Krabbamein í brisi er illkynja æxli í þekjuvef kirtilsins eða brisi. Sjúkdómurinn þróast í nokkrum áföngum og síðasti þeirra er sá fjórði. Á fyrstu stigum eru einkenni engin eða væg. Augljós merki um krabbameinslyf koma aðeins fram með umtalsverðu æxli sem byrjar að setja þrýsting á nærliggjandi líffæri og taugaenda.
Aðeins 7% sjúklinga eru greindir með krabbamein í upphafi þroska, sem skýrist af eiginleikum staðsetningar brisi, staðsettur djúpt í kviðarholinu og umkringdur öðrum meltingarfærum - maga, skeifugörn, milta og nýrnahettum.
Illkynja sjúkdómar í brisi einkennast af örum vexti og snemma meinvörpum. Frá upphafi sjúkdómsins til 4. loka stigsins geta nokkrir mánuðir liðið þar sem árásargjarn frumur smita nærliggjandi líffæri og kerfi.
Hver er í hættu
Helsta orsök krabbameins, vísindamenn kalla skaða á uppbyggingu DNA, sem líkaminn getur ekki ráðið við. Æxli myndast úr fullkomlega heilbrigðum frumum sem verða stjórnlausar og byrja að skipta sér ákaflega. Það er með afleiðingum æxlisferla sem dánartíðni sjúklinga er tengd.
Mikilvægasti áhættuþátturinn er talinn vera vannæring, þegar dýrafita og prótein eru aðallega í fæðunni. Fíkn í tóbak hefur einnig neikvæð áhrif þar sem krabbameinsvaldandi efni úr sígarettureyk koma inn í líffærin í gegnum blóð og gall.
Fjórði stigi krabbameins í brisi einkennist af útbreiðslu um allan líkamann, þar með talið heila
Útfjólublá eða jónandi geislun, vinna í hættulegri framleiðslu getur valdið sjúklegri aðferð. Hættulegustu eru námuvinnsla, timburvinnsla, asbest, gúmmí, skór og steypa.
Íbúar í þéttbýli eru einnig í áhættusvæðinu, sérstaklega þau svæði sem eru staðsett nálægt iðjuverum og verksmiðjum. Tíðni krabbameins í brisi eykst með aldrinum, fórnarlömb þess eru aðallega fólk eldra en 70 ára.
Einkenni
Stig 4 krabbamein í brisi einkennist af meinafræðilegum breytingum, sem fela í sér aukna súrefnisskort allra líffæra og eitrun vegna afurða með skert umbrot. Mikilvægasti punkturinn er útrýmingu aðgerða miðtaugakerfisins og heilans.
Fyrir vikið deyr hluti krabbameinsfrumna og afurðir dreifingar fara í blóðrásina. Útskiljunarkerfið ræður ekki við brotthvarf eiturefna og nýrnabilun á sér stað. Frekari aukning vímuefna leiðir til efnaskiptasjúkdóma og minnkar virkni taugakerfisins og hjarta- og æðakerfisins. Vegna fjöldadauða rauðra blóðkorna þróast alvarlegt blóðleysi. Á þessu stigi eru miklar líkur á dauða vegna bilunar í lífsnauðsynlegum líffærum eða blóðeitrun.
Helsta loftmengunin í viðarvinnslufyrirtækjum er tré ryk, sem hefur eiturefni og ofnæmi fyrir menn
Einkenni eiturverkana á krabbameini koma að jafnaði fram við stórar illkynja æxli. Oftast hafa sjúklingar áhyggjur af:
- máttleysi, svefnhöfgi og mikil lækkun á líkamsrækt;
- alvarlegt þyngdartap og hlé á hita;
- óþol fyrir kjötfæði;
- blanching / gulnun húðarinnar, blár undir augum;
- nætursviti;
- hækkun líkamshita;
- breyting á átthegðun - þrá eftir óvenjulegum mat eða höfnun hefðbundinna matvæla;
- þurr húð
- meltingartruflanir.
Með skemmdum á taugakerfinu geta höfuðverkur og sundl, pirringur og svefnleysi komið fram. Þar sem eitrun hefur í för með sér minnkun ónæmis ná sjúklingar oft kvef og ná sér lengur. Næstum alltaf eru veirusjúkdómar flóknir af bakteríusýkingum.
