Blöðru í brisi

Ristill er góðkynja massi, hola sem afmarkast af veggjum og fyllt með vökva. Það er hægt að mynda í hvaða líffæri sem er, brjóta í bága við aðgerðir þess. Nýlega finnast slíkar myndanir á brisi í auknum mæli, sérstaklega hjá fólki eldri en 40 ára. Þetta er vegna tíðar þróunar á brisbólgu vegna vannæringar eða slæmra venja. Það fer eftir stærð, staðsetningu og orsök myndunar blöðrunnar, það gæti ekki sýnt nein einkenni eða skert starfsemi brisins verulega. Í þessu tilfelli er meðferð meinafræði aðeins möguleg skurðaðgerð.

Almennt einkenni

Blöðrur í brisi eru nokkuð algengur fylgikvilli brisbólgu. Slík hola myndast með skemmdum á vefjum líffærisins, blóðrásartruflunum og útstreymi brisi safa. Sem afleiðing af slíkum aðferðum er hylki myndað í stað dauðra frumna, afmarkað af veggjum bandvefsfrumna. Oftast er það fyllt með safa í brisi, en innihald þess getur orðið gröftur, blóð eða bólguúthreinsun. Ferlið við myndun þess getur verið langt - frá 6 til 12 mánuðir.

Ristill í brisi myndast í mörgum tilvikum á dauðum parenchyma frumum. Með bólgu eða uppsöfnun á brisi safa eru vefir skemmdir á einum stað. Þar að auki er þetta svæði oftast takmarkað. Í henni á sér stað útbreiðsla bandvefs. Smám saman eyðileggja ónæmisfrumur bólguáherslu en hola getur verið áfram. Slík blöðrubrjóstsvöðva er fyllt með dauðum frumum, bólguútskilnaði, blóði, en oftast - safa í brisi.

Tegund af svipaðri meinafræði, þar sem mörg holrúm myndast á svæðinu í göngum kirtilsins, er slímseigjusjúkdómur eða blöðrubólga. Þetta er meðfædd erfðafræði sem einkennist af þykknun á brisi safa og stíflun á vegum kirtilsins. En blöðrur myndast ekki aðeins í þessu líffæri, heldur einnig í lungum eða þörmum.

Blaðra er hringlaga hola fyllt með vökva sem getur myndast hvar sem er í kirtlinum.

Afbrigði

Oftast er öllum slíkum myndunum í brisi skipt í tvo hópa. Sannar blöðrur innihalda holrúm fóðruð með þekjufrumum að innan. Þeir geta myndast í meinafræði leiðslna í kirtlinum eða vegna óeðlilegrar þróunar í legi. Pseudocyst er myndun sem á sér stað á bólguspennu. Þrátt fyrir að slík meinafræði sé algengari en sanna blöðrur, greina margir vísindamenn þær ekki í sérstökum hópi.

Að auki eru blöðrur myndaðar við brisbólgu flokkaðar. Það eru bráð myndanir sem oft eiga ekki sína veggi. Veggir veggjanna, kirtillinn sjálfur eða jafnvel önnur líffæri geta gegnt hlutverki sínu. Það er einnig til meinafræði eins og blöðrubólga, þar sem vel mótað hola myndast, venjulega kringlótt í lögun. Veggir þeirra eru myndaðir úr trefjavef. Erfiðasta tilfellið er þegar ígerð fyllt með gröfti á sér stað. Þessu ástandi er einnig vísað til sem blöðrur þar sem það er myndað í staðinn fyrir bráðandi blaðra eða dauður vefur með drepi.

Slíkar myndanir eru einnig flokkaðar eftir staðsetningarstað. Oftast myndast blaðra á höfði brisi, þar sem hér eru flestir vegir, gallrásin fer fram, það eru skilaboð með skeifugörninni. Ristill í líkamanum eða halanum á brisi getur einnig komið fram.

