Sykursýki er sjúkdómur sem einkennist af þróun bráðra og langvinnra fylgikvilla. Einn af kostunum við bráðaferli er dá sem er sykursýki. Þetta er flókið hugtak sem þýðir krítískt blóðsykursfall og efnaskiptasjúkdóma í líkamanum sem því tengist. Læknar meina með þessu hugtaki tvenns konar skilyrði: ketósýklalyf og ofsósu. Fjallað er um helstu einkenni og einkenni sykursýki dá í greininni.
Lögun og mismunur
Báðar dánarnar hafa líkt og mun á meingerð, klínískum einkennum og umönnun sjúklinga. Blóðsykursfall dá (ketoacidotic) þróast með blóðsykur yfir 35-40 mmól / L. Sérkenni þess liggur í því að á bakgrunni skorts á myndun insúlíns í brisi myndast ketónlíkamar við röð viðbragða. Þeir „fara út“ í blóðrásina frá lifur og birtast seinna í þvagi.
Óeðlilegt dá, myndast hjá sykursjúkum með tegund 2 af undirliggjandi sjúkdómnum (ekki insúlínháð). Þessu formi fylgir ekki myndun ketónlíkams, þar sem brisi framleiðir nóg insúlín (stundum jafnvel meira en nauðsyn krefur). Það er bara að frumur og vefir líkamans missa næmni sína fyrir því, eins og að „sjái ekki“ efnið.
Blóðsykursgildi á bak við mikilvægu ástandi geta verið hærri en 45-60 mmól / L, það eru gögn um stökk upp í 110 mmól / L. Þróunarbúnaðurinn er byggður á aukningu á osmósu í blóði og verulegri ofþornun líkamans.
Merki um ketónblóðsýringu
Venjulega, frá fyrstu merkjum til dáa, líða nokkrir dagar. Með hliðsjón af smitsjúkdómum, versnun langvinnra almennra sjúkdóma, áfalla, bruna, er hægt að minnka þennan tíma í nokkrar klukkustundir. Hins vegar eru gögn um löng tímabil foræxla (til dæmis nokkrir tugir ára).
Versnun á ástandi sykursýki - tilefni til að athuga blóðsykursmælin aftur
Einkenni dái með sykursýki eru beinlínis háð því hve þroski þess og alvarleiki er:
- í meðallagi ketónblóðsýring;
- forskoðun (tjáð einkenni);
- dá.
Í meðallagi ketónblóðsýring
Það byrjar með einkennum um ört versnandi niðurbrot sykursýki. Sjúklingar hafa eftirfarandi kvartanir:
Ketónblóðsýring í sykursýki- óhófleg þurrkur í slímhúð í munni;
- þorsta
- sjúklega aukið magn þvags;
- kláði í húð, útbrot í ristli;
- Kefalagi;
- veikleiki, veikleiki;
- verulega skert afköst;
- ógleði
Í útöndunarlofti er smá „ávaxtaríkt“ eða asetónlykt. Blóðrannsókn sýnir blóðsykurshækkun frá 17 mmól / l og hærri. Ketónlíkaminn og hátt þvagsykurmagn eru ákvörðuð.
Forskaut
Skortur á hjálp þýðir ástand hóflegrar ketónblóðsýringar í alvarlegt. Alvarlegir kviðverkir birtast, sem eru ekki með skýra staðsetningu, endurtekin uppköst.
Frá meltingarvegi getur verið niðurgangur eða á móti, hægðatregða. Fyrstu einkennin um skerta meðvitund birtast. Sjúklingar vilja sofa, þeir verða áhugalausir um það sem er að gerast og allt í kringum þá, það er skortur á stefnumörkun í rýminu. Sjúklingurinn svarar spurningum afskiptaleysi, hefur rennandi rödd.
Athugun viðbragða er eitt af stigunum við að greina alvarleika ástands
Sýrublóðsýring, mikil andardráttur eykst. Andardrátturinn verður hávær og djúpur. Sjónræn skoðun sýnir að húðin er þurr, köld, mjög skertur turgor (húðin sem tekin er í rjettunni rennur ekki út). Tunga sjúklingsins er með brúnt húðun, tennimerki og rifnar varir eru sýnilegar á jöðrum. Lífeðlisleg viðbrögð hverfa, vinna vöðvakerfisins raskast verulega.