Þess má geta að við meðhöndlun með lyfjameðferð lyfjum eru einkenni vímuefna fyrst aukin, þar sem krabbameinsfrumurnar deyja á hraðari hraða og fara í blóðrásina. Þetta er vegna aukaverkana lyfja sem verka eyðileggjandi, þar með talið á heilbrigða vefi.
Einkennandi merki um krabbamein í höfði, líkama eða hala í brisi er uppsöfnun frjálsrar vökva í kviðarholinu, rúmmál þess getur orðið 25 lítrar. Að auki eykst lifur, milta og svæðis eitlar að stærð.
Fentanyl er eiturlyf sem hefur áhrif á fíkniefni, ávísað eingöngu án áhrifa annarra verkjalyfja
Greining
Byggt á skoðun og yfirheyrslum sjúklings, gerir læknirinn frumgreiningu til að staðfesta hvaða rannsóknarstofu og tæknilegar rannsóknir eru ávísaðar. Nauðsynlegt er að taka lífefnafræðilega blóðrannsókn, blóð fyrir æxlismerki og almennt þvagpróf.
Með illkynja ferlum í blóði eykst ESR, basískur fosfatasi, AcAT, AlAT, bilirubin. Hjá sumum sjúklingum er aukning á magni meltingarensíma möguleg - amýlasi, lípasi, elastasi, ríbónúklease, trypsíni, svo og C-viðbrögð próteini. Vegna vanfrásogs næringarefna minnkar heildarkólesteról og albúmínmagn.
Það skal tekið fram að breytingar á greiningunum eru aðeins gerðar með ósigri á kynfærum með meinvörpum. Að öðrum kosti munu vísbendingar um merki æxlis bera vitni um þróun illkynja ferilsins. Fræðilegasta þeirra er merkið CA-19-9 - ef gildi þess er meira en 100, þá eru líkurnar á að fá æxli hundrað prósent. Með CA-19-9 = 1000 nær æxlið 5 cm eða meira.
Markmið lyfjameðferðar er að hægja á eða stöðva þróun æxlisins og draga úr svæði viðkomandi svæðis
Hjá helmingi sjúklinganna er krabbameinsvaldandi mótefnavaka, svo og CA-125 æxlismerki, til staðar í greiningunum. Testósterón og dehýdrótestósterón geta hjálpað til við að bera kennsl á krabbamein í brisi hjá körlum. Hlutfall þessara hormóna hjá heilbrigðum einstaklingi er yfir 5, með lægra gildi, líkurnar á krabbameini eru næstum 70%.
Ein nákvæmasta hljóðfærarannsóknin er tölvusneiðmynd. Með hjálp þess kemur í ljós staðsetning og stærð æxlis, þátttaka í meinaferli nálægra líffæra og svæðislægra eitla, skemmdum á æðum bæði í kirtlinum sjálfum og víðar.
Til að fá nákvæma mynd er notaður skuggaefni sem sjúklingurinn drekkur áður en hann skannar. Á grundvelli myndanna sem berast er ávísað frekari meðferð.
Ódýrt hljóð er ómskoðun, þar sem það er hægt að gera á næstum hvaða sjúkrastofnun sem er. Það sýnir breytingu á útlínum og stærðum líffærisins, meinvörpum í meltingarfærum nærliggjandi. Hjá um það bil 3 sjúklingum af 10 ákvarðar ómskoðun ekki brisi. Ástæðan fyrir þessu getur verið of þung, mikil uppsöfnun vökva í kvið eða lögun staðsetningar líffærisins. Valkostur við ómskoðun í þessu tilfelli er reiknuð eða segulómun.
Til að greina útbreiðslu æxlisins á beinvirki og lungum er ávísað geislagreinum. Ef nauðsyn krefur er gerð vefjasýni - sýnataka af æxlisbroti fyrir síðari vefjafræðilega skoðun.
Dihydrocodeine er notað við miðlungs til miklum verkjum, áhrif þess varir í allt að 6 klukkustundir
Meðferð
Aðal og eina aðferðin við meðhöndlun krabbameins á æxli á lokastigi er lyfjameðferð, þar sem skurðaðgerð mun ekki lengur hjálpa. Þetta er vegna þess að illkynja frumur finnast ekki aðeins í brisi, heldur einnig í öðrum líffærum.
Lyfjameðferð við 4. stigi krabbamein í brisi miðar að því að bæla frekari vöxt óhefðbundinna frumna, sem geta hægt á meinaferli og dregið úr styrk klínískra einkenna.
