Mismunandi lyf eru notuð eftir tegund sykursýki.
Fyrir tegund 1 er ávísað insúlínum og fyrir tegund 2, aðallega töflublanda.
Sykurlækkandi lyf fela í sér glúkóvana.
Almennar upplýsingar um lyfið
Metformin uppskrift
Glúkóvanar (glúkóvans) - flókið lyf sem hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Sérkenni þess er samsetning tveggja virkra efna í mismunandi lyfjafræðilegum hópum metformíns og glíbenklamíðs. Þessi samsetning eykur áhrifin.
Glibenclamide er fulltrúi 2. kynslóðar súlfónýlúrea afleiður. Viðurkennd sem áhrifaríkasta lyfið í þessum hópi.
Metformin er talið frumlyf, sem notað er án áhrifa matarmeðferðar. Í samanburði við glíbenklamíð er minni hætta á blóðsykursfalli. Samsetning þessara tveggja þátta gerir þér kleift að ná áþreifanlegum árangri og auka skilvirkni meðferðar.
Aðgerð lyfsins stafar af 2 virkum efnisþáttum - glíbenklamíði / metformíni. Sem viðbót er magnesíumsterat, póvídón K30, MCC, croscarmellose natríum notað.
Fæst í töfluformi í tveimur skömmtum: 2,5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) og 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
Lyfjafræðileg verkun
Glibenclamide formúla
Glibenclamide - hindrar kalíumrásir og örvar brisfrumur. Fyrir vikið eykst hormónaseyting, það fer í blóðrásina og innanfrumuvökva.
Árangur örvunar hormónseytingar fer eftir skammtinum sem tekinn er. Dregur úr sykri hjá bæði sjúklingum með sykursýki og heilbrigðu fólki.
Metformin - hindrar myndun glúkósa í lifur, eykur næmi vefja fyrir hormóninu, hindrar frásog glúkósa í blóði.
Ólíkt glíbenklamíði örvar það ekki nýmyndun insúlíns. Að auki hefur það jákvæð áhrif á fitusniðið - heildarkólesteról, LDL, þríglýseríð. Lækkar ekki upphaf sykurmagns hjá heilbrigðu fólki.
Lyfjahvörf
Glibenclamide frásogast virkan óháð fæðuinntöku. Eftir 2,5 klukkustundir næst hámarksstyrk þess í blóði, eftir 8 klukkustundir minnkar það smám saman. Helmingunartíminn er 10 klukkustundir og fullkomið brotthvarf er 2-3 dagar. Næstum alveg umbrotið í lifur. Efnið skilst út í þvagi og galli. Binding plasmapróteina fer ekki yfir 98%.
Eftir inntöku frásogast metformín næstum að fullu. Borða hefur áhrif á frásog metformins. Eftir 2,5 klukkustundir næst hámarksþéttni efnisins; það er lægra í blóði en í blóðvökva. Það er ekki umbrotið og verður óbreytt. Helmingunartími brotthvarfs er 6,2 klukkustundir og skilst aðallega út með þvagi. Samskipti við prótein eru óveruleg.
Aðgengi lyfsins er það sama og með aðskildri inntöku hvers virks efnis.
Vísbendingar og frábendingar
Meðal ábendinga um að taka Glucovans töflur:
- Sykursýki af tegund 2 í fjarveru skilvirkni matarmeðferðar, hreyfingar;
- Sykursýki af tegund 2 þar sem engin áhrif voru á einlyfjameðferð með bæði Metformin og Glibenclamide;
- þegar skipt er um meðferð hjá sjúklingum með stjórnað magn blóðsykurs.
Frábendingar til að nota eru:
- Sykursýki af tegund 1;
- ofnæmi fyrir súlfonýlúrealyfjum, metformíni;
- ofnæmi fyrir öðrum efnisþáttum lyfsins;
- nýrnastarfsemi;
- meðganga / brjóstagjöf;
- ketónblóðsýring við sykursýki;
- skurðaðgerðir;
- mjólkursýrublóðsýring;
- áfengisneysla;
- hypocaloric mataræði;
- aldur barna;
- hjartabilun;
- öndunarbilun;
- alvarlegir smitsjúkdómar;
- hjartaáfall;
- porfýría;
- skert nýrnastarfsemi.
