Einkenni og meðferð á brisiæxlum

Fjórða sætið í fjölda dauðsfalla er upptekið af illkynja æxlum í brisi.

Hámark líkanna á að þróa meinafræði er 70 ára, en hættan á æxli myndast eftir 30 ára aldur.

Skaðsemi sjúkdómsins liggur í þeirri staðreynd að illkynja og góðkynja myndun þróast næstum einkennalaust, sem flækir greininguna á fyrstu stigum og dregur úr líkunum á hagstæðri útkomu.

Orsakir æxla

Ástæðan fyrir þróun æxlanna eru stökkbreyttar frumur sem birtast í líkamanum, en ónæmiskerfið bælir þróun þeirra enn sem komið er. Þegar ónæmiskerfið veikist byrja illkynja frumurnar að skipta sér og nýmyndun myndast, sem líkaminn getur ekki lengur ráðið af sjálfum sér.

Hvers vegna frumur með breyttu DNA birtast eru ekki enn þekktar, en slíkir þættir geta haft áhrif á þróun æxlisins:

• áfengis- og nikótínfíkn;
• erfðafræðilega og arfgeng tilhneiging;
• kynþáttur og kyn - oftar er sjúkdómsgreining greind hjá körlum, sem og einstaklingum í Negroid kynþáttnum;
• aldursstuðull - fólk eldra en 65 er næmast fyrir sjúkdómnum;
• langvarandi brisbólga;
• eitrun líkamans með eitruðum og efnafræðilegum efnum;
• magasár;
• innkirtlasjúkdómar;
• skorpulifur í lifur;
• lítill styrkur líkamsræktar í bland við umframþyngd;
• tilvist krabbameinsvaldandi sjúkdóma í líkamanum;
• sáraristilbólga og Crohns sjúkdómur;
• magaaðgerð;
• átraskanir;
• sjúkdómar í munnholi;
• ofnæmissjúkdóma.

Æxliæxli, blöðrubólga myndast í kirtlinum og brisbólga leiða oft til tíðni krabbameinsæxla.

Vídeófyrirlestur um aðgerðir brisi í líkamanum:

Góðkynja æxli

Góðkynja æxli eru ekki lífshættuleg, en geta þróast í illkynja. Þess vegna er greining þeirra og tímabær meðhöndlun ekki síður mikilvæg en að greina krabbameinsæxli.

Tegundir

Flokkunin skiptir góðkynja æxlum í eftirfarandi gerðir:

• vefjagigt - myndast úr trefjafrumum;
• fituæxli - myndast úr fitufrumum;
• kirtilæxli - samanstendur af kirtlavefjum;
• insuloma - taugakirtlaæxli;
• hemangioma - myndað úr æðum;
• leiomyoma - myndast úr sléttum vöðvafrumum;
• taugakrabbamein - samanstendur af taugafrumum.

Það eru tvö stig þroska góðkynja æxla:

• upphaf - æxli í smæð hefur myndast;
• seint - æxlið byrjar að kreista leiðina, æðar kirtilsins og taugaenda, byrjar að liggja á móti aðliggjandi líffærum.

Einkenni

Í upphafi þroska birtast æxlið ekki á nokkurn hátt, en við frekari vöxt geturðu tekið eftir nokkrum einkennum:

• matarlyst minnkar og ógleði kemur fram;
• árangur versnar;
• það er sársauki í kvið og undir hægri rifbeini, sem gefur í bakið;
• sársauki finnst eftir að hafa borðað og versnar á nóttunni.

Með því að aukast að stærð truflar myndun virkni kirtilsins og einkennin verða meira áberandi:

• niðurgangur byrjar léttur saur;
• ógleði breytist í uppköst;
• þvag dökknar;
• reglulegt tíðahring er raskað;
• sviti eykst;
• kuldahrollur og verkur í lifur birtist;
• húð og slímhúð í augum verða gul;
• kláði í húð.

Gulleiki og kláði í húð kemur venjulega fram ef æxli í höfði brisi myndast.

Á þessu stigi geturðu ekki lengur frestað heimsókn til læknisins. Því hraðar sem menntun er greind, þeim mun líklegra er að koma í veg fyrir þróun krabbameinslækninga.

Greining

Greining hefst með söfnun upplýsinga um kvartanir, lífsstíl sjúklings, samtímis og fyrri sjúkdóma og krabbameinslækninga hjá nánum ættingjum. Í framtíðinni er mælt með greiningarrannsóknum.

Því miður er kirtillinn falinn af öðrum líffærum og er illa sýnilegur meðan á ómskoðun stendur, svo rannsóknin felur í sér:

• Hafrannsóknastofnun og CT;
• segulómun brisbólguþræðingu;
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Einnig nauðsynleg próf:

• almennar klínískar rannsóknir á blóði og þvagi;
• lífefnafræði í blóði;
• blóð á krabbameinsmerkjum;
• coprogram
• rannsókn á broti kirtilsins fyrir vefjafræði.

Meðferð og batahorfur

Góðkynja myndanir leyfa ekki notkun verðandi tækni vegna mikillar hættu á hrörnun í krabbameinsæxlum. Þess vegna felur meðferð aðeins í sér skurðaðgerð.

Það fer eftir flóknu ástandi, er aðgerð í kviðarholi eða kviðarholsaðgerð valin, þar sem myndun og, ef nauðsyn krefur, hluti kirtilsins er fjarlægður.

Með tímanlega fjarlægingu og ef vefjafræðileg athugun leiddi ekki í ljós illkynja frumur, eru frekari batahorfur nokkuð hagstæðar.

Illkynja æxli

Oftast þroskast illkynja æxli í höfði úr vefjum þekjuvefanna í leiðslum kirtilsins. Ásamt krabbameini og sarkmeini eru þetta algengustu tegundir krabbameins í brisi.

