Krabbamein í brisi

Tilkoma krabbameins í brisi stafar af stjórnlausri og óskipulegri frumuskiptingu brisi undir áhrifum nokkurra þátta. Sjúkdómurinn er oft kallaður „þögull“, því í mörg ár kemur hann kannski ekki fram.

The dulda gangur sjúkdómsins skýrist af sérkenni staðsetningu líffærisins, sem er umkringdur maga, skeifugörn, nýrnahettum og milta. Þess vegna koma fram merki um briskrabbamein þegar á síðari stigum, þegar æxlið nær verulegri stærð.

Almennar upplýsingar

Meðal allra sjúkdóma í brisi eru brisbólga (bólga) og krabbamein oft greind. Fjöldi mála fjölgar á hverju ári og ekki aðeins vegna áhrifa neikvæðra þátta. Þetta er vegna endurbóta á greiningaraðferðum, sem gera kleift að greina ýmsa truflanir á ástand kirtilsins á fyrstu stigum krabbameins.

Þegar frumur byrja að skipta í bága við náttúrulega röð birtist krabbamein í æxli. Illkynja frumur geta komist í nærliggjandi vefi og eyðilagt þá. Þar að auki, með þróun æxlisins, eru þau aðskilin frá æxli og fara í altæka blóðrásina eða eitilinn. Þetta leiðir til meinvarpa, það er að dreifa krabbameini til annarra líffæra og kerfa. Illkynja skemmdir á brisi einkennast af nokkuð snemma meinvörpum.

Brisi framkvæmir tvær aðgerðir í líkamanum: það framleiðir meltingarafa og hormón. Slík fjölvirkni og mikil blóðflæði í líffærinu gerir það viðkvæmt fyrir þróun ýmissa æxla. Algengasta kirtilkrabbameinið, sem myndast úr þekjuþekju kirtilsins. Þess má geta að hjá konum er þessi tegund krabbameina tvöfalt sjaldgæfari en hjá körlum.

Cystadenocarcinoma er næst í algengi: þetta æxli hefur í flestum tilvikum alvarleg einkenni, sem auðveldar greininguna á fyrstu stigum. Krabbamein er aðallega á bakgrunni brisbólgu eða sykursýki og getur haft áhrif á hvaða hluta líkamans sem er - höfuð, líkami og hali.

Halakrabbamein í brisi er sérstaklega hröð við þróun meinvarpa, en það er nánast alltaf hægt að skurðaðgerð. Meðan á aðgerðinni stendur er allur halinn og milta, sem eru með algengar æðar með brisi, fjarlægð.

Ef æxlið nær stórum stærð, þá er skemmt á nærliggjandi líffærum - maga og þörmum - mögulegt. Aðskildar krabbameinsfrumur geta hreyfst með flæði eitla og myndað meinvörp í lifur og lungum.

Orsakir og áhættuþættir

Ekki hefur enn verið sýnt fram á nákvæmar orsakir krabbameins í brisi, þrátt fyrir margra ára rannsóknir. Talið er að þróunin í átt að útbreiðslu illkynja sjúkdóma meðal íbúanna tengist versnandi umhverfisástandi víða um heim, aukningu áfengisneyslu, einkum áfengis áfengis, ójafnvægis mataræðis og lækkunar á almennum lífskjörum.

Þegar unnið er með asbest verður að gæta öryggisráðstafana, þar sem efnið seytir krabbameinsvaldandi efnasambönd sem valda krabbameini.

Eins og er eru nokkrir tugir vísindakenninga sem útskýra hvað veldur krabbameini. Allar þeirra eru byggðar á skemmdum á DNA uppbyggingunni, sem afleiðing þess að oncogenes er virkjað. Þetta leiðir til stjórnlausrar æxlunar meinafrumna sem mynda æxlið.

Það eru ytri og innri þættir sem stuðla að útliti krabbameins. Það snýst í fyrsta lagi um erfðafræðilega tilhneigingu, þegar líkaminn hefur skerta getu til að endurheimta DNA eða ónæmi fyrir krabbameinslækningum.

Ytri áhættuþættir fela í sér eftirfarandi:

• geislun, þ.mt útfjólublátt;
• flutt skurðaðgerðir á meltingarveginum;
• eitrun með skaðlegum efnum - bensíni, asbesti osfrv .;
• sykursýki, sérstaklega tegund 1;
• ójafnvægi mataræði með yfirgnæfandi rauðu og fitu kjöti í mataræðinu.

