Sykursýki af tegund 1 er langvinnur sjúkdómur sem þarfnast stöðugrar meðferðar og eftirlits með heilsu sjúklingsins. Það er jafn mikilvægt að fylgja meginreglum réttrar næringar og almennt að lifa heilbrigðum lífsstíl. En insúlín fyrir sykursýki af tegund 1 er aðallyfið en án þess er nánast ómögulegt að hjálpa sjúklingnum.
Almennar upplýsingar
Hingað til er eina leiðin til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og halda sjúklingi í góðu ástandi með insúlínsprautum. Um allan heim stunda vísindamenn stöðugt rannsóknir á öðrum leiðum til að hjálpa slíkum sjúklingum. Til dæmis tala læknar um fræðilegan möguleika á tilbúnu myndun heilbrigðra beta-frumna í brisi. Þá ætla þeir að ígræða sjúklinga til að losna við sykursýki. En hingað til hefur þessi aðferð ekki staðist klínískar rannsóknir og ómögulegt er að fá slíka meðferð jafnvel innan ramma tilraunarinnar.
Ekki allir sjúklingar geta sálrænt tekið við greiningunni strax, sumir þeirra telja að með tímanum eðlist sykur án meðferðar. En því miður, með insúlínþörf sykursýki, getur það ekki gerst á eigin spýtur. Sumt fólk byrjar að sprauta insúlín aðeins eftir fyrstu sjúkrahúsvistina, þegar sjúkdómurinn hefur þegar leikið út fyrir alvöru. Það er betra að koma þessu ekki við heldur hefja rétta meðferð eins fljótt og auðið er og laga venjulega lífsstíl svolítið.
Uppgötvun insúlíns var bylting í læknisfræðinni, því áður en sjúklingar með sykursýki lifðu mjög lítið, og lífsgæði þeirra voru mun verri en heilbrigðs fólks. Nútímalyf leyfa sjúklingum að lifa eðlilegum lífsstíl og líða vel. Ungar konur með þessa greiningu, þökk sé meðferð og greiningu, geta í flestum tilvikum jafnvel orðið barnshafandi og fætt börn. Þess vegna er nauðsynlegt að nálgast insúlínmeðferð ekki frá sjónarhóli nokkurra takmarkana á lífinu, heldur út frá raunverulegu tækifæri til að viðhalda heilsu og vellíðan í mörg ár.
Ef þú fylgir ráðleggingum læknisins varðandi insúlínmeðferð verður hættan á aukaverkunum lyfsins lágmörkuð. Það er mikilvægt að geyma insúlín samkvæmt leiðbeiningunum, slá inn skammtana sem læknirinn hefur ávísað og fylgjast með gildistíma. Nánari upplýsingar um aukaverkanir insúlíns og reglur sem hjálpa til við að forðast það, sjá þessa grein.
Hvernig á að gera sprautur?
Árangur aðferðarinnar til að gefa insúlín fer eftir því hve vel sjúklingnum er gefið. Fyrirmyndar insúlíngjafar reiknirit er eftirfarandi:
- Meðhöndla á stungustað með sótthreinsiefni og þurrka vel með grisju servíettum svo að áfengið gufar alveg upp úr húðinni (með tilkomu nokkurra insúlína er þetta skref ekki nauðsynlegt, þar sem þau innihalda sérstök rotvarnarefni til rotvarnarefna).
- Insúlínsprauta þarf að hringja í nauðsynlegt magn af hormóninu. Þú getur upphaflega safnað aðeins meiri peningum, síðan til að losa loft úr sprautunni að nákvæmu merki.
- Losaðu loftið og vertu viss um að engar stórar loftbólur séu í sprautunni.
- Með hreinum höndum þarftu að mynda húðfellingu og sprauta lyfinu í það með skjótum hreyfingu.
- Fjarlægja þarf nálina og halda á stungustað með bómull. Nuddið á stungustað er ekki nauðsynlegt.