Veruleg merki um ofþornun birtast:
- áberandi svipbrigði;
- tónn augnbollanna minnkar verulega;
- sokkin augu;
- intercostal rými er að ræða;
- áberandi berklar í framan;
- lækkaður líkamshiti.
Blóðþrýstingsvísar minnka verulega, púlsinn er hljóðlátur og tíð. Skortur á hæfu aðstoð á þessu stigi leiðir til þróunar á dái.
Valkostir fyrir ketónblóðsýringu
Það fer eftir tilvist samhliða sjúkdómsástands, ástand alvarlegrar ketónblóðsýringar getur komið fram í ýmsum myndum þar sem yfirburði ákveðinna einkenna birtist.
- Afbrigði frá meltingarvegi - þróast gegn bakgrunn æðasjúkdóma í veggjum meltingarvegsins. Sláandi heilkenni eru kviðverkir.
- Heilabólga - ríkir ef sjúklingur þjáist af heilaæðasjúkdómum vegna æðakvilla í sykursýki. Hemiparesis, mikil brot á lífeðlisfræðilegum viðbrögðum, útlit meinafræðilegra, ósamhverfa einkenna eru einkennandi.
- Hjarta - kemur fram á bakvið meinafræði kransæðaefna. Þessu fylgir alvarlegt hrun.
- Nýrna - myndast á bakgrunni nýrnakvilla af völdum sykursýki og einkennist af umtalsverðu próteini í þvagi. Blóð og strokkar geta einnig komið fram í þvagi.
Komaþróun
Einstaklingur missir meðvitund, öndunin er sú sama djúp og hávær. Mikil lykt af asetoni heyrist í loftinu. Blóðþrýstingur minnkar verulega, hraðtakt. Polyuria, sem var fyrr, kemur í stað algjörrar fjarveru þvags.
Ketoacidotic dá er bráð fylgikvilli sem kemur oft fram hjá ungu fólki, börnum
Líkamshiti nær 35 gráður. Líkami sjúklingsins bregst ekki við utanaðkomandi áreiti, lífeðlisfræðileg viðbrögð eru engin. Frá því augnabliki þróunar dái er aðeins hægt að veita aðstoð allan daginn. Önnur niðurstaða er dauðinn.
Hyperosmolar dá
Merki um sykursýki dá af þessari gerð þróast einnig hægt, en eins mikið og mögulegt er - á nokkrum vikum. Ef ketónblóðsýring er einkennandi fyrir ungt fólk (jafnvel börn), þá birtist ofsjástolar hjá sjúklingum eldri en 40-45 ára.
Einkenni foræxlis eru svipuð:
- þorsta
- fjölmigu;
- þurr húð;
- þyngdartap;
- veikleiki, syfja;
- minni árangur.
Þar sem ofþornun líkamans gegnir mikilvægu hlutverki í gangi þróunar fylgikvilla, birtast samsvarandi einkenni:
- verulega minnkað turgor og teygjanleika í húð;
- sokkin augu;
- tónn augnbollanna minnkar;
- benda nef;
- áberandi augabrúnir og berklar að framan;
- niðursokkinn rými milli húsa, undirhöfða og supraclavicular fossa;
- sunkað brjósti.
Blóðþrýstingur minnkar, púlsinn er tíður, rólegur, þráður.
Taugafræði
Einkenni tjóns á taugakerfinu eru eitt þeirra fremstu í framvindu ástandsins. Krampaköst, flogaköst, lömun, paresis birtast. Lífeðlisfræðileg viðbrögð eru raskað verulega, sjúklegir koma fram. Brot á vitsmunalegum aðgerðum, nystagmus þróast.
Flogaköst - merki um heilaskaða í dái í ofsósu
Meðan á rannsókninni stendur getur sérfræðingur ákvarðað jákvæð jákvæð einkenni frá heilahimnum (stífleiki í hálsi, einkenni Brudzinsky, Kerning, hryggiktarbólga).
Skortur á íhlutun og læknishjálp leiðir til þroska hugarburðar. Meðvitundin í þessu ástandi er kúguð en viðbrögð eru enn varðveitt. Seinna fellur einstaklingur í dá, þar sem hann bregst ekki lengur við utanaðkomandi áreiti, viðbrögð eru fjarverandi.
Þekking á einkennum fylgikvilla vegna sykursýki getur hjálpað til við að greina ástand sjúklingsins (og þeir geta orðið ættingi, kunningi eða bara óviljandi vegfarendur) og veitt tímanlega aðstoð og bjargað lífi þeirra.