Þess má einnig geta að það eru tengsl við mannkynið: Evrópubúar og Asíubúar þjást af briskrabbameini mun sjaldnar en Afríkubúar. Oft eru innri og ytri orsakir svo óskýrar að ákvarða forgang þeirra er ekki mögulegt.

Einkenni

Einkenni brjóstakrabbameins á fyrstu stigum eru mjög sjaldgæf. Aðeins stundum getur sjúklingurinn tekið eftir verkjum sem myndast reglulega í efri hluta kviðarhols og lítilsháttar hækkun á líkamshita. Í sumum tilvikum er fyrsta einkennið gulnun húðarinnar.

Fyrstu einkenni krabbameins í brisi birtast þegar æxli þjappar nærliggjandi líffæri eða spírast í þeim. Stundum er tekið fram, á bak við fullkomna heilsu, þróun bráðrar brisbólgu eða sykursýki. Við skoðunina er tilvist æxlis greind, vöxtur þess leiddi til brots á útstreymi brisi safa. Undirstaðan að sykursýki í þessu tilfelli er ósigur hólma Langerans og myndar hormóninsúlín.

Eftir því í hvaða hluta líffærisins æxlið er staðsett, eru einkennin mismunandi. Svo, þegar höfuð kirtilsins er skemmt, er aðal brisleiðin lokuð og galli fer ekki inn í þörmum að fullu. Þess vegna sést gulleit á öxlum í augum og húð og þvagið fær dökkan lit.

Ef æxlið er staðsett í líkamanum eða halanum, birtast fyrstu einkennin eftir meinvörp. Aðal einkenni eru verkir í efri hluta kviðar, undir rifbeinunum, sem gefur aftur. Verkjaheilkenni hefur tilhneigingu til að eflast eftir að borða og þegar þú leggur þig. Það er hægt að létta sársauka þegar líkamanum er hallað fram.

Framsækið krabbamein birtist með ógleði, máttleysi, lystarleysi og þyngd. Með skemmdum á hólmum Langerans eykst framleiðsla hormóna í brisi þannig að sjúklingurinn getur truflað vöðvakrampa, sundl og hægða í uppnámi.

Stigum

Það eru 4 stig krabbameins í brisi, sem einkennast hvert af eigin klínískum einkennum og meðferðaraðferðum:

Greining á insúlínæxli

• 1. stig. Æxlið fer ekki yfir tvo sentimetra og nær ekki út fyrir landamæri kirtilsins;
• 2 stig. Illkynja frumur byrja að breiðast út og hafa áhrif á slímhimnu nærliggjandi líffæra og hylkja svæðisbundna eitla;
• 3 stig. Meinvörp komast djúpt inn í viðkomandi líffæri;
• 4 stig. Æxlið nær stórri stærð, meinvörpum fjölgar svo mikið að fjarlæg líffæri taka þátt í meinaferli og heilinn þjáist.

Það er líka svokölluð núll, forstigahluti. Það er ekki tengt krabbameinslækningum, þar sem skemmdar frumur eru aðeins í efra þekjulaginu. En undir áhrifum neikvæðra þátta geta þessar frumur úrkynjað í illkynja.

Fjórði, lokastig krabbameins einkennist af mörgum meinvörpum og lifur er næstum alltaf fyrir áhrifum

Greining æxlis í fyrsta stigi er frekar undantekningin og samanstendur ekki nema 5% tilvika. Horfur fyrir krabbameini í brisi, sem hafa áhrif á takmarkaðan hluta líffærisins, eru þó hagstæðastar. Með mikilli og víðtækri meðferð er mögulegt að ná fimm ára lifun sjúklinga.

Þegar frá öðru stigi verður klíníska myndin skærari og sértækari. Í mörgum tilvikum líkist það sykursýki.

Í 2-3 áföngum sjást nokkur einkennandi einkenni:

• í hverju þriðja tilfelli eykst stærð kviðarins;
• þyngdartap með venjulegu mataræði er að finna í næstum öllum sjúklingum sem eru greindir með krabbamein;
• 5 af hverjum 10 sjúklingum eru með ógleði og meltingartruflanir.
• þreyta, svefnhöfgi koma fram í 25% tilvika.

Æxli í líkama eða hala kirtils birtist með eftirfarandi einkennum:

• tilfinning af stöðugum þorsta og munnþurrki;
• mikil minnkun á matarlyst;
• bleiki og húðútbrot;
• roði tungunnar;
• tíðablæðingar og minnkað kynhvöt;
• útliti marbletti á líkamanum fyrir enga sýnilega ástæðu og langa lækningu á sárum, rispum.

