Fólk á hvaða aldri sem er er næmt fyrir sykursýki. Oftast þjáist fólk á þroskuðum aldri.
Það er eins konar sjúkdómur - MODY (Modi) - sykursýki, sem birtist aðeins hjá ungu fólki. Hver er þessi meinafræði, hvernig er þessi sjaldgæfa fjölbreytni skilgreind?
Óstaðlað einkenni og einkenni
Sjúkdómur af gerðinni MODY einkennist af öðru formi en með hefðbundnum sjúkdómi. Einkenni sjúkdóms af þessu tagi einkennast af óstöðluðu og eru frábrugðin einkennum sykursýki af bæði 1. og 2. tegund.
Einkenni sjúkdómsins eru:
- þroska hjá ungu fólki (yngri en 25 ára);
- hversu flókið greiningin er;
- lágt hlutfall af tíðni;
- einkennalaus námskeið;
- langur gangur í fyrsta áfanga sjúkdómsins (allt að nokkur ár).
Helsti óstaðlaði eiginleiki sjúkdómsins er að hann hefur áhrif á ungt fólk. Oft kemur MODY fram hjá ungum börnum.
Erfitt er að greina sjúkdóminn. Aðeins eitt óbeint einkenni getur bent til birtingar þess. Það kemur fram í óeðlilegri hækkun á blóðsykri barns í 8 mmól / l.
Svipað fyrirbæri getur komið fram í honum hvað eftir annað, en fylgja ekki önnur einkenni sem eru dæmigerð fyrir venjulegt sykursýki. Í slíkum tilvikum getum við talað um fyrstu falin merki um þroska barns Modi.
Sjúkdómurinn þróast í líkama unglinga í langan tíma, hugtakið getur náð nokkrum árum. Birtingarmyndir eru að sumu leyti svipaðar sykursýki af tegund 2, sem kemur fram hjá fullorðnum, en þessi form sjúkdómsins þróast í vægara formi. Í sumum tilvikum kemur sjúkdómurinn fram hjá börnum án minnkunar á næmi fyrir insúlíni.
Fyrir þessa tegund sjúkdóma er lítil einkenni tíðni einkennandi í samanburði við aðrar tegundir sjúkdómsins. MODY kemur fram hjá ungu fólki í 2-5% tilvika allra tilfella af sykursýki. Samkvæmt óopinberum upplýsingum hefur sjúkdómurinn áhrif á mun meiri fjölda barna og nær meira en 7%.
Einkenni sjúkdómsins er aðalatvik hans hjá konum. Hjá körlum er þetta form sjúkdómsins nokkuð sjaldgæfara. Hjá konum heldur sjúkdómurinn áfram með tíðum fylgikvillum.
Hvað er sjúkdómur af þessu tagi?
Skammstöfunin MODY stendur fyrir tegund fullorðinna sykursýki hjá ungu fólki.
Sjúkdómurinn einkennist af einkennum:
- finnast aðeins hjá ungu fólki;
- er frábrugðið í óhefðbundnu birtingarmynd í samanburði við önnur afbrigði af sykursjúkdómi;
- líður hægt í líkama unglinga;
- þróast vegna erfðafræðilegrar tilhneigingar.
Sjúkdómurinn er alveg erfðafræðilegur. Í líkama barnsins kemur bilun fram í hólmum Langerhans sem staðsettir eru í brisi vegna genbreytingar í þroska líkama barnsins. Stökkbreytingar geta komið fram bæði hjá nýburum og unglingum.
Erfitt er að greina sjúkdóminn. Viðurkenning þess er aðeins möguleg með sameinda- og erfðarannsóknum á líkama sjúklings.
Nútímalækningar bera kennsl á 8 gen sem bera ábyrgð á útliti slíkrar stökkbreytingar. Stökkbreytingar ýmissa gena eru aðgreindar með sérstöðu þeirra og eiginleika. Það fer eftir meinsemd á tilteknu geni, og sérfræðingar velja sér aðferð til að meðhöndla sjúklinginn.
Greining merkt „MODY-sykursýki“ er aðeins möguleg með skyltri staðfestingu á stökkbreytingu í tilteknu geni. Sérfræðingurinn beitir niðurstöðum sameindarannsókna á ungum sjúklingi við greininguna.
Í hvaða tilvikum er grunur um sjúkdóm?
Sérkenni sjúkdómsins kemur fram í líkingu við einkenni sykursýki, bæði af 1. og 2. gerð.
Grunur leikur á að eftirfarandi viðbótareinkenni hafi þroskað MODY barn:
- C-peptíðið er með eðlilegt blóðtal og frumurnar framleiða insúlín í samræmi við hlutverk þeirra;
- líkaminn skortir framleiðslu mótefna gegn insúlín- og beta-frumum;
- óeðlilega langur sjúkdómur (veikingu) sjúkdómsins og nær ári;
- það er engin tenging við vefjagjafakerfi í líkamanum;
- þegar lítið magn af insúlíni er sett í blóðið hefur barnið skjót bætur;
- sykursýki sýnir ekki ketónblóðsýringu sem er einkennandi fyrir það;
- magn glýkerts hemóglóbíns er ekki meira en 8%.
Tilvist Modi hjá einstaklingi er sýnd með opinberlega staðfestri sykursýki af tegund 2, en hann er yngri en 25 ára og er ekki offitusjúkur.