Leiðbeiningar um notkun
Skammturinn er ákveðinn af lækninum, með hliðsjón af magn blóðsykurs og persónueinkennum líkamans. Að meðaltali getur venjuleg meðferðaráætlun fallið saman við ávísað. Upphaf meðferðar er eitt á dag. Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun ætti það ekki að vera hærri en áður staðfestur skammtur af metformini og glibenclamide. Aukning, ef nauðsyn krefur, er framkvæmd á tveggja eða fleiri vikna fresti.
Í tilfellum af flutningi frá lyfi til Glucovans er ávísað meðferð með hliðsjón af fyrri skömmtum hvers virks efnis. Fermt daglegt hámark er 4 einingar af 5 + 500 mg eða 6 einingar af 2,5 + 500 mg.
Töflur eru notaðar í tengslum við mat. Til að forðast lágmarksgildi glúkósa í blóði skaltu búa til máltíð með kolvetni í hvert skipti sem þú tekur lyfið.
Myndskeið frá Dr. Malysheva:
Sérstakir sjúklingar
Lyfinu er ekki ávísað við skipulagningu og á meðgöngu. Í slíkum tilvikum er sjúklingurinn fluttur yfir í insúlín. Þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu verður þú að láta lækninn vita. Vegna skorts á rannsóknargögnum, með brjóstagjöf, eru Glucovans ekki notaðir.
Aldraðum sjúklingum (> 60 ára) er ekki ávísað lyfjum. Fólki sem stundar mikla líkamlega vinnu er heldur ekki mælt með því að taka lyfin. Þetta tengist mikilli hættu á mjólkursýrublóðsýringu. Með megóblastísku blóðleysi ber að hafa í huga að lyfið hægir á frásogi B 12.
Sérstakar leiðbeiningar
Notið með varúð við sjúkdóma í skjaldkirtli, hitaástandi, nýrnahettubilun. Ekkert lyf er ávísað handa börnum. Ekki er leyfilegt að nota glúkóvana með áfengi.
Meðferð ætti að fylgja aðferð til að mæla sykur fyrir / eftir máltíð. Einnig er mælt með því að athuga styrk kreatíníns. Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða hjá öldruðum, er eftirlit gert 3-4 sinnum á ári. Með eðlilegri virkni líffæranna er nóg að taka greiningu einu sinni á ári.
48 klukkustundum fyrir / eftir aðgerð, er lyfið aflýst. 48 klukkustundum fyrir / eftir röntgenrannsókn með geislamynduðu efni er Glucovans ekki notað.
Fólk með hjartabilun er í aukinni hættu á að fá nýrnabilun og súrefnisskort. Mælt er með sterkara eftirliti með hjarta- og nýrnastarfsemi.
Aukaverkanir og ofskömmtun
Meðal aukaverkana við inntöku sést:
- það algengasta er blóðsykursfall;
- mjólkursýrublóðsýring, ketónblóðsýring;
- brot á smekk;
- blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð;
- aukið kreatínín og þvagefni í blóði;
- skortur á matarlyst og öðrum kvillum í meltingarvegi;
- ofsakláði og kláði í húð;
- versnandi lifrarstarfsemi;
- lifrarbólga;
- blóðnatríumlækkun;
- æðabólga, roði, húðbólga;
- sjóntruflanir tímabundið.
Ef um ofskömmtun Glucovans er að ræða, getur blóðsykurslækkun myndast vegna tilvist glíbenklamíðs. Að taka 20 g af glúkósa hjálpar til við að stöðva í meðallagi alvarlegan lungu. Ennfremur er skammtaaðlögun framkvæmd, mataræðið er endurskoðað. Alvarleg blóðsykurslækkun krefst bráðamóttöku og hugsanlegrar sjúkrahúsvistar. Veruleg ofskömmtun getur leitt til ketónblóðsýringu vegna tilvist metformíns. Svipað ástand er meðhöndlað á sjúkrahúsi. Árangursríkasta aðferðin er blóðskilun.
