Hár blóðþrýstingur vegna sykursýki

Háþrýstingur er ástand þar sem blóðþrýstingur fer yfir öll eðlileg mörk (140/90) og á sama tíma er tekið markvisst á „hegðun“ hans. Þrýstingur í sykursýki er sérstaklega hættulegur þar sem hættan á að fá hjartadrep, heilablóðfall, gangren í neðri útlimum og öðrum sjúkdómum eykst nokkrum sinnum. Þess vegna er mælt með því að sykursýki hafi stöðugt eftirlit með ekki aðeins glúkósa í blóði, heldur einnig þrýstingnum.

Þróunarástæður

Sykursýki og þrýstingur eru sjúkdómar sem oft bæta við hvort annað. Að auki er helsta orsök háþrýstings í T1DM nýrnasjúkdómur í sykursýki, sem einkennist af nýrnaskemmdum og skertri virkni.

Orsakir hangandi blóðþrýstings í þessum sjúkdómi geta einnig verið:

• skert þolinmæði í nýrnaskipum;
• nauðsynlegur eða einangrað slagbilsþrýstingur;
• innkirtlasjúkdómar.

Hvað varðar innkirtlasjúkdóma í líkamanum sem vekja þróun háþrýstings í sykursýki, þá eru algengustu þeirra:

• Itsenko-Cushings heilkenni;
• feochromocytoma;
• oförvunarheilkenni og fleira.

Að auki má sjá háan blóðþrýsting í T1DM og T2DM:

• með skort í líkama slíkra efnaþátta eins og magnesíum;
• sálrænir kvillar sem koma fram á móti tíðum álagi, andlegu álagi, þunglyndisástandi osfrv.;
• útsetning fyrir eitruðum efnum (t.d. kvikasilfri, blýi eða kadmíum);
• æðakölkun, vekur þrengingu á stórum slagæðum.

Þrýstingur við T1

Eins og getið er hér að ofan er aðalorsök háþrýstings í sykursýki af tegund 1 nýrnasjúkdómur í sykursýki sem einkennist af nýrnaskemmdum. Eins og tölfræði heimsins sýnir kemur þessi fylgikvilli fram hjá næstum 40% sjúklinga og fer í gegnum hann í nokkrum stigum:

• sú fyrsta einkennist af því að litlar agnir af albúmínpróteini koma fram í þvagi.
• önnur birtist með skertri nýrnastarfsemi og útliti stórra agna af próteini í þvagi í þvagi;
• sú þriðja einkennist af verulega skerðingu á nýrnastarfsemi og þróun langvarandi nýrnabilunar.

Afleiðingar háþrýstings

Þegar nýrun starfa illa truflar frásog natríums úr líkamanum. Það er sett í blóðið og til að brjóta það byrjar vökvi að safnast upp í skipunum. Hækkun þess leiðir til mikils þrýstings á veggjum æðum, sem vekur hækkun á blóðþrýstingi.

Hár styrkur glúkósa í blóði leiðir til þess að vökvinn í æðum verður enn meiri. Þetta eru náttúruleg varnarviðbrögð líkamans og þau eiga sér stað með það að markmiði að þynna blóðið þar sem sykur og natríum gera það þykkt. Sem afleiðing af öllum þessum aðferðum eykst rúmmál blóðsins og blóðþrýstingur hækkar oftar.

Þetta hefur aftur á móti mikil áhrif á starfsemi nýranna, þar sem það eru þeir sem fara í blóð í gegnum sig, meðan þeir upplifa mikið álag. Aukning á blóðrúmmálum veldur aukningu á þrýstingi í glomeruli líffæranna, sem afleiðing þess að þau deyja smám saman af og í hvert skipti sem nýrun byrjar að vinna mun verr.

Að jafnaði eru eftirfarandi lyf notuð til að meðhöndla háþrýsting í sykursýki með nýrnakvilla vegna sykursýki:

• lyf sem lækka blóðsykur;
• ACE hemlar;
• þvagræsilyf;
• angíótensín viðtakablokkar.

Tekið skal fram að meðferð í hverju tilfelli er ávísuð fyrir sig og hún fer eftir nokkrum þáttum:

• alvarleiki sykursýki;
• stig þroska nýrnakvilla vegna sykursýki;
• tilvist annarra sjúkdóma í sjúklingnum.

