Microalbuminuria (MAU) getur verið fyrsta merkið um skerta nýrnastarfsemi, það einkennist af óeðlilega miklu magni af próteini í þvagi. Prótein eins og albúmín og immúnóglóbúlín hjálpa til við blóðstorknun, jafnvægi á vökva í líkamanum og berjast gegn sýkingu.
Nýrin fjarlægja óæskileg efni úr blóði í gegnum milljónir síu glomeruli. Flest prótein eru of stór til að komast yfir þessa hindrun. En þegar glomeruli er skemmdur, fara próteinin í gegnum þau og fara í þvag, og þetta leiðir í ljós greiningu á öralbumini. Fólk með sykursýki eða háþrýsting er í meiri hættu.
Hvað er öralbúmín?
Microalbumin er prótein sem tilheyrir albúmínhópnum. Það er framleitt í lifur og dreifist síðan í blóðinu. Nýrin eru sía fyrir blóðrásarkerfið, fjarlægja skaðleg efni (köfnunarefnisbasar) sem eru send til þvagblöðru í formi þvags.
Venjulega tapar heilbrigður einstaklingur mjög litlu magni af próteini í þvagi, í greiningunum birtist það sem fjöldi (0,033 g) eða ritningin „leifar af próteini finnast“.
Ef æðar nýrna eru skemmdar, tapast meira prótein. Þetta leiðir til uppsöfnunar vökva í innanfrumurýminu - bjúgur. Microalbuminuria er merki snemma á þessu stigi áður en klínísk einkenni þróast.
Rannsóknarvísar - norm og meinafræði
Hjá fólki með sykursýki greinist UIA venjulega við venjulega læknisskoðun. Kjarni rannsóknarinnar er samanburður á hlutfalli albúmíns og kreatíníns í þvagi.
Tafla yfir eðlilegar og meinafræðilegar vísbendingar um greiningu:
| Kyn | Norm | Meinafræði |
|---|---|---|
| Karlar | Minna en eða jafnt og 2,5 mg / μmól | > 2,5 mg / μmól |
| Konur | Minna en eða jafnt og 3,5 mg / μmól | > 3,5 mg / míkról |
Vísir albúmíns í þvagi ætti venjulega ekki að vera hærri en 30 mg.
Til að greina mismun á nýrnasjúkdómi og nýrnakvilla vegna sykursýki eru gerðar tvær prófanir. Í fyrsta lagi er þvagsýni notað og próteinmagn er skoðað. Í annað lagi taka þeir blóð og kanna gauklasíunarhraða nýranna.
Nefropathy sykursýki er ein algengasta fylgikvilli sykursýki, svo það er mikilvægt að prófa að minnsta kosti einu sinni á ári. Því fyrr sem það er greint, því auðveldara er að meðhöndla það síðar.
Orsakir sjúkdómsins
Microalbuminuria er mögulegur fylgikvilli af sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, jafnvel þó að það sé vel stjórnað. Um það bil einn af hverjum fimm einstaklingum með greiningu á sykursýki þróar UIA innan 15 ára.
En það eru aðrir áhættuþættir sem geta valdið öralbúmínmigu:
- háþrýstingur
- byrðar fjölskyldusögu um að þróa nýrnakvilla vegna sykursýki;
- reykingar
; - of þungur;
- sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi;
- seint meðgöngu hjá þunguðum konum;
- meðfædd vansköpun nýrna;
- heilabólga;
- glomerulonephritis;
- amyloidosis;
- IgA nýrnakvilli.
;Einkenni microalbuminuria
Á fyrstu stigum eru engin einkenni. Á síðari stigum, þegar nýrun standa sig illa með aðgerðir sínar, geturðu tekið eftir breytingum á þvagi og tekið eftir því að bólga kemur út.
Almennt má taka fram nokkur helstu einkenni:
- Breytingar á þvagi: vegna aukinnar útskilnaðar próteins getur kreatínín orðið froðu.
- Bjúg heilkenni - lækkun á magni albúmíns í blóði veldur vökvasöfnun og þrota, sem einkum eru áberandi á handleggjum og fótleggjum. Í alvarlegri tilvikum geta stíflur og bólga í andliti komið fram.
- Hækkaður blóðþrýstingur - það er vökvatap frá blóðrásinni og fyrir vikið þykknar blóðið.
Lífeðlisfræðileg einkenni
Lífeðlisfræðileg einkenni eru háð orsök öralbúmínmigu.
Má þar nefna:
- verkur í vinstri hluta brjósti;
- verkir í lendarhryggnum;
- truflun á almennri heilsu
; - eyrnasuð;
- höfuðverkur
- vöðvaslappleiki;
- þorsta
- blikkandi flugur fyrir augum;
- þurr húð;
- þyngdartap
- léleg matarlyst;
- blóðleysi
- sársaukafullt þvaglát og aðrir.
;Hvernig á að safna greiningum?
Hvernig á að gefa þvag til greiningar er ein af algengum spurningum til læknis.
