Sykursjúkdómur vegna sykursýki

Þriðjungur sjúklinga með sykursýki, sem birtist í bilun þátttöku brisi í kolvetnisumbrotum, þjást af fylgikvillum sjúkdómsins. Stór og lítil skip verða fyrir mestu tjóni, sem hefur í för með sér brot á bikarvef líkamans. Slíkar truflanir eru tákn fyrir gríðarlegt einkenni flókið, kallað hugtakið æðakvilli vegna sykursýki. Hvað er það og hver er fyrirkomulagið til að þróa meinafræði, er fjallað í greininni.

Tölfræði gögn

Byggt á því hvort litlu skipin eru fyrir áhrifum eða stór, hefur sykursýki æðakvilla eftirfarandi skiptingu:

• öræðakvilla - sjónukvilla, heilakvilla, nýrnakvilla;
• macroangiopathy - skemmdir á neðri útlimum og æðum hjartans.

Microangiopathy er ástand sem bendir til þess að meinaferli eigi sér stað í litlum skipum af slagæðargerð. Sjónukvilla af völdum sykursýki (brot á háls sjónu vegna háræðaskemmda) sem fylgikvilli „sætu sjúkdómsins“ birtist í 80% tilfella, þar af 5% sem leiða til fullkomins sjónmissis.

Heilakvilla af völdum sykursýki virðist á bakgrunni þess að hægt sé að taka þátt í meinaferli smáhylkja í heila. Það er algengara með insúlínháða tegund sjúkdóms (hjá hverjum öðrum sjúklingi).

Macroangiopathy er ástand sem einkennist af þátttöku stórra slagæða við skemmdir. Æðakerfið í neðri útlimum þjáist í 80% tilvika. Meinafræði slagæða hjartans er sjaldgæfari - hjá hverjum þriðja sjúklingi gerir þetta þó ekki minna hættulegt. Hættan á dauða er aukin nokkrum sinnum. Sykursýki er talinn banvænn sjúkdómur einmitt vegna tíðra dauðsfalla vegna þróunar fylgikvilla frá hjarta og æðum.

Venjuleg líffærafræði

Í æðum eru veggir sem samanstanda af lögum:

• Innri (legslímhúð) - er í beinni snertingu við blóðið. Með „sætum sjúkdómi“ safnast hér upp efnaskiptaafurðir sem eru einlitir.
• Miðlungs - felur í sér fjölda trefja sem taka þátt í samdrætti slagæða og stjórna blóðflæði.
• Ytri - bandvefur með trefjaþáttum. Það hefur verndandi aðgerð.

Lögun á ástandi skipa heilbrigðs manns

Með sykursýki þjáist endóþelíum. Hjá heilbrigðum einstaklingi framleiðir innra lagið svokallaðan afslappandi þátt, sem víkkar út æðar. Hjá veiku fólki er þessi þáttur samstilltur í litlu magni, gegndræpi æðaveggsins eykst, mikið magn glúkósa kemst inn í innra lagið.

Sykur vekur virka framleiðslu glýkósaminóglýkana, próteina, fitu. Niðurstaðan af ferlinu er þrenging á slagæðarholi, skert blóðflæðihraði. Rýrnun vefjagrips leiðir til súrefnis hungurs þeirra og frekari þróunar á drepstöðum.

Eftirfarandi skip af slagæðategund eru aðgreind eftir gæðum:

• Slagæðar - skaði þeirra fylgir þróun æðakölkun upp í nábrot.
• Arterioles eru meðalstór skip sem skipa miðjan stað milli slagæða og háræðar. Þau eru aðeins frábrugðin uppbyggingu frá slagæðum. Innri og miðju lögin eru með op, þannig að vöðvarlagið er einnig í snertingu við blóðið.
• Háræðar eru þynnstu skipin af slagæðategund. Verkunarháttur þróunar meinafræðinnar hjá þeim fylgir útliti á aneurysms eða sclerosis.

Verkunarháttur æxlisskemmda við sykursýki

Meinafræðilegt ferli ör- og fjölfrumukvilla í sykursýki þróast á eftirfarandi stigum:

1. Útlit blóðsykurshækkunar, sem er einkennandi fyrir hvers konar „sætan sjúkdóm“.
2. Mikil skarpskyggni glúkósa inn í legslímið og uppsöfnun sorbitóls og frúktósa þar.
3. Þróun þess að auka gegndræpi innra lagsins í kerinu, sem leiðir til aðdráttarafls vökva, þroska bjúgs og þykkna.
4. Að virkja segamyndunarferlið sem hægir enn frekar á blóðflæði.
5. Þrenging á æðum holrými, frumur og vefir fá ekki nóg næringarefni og súrefni.
6. Styrkja myndun háræðra nýrna tengingarþátta og myndun MS.
7. Æðaviðbrögð sjónu eru viðkvæm og blæðing.
8. Segamyndun og útæð á heilaæðum.

Myndun æðakölkunar plaða er ein af einkennum æðakvilla vegna sykursýki.