Milliverkanir við önnur lyf
Ekki blanda lyfinu við fenýlbútasón eða danazól. Ef nauðsyn krefur fylgist sjúklingurinn ákafur með frammistöðunni. ACE hemlar draga úr sykri. Hækkun - barkstera, klórprómasín.
Ekki er mælt með því að nota glibenclamide með míkónazóli - slík milliverkun eykur hættuna á blóðsykursfalli. Það er mögulegt að styrkja virkni efnisins meðan flúkónazól, vefaukandi sterar, clofibrat, þunglyndislyf, súlfalamíð, karlhormón, kúmarínafleiður, frumudrepandi lyf eru notuð. Kvenkynshormón, skjaldkirtilshormón, glúkagon, barbitúröt, þvagræsilyf, samhliða lyfjameðferð, barksterar draga úr áhrifum glibenclamids.
Við samtímis gjöf metformins ásamt þvagræsilyfjum eykst möguleikinn á að fá mjólkursýrublóðsýringu. Geislaleg efni þegar þau eru tekin saman geta valdið nýrnabilun. Forðist ekki aðeins notkun áfengis, heldur einnig eiturlyf með innihaldi þess.
Viðbótarupplýsingar, hliðstæður
Verð á lyfinu Glukovans er 270 rúblur. Þarf ekki ákveðin geymsluskilyrði. Gefið út með lyfseðli. Geymsluþol er 3 ár.
Framleiðsla - Merck Sante, Frakklandi.
Alger hliðstæða (virkir þættir fara saman) eru Glybomet, Glybofor, Duotrol, Glukored.
Það eru aðrar samsetningar virkra efnisþátta (metformín og glýkóslíð) - Dianorm-M, metformin og glipizíð - Dibizid-M, metformin og glimeperide - Amaryl-M, Douglimax.
Skipti geta verið lyf með einu virku efni. Glucofage, Bagomet, Glycomet, Insufort, Meglifort (metformin). Glibomet, Maninil (glibenclamide).
Skoðun sykursjúkra
Umsagnir sjúklinga benda til árangurs Glucovans og um viðunandi verð. Einnig er tekið fram að mæling á sykri meðan lyfið er tekið ætti að fara oftar fram.
Í fyrstu tók hún Glucophage, eftir að henni var ávísað Glucovans. Læknirinn ákvað að það væri árangursríkara. Þetta lyf dregur betur úr sykri. Aðeins núna verðum við að gera oftar mælingar til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun. Læknirinn upplýsti mig um þetta. Munurinn á Glucovans og Glucophage: fyrsta lyfið samanstendur af glibenclamide og metformin, og það annað inniheldur aðeins metformin.
Salamatina Svetlana, 49 ára, Novosibirsk
Ég hef þjáðst af sykursýki í 7 ár. Nýlega var mér ávísað samsetningarlyfinu Glucovans. Strax á kostum: skilvirkni, vellíðan í notkun, öryggi. Verðið bítur heldur ekki - fyrir umbúðirnar gef ég aðeins 265 r, nóg í hálfan mánuð. Meðal annmarka: það eru frábendingar, en ég tilheyri ekki þessum flokki.
Lidia Borisovna, 56 ára, Jekaterinburg
Lyfinu var ávísað móður minni, hún er sykursýki. Tekur Glucovans í um 2 ár, líður frekar vel, ég sé hana virka og glaðlynda. Í fyrstu var mamma í uppnámi í maga - ógleði og lystarleysi, eftir mánuð fór allt í burtu. Ég komst að þeirri niðurstöðu að lyfið sé áhrifaríkt og hjálpi vel.
Sergeeva Tamara, 33 ára, Ulyanovsk
Ég tók Maninil áður, sykur hélt í kringum 7,2. Hann skipti yfir í Glucovans, á viku lækkaði sykur í 5,3. Ég sameina meðferð við líkamsrækt og sérvalið mataræði. Ég mæli sykur oftar og leyfi ekki Extreme aðstæður. Nauðsynlegt er að skipta yfir í lyfið aðeins að höfðu samráði við lækni, fylgst með skýrum skömmtum.
Alexander Savelyev, 38 ára, Pétursborg