Þróun sjúkdómsins er táknuð með lækkun á viðbrögðum líkamans við neyslu kolvetna. Þetta einkenni getur komið fram hjá ungum einstaklingum í nokkur ár.
Svokölluð svangur blóðsykurshækkun getur bent til MODY, þar sem barnið hefur reglulega aukningu á blóðsykursstyrk upp í 8,5 mmól / l, en hann þjáist ekki af þyngdartapi og polyuria (umfram framleiðsla þvags).
Með þessum grunsemdum er brýn tilvísun sjúklings til skoðunar nauðsynleg, jafnvel þó að hann hafi engar kvartanir vegna líðanar. Ef það er ekki meðhöndlað fer þetta form sykursýki í niðurbrot sem er erfitt að meðhöndla.
Nánar tiltekið getum við talað um þróun MODY hjá einstaklingi, ef einn eða fleiri aðstandendur hans eru með sykursýki:
- með merki um hungraða blóðsykurshækkun;
- þróað á meðgöngu;
- með merki um sykurþol.
Tímabær rannsókn á sjúklingnum gerir kleift að hefja meðferð tímanlega til að draga úr styrk glúkósa í blóði hans.
Afbrigði af MODY sykursýki
Tegundir sjúkdómsins eru mismunandi eftir því hvaða gen stökkbreyttust. Þetta gerir þér kleift að ákvarða sameinda erfðagreiningar.
Það eru 6 afbrigði af MODY - 1, 2, 3, 4, 5 og 6
Fyrsta tegund sjúkdómsins er sjaldgæf. Tíðni meinatækna er 1% allra tilvika. MODY-1 einkennist af alvarlegu námskeiði með fjölmörgum fylgikvillum.
Modi-2 er eitt algengasta afbrigðið, það einkennist ekki af mjög sterkri birtingarmynd.
Með Modi-2 hjá sjúklingum kom fram:
- skortur á ketónblóðsýringu sem er dæmigerð fyrir sykursýki;
- blóðsykurshækkun er haldið á stöðugu stigi sem er ekki hærra en 8 mmól / l.
Modi-2 er algengari meðal íbúa Spánar og Frakklands. Sjúkdómurinn hefur engin merki um dæmigerða sykursýki og er meðhöndluð með því að gefa lítinn skammt af insúlíni til sjúklinga. Vegna þess halda sjúklingar stöðugu magni af blóðsykri og í flestum tilvikum þurfa þeir ekki að auka skammtinn af hormóninu sem gefið er.
Næst algengasta formið er Modi-3. Þetta form er oft greind hjá íbúum í Þýskalandi og Englandi. Það hefur sérkenni: það þróast hratt hjá börnum eftir 10 ár og fylgja oft fylgikvillar.
Meinafræði meinafræði hefur áhrif á unglinga sem eru komnir yfir 17 ára aldur.
Modi-5 í birtingarmynd og eiginleikum er svipað og Formi-2. Sérstaða liggur í tíðum þroska hjá unglingi á samhliða sjúkdómi - nýrnasjúkdómur í sykursýki.
Af öllum tegundum meinafræði hefur aðeins Modi-2 ekki alvarleg áhrif á innri líffæri barnsins.
Allar aðrar tegundir sjúkdómsins hafa slæm áhrif á heilsuna:
- nýrun
- líffæri í sjón;
- hjarta
- taugakerfið.
Til að forðast fylgikvilla er nauðsynlegt að fylgjast með styrk glúkósa í blóði unglinga daglega.
Meðferðaraðferðir
Tilgreind meinafræði er meðhöndluð með sömu aðferðum og sykursýki af tegund 2.
Meðferð felur oft ekki í sér að taka fjölbreytt úrval af lyfjum og er takmarkað við:
- sérstakt strangt mataræði;
- nauðsynlegar líkamsæfingar.
Líkamleg virkni gegnir lykilhlutverki í meðferð meinafræði.
Að auki er unglingum sem þjást af MODY sykursýki ávísað:
- sykurlækkandi matvæli;
- öndunaræfingar;
- Jógatímar
- ýmis hefðbundin læknisfræði.
Börn áður en þau ná kynþroska til meðferðar á meinafræði, það er nóg að fylgja sérstöku mataræði, notkun sykurlækkandi matar og meðferðaræfinga.
Í uppvextinum á sér stað hormóna endurskipulagning á líkama barnsins þar sem bilun er í efnaskiptum. Meðan á kynþroska stendur er meðferð með mataræði og aðrar aðferðir ekki lengur nóg fyrir börn. Á þessu tímabili þurfa þeir að taka litla skammta af insúlíni og neyta matar sem lækkar blóðsykur.
Myndbandsefni frá Dr. Komarovsky um sykursýki hjá börnum:
Meðferð meðferðar fer beint eftir tegund meinafræði hjá unglingi. Með Modi-2 þarf hann oft ekki insúlínmeðferð. Sjúkdómurinn heldur áfram án alvarlegra fylgikvilla.
Modi-3 felur í sér reglubundna insúlínmeðferð. Með þessu formi meinafræði er börnum oft ávísað lyfjum sem byggjast á súlfónýlúrealyfi.
Modi-1, sem alvarlegasta form sjúkdómsins, nær endilega til insúlínmeðferðar og tekur barnafurðir sem innihalda súlfónýlúrealyf.
