Aðferðir við vefjasýni

Lífsýni í brisi tekur vefi frá ákveðnu svæði til að framkvæma smásjárrannsókn.

Það gerir þér kleift að rannsaka meinafræði sem þróuð er í líffærinu á frumustigi og aðgreina það.

Þessi tækni er áreiðanlegasta og áhrifaríkasta meðal allra aðferða sem notaðar eru við greiningu krabbameinssjúkdóma.

Byggt á niðurstöðum slíkrar rannsóknar má taka ákvörðun um að resekta eða fjarlægja brisi.

Ábendingar og frábendingar við val á vefjum

Rannsóknin verður að fara fram í eftirfarandi tilvikum:

• ófullnægjandi upplýsingainnihald núverandi fyrirliggjandi greiningaraðferða;
• nauðsyn þess að gera aðgreiningar á breytingum sem verða á frumu stigi, sem er mikilvægast þegar grunur leikur á æxlissjúkdómum;
• nauðsyn þess að koma á dreifðri eða staðbundinni meinafræðileg frávik.

Frábendingar við málsmeðferðina:

• synjun sjúklinga um rannsókn á brisi;
• alvarlegir blæðingartruflanir;
• tilvist hindrana fyrir tilkomu tækisins (æxli);
• það er mögulegt að framkvæma greiningaraðferðir sem ekki eru ífarandi sem eru ekki óæðri vefjasýni í upplýsingainnihaldi.

Hagur rannsókna:

• getu til að ákvarða frumufræði vefja og fá allar nauðsynlegar upplýsingar um gráðu, alvarleika sjúkdómsins;
• hægt er að þekkja meinafræði á fyrstu stigum þróunar og koma í veg fyrir marga hættulega fylgikvilla;
• vefjasýni gerir þér kleift að ákvarða magn komandi skurðaðgerðar hjá sjúklingum með krabbamein.

Meginmarkmið aðgerðarinnar er að bera kennsl á eðli og eðli meinaferilsins sem finnast hjá einstaklingi í rannsakaða vefnum. Ef nauðsyn krefur er hægt að bæta við tæknina með öðrum greiningaraðferðum, þ.mt röntgengeislun, ónæmisgreiningu, legslímu.

Myndband frá sérfræðingnum:

Aðferðir við vefjasýni

Hægt er að framkvæma vefjasýni við skurðaðgerð eða framkvæma sem sjálfstæða rannsókn. Aðferðin felur í sér notkun á sérstökum nálum með mismunandi þvermál.

Ómskoðun skanni, CT skannar (tölvusneiðmynd) er notuð til að framkvæma það, eða nota má aðdráttaraðferð.

Aðferðir við efnisrannsóknir:

1. Vefjafræði. Þessi aðferð felur í sér að framkvæma smásjárskoðun á vefjum. Það er sett fyrir rannsóknina í sérstakri lausn, síðan í parafíni og litað. Þessi meðferð gerir þér kleift að greina á milli hluta frumna og komast að réttri niðurstöðu. Sjúklingurinn fær niðurstöðuna á hendi eftir 4 til 14 daga tímabil. Í sumum tilvikum, þegar nauðsynlegt er að ákvarða tegund æxlis, er greiningin framkvæmd brýn, svo niðurstaða er gefin út eftir 40 mínútur.
2. Frumufræði. Tæknin er byggð á rannsókn á frumuvirkjum. Það er notað í tilfellum ómögulegrar að fá stykki af vefjum. Frumufræði gerir þér kleift að meta eðli útlits menntunar og aðgreina illkynja æxli frá góðkynja seli. Þrátt fyrir einfaldleika og hraða þess að fá niðurstöðuna er þessi aðferð óæðri vefjafræðinni í áreiðanleika.

Tegundir vefjaval:

• fíngerð nálarýni.
• aðgerð við aðgerð;
• transduodenal aðferð;
• stungu í aðgerð.

Allar ofangreindar aðferðir innihalda mengi ráðstafana til að koma í veg fyrir að smitandi örverur komist inn í sárið.

Fínn nálarþrá

Stungu í brisi er öruggur og ekki áföll vegna notkunar skammbyssu eða sprautu sem er hannaður í þessu skyni.

Í lok þess er sérstakur hnífur sem getur samstundis sundrað vefjum þegar skotið er náð og fangað frumusvæði líffærisins.

Sjúklingurinn gengst undir staðdeyfingu fyrir vefjasýni til að draga úr sársauka.

Síðan, undir stjórn ómskoðunarskönnunar eða með því að nota CT tæki, er nál sett í gegnum vegginn á kviðinn í brisivefnum til að fá vefjasýni í nálina.

