Augnskemmdir í sykursýki: orsakir, núverandi meðferðaraðferðir og ráðleggingar augnlækna

Sykursýki er hættuleg meinafræði innkirtlakerfisins sem í langan tíma birtist ekki með neinum merkjum.

Skipin og háræðin sem staðsett eru í öllum líffærum mannslíkamans: heila, nýru, hjarta, sjónu, þjást af þessum kvillum.

Í sykursýki koma augavandamál fram hjá flestum sjúklingum og er sjóntækjafræðingur fyrsti læknirinn sem grunar sjúkdóm í sjúklingi sem hefur komið til hans með kvartanir vegna sjónskerðingar.

Af hverju þjást augu af sykursýki?

Helsta orsök sjónskerðingar við sykursjúkdómi er skemmdir á æðum og háræðum í augum.

Það er tilhneiging til að sjá sjónvandamál:

• háþrýstingur
• stöðugt hár blóðsykur;
• reykingar og misnotkun áfengis;
• umfram þyngd;
• nýrnasjúkdómur;
• meðgöngu
• erfðafræðilega tilhneigingu.

Aldur er einnig einn af áhættuþáttum augnvandamála við sykursýki.

Augnsjúkdómar

Þar sem verndandi hlutverk líkamans er verulega skert í sykursýki, eru sjúklingar oft með bólgusjúkdóma í sjónlíffærinu. Ef augu kláða af sykursýki, þá er þetta líklegast þvagbólga, tárubólga, margfalt bygg. Keratbólga fylgir oftast útliti trophic sárs og hýði í glæru.

Algengustu augnsjúkdómarnir við sykursýki:

1. sjónukvilla. Með þessum kvillum hefur sjónhimnu augans áhrif. Alvarleiki meinsemdarinnar veltur á lengd sjúkdómsins, tilvist samtímis sjúkdóma: háþrýstingi, sykursýki annarra líffæra, offitu og æðakölkun. Hjarta sjónu er stífluð en aðrir stækka til að endurheimta skert blóðflæði. Í veggjum skipanna myndast þykkingar - örveruvökvi, þar sem fljótandi hluti blóðsins fer í sjónhimnu. Allt þetta veldur bjúg á macular svæði sjónu. Bjúgur þjappar ljósnæmu frumunum og þær deyja. Sjúklingar kvarta undan tapi á sumum hlutum myndarinnar en sjón er verulega skert. Það er lítil breyting á fundus með sykursýki - skipin springa og lítil blæðingar birtast, aðgreindar af sjúklingum sem svörtum flögum. Litlir blóðtappar leysast upp og stórir mynda hemophthalmos. Sjónu augans vegna súrefnis hungurs og útbreiðslu breyttra háræðanna dregst saman og flækjast af. Sjón getur horfið alveg;
2. efri gláku í nýrum. Hækkun augnþrýstings fylgir sársauki og hröð sjónlækkun. Þessi augnsjúkdómur þróast í sykursýki vegna þess að gróin æðar vaxa inn í lithimnu og horn í fremra hólf augans og trufla þannig frárennsli augnvökva. Gláka og sykursýki eru sjúkdómar sem oft fylgja. Gláku í sykursýki þróast nokkrum sinnum oftar en hjá heilbrigðu fólki;
3. drer. Þessi kvilli einkennist af broti á efnaskiptaferli í náttúrulegu linsu augans gegn óblandaðri sykursýki. Draga á hjartaþræðingu þróast hratt og leiðir til skertrar sjón. Sjúkdómurinn, þar sem linsan verður skýjuð í kjarnanum gegn bakgrunn sykursjúkdóms, einkennist af miklum þéttleika. Í þessu tilfelli er erfitt að brjóta drer við íhaldssaman flutning.

Greining

Ef sjúklingur er greindur með sykursýki þarf hann að gangast undir skoðun hjá augnlækni til að greina hugsanlegar meinafræðilegar breytingar á virkni sjónlíffæra.