Ein meginreglan fyrir gjöf insúlíns er að komast nákvæmlega undir húðina, ekki á vöðvasvæðinu. Inndæling í vöðva getur leitt til skertrar frásogs insúlíns og verkja, þrota á þessu svæði.
Þú ættir aldrei að blanda insúlín af mismunandi vörumerkjum í sömu sprautu, því það getur leitt til ófyrirsjáanlegra heilsufarslegra áhrifa. Það er ómögulegt að spá fyrir um samspil íhlutanna sem þýðir að það er ómögulegt að spá fyrir um áhrif þeirra á blóðsykur og almenna líðan sjúklinga
Æskilegt er að breyta insúlíngjöfinni: til dæmis, á morgnana er hægt að sprauta insúlín í magann, á hádegi - í lærið, síðan í framhandleggnum osfrv. Þetta verður að gera svo að fitukyrkingur fari ekki fram, það er að þynna fitu undir húð. Með fitukyrkingi raskast frásogsmáti insúlíns, það gæti ekki komið inn í vefinn eins fljótt og þörf krefur. Þetta hefur áhrif á virkni lyfsins og eykur hættuna á skyndilegum toppa í blóðsykri.
Inndælingarmeðferð við sykursýki af tegund 2
Sjaldan er notað insúlín í sykursýki af tegund 2 þar sem þessi sjúkdómur er meira tengdur efnaskiptasjúkdómum á frumustigi en vegna ófullnægjandi insúlínframleiðslu. Venjulega er þetta hormón framleitt af beta-frumum í brisi. Og að jafnaði virka þeir með sykursýki af tegund 2 tiltölulega eðlilega. Blóðsykursgildi hækka vegna insúlínviðnáms, það er lækkun á næmi vefja fyrir insúlíni. Fyrir vikið getur sykur ekki farið í blóðkornin, heldur safnast hann upp í blóðinu.
Ef flestar beta-frumur virka fínt, þá er eitt af verkefnunum að meðhöndla óeðlilega háð form sjúkdómsins að viðhalda þeim í sama virku ástandi
Í alvarlegri sykursýki af tegund 2 og tíðum breytingum á blóðsykri geta þessar frumur dáið eða veikt virkni þeirra. Í þessu tilfelli, til að staðla ástandið, verður sjúklingurinn annað hvort að nota insúlín tímabundið eða stöðugt.
Einnig getur þurft að sprauta hormóninu til að viðhalda líkamanum á tímabilum smitsjúkdóma sem eru raunverulegt próf fyrir friðhelgi sykursjúkra. Brisið á þessari stundu gæti framleitt ófullnægjandi insúlín, þar sem það þjáist einnig vegna vímuefna.
Með væga sykursýki af tegund 2 gera sjúklingar oft án sykurlækkandi pillna. Þeir stjórna sjúkdómnum eingöngu með aðstoð sérstaks mataræðis og léttrar líkamsáreynslu en gleyma ekki reglulegri skoðun læknisins og mæla blóðsykur. En á þeim tímabilum þar sem insúlín er ávísað til tímabundinnar versnunar, er betra að fylgja ráðleggingunum til að viðhalda getu til að halda sjúkdómnum í skefjum í framtíðinni.
Tegundir insúlíns
Þegar aðgerð er gerð, er hægt að skipta öllum insúlínum með skilyrðum í eftirfarandi hópa:
Ný lyf við sykursýki af tegund 2 og nöfn þeirra- ultrashort aðgerð;
- stutt aðgerð;
- miðlungs aðgerð;
- langvarandi aðgerð.
Ultrashort insúlín byrjar að virka 10-15 mínútum eftir inndælingu. Áhrif þess á líkamann varir í 4-5 klukkustundir.