Í fjórða þrepinu eru einkennin meira áberandi þar sem sjúkdómurinn dreifist til annarra líffæra. Sjúklingar geta kvartað undan kláða í húð og mjóum anda. Vegna uppsöfnunar verulegs magns af vökva eykst kvið, þvagið sem losnar dökknar og hægðin öðlast óvenjulegan ljósan lit.

Insúlínæxli getur verið annað hvort góðkynja eða illkynja, og seytir hormóninsúlín stjórnlaust

Að auki birtist gulleitur litur ekki aðeins á húðinni, heldur einnig á slímhúð í vörum og augum. Oft eru blæðingar í tannholdi, sem var ekki áður. Þegar lungun taka þátt í illkynja ferli birtast mæði og hósti - í fyrstu trufla þessi einkenni viðkomandi eftir líkamlega áreynslu en síðan koma þau upp og í hvíld.

Alvarlegustu afleiðingarnar fylgja meinvörp í heila. Í þessu tilfelli getur sjónskerpa og heyrn minnkað, samhæfing getur raskast. Stundum kemur fram ófullnægjandi hegðun og rugl.

Ef meðferð við krabbameini í brisi hefur ekki farið fram, geta á 4. stigi fylgst með fylgikvilla eins og nýrna- og lifrarbilun, blóðtappar, hindrun í þörmum og verulegt þyngdartap, allt að klárast. Ef að minnsta kosti einn af fylgikvillunum birtist eykst líkurnar á dauða sjúklings nokkrum sinnum.

Hversu lengi get ég lifað við greiningu á krabbameini í 4. bekk? Þessi spurning er fyrst spurð af sjúklingnum. Svarið við því veltur á algengi meinvarpa og á hvaða líffæri hafa áhrif. Að meðaltali lifir fólk sex mánuði í viðbót, en þetta tímabil er hægt að framlengja tvisvar vegna einstaklingsbundins getu líkamans til að berjast gegn sjúkdómnum. Þú getur kynnt þér aðferðir við meðhöndlun og næringu sjúklinga með krabbamein í 4. gráðu hér.

Greining

Greining á krabbameini í brisi byrjar með skoðun og ítarlegri könnun á sjúklingnum. Blóð-, þvag- og hægðarpróf eru nauðsynleg, svo og eitt eða fleiri af eftirfarandi prófum:

• röntgenmynd af efri meltingarvegi, eða baríum grautaraðferðinni. Það er framkvæmt eftir að sjúklingur neytt vatnslausnar af baríumsúlfati sem dregur fram útlínur líffæra undir röntgengeislun;
• Hafrannsóknastofnun eða CT. Einnig er hægt að framkvæma tölvusneiðmynd með því að nota andstæða lausn sem í boði er fyrir sjúklinginn áður en hann skannar;
• Ómskoðun er upplýsandi þegar mjótt er skoðað þar sem fitulag offitusjúklinga getur raskað merki;
• ERCP, endoscopic retrograde cholangiopancreatography er aðeins ávísað ef fyrri aðferðir eru ekki nægilega upplýsandi. Þetta er vegna flækjustigs og ífarandilegrar aðferðar sem aðeins er hægt að framkvæma á sjúkrahúsi undir staðdeyfingu;
• PTCA, kransæðaþræðingarhimnubólga í húð er nauðsynleg til að ákvarða hindrunarstaði í lifrarleiðum;
• hjartaþræðing er notuð til að bera kennsl á stærð æxlis, hversu algengi það er, meðan á aðgerðinni stendur er tenging æxlisins við aðalæðin staðfest;
• vefjasýni viðkomandi svæðis til frekari vefjafræðilegrar rannsóknar.

Tómógrafísk krabbameinslækningar eru notuð oftar en segulómskoðun, vegna þess að það gefur nákvæmari niðurstöður til að meta algengi meinaferils á nærliggjandi vefjum og eitlum. Þessi aðferð er sérstaklega fræðandi þegar æxli er staðsett í hala á líffæri.

Meðferð

Hvernig og hvernig meðhöndla á brisi fer eftir niðurstöðum rannsóknarinnar, tegund krabbameins og heilsufar sjúklings. Ef æxlið nær ekki út fyrir líffærið er mögulegt að losna við það með skurðaðgerð. Að jafnaði er slík meðferð næstum alltaf sameinuð krabbameinslyfjameðferð og geislun.

Er hægt að lækna brisi krabbamein með svo róttækri aðferð eins og skurðaðgerð er fjarlægð? Brjóstakrabbamein, skurðaðgerð, eða Whipple skurðaðgerð, er gullstaðallinn í meðferð krabbameinslækninga og vekur von um bata hjá sjúklingum sem áður voru taldir ólæknandi.