Mataræði sjúklings ætti að vera fullt, en þyrmt; það verður að innihalda öll steinefni og vítamín sem nauðsynleg eru fyrir líkamann
Við flókna meðferð eru verkjalyf og bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar notuð til að létta sársauka, svo og ávanaefni. Með miklum sársauka er ávísað öflugum ópíötum sem aðallega eru notaðir á sjúkrahúsum. Ef sjúklingurinn er heima, þá tekur læknirinn sem er kominn til inndælingar.
Hvaða læknir meðhöndlar brisiEftirfarandi lyf eru notuð til að berjast gegn sársauka:
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Parasetamól;
- Tramadol;
- Tramal;
- Díhýdrókódín;
- Promedol;
- Prosidol;
- Fentanyl.
Með krabbameinslyfjameðferð geturðu lifað lengur í nokkra mánuði. Nákvæmt tímabil fer eftir næmi krabbameinsfrumna. Þökk sé lyfjameðferð, minnkar sársaukinn og matarlyst birtist - viðkomandi líður betur.
Mataræði matar
Sérstaklega mikilvægt er mataræði fyrir krabbamein í brisi - það hjálpar til við að draga úr eitrun líkamans, dregur úr álagi á skemmda líffærið og endurnýjar orkuforða. Það er byggt á meginreglum mataræðis nr. 5 sem er fylgt eftir vegna brisbólgu.
Mælt er með eftirfarandi matvælum:
- halla fiskur og kjöt - kjúklingur, kalkún, kanína, ungt nautakjöt;
- kjúklingaegg;
- mjólkur- og súrmjólkurafurðir með lítið fituinnihald - kotasæla, jógúrt, kefir, gerjuð bökuð mjólk;
- Hvít brauð gærdagsins, óheiðarlegar smákökur;
- korn - semolina, bókhveiti, hafrar, hirsi, hveiti, hrísgrjón;
- grænmeti, ávextir og ber. Með góðu umburðarlyndi er hægt að borða þau ný eða baka.
Fiskur, kjúklingur og kálfakjöt fullnægja þörfinni fyrir próteinmat og eru í staðinn fyrir feitan svínakjöt
Listinn yfir bannaðar vörur lítur svona út:
- reykt kjöt og marinering, þ.mt súrsuðum grænmeti og sveppum;
- kökur, kökur, súkkulaði, kökur;
- fiturík mjólk og sýrður rjómi, rjómi;
- kaffi og krydd;
- sýrðum grænmeti og ávöxtum - sorrel, sítrónu osfrv.
Það er, þú verður að fylgja reglu þriggja „F“ - ekki borða feitan, steiktan, brennandi. Hins vegar skal tekið fram að með sterkri löngun til að borða vöru úr bannaða flokknum skaltu ekki neita þér um ánægjuna. Ef það er engin höfnun og neikvæð viðbrögð líkamans, mun slík vara líklegast hafa ávinning og bæta skap.
Öllum réttum verður að gufa, baka eða sjóða, það er mælt með því að skera burt fitu og æð úr kjöti fyrirfram. Til að fá besta samlagningu matvæla ætti að saxa, mauka eða mala það vandlega.
Algerlega allir sjúklingar þurfa sálfræðilegan stuðning og athygli, svo og trú á sigri á sjúkdómnum
Spá
Sjúklingar og aðstandendur þeirra spyrja næstum alltaf: "Hversu margir lifa með brjóstakrabbamein í 4. stigi?" Enginn læknir getur svarað þessari spurningu nákvæmlega. Samkvæmt opinberum tölfræði eru aðeins 3-5 af hverjum 100 sjúklingum í fimm ára lifunarmöguleika. En það er varnir - í öllum tilvikum er æxlið hægt að starfa og það er fjarlægt tímanlega.
Ef æxlasamsteypa er ekki fær til skurðaðgerðar og fjöldi auka sjúkdómsins er meiri en 4, lifa sjúklingar frá einu til þrjú ár. Forsenda í þessu tilfelli er fullur læknisaðstoð. Um spá um líf á fyrri stigum má lesa hér.
Næstum helmingur sjúklinga er með alvarlegt og langt gengið sjúkdóm, þegar jafnvel líknarmeðferð (stuðningsmeðferð) er máttlaust. Hámarkslíftími slíkra manna er ekki nema eitt ár. Flestir sjúklingar sem ekki fá læknishjálp deyja innan 3-4 mánaða.