Stuttverkandi lyf byrja að virka að meðaltali hálftíma eftir inndælingu. Lengd áhrifa þeirra er 5-6 klukkustundir. Ultrashort insúlín má gefa annað hvort strax fyrir máltíð eða strax eftir það. Mælt er með því að gefa stutt insúlín aðeins fyrir máltíð, þar sem það byrjar ekki að virka svona fljótt.
Meðalvirk verkun insúlíns, þegar það er tekið, byrjar að draga úr sykri aðeins eftir 2 klukkustundir og tími almennra verkunar þess er allt að 16 klukkustundir.
Langvarandi lyf (framlengd) byrja að hafa áhrif á umbrot kolvetna eftir 10-12 klukkustundir og skiljast ekki út úr líkamanum í sólarhring eða meira.
Öll þessi lyf hafa mismunandi verkefni. Sum þeirra eru gefin rétt fyrir máltíð til að stöðva blóðsykursfall eftir fæðingu (aukning á sykri eftir að hafa borðað).
Miðlungs og langverkandi insúlín eru gefin til að viðhalda marksykursgildi stöðugt allan daginn. Skammtar og lyfjagjöf eru valdir fyrir sig fyrir hvert sykursýki, byggt á aldri hans, þyngd, einkennum sykursýki og tilvist samtímis sjúkdóma. Það er til ríkisáætlun til að dreifa insúlíni til sjúklinga sem þjást af sykursýki, sem kveður á um ókeypis veitingu lyfsins til allra þeirra sem þurfa.
Hlutverk mataræðisins
Við sykursýki af öllum gerðum, nema insúlínmeðferð, er það mikilvægt fyrir sjúklinginn að fylgja mataræði. Meginreglur lækninga næringar eru svipaðar hjá sjúklingum með mismunandi tegundir af þessum sjúkdómi, en það er samt nokkur munur. Hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki getur mataræðið verið umfangsmeira þar sem þeir fá þetta hormón utan frá.
Með ákjósanlegri meðferð og vel bættri sykursýki getur einstaklingur borðað næstum allt. Auðvitað erum við aðeins að tala um hollar og náttúrulegar vörur þar sem hálfunnin vara og ruslfæði eru undanskilin öllum sjúklingum. Á sama tíma er mikilvægt að gefa insúlín rétt fyrir sykursjúka á réttan hátt og geta reiknað rétt magn lyfjanna sem þarf, allt eftir magni og samsetningu fæðunnar.
Grunnurinn að mataræði sjúklings sem greinist með efnaskiptasjúkdóma ætti að vera:
- ferskt grænmeti og ávexti með lágum eða miðlungs blóðsykursvísitölu;
- mjólkurafurðir með lítið fituinnihald;
- korn með hægum kolvetnum í samsetningunni;
- mataræði kjöt og fiskur.
Sykursjúkir sem eru meðhöndlaðir með insúlíni geta stundum haft efni á brauði og náttúrulegu sælgæti (ef þeir hafa enga fylgikvilla sjúkdómsins). Sjúklingar með aðra tegund sykursýki ættu að fylgja strangara mataræði, vegna þess að í aðstæðum þeirra er það næring sem er grundvöllur meðferðar.
Þökk sé leiðréttingu á mataræði geturðu losnað við umframþyngd og dregið úr álagi á öll lífsnauðsynleg líffæri
Kjöt og fiskar eru einnig mjög mikilvægir fyrir sjúka sjúkling, vegna þess að þeir eru uppspretta próteina, sem er í raun byggingarefni frumna. Diskar úr þessum vörum eru best gufusoðaðir, bakaðir eða soðnir, stewaðir. Nauðsynlegt er að gefa fitusnauð afbrigði af kjöti og fiski frekar en ekki að bæta við miklu salti við matreiðsluna.
Ekki er mælt með feitum, steiktum og reyktum mat fyrir sjúklinga með hvers konar sykursýki, óháð tegund meðferðar og alvarleika sjúkdómsins. Þetta er vegna þess að slíkir diskar ofhalda brisi og auka hættuna á sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi.