Stórir slagæðar þjást af æðakölkun - fitufelling á legslímuveggnum. Lipítar eru staðsettir í litlum hópum, bandvefjaþættir eru tengdir við þá. Ennfremur eru slíkar skellur kalkaðar og stífla æðarþéttnina.

Klínísk mynd af æðamyndun

Einkenni sykursýki í sykursýki eru nokkuð fjölbreytt. Birtingarmyndir eru háðar skipum þar sem marklíffæri gengust undir breytingar.

Sjónukvilla vegna sykursýki

Sjónhimnan er innri fóður augnboltans, sem er með ríkt blóðgjafakerfi. Klínískar einkenni æðasjúkdóma koma fram á síðari stigum. Sjúklingar finna ekki fyrir fyrstu þroskastigunum en þegar er hægt að ákvarða breytingar við augnskoðun.

Kvartanir sjúklinga með sjónukvilla birtast sem hér segir:

• sjónskerpa minnkar;
• dökkir hringir birtast fyrir augum;
• reglubundnar blikkar;
• þegar þú horfir frá einu efni til annars birtist blæja fyrir augum þínum.

Maður er ekki fær um að líta á litla hluti, skýrleika myndarinnar glatast, sjónræna línur og form eru brengluð. Ef blæðing birtist á sjónhimnu kvartar sjúklingurinn yfir útliti bletta af ýmsum gerðum á sjónsviðinu. Mikilvægasti fylgikvilli sjónukvilla er þróun losunar sjónu sem leiðir til blindu.

Dimmir blettir og óskýrleiki eru helstu einkenni trophic meinafræði sjónu

Athugun á sjóðnum ákvarðar tilvist birtingarmynda:

• þrenging á slagæðum;
• nærveru örveruvökva;
• blæðingar í blettum;
• bólga og uppsöfnun exudats;
• sinuos í slagæðum.

Nefropathy fyrir sykursýki

Nýru samanstendur af mörgum nefmónum, sem eru táknaðir með æðum glomerulus, hylki og hylki. Meinafræðilegt ferli er staðsett nákvæmlega í háræðum glomerulus. Eins og allir öræðasjúkdómar hafa nýrnaskemmdir engin klínísk einkenni í langan tíma.

Sjúklingar byrja að kvarta yfir eftirfarandi einkennum:

• bólga á morgun undir augunum, sem hefur „hlýjan“ karakter;
• aukning á þrýstingi;
• veikleiki
• uppköst;
• syfja
• krampaköst með miklu magni af ammoníaki í blóði.

Heilakvilla af sykursýki

Fyrstu einkennin eru tíð árás á bráðahol, máttleysi, mikil lækkun á frammistöðu. Ekki er hægt að létta höfuðverk af lyfjum. Síðar gleymast sjúklingum vegna skertrar minnis og vanhæfni til að einbeita athygli sinni í langan tíma.

Bláæðasóttarárásir með sykursýki - fyrsta merkið um skemmdir á slagæðum heilans

Að auki er um að ræða brot á samhæfingu hreyfinga og gangtegunda, meinafræðilegar viðbragðsreglur, stjórnun á starfi sjónrænnar greiningaraðila breytist.

Æðaskemmdir

Hjartað er vöðvastæltur líffæri sem virkar sem dæla til að dæla blóði og flæða það frekar inn í vefi og frumur líkamans. Hjartað hefur tvö kransæðar, sem eru viðkvæmar fyrir þróun æðakölkun í sykursýki. Ósigurinn fylgir sársauki, hjartsláttartruflunum og merki um hjartabilun.

Verkjaheilkenni

Þetta er ríkjandi einkenni sem birtist þegar á fyrstu stigum meinafræði. Sársaukaheilkennið líkist árás á hjartaöng: þjappast saman, pressar, geislar að öxlarblaði, öxl. Þetta er viðbrögð hjartans við súrefnisskorti. Við slíkar aðstæður brotnar glúkósa virkan niður í mjólkursýru, sem ertir taugaendana.

Truflun á takti

Lækningasokkar fyrir sykursjúka

Með hliðsjón af skemmdum á litlum skipum eiga sér stað meinafræðilegar breytingar á trefjum sem stjórna samdrætti. Brot á taktinum má sjá í eftirfarandi einkennum:

• hjartsláttartruflanir - hjartasamdráttur missir taktinn;
• hægsláttur - hjartað dregst saman minna en 50 slög á mínútu;
• hraðtaktur - minnkun meira en 90 slög á mínútu;
• extrasystole - útlit viðbótar sjúklegra samdráttar.

Hjartabilun

Sjúklingurinn kvartar undan öndunarerfiðleikum, útliti mæði jafnvel í hvíld. Svokallaður hjartahósti birtist vegna þróunar á lungnabjúg. Í flestum tilvikum er meinafræðin í hjartaæðum sameinuð öðrum þjóðhags- og öræðasjúkdómum.