Hefðbundin rannsókn samanstendur af því að ákvarða sjónskerpu og mörk sviðanna, mæla augnþrýsting.

Skoðun fer fram með renniljóskerum og augnlækjum. Þriggja spegla linsa Goldmans gerir það mögulegt að skoða ekki aðeins miðsvæðið, heldur einnig jaðarhluta sjónhimnunnar. Þróun drer leyfir þér stundum ekki að sjá breytingar á fundus með sykursýki. Í þessu tilfelli þarf ómskoðun á líffærinu.

Meðferð

Svo, hvernig geturðu endurheimt framtíðarsýn þína? Get ég farið í skurðaðgerðir á augum?

Meðferð á augnvandamálum við sykursýki hefst með leiðréttingu á umbrotum í líkama sjúklings.

Innkirtlafræðingurinn velur sykurlækkandi lyf og ávísar insúlínmeðferð ef nauðsyn krefur.

Læknirinn mun ávísa lyfjum sem miða að því að lækka kólesteról í blóði, lyf til að viðhalda eðlilegu stigi blóðþrýstings, æðastyrkandi lyf og vítamín. Jafn mikilvægt við árangur meðferðaraðgerða er leiðrétting á lífsstíl sjúklings, breyting á mataræði. Sjúklingurinn ætti að fá fullnægjandi líkamsrækt fyrir heilsufar sitt.

Sjaldan er hægt að lækka augnþrýsting þegar dropar vegna nýrnafrumuvökva eru. Oftast er ávísað skurðaðgerðum sem stuðlar að því að búa til viðbótarleiðir fyrir útflæði augnvökva. Laserstorknun er framkvæmd til að eyðileggja nýstofnað skip.

Brottfall drer

Drer er eingöngu meðhöndluð með skurðaðgerð. Gagnsæ gervilinsa er grædd í stað skýjaðrar linsu.

Sjónukvilla á fyrstu stigum er læknað með storku leysir á sjónu. Aðgerð er framkvæmd með það að markmiði að tortíma breyttum skipum. Útsetning á leysir getur stöðvað vöxt bandvefs og stöðvað sjónlækkun. Framvindu sykursýki krefst stundum skurðaðgerðar.

Með því að nota legubein eru litlir stungur gerðir í augnboltanum og glasaglerið er fjarlægt ásamt blóði, ör sem draga sjónhimnu augans og skipin eru varin með leysi. Lausn sem sléttir sjónu er sprautað í augað. Eftir nokkrar vikur er lausnin frá líffærinu fjarlægð og í stað þess er salti eða kísillolíu sprautað í glerskolann. Fjarlægðu vökva eftir þörfum.

Forvarnir

Sykursýki er alvarleg, framsækin meinafræði. Ef nauðsynleg meðferð er ekki hafin í tíma, verða afleiðingar fyrir líkamann óafturkræfar.

Til að greina sjúkdóminn á frumstigi er nauðsynlegt að taka sykurpróf að minnsta kosti einu sinni á ári. Ef innkirtlafræðingurinn hefur greint, ætti að skoða augnlækni einu sinni á ári.

Ef læknir er greindur með aðskilnað sjónu í sykursýki, beinbrot í sykursýki og aðrar breytingar, skal reglulega fylgjast með að minnsta kosti tvisvar á ári.

Hvaða sérfræðinga á að fylgjast með?

Til viðbótar við innkirtlalækni og augnlækni verður fólk með sykursýki að leita til læknis við hjarta-og lungnateppu, skurðlækni, tannlækni og heimilislækni til að bera kennsl á staða langvarandi sýkingar.