Að auki eru blöðrur flokkaðar eftir vefjum og ástæðan fyrir útliti:

• áföll koma fram vegna meiðsla eða slæmra áverka á kviðnum;
• sníkjudýr eru viðbrögð við sýkingu með sníkjudýrum, til dæmis echinococci;
• meðfæddur birtist við þroska fósturs;
• varðveisla myndast vegna hindrana á leiðslunum;
• gervi-blöðrur myndast við frumudauða.

Blöðrur geta verið mismunandi að staðsetningu, stærð og innihaldi.

Ástæður

Nýlega er þessi meinafræði að verða algengari. Þar að auki er orsökin í mörgum tilvikum brisbólga. Bráð form sjúkdómsins, sem leiðir til dauða parenchymafrumna, leiðir í um það bil 15-20% tilvika til myndunar svipaðs hola. Þetta gerist 3-4 vikum eftir upphaf bólgu, þegar vefur dreps birtist í vefjum kirtilsins. En í flestum tilvikum myndast slík hola í langvinnri brisbólgu. Meira en helmingur sjúklinga, sérstaklega þeir sem ekki fara eftir ráðleggingum læknisins, standa frammi fyrir þessari greiningu.

Myndun blöðru í brjóstholi getur valdið broti á útstreymi brisi safa, þrengingu á hringvöðva Oddi, gallsteinssjúkdómi. Öll þessi meinafræði leiðir til dauða brisfrumna og í mörgum tilvikum myndast hola í þeirra stað. En aðrar ástæður geta valdið þróun slíks ferlis:

• kvið meiðsli;
• brot á blóðflæði til kirtils vegna stíflu á æðum með blóðtappa;
• slagæðadreifing;
• truflanir í þroska í legi í meltingarvegi kirtilsins;
• sníkjudýrasýkingar.

Einkenni

Ekki alltaf myndar blöðrur myndun óþæginda fyrir sjúklinginn. Litlar myndanir sem þjappa ekki leiðum kirtilsins eða öðrum líffærum geta farið óséður í langan tíma. Ennfremur, í mörgum tilfellum, myndast það á bakgrunni bólguferla, svo sársauki er rakinn til brisbólgu. Brjóstverkir geta verið vægir og birtast sem smávægileg óþægindi. Eða það kemur fram paroxysmally. Alvarlegur sársauki birtist þegar blaðra kreistir veg, taugatrefjar og önnur líffæri.

Ef blaðra stækkar í 5 cm eða kreistir vefinn í kring getur það valdið verkjum, ógleði og meltingartruflunum.

Að auki geta verið slík einkenni um blöðrur í brisi sem líkjast versnun meltingarfærasjúkdóma:

• ógleði, stundum uppköst;
• berkjuköst, vindgangur, brjóstsviði;
• truflun á þörmum;
• skortur á matarlyst;
• vegna lélegrar upptöku næringarefna getur þyngd minnkað;
• minni árangur.

Ef blaðra stækkar meira en 5 cm mun hún endilega koma fram í alvarlegri kvillum. Einkenni þessa ástands fara eftir staðsetningu myndunar. Blaðra sem staðsett er á höfði kirtilsins þjappar oft gallrásina. Þetta kemur fram í formi hindrandi gula, alvarlegs kláða í húð. Samþjöppun æðar getur valdið broti á blóðflæði til kviðarholsins og jafnvel þrota í neðri útlimum. Stórar blöðrur í briskirtli trufla stundum útflæði þvags og leiða til varðveislu á þvagi og geta einnig kreist þörmum eða milta. Afleiðing þessa er hindrun í þörmum og önnur meinafræði.

