Brisbólga í galli

Brisbólga í galli, öfugt við venjulega bólgusjúkdóm í brisi, er af annarri gerð. Þegar öllu er á botninn hvolft þróast það vegna sjúkdóma í gallblöðru, gallvegum og lifur. Þetta er svokallað gallakerfi. Brot á útstreymi galls, þykknun þess eða steypa í brisi leiðir til þróunar bráðrar bólgu. Meinafræði er aðallega útbreidd meðal fullorðinna íbúa og kemur oftar fram hjá konum. Um það bil helmingur tilfella brisbólgu stafar af þessari ástæðu. Það fer eftir alvarleika námskeiðsins að greina bráð form sjúkdómsins og langvarandi gallháðbólgu. Ef það er ekki meðhöndlað getur meinafræði leitt til alvarlegra fylgikvilla og jafnvel dauða.

Útlit vélbúnaður

Venjuleg starfsemi brisi er náskyld heilsu annarra líffæra í meltingarveginum. Ástand gallrásanna hefur sérstaklega mikil áhrif á það. Gallblöðru safnast upp og geymir gall, sem inniheldur sérstök efni til meltingar fitu. Við venjulega aðgerð á gallblöðru eftir að matur fer í magann rennur galli í gegnum leiðslurnar inn í skeifugörnina, þar sem það tekur þátt í meltingunni. Og ef brotið er á þessu ferli, munu margir læra um galltaugabólgu.

Þegar öllu er á botninn hvolft er vandamálið að við útgönguna passar gallrásin saman við Wirsung-leiðsluna í brisi. Við venjulegar kringumstæður er ekki greint frá því þar sem brisgöngunum er lokað með hringvöðva Oddi og þrýstingurinn í honum er hærri en í gallrásinni. En stundum fer gall í brisi. Þetta leiðir til skemmda á gallsýrum á vefjum hennar. Stundum rofna smávegir á sama tíma, safa í brisi og galli leka yfir allt parenchyma kirtilsins. Á sama tíma er hægt að virkja ensím með gallsýrum og „melting“ eigin brisvefja þeirra hefst. Þetta veldur sterku bólguferli.

Oftast þróast meinafræði í viðurvist steina í gallrásum

Ástæður

Brisbólga í galli þróast við versnun ýmissa sjúkdóma í gallblöðru eða gallvegum. Oftast stafar bólga af því að sprauta galli í brisi vegna stíflu á veginum með steini. En það getur líka valdið því að bakteríur frá þessum líffærum koma inn í það.

Orsök þessa tegund meinafræði eru eftirfarandi sjúkdómar:

• gallsteinssjúkdómur;
• þykknun galls og myndun botnfalls af fínum sandi í honum;
• frávik í uppbyggingu gallvegsins;
• reiknað gallblöðrubólga;
• gallblöðrubólga;
• gallbólga;
• blöðrur og önnur æxli;
• hindrun á vegum;
• krampa í hringvöðva Odda;
• truflun á vinnu Vater papilla, þar sem galli fer í skeifugörn;
• helminthic infestations;
• bólguferli í skeifugörn;
• æxli á þessum stað;
• skorpulifur í lifur.

Það er ekki aðeins hindrun á gallrásum sem geta valdið því að galli steypist niður í brisi og versnun bólguferlisins í henni. Þrýstingshækkunin getur orðið vegna notkunar matar sem virkjar alla meltingarferla. Þetta eru áfengi, steiktir, kryddaðir og feitir diskar, kolsýrt drykki. Orsök versnunar getur einnig verið notkun kóleretískra lyfja.

Einkenni

Vegna inntöku galls eða baktería í brisi þróast bólguferli í henni. Virkar gallsýrur og ensím í brisi valda hrörnun í kirtilvefnum og eyðileggja smám saman frumur þess. Vegna þessa raskast aðgerðir þessa líkama.

Helstu einkenni gallvegabólgu í galli eru kviðverkir, ógleði, máttleysi og stundum hiti

Helstu einkenni gallháðrar brisbólgu eru þau sömu og með aðrar gerðir hennar. Þetta eru skörpir, sársaukafullir verkir í efri hluta kviðar, ógleði, þyngsli í kviðnum eftir að hafa borðað, uppköst, vindgangur og meltingartruflanir. En þar sem ásamt bólgu í brisi þróast meinafræði gallblöðru, með þessari meinafræði eru sérstök einkenni vart. Samkvæmt framboði þeirra getur reynslumikill læknir gert frumgreiningar fyrir skoðun.

Geta verið steinar í brisi

Brot á útstreymi galls leiðir til útlits í berkju með viðvarandi beiskt eftirbragð. Að auki er hægt að staðsetja sársaukann ekki á vinstri hönd, eins og alltaf er um brisbólgu, heldur til hægri, og verður gefinn á hægri öxl, handlegg eða bak. Stundum er tálmandi gula. Þetta einkenni bendir til þess að gallrásin sé lokuð með steini. Í stað venjulegs niðurgangs í brisbólgu leiðir gallform þess til þrálátrar hægðatregðu sem endar stundum í þörmum. Hitastigið í bráðu formi bólgu, ef það hækkar, er örlítið.

Brisbólga í galli einkennist einnig af skorti á innri og ytri seytingu. Þetta leiðir til ýmissa bilana í meltingarferlinu. Að draga úr magni ensíma truflar meltingu próteina, sundurliðun fitu og frásog kolvetna. Til viðbótar við ógleði, brjóstsviða, vindskeytingu og hægðasjúkdóma, leiðir það til minnkaðrar matarlyst, þyngdartaps og skorts á nauðsynlegum snefilefnum. Ef frumur sem bera ábyrgð á framleiðslu hormóna eru skemmdar, sést blóðsykurs- eða blóðsykurshækkun. Þetta getur valdið sykursýki.