Illkynja æxli hafa einnig sína eigin flokkun:

• sarcoma - eitilfrumukrabbamein, skorpulifur, ofsabjúgur, fibrosarcoma;
• illkynja blöðrumyndun - krabbameinsvaldandi, sarcomatous;
• krabbamein - krabbamein í hólmum Langengars, bláæðakrabbamein í bláæðum, sívalur, þráðlaukur.

Það fer eftir stærð myndunar og útbreiðslu æxlisins, nokkrum stigum er skipt:

1. Núllstigið er byrjunin á þróun illkynja æxlis, þegar aðeins lítill fjöldi frumna stökkbreytist. Eins og stendur er aðeins hægt að greina menntun með tölvusneiðmyndatöku eða segulómskoðun. Við greiningu krabbameinslækninga á þessu stigi eru batahorfur 99%.
2. Stig eitt er skipt í undirheima - í einu tilviki (undirliður 1A) er myndunin 2 cm að stærð, í hinu (undirliði 1B) vex æxlið í 5 cm. Í fyrsta áfanga yfirgefur æxlið ekki kirtilinn og grófar ekki með meinvörpum, þess vegna er hægt að fjarlægja það með skurðaðgerð .
3. Stig 2 - á þessu stigi vex æxlið á gallvegum og aðliggjandi líffærum (undirsvæði 2A) eða á eitlum (2B).
4. 3. stigi - meinvörp hafa áhrif á stórar æðar og slagæðar.
5. Stig 4 - meinvörp dreifast til fjarlægra líffæra. Síðasti áfanginn, þegar aðgerðin mun ekki lengur hjálpa.

Einkenni og greining

Illkynja æxli þróast með ómerkilegum hætti og aðeins þegar nærliggjandi líffæri eru skemmd byrja einkenni að koma fram:

• skortur á matarlyst og uppköstum;
• uppþemba og niðurgangur;
• ljós saur og dökkt þvag;
• kviðverkir.

Krabbamein í líkama eða hala á brisi bætir við eftirfarandi einkennum:

• stækkað milta;
• sársauki finnst undir vinstri rifbeini;
• þyngdartap sést;
• uppþot myndast.

Ef höfuð kirtilsins hefur áhrif eru einkennin eftirfarandi:

• verkir undir hægri rifbeini;
• gulnun á húð og slímhúð í augum sést;
• það er tilfinning um kláða;
• hægðin verður feit.

Greindu illkynja æxli í rannsóknarstofu og hjálparrannsóknum:

• gallgreind;
• segulómun;
• tölvusneiðmyndatöku;
• vefjasýni
• Ómskoðun
• blóð fyrir bilirubin;
• almenn klínísk blóð- og þvagpróf.

Með hjálp vefjasýni er gerð vefjafræðileg skoðun og gerð krabbameins ákvörðuð.

Meðferð og batahorfur

Á aðgerðastigi er æxlið fjarlægt á skurðaðgerð.

En venjulega á þessu stigi greinist meinafræði mjög sjaldan, ekki fleiri en eitt af hverjum 10 tilfellum, og þá með krabbamein í höfuð kirtilsins, þar sem það greinist hraðar vegna gulleika húðarinnar.

Í upphafi þróunar er myndun fjarlægð með hluta af heilbrigðum vefjum kirtilsins, og, ef nauðsyn krefur, með hluta af líffærum í grenndinni, og ávísað er meðferð sem léttir einkennum og kemur í veg fyrir að köst komi upp.

Við lyfjameðferð eru eiturefni sett í líkama sjúklingsins, sem hindrar vöxt meinvarpa og eyðileggur krabbameinsfrumur (Fluorouracil, Semustin). Slíka meðferð er hægt að framkvæma eftir aðgerð eða í undirbúningi fyrir hana.

Geislameðferð er framkvæmd samhliða lyfjameðferð. Líkami sjúklingsins verður fyrir geislavirkum geislum sem afleiðing þess að illkynja æxlið er minnkað að stærð og verkjaheilkenni er minnkað.

Einnig fá sjúklingar ASD-brot. Móttaka fer fram með námskeiðum. ASD dregur úr sársauka, örvar endurnýjun frumna og umbrot og eykur ónæmi.

Ensíminu á brisi (Pancreas, Creon) er einnig ávísað til sjúklinga.

Myndskeið um krabbamein í brisi:

Mikilvægt skref í meðferðinni er að fylgja mataræði með vel jafnvægi mataræði og tímabundna máltíðarskammti í litlum skömmtum.

Sé um að ræða illkynja æxli á fyrsta stigi eru batahorfur nokkuð góðar.

Því stærra sem stigið er við uppgötvunina, því minni eru líkurnar á hagstæðri útkomu. Svo að upphaf meðferðar á stigi 2 flækir getu verulega til að fjarlægja myndunina að fullu. Oft er nauðsynlegt að fjarlægja alla kirtilinn og jafnvel nærliggjandi líffæri, en hlutfall köstunar er enn hátt og aðeins þriðjungur sjúklinga lifir allt að 5 árum eftir aðgerð.

Þriðja og fjórða stigið er óstarfhæft, þar sem flest líffæri eru tekin af meinvörpum og aðgerðin mun ekki hjálpa, heldur aðeins versna ástandið. Í slíkum tilvikum er viðhaldsmeðferð framkvæmd til að auðvelda líf sjúklingsins. Í grundvallaratriðum eru sjúklingar á síðustu stigum studdir af ávana- og verkjalyfjum. Venjulega lifa slíkir sjúklingar ekki lengur en 6-8 mánuði eftir uppgötvun krabbameinslækninga.