Sykursjúkir þurfa að geta reiknað út fjölda brauðeininga í mat og réttan skammt af insúlíni til að viðhalda markmiði blóðsykurs. Öll þessi næmi og blæbrigði, að jafnaði, eru útskýrð af innkirtlafræðingnum í samráði. Þetta er einnig kennt í „sykursýkuskólunum“, sem starfa oft á sérhæfðum innkirtlastöðvum og heilsugæslustöðvum.
Hvað annað er mikilvægt að vita um sykursýki og insúlín?
Sennilega hafa allir sjúklingar sem einu sinni voru greindir með þetta áhyggjur af því hversu lengi þeir lifa með sykursýki og hvernig sjúkdómurinn hefur áhrif á lífsgæði þeirra. Skýrt svar við þessari spurningu er ekki til þar sem allt veltur á alvarleika sjúkdómsins og afstöðu viðkomandi til veikinda sinna, svo og á því stigi sem hann uppgötvaðist. Því fyrr sem sjúklingur með sykursýki af tegund 1 byrjar insúlínmeðferð, því meiri líkur eru á því að hann haldi eðlilegu lífi í ókomin ár.
Til þess að sykursýki verði bætt upp er mikilvægt að velja réttan skammt af insúlíni og ekki missa af sprautu
Læknirinn ætti að velja lyfið, allar tilraunir til sjálfslyfja geta endað í bilun. Venjulega er sjúklingurinn fyrst valinn í framlengda insúlín, sem hann mun gefa á nóttunni eða á morgnana (en stundum er mælt með því að hann sé sprautaður tvisvar á dag). Haltu síðan áfram við útreikning á magni skamms eða ultrashort insúlíns.
Það er ráðlegt fyrir sjúklinginn að kaupa eldhússkala til að vita nákvæmlega þyngd, kaloríuinnihald og efnasamsetningu disksins (magn próteins, fitu og kolvetna í honum). Til að velja réttan skammt af stuttu insúlíni þarf sjúklingurinn að mæla blóðsykur á þriggja daga fresti fyrir máltíð, svo og 2,5 klukkustundir eftir það, og skrá þessi gildi í einstaka dagbók. Það er mikilvægt að á þessum dögum þegar skammtur lyfsins er valinn ætti orkugildi réttanna sem einstaklingur borðar í morgunmat, hádegismat og kvöldmat að vera það sama. Það getur verið fjölbreyttur matur, en hann verður endilega að innihalda sama magn af fitu, próteini og kolvetnum.
Þegar þeir velja sér lyf, ráðleggja læknar venjulega að byrja á lægri skömmtum af insúlíni og auka þau smám saman eftir því sem þörf krefur. Innkirtlafræðingur metur sykurhækkun á daginn, fyrir máltíðir og eftir það. Ekki allir sjúklingar þurfa að sprauta stutt insúlín í hvert skipti áður en þeir borða - sumir þeirra þurfa að gera slíkar sprautur einu sinni eða nokkrum sinnum á dag. Það er ekkert stöðluð áætlun til að gefa lyfið, það er alltaf þróað af lækninum fyrir sig fyrir hvern sjúkling, að teknu tilliti til einkenna sjúkdómsins og gagna um rannsóknarstofu.
Með sykursýki er mikilvægt fyrir sjúklinginn að finna þar til bæran lækni sem getur hjálpað honum að velja bestu meðferðina og segja þér hvernig það er auðveldara að aðlagast nýju lífi. Insúlín fyrir sykursýki af tegund 1 er eina tækifæri sjúklinganna til að viðhalda góðri heilsu í langan tíma. Eftir tilmælum lækna og að hafa stjórn á sykri getur einstaklingur lifað fullu lífi, sem er ekki mikið frábrugðið lífi heilbrigðs fólks.