Hægt er að gera albúmínpróf á þvagsýni sem safnað er:
- af handahófi, venjulega á morgnana;
- yfir sólarhring;
- á ákveðnum tíma, til dæmis klukkan 16.00.
Til greiningar þarf að meðaltali skammt af þvagi. Morgunúrtakið veitir bestu upplýsingar um magn albúmíns.
UIA prófið er einfalt þvagpróf. Ekki er krafist sérstakrar þjálfunar fyrir hann. Þú getur borðað og drukkið eins og venjulega, þú ættir ekki að takmarka þig.
Tækni til að safna morgun þvagi:
- Þvoðu hendurnar.
- Fjarlægðu lokið úr greiningarílátinu, settu það með innra yfirborðið upp. Ekki snerta innanhúss með fingrunum.
- Byrjaðu að pissa á salerninu og haltu síðan áfram í prófkönnu. Safnaðu um 60 ml af miðlungs þvagi.
- Innan klukkutíma eða tveggja skal greiningin afhent rannsóknarstofunni til rannsókna.
Til að safna þvagi á sólarhring skaltu ekki vista fyrsta skammtinn af morgunþvaginu. Næsta sólarhring skaltu safna öllu þvagi í sérstakt stórt ílát sem ætti að geyma í kæli í einn dag.
Ákveða niðurstöðurnar:
- Minna en 30 mg er normið.
- Frá 30 til 300 mg - microalbuminuria.
- Meira en 300 mg - macroalbuminuria.
Það eru nokkrir tímabundnir þættir sem hafa áhrif á niðurstöðuna (þeir ættu að taka tillit til):
- hematuria (blóð í þvagi);
- hiti
- nýleg kröftug æfing;
- ofþornun;
- þvagfærasýkingar.
Sum lyf geta einnig haft áhrif á albúmínmagn í þvagi:
- sýklalyf, þ.mt amínóglýkósíð, cefalósporín, penicillín;
- sveppalyf (Amphotericin B, Griseofulvin);
- Penicillamín;
- Fenazópýridín;
- salisýlöt;
- Tolbútamíð.
Myndskeið frá Dr. Malysheva um vísbendingar um þvaggreiningu, tíðni þeirra og orsakir breytinga:
Meinafræði meðferð
Microalbuminuria er merki um að þú ert í hættu á að fá alvarlegar og hugsanlega lífshættulegar aðstæður, svo sem langvinnan nýrnasjúkdóm og kransæðahjartasjúkdóm. Þess vegna er svo mikilvægt að greina þessa meinafræði á frumstigi.
Örálbúmínskortur er stundum kallaður „fyrstu nýrnakvilla“ vegna þess að það getur verið upphaf nýrungaheilkennis.
Í sykursýki ásamt UIA er nauðsynlegt að taka próf einu sinni á ári til að fylgjast með ástandi þínu.
Lyfjameðferð og lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir frekari nýrnaskemmdir. Það er einnig hægt að draga úr hættu á sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi.
Tillögur um lífsstílsbreytingar:
- reglulega hreyfingu (150 mínútur á viku með miðlungs mikilli styrkleika);
- halda sig við mataræði;
- hætta að reykja (þ.mt rafrænar sígarettur);
- skera niður áfengi;
- fylgjast með blóðsykri og ef hann er verulega hækkaður, hafðu strax samband við lækni.
Með háum blóðþrýstingi er ávísað ýmsum hópum lyfja við háþrýstingi, oftast eru þeir angíótensínbreytandi ensím (ACE) hemlar og angíótensín II viðtakablokkar (ARB). Tilgangur þeirra er mikilvægur vegna þess að hár blóðþrýstingur flýtir fyrir þróun nýrnasjúkdóms.
Tilvist microalbuminuria getur verið merki um skemmdir á hjarta- og æðakerfinu, svo að læknirinn sem mætir, getur ávísað statínum (Rosuvastatin, Atorvastatin). Þessi lyf lækka kólesteról og draga þannig úr líkum á hjartaáfalli eða heilablóðfalli.
Í nærveru bjúgs er hægt að ávísa þvagræsilyfjum, til dæmis Veroshpiron.
Í alvarlegum aðstæðum þar sem langvinnur nýrnasjúkdómur myndast, verður blóðskilun eða nýrnaígræðsla. Í öllum tilvikum er nauðsynlegt að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm sem veldur próteinmigu.
Heilbrigt mataræði mun hjálpa til við að hægja á framvindu öralbumínmigu og nýrnavandamála, sérstaklega ef það lækkar einnig blóðþrýsting, kólesteról og kemur í veg fyrir offitu.
Sérstaklega er mikilvægt að draga úr magni af:
- mettaðri fitu;
- salt;
- matur með mikið prótein, natríum, kalíum og fosfór.
Þú getur fengið ítarlegra samráð um næringu frá innkirtlafræðingi eða næringarfræðingi. Meðferð þín er samþætt nálgun og það er mjög mikilvægt að treysta ekki aðeins á lyf.
