Öllum ferlum í mannslíkamanum er stjórnað af ákveðnum ensímum og hormónum. Þeir eru framleiddir af kirtlum innri og ytri seytingar. Stærsti þeirra er brisi. Þetta er næststærsta meltingarfærið eftir lifur. Þessi kirtill hefur flókna uppbyggingu og sinnir mjög mikilvægum aðgerðum. Það er það sem veitir eðlilega meltingarferli, svo og frásog glúkósa, sem kemur í veg fyrir aukningu á magni þess í blóði. Þess vegna brýtur einhver meinafræðin alvarlega í bága við mikilvæga virkni allrar lífverunnar.
Almennt einkenni
Áður var brisi talinn einfaldlega vöðvi. Það var fyrst á 19. öld sem kom í ljós að það var að þróa leyndarmál sitt, sem stjórnar meltingu. Rannsóknir vísindamannsins N. Pavlov leiddu í ljós hvaða mikilvægu aðgerðir brisi framkvæma í mannslíkamanum.
Á latínu er þetta líffæri kallað brisi. Þess vegna er helsti sjúkdómur hans brisbólga. Það er nokkuð algengt þar sem eðlileg starfsemi brisi er tengd öllum öðrum líffærum í meltingarvegi. Þegar öllu er á botninn hvolft á hún samskipti við mörg þeirra.
Þessi brisi kirtill er kallaður, þó að þegar maður er uppréttur, þá er hann staðsettur á bak við magann. Þetta er nokkuð stórt líffæri - stærð brisi er venjulega á bilinu 16 til 22 cm. Hún hefur lengja lögun, svolítið bogin. Breidd þess er ekki meira en 7 cm og þyngd hennar er 70-80 g. Myndun brisi myndast þegar við 3 mánaða þroska fósturs og þegar fæðing barns er stærð þess 5-6 mm. Um tíu ár eykst það um 2-3 sinnum.
Staðsetning
Fáir vita hvernig brisi lítur út, margir vita ekki einu sinni hvar það er. Þetta líffæri er varin allra hinna í kviðarholinu, þar sem það er staðsett djúpt. Framan af er það þakið maga, á milli þeirra er fitulag - omentum. Höfuð kirtilsins er eins og hann var vafinn í skeifugörn, og á bak við það vernda hrygg og mænuvöðvar.
Brisið er staðsett lárétt, það er lengt um kviðrýmið í efri hluta þess. Stærsti hluti þess - höfuðið - er staðsettur á stigi 1 og 2 af lendarhryggjum vinstra megin. Meginhluti brisi er staðsettur í miðjunni milli naflsins og neðri hluta bringubeinsins. Og hali hennar nær vinstri hypochondrium.
Brisi er staðsettur á bak við magann
Brisi er í nánu sambandi við mörg líffæri og stór skip. Auk magans hefur það samskipti beint við skeifugörnina, sem og gallrásirnar. Á hinn bóginn snertir það vinstra nýru og nýrnahettur, og endir þess - milta. Ósæðin, nýrnaskipin og óæðri vena cava liggja að kirtlinum að aftan og æðri slagæðaræðar framan. Það tengist einnig stórum taugasóttinni.
Bygging
Líffærafræði brisi mannsins er nokkuð flókin. Til viðbótar við þá staðreynd að vefir þess eru samsettir af nokkrum tegundum frumna og eru tákn fyrir marghliða uppbyggingu, samanstendur það af þremur hlutum. Engin skýr mörk eru á milli þeirra, en fullorðinn heilbrigður einstaklingur getur séð að kirtillinn hefur lögun kommu, sem staðsett er lárétt efst í kviðarholinu. Það samanstendur af höfði - þetta er stærsti hluti þess, sem þykktin nær stundum 7-8 cm, af líkamanum og halanum.
Höfuð kirtilsins er staðsett í hring skeifugörninni, hægra megin við miðlínu kviðsins. Það er staðsett við hliðina á lifur og gallblöðru. Breiðasti hluti þess myndar krókalaga ferli. Og þegar þú ferð í líkamann myndast þrengingar, sem kallast hálsinn. Líkamsbygging kirtilsins er þríhyrningslaga, það hefur lögun prísma. Þetta er lengsti hluti hans. Líkaminn er þunnur, ekki meira en 5 cm breiður. Og hali brisi er enn þynnri, svolítið boginn og hefur lögun keilu. Það er staðsett til vinstri og beinist örlítið upp. Halinn nær milta og vinstri brún ristilsins.
Venjulega er brisi skipt í þrjá hluta: höfuð, líkami og hali
Að auki einkennist uppbygging brisi af nærveru tveggja tegunda vefja. Þetta eru venjulegar frumur og stroma, það er bandvefur. Það er í henni sem æðar og leiðir kirtilsins eru staðsettir. Og frumurnar sem mynda það eru líka mismunandi, það eru tvær tegundir af þeim. Hver þeirra sinnir hlutverkum sínum.