Þrýstingur við T2

Sykursýki af tegund 2 þróast mjög hægt. Og á fyrstu stigum þróunar þess, þegar það er lækkun á viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, hafa sjúklingar oft háan blóðþrýsting. Ástæðan fyrir þessu er mikill styrkur insúlíns í blóði, sem í sjálfu sér vekur upp háan blóðþrýsting.

Fylgikvillar efnaskiptaheilkennis

Með langan tíma T2DM þrengist æðaþráðurinn, sem stafar af þróun slíkrar samhliða sjúkdóms eins og æðakölkun. Samhliða þessu, í kviðnum, er uppsöfnun fitufrumna sem einnig seyta blóð og auka þannig blóðrásina og eykur blóðþrýsting.

Allir þessir ferlar sem eiga sér stað í líkamanum í læknisfræði kallast efnaskiptaheilkenni. Og það kemur í ljós að þróun háþrýstings í þessu tilfelli byrjar mun fyrr en hin sanna sykursýki af tegund 2 birtist.

Aukið magn insúlíns í blóði hefur einnig opinbert nafn - ofnæmisúlín, sem kemur fram vegna insúlínviðnáms. Þegar brisi, sem tekur þátt í framleiðslu insúlíns, byrjar að virka virkar, „slitnar það fljótt“ og hættir að takast á við hlutverk þess, sem vekur þróun sykursýki af tegund 2.

Þegar ofnæmisgeislun kemur fram í líkamanum, gerist eftirfarandi:

• Miðtaugakerfið er spennt;
• skilvirkni nýranna minnkar, sem leiðir til uppsöfnunar natríums í líkamanum;
• umfram insúlín í blóði þykkir veggi í æðum og dregur úr mýkt þeirra.

Blóðsykurstjórnun gerir þér kleift að stjórna blóðþrýstingi

Allir þessir ferlar vekja hækkun á blóðþrýstingi og almennri heilsufarskerðingu. En í þessu tilfelli, ef sjúklingur ráðfærir sig tafarlaust við lækni og byrjar að fara í meðferð, er hægt að koma í veg fyrir framrás háþrýstings og sykursýki af tegund 2. Þar að auki er það miklu auðveldara að gera en með SD1. Fylgdu einfaldlega lágkolvetnafæði og taktu þvagræsilyf.

Eiginleikar hás blóðþrýstings í sykursýki

Hjá heilbrigðum einstaklingi kemur lækkun á blóðþrýstingi aðeins fram á morgnana og á kvöldin. Með sykursýki hoppar það allan daginn. Ennfremur, á nóttunni hjá sykursjúkum hækkar þrýstingurinn verulega en á morgnana.

Eins og vísindamenn benda til, kemur þetta fyrirbæri fram vegna þróunar á taugakvilla vegna sykursýki. Þetta er vegna þess að mikið magn glúkósa í blóði hefur neikvæð áhrif á vinnu sjálfstjórnandi taugakerfis, sem stjórnar lífsnauðsyni líkamans. Sem afleiðing af þessu minnkar æðartónninn og fer það eftir álaginu, þeir byrja að minnka eða slaka á.

Og til að draga saman, skal tekið fram að ef sykursýki er sameinuð háþrýstingi ætti ekki að mæla blóðþrýstinginn 1-2 sinnum á dag, heldur allan daginn, með ákveðnu millibili. Þú getur líka notað vöktunina sem er framkvæmd í kyrrstæðum einingum með sérstökum tækjum.

Sykursýki og háþrýstingur fylgja oft öðrum sjúkdómum sem krefjast sérstakrar meðferðar.

Auk háþrýstings eru sykursjúkir oft með réttstöðuþrýstingsfall, sem einkennist af miklum lækkun á blóðþrýstingi. Þetta gerist aðallega þegar sjúklingur breytir stöðu sinni (til dæmis frá kyrrsetu í stöðuna). Þetta ástand birtist með svima, „gæsahúð“ fyrir framan augun, útlit dökkra hringa undir augunum, yfirlið.

Réttstöðuþrýstingsfall kemur einnig fram á grundvelli þróunar á taugakvilla vegna sykursýki og taps á getu til að stjórna æðum tón. Á þeim augnablikum þegar einstaklingur hækkar mikið hækkar álagið á líkama sinn strax og þar af leiðandi hefur hann ekki tíma til að auka blóðflæðið sem birtist með lækkun blóðþrýstings.