Geðveikur á fæti

Eftirtaldir einkenni fylgja skemmdum á skipum neðri útlimum:

• dofi, tilfinning um kulda, útlit „gæsahúð“;
• verkjaheilkenni
• lotur af vöðvakrampum;
• hléum frásögn;
• sáramyndun vegna bakgrunns truflunar.

Paresthesias og trophic sár - einkenni blóðrásarsjúkdóma í neðri útlimum

Paresthesias þekja svæði fótanna, fótleggina. Slíkum ferlum er skýrt með samhliða þróun meinafræði taugastarfsemi vegna æðakrampa.

Sársaukaheilkennið birtist seinna sem svar við þrengingu á æðum holrúms og brot á blóðflæði. Gjöf með hléum er sérstakt einkenni, ásamt því að sjúklingur þarf að hætta meðan hann gengur vegna mikils verkja í fótleggjum. Krampaárásir birtast á nóttunni, í hvíld, meðan á hreyfingu stendur.

Fótur með sykursýki

Ein af síðkomnum einkennum þjóðhimnubólgu í neðri útlimum. Það einkennist af trophic og beinfrumusjúkdómum. Djúp sár birtast á fótum sem teygja sig út í bein og sinar. Afleiðingin er mikil aflögun, ásamt brotum og hreyfingum.

Upptaka í læknisgögnum

Til að skýra sjúkdómsgreininguna í skjölum læknissviðsins eru kóða fyrir alþjóðlega flokkun notaðar. Sykursýki með öllum einkennum þess er innifalinn í matarefninu E10-E14. Fylgikvöðunni er bætt við fjórða stafinn (kóða samkvæmt ICD-10):

• nýrnasjúkdómur - .2 eða N08.3 *;
• sjónukvilla - .3 eða H36.0 *;
• æðakvilli í útlægum æðum - .5 eða I79.2 *.

Greiningarreglur

Skilgreining meinafræði er ekki aðeins gerð með sjónrænni skoðun, heldur einnig með rannsóknarstofuaðferðum:

• ákvörðun á magni köfnunarefnis (þvagefni, kreatínín);
• þvaggreining, sem metur magn próteina og glúkósa;
• einkenni blóðfitu (kólesteról, lípóprótein);
• framkoma míkróglóbúlín beta 2 í þvagi.

Þvaggreining er mikilvægt skref í greiningarprófinu.

Notið úr hljóðfærum:

• augnljósritun - aðferð til að ákvarða óeðlilegt æðakerfi á lithimnu og rannsókn á ástandi fremri mannvirkja sjóngreiningartækisins;
• gonioscopy - mat á ástandi í fremri hólf augans;
• fundusskoðun - ákvörðun á nærveru aneurisms, exudate, blæðinga, þrota;
• sjónmyndatöku;
• EKG, Echo KG - mat á starfi hjartavöðvans;
• kransæðamyndun - aðferð til að ákvarða þéttleika slagæða hjartans undir röntgenmyndavél með tilkomu skuggaefnis;
• dopplerography af skipum í neðri útlimum - mat á ástandi æðar með ómskoðun;
• slagæðarmynd í neðri útlimum - ákvörðun á þolinmæði og nærveru þrengingar á holrými með skuggaefni;
• Ómskoðun nýrna;
• Renovasography - geislaaðferð til að meta ástand æðakerfis í nýrum;
• Dopplerography á skipum nýrun - ómskoðun;
• segulómun í heila - ákvörðun blæðinga, örveruvökva, bólga, sinuos í æðum.

Grunnatriði meðferðar

Mikilvægt og aðalatriði meðferðar er leiðrétting glúkósa í líkamanum, vegna þess að það var blóðsykurshækkun sem olli þróun fylgikvilla. Einnig er notað smásjárviðgerðarlyf.

Eftirfarandi lyfjaflokkar eru notaðir:

• Sykurlækkandi lyf - Metformin, Amaril, sykursýki.
• Leið til að staðla kólesteról - Lovasterol, Zokor.
• Lækkar blóðþrýsting - Nifedipine, Lisinopril.
• Þvagræsilyf - Lasix, Veroshpiron.
• Leiðir til að bæta örsirkring í blóði - Trental, Rutozid.
• Blóðþynningarefni - Wobenzym, Aspirin.
• Ensím og vítamín - ATP, C-vítamín, B-röð, E.

Trophic sár og gangren krefst skurðaðgerða.

Nánari upplýsingar um meðhöndlun sykursýki í neðri útlimum er að finna í þessari grein.

Sjónukvilla krefst þess að nota ljósgeislameðferð við leysi, sem gerir þér kleift að stöðva sjónlækkunina í nokkra áratugi. Að auki eru hormónasprautur og vaxtarörvunarþættir í æðum kynntir, gefnir parabulbarly og inn í glöskroppinn. Nefropathy sykursýki á síðari stigum krefst stöðugrar blóðskilunar - blóðhreinsun.

Horfur fyrir sjúklinga geta aðeins verið hagstæðar ef skjót ákvörðun er um tilvist brota, rétt valið meðferðaráætlun og samræmi við öll ráðleggingar sérfræðinga.