Greining

Ekki allir geta ímyndað sér hættuna á blaðra í brisi. En þó að þetta sé góðkynja myndun, geta afleiðingar þess að vera ekki meðhöndlaðar verið alvarlegar. Í fyrsta lagi getur blaðra vaxið, sem mun leiða til þjöppunar á vefjum kirtilsins eða annarra líffæra. Að auki getur það brotnað upp, flókið með götun á veggjum eða blæðingum. Þess vegna, ef þig grunar slíka meinafræði, verður þú örugglega að gangast undir skoðun.

Við skoðun getur læknirinn strax grunað tilvist blöðru í brisi vegna einkennandi einkenna og með stórri stærð myndunarinnar stingur kviðurinn út á annarri hliðinni. En samt er ávísað á instrumental athugun. Algengasta aðferðin er ómskoðun. Slík rannsókn gerir þér kleift að staðfesta tilvist blöðru, meta stærð þess og gruna um þróun fylgikvilla. Ef nauðsyn krefur er ávísað Hafrannsóknastofnun sem getur nákvæmlega ákvarðað stærð myndunar, samskipti við leiðslurnar, vefjaskemmdir.

Það er aðeins hægt að greina blaðra þegar farið er í hljóðfæraskoðun, oftast er ómskoðun gerð til þess

Stundum er einnig ávísað CT eða scintigraphy til að skýra greininguna og til að upplýsa upplýsingar um meinafræði. Og á því stigi undirbúnings aðgerðarinnar er ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography gerð. Nauðsynlegt er að fá nákvæmar upplýsingar um gerð blöðru, tengingar þess við leiðslur, æðar og aðra vefi.

Meðferð

Meðferð á blöðrum í brisi er aðeins mögulega skurðaðgerð. En þörfin fyrir skurðaðgerð kemur ekki alltaf upp. Þegar öllu er á botninn hvolft, er blaðra lítil, vex ekki og kreistir ekki vefinn, veldur það ekki óþægindum. Í þessu tilfelli þarf sjúklingurinn aðeins að fylgja mataræði og gangast undir reglulega læknisskoðun til að missa ekki af mögulegum fylgikvillum.

Bráðamóttöku er krafist þegar sjúklingur lendir í miklum sársauka í kviðnum, missir meðvitund, hann er með óeðlilegt uppköst með blóði, skert hjartsláttur. Nauðsynlegt er að skila honum á sjúkrastofnun, best af öllu - á skurðlækningadeildinni, þar sem líklegast mun hann þurfa skurðaðgerð. Þegar öllu er á botninn hvolft koma slík einkenni fram þegar blöðrur rofna, hindranir í vegi eða blæðingar.

Þegar læknirinn hefur valið aðferð við skurðaðgerð einbeitir hann sér alltaf að einstökum einkennum. Fjarlægja þarf stórar blöðrur, sérstaklega ef þær stækka eða hóta að þjappa leiðunum. Oftast er þetta gert ásamt hluta kirtilsins sjálfs. Rúmmál vefja sem fjarlægður er veltur ekki aðeins á stærð blaðra, heldur einnig af ástandi parenchyma. Til að koma í veg fyrir bakslag er hægt að fjarlægja skemmdan hluta kirtilsins. En svo róttækar aðgerðir eru sjaldan gerðar, þar sem eftir það eru alvarlegir fylgikvillar mögulegir.

Ef blaðraholið er lítið og það flækist ekki af annarri meinafræði, getur verið að mælt sé með frárennsli. Myndunarveggurinn er stunginn og innihald hans sogað. Það eru nokkrar tegundir frárennslis. Ef blaðra hefur ekki áhrif á brisi, er göt gert í gegnum húðina. Koma á frárennsli þar sem innihald blöðrunnar streymir út. Stundum eru einnig gerðar skurðaðgerðir eða frárennsli í maga.

Einkenni Insulinomas

Meðal íhaldsmeðferðar við blöðrum er meðferð með einkennum notuð. Venjulega er starfsemi brisbólgu með þessari meinafræði skert, svo það er mælt með því að taka stöðugt ensímblöndur. Það getur verið Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Sjúklingum sem fylgja ákveðnum takmörkunum á mataræði og taka ensímblöndur, sem læknir ávísar, líður vel og geta forðast fylgikvilla meinafræðinnar.