Greining

Þrátt fyrir þá staðreynd að með sértækum einkennum í gallvegabólgu sést, er enn nauðsynlegt að gera ítarleg skoðun. Allar meinafræði gallblöðru, leiðsla þess og bólga í brisi sjálf er oftast ákvörðuð með ómskoðun. Ef grunur leikur á um tilvist steina sést lögun þeirra og stærð betur með CT eða Hafrannsóknastofnun, stundum er einnig farið í gallfrumukrabbamein.

Að auki eru blóð- og þvagprufur skylt. Tilvist gallfrumubólgu verður vart við hækkun á stigi hvítfrumna, transamínasa, bilirúbíns og basísks fosfatasaensíma. Þvagskort getur sýnt hækkað glúkósastig. Slík víðtæk skoðun hjálpar til við að greina meinafræði frá magasár í maga eða skeifugörn, ýmsum æxlum, lifrarbólgu, gallblöðrubólgu og öðrum sjúkdómum.

Meðferð

Bráð árás á galltaugabólgu, sem birtist með gallvegakrabba, uppköst og hindrandi gula, krefst lögboðinna sjúkrahúsvistar. Þegar göng eru lokuð með gallsteini er skurðaðgerð oftast nauðsynleg, annars er alvarlegt tjón á brisi, sem getur valdið lífhimnubólgu, blóðsýkingu og dauða.

Langvinnan brisbólgu í gallvegum, sérstaklega í vægum tilfellum, er hægt að meðhöndla undir eftirliti læknis heima. Meðferð við þessum sjúkdómi ætti að vera alhliða. Það felur endilega í sér notkun sérstaks lyfs og mataræðis. Stundum getur þurft skurðaðgerð til að hjálpa til við að endurheimta eðlilegt útstreymi galls.

Við gallvegabólgu er oft þörf á skurðaðgerð.

Læknir ávísar lyfjameðferð við galltaugabólgu. Venjulega eru nokkrir hópar lyf notaðir við þessu. Slík flókin meðferð hjálpar til við að endurheimta starfsemi brisi fljótt og bæta ástand sjúklings.

Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að létta sársauka. Krampalyf henta best fyrir þetta: No-Shpa, Papaverin, Drotaverin. Í bráðri meinafræði eru þau gefin í bláæð eða í vöðva. Hægt er að fjarlægja væga verki með verkjalyfjum: Baralgin eða Analgin.

Til að draga úr bólguferlinu er nauðsynlegt að draga úr virkni meltingarensíma. Við þessu eru notuð geðrofslyf. Það getur verið omeprazol, somatostatin eða meltingarvegur.

Við sýkingu er notkun sýklalyfja nauðsynleg. Oftast er þetta Ceftriaxone, Amoscicillin eða Abactal.

Í bága við utanaðkomandi aðgerðir brisi er meltingarensím oft ávísað: Creon, Pancreatin, Panzinorm. Stundum er þörf á blóðsykurslækkandi lyfjum.

Til meðferðar með einkennum eru mismunandi lyf notuð. Í viðurvist ógleði og uppkasta - Motilium, Domperidone eða Tserukal. Til að staðla samsetningu og hreyfingu galls - Hepatofalk eða Odeston. Ursofalk getur leyst litla steina.

Án sérstaks mataræðis mun engin meðferð skila árangri.

Sérstakt mataræði er mjög mikilvægt fyrir skjót lækningu. Þegar öllu er á botninn hvolft, eru árásir oft ærðar með því að nota mat sem hefur kóletetískt eiginleika eða örvar virkni brisi safa. Farga verður slíkum vörum strax. Þetta eru áfengir og kolsýrðir drykkir, feitur matur, kryddaður og steiktur matur. Cholagogue vörur eru sýrður rjómi, smjör, eggjarauður, grænmeti, hvítkál, tómatar, sítrusávöxtur, heilkorn, sterk seyði. Þeir þurfa einnig að vera fullkomlega útilokaðir frá mataræðinu.

Næring sjúklings ætti að samanstanda af soðnum, maluðum mat sem auðvelt er að melta. Þetta eru korn, fituskert kjöt eða fiskur, fitumikið kotasæla, þurrkað brauð, slímhúðaðar súpur, rósaberja, steinefni. Borðaðu helst í litlum skömmtum, 5-6 sinnum á dag.

Fylgikvillar

Ef brisbólga í galli byrjar ekki að meðhöndla á réttum tíma eru mjög alvarlegar afleiðingar mögulegar. Í fyrsta lagi geta gallsýrur og brisi safi sem hefur fallið á kirtilvefinn valdið brjóstholsbólgu í barka, sem oft hefur í för með sér rýrnun slímhúðar eða drep í brisi. Að auki getur skemmdir á frumum í kirtlum leitt til blæðinga í meltingarvegi, þörmum og sykursýki. Oft myndast einnig bráð lifrarbilun, blöðrur eða ígerð geta myndast.

Það er erfitt og lengi að meðhöndla gallvegabólgu í galli, en hægt er að forðast þroska þess. Til að gera þetta er mjög mikilvægt að fylgjast með mataræði, láta af vondum venjum og skyndibita og fylgjast með heilsu allra líffæra í meltingarveginum. Regluleg skoðun læknis og réttur lífsstíll mun hjálpa til við að viðhalda heilsu brisi.