Spurningar og svör

Svör sérfræðinga við vinsælustu spurningum sjúklinga:

1. Hvernig á að þekkja macular bjúg? Svar: Til viðbótar við sjónskerðingu, sjást hlutir hjá sjúklingum með augnbjúg, þoku eða lítilsháttar svimun fyrir augum. Sárin dreifast venjulega til beggja augna. Í þessu tilfelli er tvíhliða tap á miðsjón mögulegt;
2. Getur sykursýki haft áhrif á oculomotor vöðvana? Svar: Já, sykursýki (sérstaklega í tengslum við háþrýsting eða skjaldkirtilssjúkdóma) getur haft áhrif á starfsemi augnvöðva eða hluta heilans sem stjórna hreyfingum auga;
3. Hver eru tengsl sjónukvilla og tegund sykursýki? Svar: Sambandið milli tegundar sykursýki og tíðninnar sjónukvilla er til. Hjá insúlínháðum sjúklingum greinist sjúkdómurinn nánast ekki við greiningu. 20 árum eftir uppgötvun sjúkdómsins munu nær allir sjúklingar þjást af sjónukvilla. Hjá þriðja af insúlín óháðum sjúklingum greinast sjónukvilla nánast strax þegar sykursýki er greindur. Tveir þriðju hlutar sjúklinga eftir 20 ár verða einnig fyrir sjónskerðingu.
4. Með hvaða reglubundnu sjónsjúkdómalækni ætti sjónsjúkdómalæknir að sjá? Svar: Sjúklingar ættu að gangast undir fyrirbyggjandi próf amk einu sinni á ári. Fyrir sjónfrumukrabbamein sem ekki er fjölgað, ættir þú að fara til augnlæknis einu sinni á sex mánaða fresti, til að fjölmenna sjónukvilla eftir lasermeðferð - einu sinni á fjögurra mánaða fresti, og vegna fjölgunar sjónukvilla - einu sinni á þriggja mánaða fresti. Tilvist augnbjúgs þarf að skoða augnlækni á þriggja mánaða fresti. Þeir sjúklingar sem eru stöðugt með háan blóðsykur og þeir sem þjást af háþrýstingi ættu að sjá lækni á sex mánaða fresti. Áður en farið er yfir í insúlínmeðferð skal vísa sykursjúkum til samráðs við augnlæknis. Eftir að þungun hefur verið staðfest skal skoða konur með sykursýki á 3 mánaða fresti. Hægt er að skoða börn með sykursýki annað hvert ár.
5. Er laser meðferð sársaukafull? Svar: Með augnbjúg veldur lasermeðferð ekki sársauka, óþægindi geta valdið skærum ljósblikum meðan á aðgerðinni stendur.
6. Gerðu fylgikvilla í legslímu? Svar: Hugsanlegir fylgikvillar fela í sér blæðingar við aðgerðina og það seinkar ferlinu við að endurheimta sjón. Eftir skurðaðgerð getur sjónhimnan flett af.
7. Getur verið verkur í auga eftir aðgerð? Svar: Sársauki eftir aðgerð er sjaldgæfur. Aðeins roði í augum er mögulegt. Útrýmdu vandamálinu með sérstökum dropum.

Tengt myndbönd

Hvað er sjónukvilla af völdum sykursýki og af hverju er það hættulegt? Svör í myndbandinu:

Sykursýki versnar ástand æðar allra líffæra, þar með talið augnbolta. Skipin eru eyðilögð og varamenn þeirra einkennast af aukinni viðkvæmni. Í sykursjúkdómi verður linsan skýjuð og myndin verður óskýr. Sjúklingar missa sjónina vegna þroska drer, gláku og sjónukvilla af völdum sykursýki. Ef augu þín meiða vegna sykursýki, ættir þú tafarlaust að hafa samband við augnlækni. Skoðanir augnlækna eru svipaðar: þeir framkvæma aðgerðir með blóðsykri ef lyfjameðferð er óviðeigandi eða skilar ekki árangri. Með tímanlega meðferð eru batahorfur mjög hagstæðar. Það er mikilvægt að hafa stjórn á blóðsykri og fylgjast með blóðþrýstingi. Það er þess virði að skoða mataræðið, neyta minna af kolvetnum og einblína á matvæli sem eru rík af próteinum og heilbrigðu fitu.