En stundum er einnig krafist annarra lyfja. Það getur verið krampastillandi eða verkjalyf við miklum sársauka, eituráhrifum við vindskeytingu, andgeðlyf. Með sníkjudýrsblöðru er endilega notað námskeið fyrir ormalyf. Stundum er leyfilegt að fjarlægja einkenni með þjóðlegum úrræðum. Oftast er mælt með jurtate byggt á decoction af calendula. Það er gagnlegt að bæta við kínversku, vallhumalli, síkóríurætum, rifsberjablöðum og lingonberjum.

Næring

Burtséð frá meðferðaraðferðinni sem valin er, þarf sjúklingur sem greinist með þetta að skipta yfir í mataræði. Taka ætti mat í litlum skömmtum, nokkuð oft - allt að 6-7 sinnum á dag. Þetta mun létta álagið á brisi. Vertu viss um að útiloka vörur sem örva framleiðslu á brisi safa. Þetta eru aðallega sterkar seyði, krydd, feitur matur, marineringar og súrum gúrkum. En það er heldur ekki mælt með því að nota vörur sem hafa áberandi smekk.

Að fylgja sérstöku mataræði mun hjálpa til við að forðast fylgikvilla og hjálpa sjúklingum að líða vel.

Ólögleg matvæli eru áfengir drykkir, kaffi, gos, sælgæti, reykt kjöt og súrum gúrkum. Það er óæskilegt að nota belgjurt, kál, radish, radísur, hvítlauk, sveppi, þar sem þessar vörur valda aukinni gasmyndun. Til að draga úr álagi á járnið ætti að taka mat í hreinsuðu formi. Það er bannað að steikja það, það er betra að gufa, sjóða eða plokkfisk.

Mataræði fyrir blöðru í brisi felur í sér notkun slíkra vara:

• magurt kjöt og fiskur;
• undanrennu, mjólk, kefir, gerjuð bökuð mjólk, náttúruleg jógúrt;
• hrísgrjón, bókhveiti, haframjöl;
• soðin egg;
• þurrkað hvítt brauð, kex, kex;
• soðið eða bakað grænmeti;
• fersk grænu;
• ávextir í litlu magni, en ekki súrir;
• þurrkaðir ávaxtakompottar, rósaberjasoð, veikt grænt te.

Fylgikvillar

Horfur fyrir blöðrur í brisi veltur á orsök meinafræðinnar, staðsetningu hola og tímasetningu meðferðar. Næstum helmingi tilfella sjúkdómsins fylgja fylgikvillar. Fistlar birtast, göt, blæðing eða suppuration geta komið fram. Í þessu tilfelli er sýking í kviðarholi möguleg - kviðbólga. Stundum getur þessi góðkynja massi þróast í illkynja æxli.

Spurningin um þörfina fyrir skurðaðgerð til að fjarlægja blöðruna er ákveðin hver fyrir sig

Jafnvel með tímanlega meðferð getur meinafræði enn haft alvarlegar afleiðingar í för með sér. Ef orsökum þess er ekki eytt, getur blöðrur myndast aftur. Þess vegna er mjög mikilvægt að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þetta ástand. Til að borða rétt, gefðu upp áfengi og reykingar og ef það eru einhver merki um brot á meltingarveginum í tíma til að framkvæma meðferð.

Umsagnir

Ristill á brisi er nokkuð algengur viðburður. En ekki eru allir sjúklingar meðvitaðir um greiningu sína þar sem smámyndanir mynda ekki óþægindi. Margir velta fyrir sér hvort það sé mögulegt án skurðaðgerðar. Það veltur allt á einstökum einkennum. En þú getur skoðað dóma sjúklinga á mismunandi meðferðaraðferðum.