Norm blóðþrýstings við sykursýki

Til að lækka blóðþrýsting, ávísa læknar sérstökum lyfjum. En þú þarft að taka þau mjög varlega. Málið er að mikil lækkun á blóðþrýstingi getur verulega ástand sjúklingsins, sem mun hafa neikvæð áhrif á ástand hjarta- og æðakerfisins.

Er hægt að lækna sykursýki af tegund 2?

Þess vegna ætti meðferð á háþrýstingi að fara fram smám saman. Upphaflega þarftu að setja þér markmið, lækka blóðþrýsting í 140/90 mm RT. Gr. Þetta ætti að eiga sér stað á fyrstu 4 vikum meðferðar. Ef sjúklingi líður vel og hefur ekki neinar aukaverkanir vegna lyfjameðferðar, eru hæstu skammtar af lyfjum notaðir til að lækka blóðþrýsting í 130/80 mm Hg. Gr.

Ef sjúklingur er í líðan, þegar hann fer í læknismeðferð, ætti að lækka blóðþrýsting enn hægar. Ef lyfjameðferð vekur þróun lágþrýstings eru lyf notuð sem geta hækkað blóðþrýsting. En þeir ættu einnig að nota vandlega og á strangan hátt sem læknirinn hefur mælt fyrir um.

Meðferð við háþrýstingi í sykursýki

Hvaða lyf á að taka til að lækka blóðþrýsting í sykursýki, aðeins læknirinn ákveður það. Sem meðferðarmeðferð er hægt að nota lyf sem hafa margvísleg áhrif.

Grunnreglur um meðferð háþrýstings í sykursýki

Þvagræsilyf

Meðal þvagræsilyfja sem notuð eru við háþrýstingi eru algengustu:

• Fúrósemíð;
• Mannitól;
• Amiloride;
• Torasemide;
• Díakarb.

Í þessu tilfelli gefa þvagræsilyf mjög góð meðferðaráhrif. Þeir veita fjarlægja umfram vökva úr líkamanum og draga þannig úr blóðrásinni og þrýstingnum á veggjum æðum.

Betablokkar

Sykursjúklingum er ávísað í tilvikum þar sem sjúklingurinn hefur:

• kransæðasjúkdómur;
• tímabil eftir infarction;
• heilablóðfall.

Með öllum þessum kringumstæðum getur hár blóðþrýstingur hrundið af stað skyndilegum dauða. Aðgerð beta-blokkar miðar að því að stækka æðar og auka viðkvæmni vefja fyrir insúlíni. Sem afleiðing af þessu næst tvö lækningaleg áhrif í einu - eðlileg blóðþrýsting og blóðsykursgildi.

Að taka beta-blokkara dregur úr hættu á heilablóðfalli og hjartadrep

Hingað til eru eftirfarandi beta-blokkar oftast notaðir sem meðferðarmeðferð við háþrýstingi við sykursýki:

• Ekki miða;
• Coriol.
• Carvedilol.

Það skal tekið fram að það eru líka beta-blokkar á lyfjamarkaðnum sem hafa ekki æðavíkkandi áhrif. Það er stranglega bannað að taka þá með sykursýki, þar sem þeir auka insúlínviðnám í útlægum vefjum og vekja einnig hækkun á „slæmu“ kólesteróli í blóði, sem leiðir til versnunar undirliggjandi sjúkdóms og annarra alvarlegra fylgikvilla.

Kalsíumgangalokar

Meðal þeirra eru eftirfarandi lyf:

• Amlodipin;
• Nifedipine;
• Lacidipine;
• Verapamil;
• Ísredipín.

Þessi lyf hafa jákvæð áhrif á blóðrásina og veita nýrunum áreiðanlega vernd, þannig að þeim er oft ávísað sjúklingum með nýrnakvilla vegna sykursýki. Kalsíumgangalokar hafa ekki varnarvörn og er hægt að nota í samsettri meðferð með ACE hemlum og angíótensín-II viðtakablokkum.

Önnur lyf til meðferðar á háþrýstingi við sykursýki

Sem meðferðarmeðferð er einnig hægt að nota:

• ACE hemlar;
• angíótensín-II viðtakablokkar;
• alfa adrenvirkir blokkar.

Ennfremur verður að nota móttöku þeirra ásamt meðferðarfæði, sem undanskilur salta, steiktu, reyktu, fitu, mjöli og sætum réttum frá mataræðinu. Ef einstaklingur fylgir nákvæmlega öllum ráðleggingum læknis mun hann geta fljótt sigrast á háþrýstingi og haldið þróun sykursýki undir hans stjórn.