Innkirtlafrumur gegna geymsluaðgerð. Þeir framleiða hormón og henda þeim beint í blóðið í gegnum aðliggjandi skip. Slíkar frumur eru staðsettar í aðskildum hópum, sem kallast eyjar Langerhans. Þeir eru aðallega í hala brisi. Langerhans eyjar eru samsettar af fjórum tegundum frumna sem framleiða ákveðin hormón. Þetta eru beta-, alfa-, delta- og PP-frumur.
Frumurnar sem eftir eru - frumur í brisi - mynda aðalvef kirtilsins eða parenchyma. Þeir framleiða meltingarensím, það er að segja, þeir gegna utanaðkomandi eða utanaðkomandi aðgerð. Það eru til margir slíkir frumuklasar sem kallast acini. Þeir eru sameinaðir í lobules, sem hver um sig hefur sinn útskilnaðarkan. Og þá eru þau sameinuð í eitt algengt.
Brisi er með umfangsmikið net af æðum. Að auki er það útbúið með miklum fjölda taugaenda. Þetta hjálpar til við að stjórna starfi þess og tryggja eðlilega framleiðslu ensíma og hormóna. En einmitt þess vegna leiðir öll meinafræði kirtilsins til útlits mikils sársauka og dreifist oft til annarra líffæra.
Leiðslur
Aðalhlutverk brisi í mannslíkamanum er að tryggja eðlilega meltingu. Þetta er utanaðkomandi hlutverk hennar. Brisasafinn sem framleiddur er innan kirtilsins fer í meltingarveginn í gegnum leiðakerfið. Þeir fara frá öllum litlu lobulunum sem mynda hverja deild kirtilsins.
Helstu leiðin í brisi, sem tengjast gallgöngunni, fara í skeifugörnina
Allar brisleiðir eru sameinuð í eitt algengt, svokallað Wirsung göng. Þykkt hennar er frá 2 til 4 mm, hún fer frá halanum að höfði kirtilsins um það bil í miðjunni og stækkar smám saman. Á svæði höfuðsins tengist það oftast við gallrásina. Saman fara þeir út í skeifugörn gegnum stóra skeifugörn papilla. Göngunni er lokað með hringvöðva Oddi sem kemur í veg fyrir að innihald þörmanna komist aftur inn.
Lífeðlisfræði brisi veitir háan þrýsting í sameiginlegu leiðinni. Þess vegna kemst galli ekki þar inn, því þrýstingurinn í gallrásunum er lægri. Aðeins sumar meinanir geta leitt til þess að galli kemst í brisi. Þetta er brot á hlutverkum þess þegar dregið er úr seytingu brisi safa, krampa í hringvöðva Oddi eða hindrun á vegi með gallsteini. Vegna þessa á sér stað ekki aðeins stöðnun á brisi safa í kirtlinum, heldur er galli einnig hent í það.
Slík blanda af leiðum í brisi og gallblöðru verður einnig ástæðan fyrir því að í bólguferlum í kirtlinum kemur fram gula hjá fullorðnum. Þegar öllu er á botninn hvolft fer hluti af gallrásinni í gegnum líkama hennar og hægt að þjappa henni vegna bjúgs. Það leiðir einnig oft til útbreiðslu smits frá einu líffæri til annars.
Stundum, vegna meðfæddra óeðlilegra þroska, tengist ein af leiðslunum ekki þeim sameiginlega og fer sjálfstætt inn í skeifugörnina efst á brisi höfuðsins. Tilvist slíkrar viðbótarleiðs, sem nefnist Santorius, sést hjá 30% fólks, þetta er ekki meinafræði. Þó að þegar hann lokar á aðalásina geti hann ekki tekist á við útstreymi brisasafa, þess vegna er það gagnslaust.
Aðgerðir
Brisi er líffæri af blönduðum seytingu. Þegar öllu er á botninn hvolft samanstendur það af mismunandi frumum, sem hver tegund framleiðir ákveðin hormón eða ensím. Það er brisi safi sem gefinn er út af kirtlinum sem hjálpar til við að melta matinn rétt. Og hormóninsúlínið, sem er ábyrgt fyrir frásogi glúkósa, er einnig framleitt af þessum kirtli.
Þess vegna sinnir brisi ýmsum aðgerðum:
- tekur þátt í meltingarferlum;
- framleiðir helstu ensím fyrir sundurliðun próteina, fitu og kolvetna;
- framleiðir insúlín og glúkagon til að stjórna sykurmagni.