Ef sérstök byssa er notuð, er holrými nálarinnar fyllt með frumusúlu við virkjun tækisins.

Fínnílsýni er ekki raunhæft í tilvikum þar sem áætlað er að sjúklingurinn geri:

• aðgerð, sem samanstendur af stungum á kviðvegg;
• laparotomy framkvæmd með því að greina vefjum í kvið.

Þessi aðferð er ekki notuð ef stærð viðkomandi svæðis er ekki meiri en 2 cm, þetta er vegna erfiðleikanna við að komast inn í rannsakaða vefjasvæðið.

Laparoscopic

Þessi aðferð við vefjasýni er talin upplýsandi og örugg. Það dregur úr hættu á áverka og gerir það einnig mögulegt að skoða brisi og líffæri sem staðsett eru í kvið til að bera kennsl á frekari foci drep, birtust meinvörp og bólguferli.

Með hjálp aðgerðafræði er hægt að taka efnið sem fyrirhugað er að skoða frá ákveðnum stað. Ekki allar aðferðir hafa þennan kost, þess vegna er það mikilvægt í greiningaráætluninni.

Laparoscopy er sársaukalaust, eins og þau eru gerð undir svæfingu. Við framkvæmd hennar eru aðgerð og nauðsynleg tæki til skurðaðgerða og vefjasýni kynnt í kviðarholi með sérstökum stungum á veggjum.

Transduodenal

Þessi tegund af stungutöku er notuð til að rannsaka litlar stórar myndanir sem eru staðsettar í djúpu líffærinu.

Lífsýni er gerð með innsettri legslímu í gegnum meltingarveginn, sem gerir þér kleift að ná efni frá höfði kirtilsins. Aðferðin er ekki hægt að nota til að rannsaka sár sem finnast í öðrum líkamshlutum.

Intraoperative

Gata með þessari aðferð felur í sér söfnun efnis eftir aðgerð. Í flestum tilvikum er það framkvæmt meðan á fyrirhugaðri aðgerð stendur, en stundum getur það verið sjálfstætt íhlutun.

Vefjasýni í aðgerð er talin flókin meðhöndlun en fræðandi. Við framkvæmd þess eru önnur líffæri staðsett í kviðarholinu skoðuð. Það er framkvæmt undir svæfingu og fylgir krufning á veggjum í kvið.

Helstu gallar vefjasýni eru aukin hætta á áföllum, þörfin fyrir langvarandi sjúkrahúsvist, langan bata og hátt verð.

Undirbúningur

Árangursrík vefjasýni krefst viðeigandi undirbúnings, sem felur í sér:

1. Að hætta að reykja.
2. Svelti daginn fyrir rannsóknina.
3. Synjun frá áfengum drykkjum, sem og hvers konar vökva.
4. Að gera viðbótargreiningar.
5. Veita sérhæfða sálfræðiaðstoð sem margir sjúklingar geta krafist. Fólk sem er hrædd við slík inngrip ætti að heimsækja sálfræðing til að stilla sig inn við greininguna.

Nauðsynleg próf sem þarf að taka áður en vefjasýni er gerð:

• blóðrannsóknir, þvagprufur;
• ákvörðun storkuvísa.

Eftir að aðgerðinni er lokið þurfa sjúklingar að dvelja á spítalanum í lengri tíma. Lengd þessa tímabils fer eftir tegund vefjasýni sem framkvæmd er. Ef rannsókn á brisvef var framkvæmd á göngudeildum, þá getur einstaklingur farið eftir 2-3 klukkustundir heim. Þegar sjúklingur tekur vefjasýni eftir skurðaðgerð er sjúklingurinn áfram á sjúkrahúsinu í nokkrar vikur.

Í stað málsmeðferðarinnar geta verkir haldist í nokkra daga í viðbót. Hætta skal alvarlegum óþægindum með verkjalyfjum. Reglurnar um umhirðu á stungustað eru háðar hinni fullkomnu aðferð. Ef skurðaðgerð var ekki framkvæmd, þá er leyfilegt að fjarlægja sárabindið daginn eftir og fara í sturtu.

Hugsanlegir fylgikvillar

Til að koma í veg fyrir óþægilegar afleiðingar ætti sjúklingurinn að forðast líkamlega áreynslu, láta af vondum venjum og einnig aka ekki bíl eftir slíka meðferð.

Helstu fylgikvillar:

• blæðingar sem geta komið fram vegna æðaskemmda við aðgerðina;
• myndun blöðru eða fistils í líffærinu;
• þróun lífhimnubólgu.

Lífsýni er í dag talin kunnugleg meðferð svo fylgikvillar eftir það eru mjög sjaldgæfir.