Lyfjameðferð er hægt að framkvæma bæði á göngudeildum og á sjúkrahúsi. Það fer eftir ástandi sjúklings og umburðarlyndi gagnvart lyfjum sem notuð eru.

Lengd aðgerðarinnar er um 4-5 klukkustundir þar sem höfuð kirtilsins með frumæxlið er fjarlægt. Hluti gallgöngunnar, gallblöðrunnar og hluti skeifugörnarinnar með algengar æðar með höfuð brisi er einnig skorinn út.

Í samræmi við framburðinn taka skurðlæknar ákvörðun um mögulega fjarlægingu hluta maga, omentum og nærliggjandi eitla. Ef æxlið hefur breiðst út í hliðaræð í lifur, er nauðsynlegt að framkvæma að hluta til bláæðarhluta með síðari uppbyggingu skipanna.

Lokastig PDR er myndun innri liða í brisi og smáþörmum, gallgöngum og þörmum sem eftir eru, svo og þörmum og maga. Að lokum eru sérstök rör sett í kviðarhol sjúklingsins til að losa útskriftina snemma á endurhæfingu.

Ef skemmdir eru á líkama eða hala á kirtlinum er framkvæmd heildar brisbólga - algjörlega fjarlæging á brisi og hluta skeifugörn 12. Ef ekki er hægt að fjarlægja æxlið, þá er farið framhjá eða stenting aðgerð þar sem þörmum eða gallvegum stíflast.

Aðferðin við lyfjameðferð er notuð með hléum þar sem líkaminn er endurreistur. Mikill meirihluti lyfja er sprautað í bláæð, en sum eru ætluð til inntöku.

Tramadol er eitt af áhrifaríkum lyfjum gegn verkjum, sem hafa slæm áhrif á andlegt og líkamlegt ástand sjúklingsins

Það eru margar leiðir til að „draga úr“ sársauka við krabbameini í brisi. Bólgueyðandi lyf og ópíóíð sem ekki eru sterar hjálpa sumum sjúklingum (Tramadol, Tramal). Í sumum tilvikum er ekki hægt að losna við sársaukafulla fjötrum með hjálp lyfja og þá grípa læknar til annarra aðferða.

Til dæmis, í gegnum langa nál, sem stungið er djúpt í kviðarholið, er áfengisinnspýting gerð við hlið ákveðinna taugaþráða. Slík áfengisneysla gefur næstum alltaf tilætluðum árangri og veldur ekki aukaverkunum.

Að hluta til er hægt að fjarlægja kvið taugar til að hindra verki. Þegar þeir eru meðhöndlaðir með geislun sem dregur úr stærð æxlisins hjaðnar verkurinn.

Í sumum tilvikum er nauðsynlegt að setja upp utanbastsleggja sem tryggir samfleytt framboð af verkjalyfjum til líkamans.

Lifun og dánartíðni

Horfur fyrir illkynja sjúkdóm í brisi eru skilyrt óhagstæðar þar sem sjúkdómurinn endurtekur sig oft. Afrek nútímalækninga og nýjustu tækni leyfa ekki enn að lækna krabbamein alveg. Þess vegna ættir þú ekki að hika við að heimsækja lækni ef þig grunar að bilun í meltingarfærum sé ekki til staðar. Mælt er með því að athuga brisi með reglulegu útliti verkja í efri hypochondrium og öðrum einkennandi einkennum.

Meira en 80% sjúklinga sem leita aðstoðar á síðari stigum krabbameinslækninga deyja á fyrsta ári eftir greiningu. Um fjórðungur allra sjúklinga lifir frá einu til fimm ára. Þegar krabbamein greinist á fyrstu stigum er lifun meira en 20%.

Fimm árum eftir greininguna minnkar lifunartíðni smám saman og aðeins 1-2% sjúklinga lifa allt að 10 árum. Lífslíkur hafa áhrif á þætti eins og aldur, heilsufar og einstök einkenni líkamans. Hjá sjúklingum með æxli sem ekki er hægt að nota, kemur dauðinn fram eftir 6-12 mánuði og tilvist og algengi meinvarpa dregur úr líftíma um það bil sex mánuði.

Bestu fyrirbyggjandi aðgerðirnar til að forðast brissjúkdóma eru jafnvægi mataræðis, skortur á slæmum venjum (reykingar, áfengi) og kerfisbundin líkamsrækt. Og ef það eru áhættuþættir er mælt með því að gangast undir reglubundnar læknisskoðanir. Vertu heilbrigð!