Til að kirtillinn geti sinnt hlutverki sínu á réttan hátt er samsetning margra þátta nauðsynleg. Heilsa hennar veltur á eðlilegri lifrarstarfsemi, gallblöðru, skeifugörn, réttri blóðrás og miðlun taugaátaka. Allt þetta hefur áhrif á virkni þess, massa og uppbyggingu. Venjuleg stærð brisi hjá heilbrigðum einstaklingi ætti ekki að vera meiri en 23 cm. Og aukning þess getur bent til hvers konar meinafræði.
Brisi framkvæmir mjög mikilvægar aðgerðir í meltingarferlinu.
Meltingaraðgerð
Brisi framleiðir brisi safa, sem inniheldur þau ensím sem eru nauðsynleg til að sundurliða prótein, fitu og kolvetni úr mat. Alls er framleitt um það bil 600 ml af safa á dag, stundum getur magn hans aukist í 2000 ml. Og gerð og magn ensíma fer eftir einkennum næringar manna. Þegar öllu er á botninn hvolft getur brisi aðlagast og örvað framleiðslu á nákvæmlega þeim ensímum sem eru nauðsynleg um þessar mundir.
Framleiðsla á brisi safa hefst eftir að matur fer í magann. Þó að þetta ferli hefjist þegar við matinn eða við að anda að honum lyktinni. Á sama tíma kemur merki í gegnum taugatrefjarnar til frumna kirtilsins, þær byrja að framleiða ákveðin efni.
Ensímin sem brisi framleiðir eru framleidd á óvirku formi, þar sem þau eru nokkuð árásargjörn og geta melt vefi kirtilsins. Þeir eru virkjaðir aðeins eftir að komið er inn í skeifugörn. Það er ensímið enterokinasi. Það virkjar fljótt trypsín, sem er virkjari fyrir öll önnur ensím. Ef enterokinase fer í ákveðna meinafræði inn í brisi, eru öll ensím virkjuð og vefjum þess byrjað að melta. Það er bólga, síðan drep og fullkomin eyðilegging á líffærinu.
Helstu ensímin, sem þessi kirtill framleiðir, brjóta niður prótein, fitu og kolvetni.
Þessi kirtill seytir ýmis ensím. Sum þeirra geta brotið niður prótein, amínósýrur, núkleótíð, önnur hjálpa við meltingu fitu og frásog kolvetna:
- Kjarnakvillar - ríbanakljúfi og deoxýribónúkleasa sundurliða DNA og RNA erlendra lífvera sem fara í meltingarveginn.
- Proteasar taka þátt í niðurbroti próteina. Það eru nokkur af þessum ensímum: trypsin og chymotrypsin brjóta niður þau prótein sem þegar hafa að hluta verið melt í maga, karboxypeptidase brýtur niður amínósýrur, og elastasa og kollagenasi sundurliðar prótein í bandvef og mataræði.
- Ensím sem brjóta niður fitu eru mjög mikilvæg. Þetta er lípasi, sem að auki tekur þátt í framleiðslu fituleysanlegra vítamína og fosfólípasa, sem flýtir fyrir frásogi fosfólípíða.
A einhver fjöldi af ensímum sem eru skilin út í brisi til að brjóta niður kolvetni. Amýlasi tekur þátt í frásogi glúkósa, brýtur niður flókin kolvetni og laktasi, súkrósa og maltasi seytir glúkósa frá samsvarandi efnum.
Sérstakar frumur sem staðsettar eru á Langerhans hólmi framleiða insúlín og glúkagon.
Hormónastarfsemi
Fáir ímynda sér hvað brisi er til. Venjulega læra þeir um það þegar einhvers konar meinafræði birtist. Og algengasta þessara er sykursýki. Þessi sjúkdómur tengist skertu glúkósaupptöku. Þetta ferli er veitt af insúlíni, hormóni sem framleitt er af brisi sjálfri. Ef framleiðsla þess er raskað eykst magn glúkósa í blóði.
Ákveðnar brisfrumur sem staðsettar eru á hólmum Langerhans framleiða hormón til að stjórna frásogi kolvetna, svo og til að staðla efnaskiptaferla.
- Insúlín stuðlar að umbreytingu glúkósa í glúkógen. Þetta efni getur safnast upp í vöðvavef og lifur, misjafnt eftir þörfum.
- Glúkagon hefur þveröfug áhrif: það brýtur niður glýkógen og breytir því í glúkósa.
- Somatostatin er nauðsynlegt til að hindra óhóflega framleiðslu ákveðinna annarra hormóna og ensíma.
- Fjölpeptíð í brisi örvar framleiðslu magasafa.
Hver einstaklingur þarf að skilja hvaða mikilvægu aðgerðir brisi framkvæma. Hún tekur þátt í efnaskiptum, heldur eðlilegu sykurmagni, veitir meltingu. Ýmis brot á verkum hennar hafa áhrif á almennt heilsufar og draga úr gæðum mannlífsins.