Venjuleg blóðsykursfall á meðgöngu

Að ákvarða magn glúkósa í blóði á meðgöngu á frumstigi gerir það mögulegt að hefja meðferð áður en hættuleg fylgikvilla kemur fram.

Vísir sem staðfestir tilvist meðgöngusykursýki hjá sjúklingi er glúkósýlerað blóðrauða (HbA1c).

Hvað þýðir vísirinn?

Blóð inniheldur fjölda ýmissa efna sem streyma stöðugt í mannslíkamann. Einn af þeim hluta heildar blóðrauða sem er í blóði, sem og nátengdur glúkósa, er HbA1c. Mælieiningin er hlutfallið. Frávik vísar frá stilltu markgildi gefur til kynna heilsufarsvandamál.

Greiningin er lögð fram í tveimur tilvikum:

• í átt að lækninum (ef tilgreint er);
• ef sjúklingur vill fylgjast með vísbendingunni sjálfstætt, jafnvel þó að það séu engin augljós merki um sjúkdóminn.

HbA1c endurspeglar meðalgildi blóðsykurs í 3 mánuði. Árangur rannsóknarinnar er venjulega hægt að fá næsta dag eða næstu 3 daga þar sem framleiðsluhraði fer eftir valinni rannsóknarstofu.

Hagkvæmni þess að standast próf fyrir barnshafandi konur

Besta aðferðin til að ákvarða styrk glúkósa hjá þunguðum konum er rannsókn á glýkuðum blóðrauða.

Þessi greining gerir þér kleift að greina frávik á blóðsykri frá eðlilegum gildum og gera viðeigandi ráðstafanir til að koma stöðugleika á vísirinn. Að öðrum kosti getur hátt sykurgildi á meðgöngutímanum haft neikvæð áhrif á ástand móðurinnar sem er eftirvænting, heldur einnig á þroska barnsins.

Afleiðingar aukinnar HbA1c:

• hættan á því að eignast stórt barn eykst;
• barneignir geta verið erfiðar;
• æðum er eytt;
• brot á virkni nýrna koma fram;
• sjónskerpa minnkar.

Hagur rannsókna:

1. Greiningin einkennist af nákvæmari niðurstöðum samanborið við venjulega ákvörðun á sykurmagni eða aðferðinni til að greina glúkósaþol.
2. Það veitir tækifæri til að læra um nærveru sykursýki á frumstigi þróunar.
3. Aðferðin við blóðsýnatöku fyrir rannsóknina er að vera í samræmi við stöðugleika preanalytical, þannig að efnið sem myndast er in vitro þar til greiningin sjálf er gerð.
4. Blóði er leyft að gefa hvenær sem er sólarhringsins. Tími síðustu máltíðar hefur ekki áhrif á niðurstöðuna.
5. Ýmsar aðstæður sjúklings, þar á meðal að vera stressaðir, hafa kvef eða taka lyf, skekkja ekki niðurstöðuna.
6. Rannsóknin er talin alhliða, þess vegna er hún notuð fyrir hvaða aldursflokka sjúklinga sem er.

Ókostir greiningarinnar:

• hár kostnaður við rannsóknir;
• greiningin er ekki framkvæmd á öllum rannsóknarstofum og á sumum svæðum er fullkomlega enginn möguleiki að ákvarða HbA1c;
• útkoman er oft óáreiðanleg ef barnshafandi konan er með blóðleysi eða blóðrauðaheilkenni.

Það er mikilvægt að skilja að það er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir óæskilegar afleiðingar sem myndast undir áhrifum mikils styrks HbA1c. Þetta er vegna þess að hækkun á glúkósa gildir hjá konum nær lok meðgöngutímabilsins. Venjulega gerist þetta eftir 8 eða 9 mánuði, þegar það er næstum ómögulegt að breyta aðstæðum.

Rannsókn á glýkuðum blóðrauða er skylda hjá þunguðum konum sem voru þegar með sykursýki fyrir getnað. Niðurstöðurnar leyfa þér að hafa stjórn á glúkósastigi og, ef nauðsyn krefur, aðlaga meðferðaráætlunina. Tíðni prófa er venjulega á 1,5 mánaða fresti.

Myndskeið frá Dr. Malysheva - endurskoðun blóðrannsókna:

Rökin fyrir

HbA1c vísirinn sýnir innihald blóðrauða í tengslum við glúkósa. Það gerir það mögulegt að ákvarða meðaltal blóðsykurs á áreiðanlegan hátt í 3 mánuði fyrir daginn á rannsókninni. Tíðni glýkerts hemóglóbíns er sú sama fyrir alla, þ.mt barnshafandi konur og börn.

Niðurstaða þessarar rannsóknar gegnir mikilvægu hlutverki við að greina sykursýki og meta árangur meðferðar fyrir sjúklinginn.

Tilgangurinn með greiningunni:

• greina efnaskiptasjúkdóm hjá einstaklingi eins snemma og mögulegt er;
• staðfesta eða neita tilvist sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, svo og meðgönguform sjúkdómsins;
• stjórna gangi háþrýstings;
• meta sykursýki í meðgöngusykursýki;
• koma í veg fyrir framvindu sjúkdómsins og að fylgikvillar myndist snemma með því að greina meinafræði á fyrsta þroskastigi.

Eftirfarandi einkenni geta verið ástæðan fyrir rannsókn á HbA1c hjá þunguðum konum:

• munnþurrkur, aukinn þorsti;
• tíð þvaglát;
• þreyta;
• tíðir sjúkdómar (smitandi);
• skert sjónskerpa;
• langvarandi sáraheilun.

Blóðsykursstjórnun er talin skylda próf fyrir barnshafandi konur. Frávik vísbandsins frá einum frá eðlilegu gildi finnast nánast ekki fyrir viðkomandi, en líkaminn verður fyrir slæmum breytingum. Oft gerist það að breyting á HbA1c, jafnvel með stöðugu eftirliti, verður áberandi nær 8. mánuði meðgöngu þegar ómögulegt er að koma í veg fyrir neikvæð áhrif á fóstrið.

Undirbúningur fyrir HbA1c prófið

Mælt er með mörgum blóðrannsóknum aðeins á fastandi maga. Glýkósýlerað blóðrauða þarf ekki að fylgja þessu ástandi, þar sem hægt er að greina þennan mælikvarða jafnvel eftir að hafa borðað. Þetta er vegna þess að það sýnir meðalgildi blóðsykurs í 3 mánuði, en ekki við mælingu.

Afleiðing HbA1c hefur ekki áhrif á:

• snakk;
• að taka sýklalyf;
• kvef
• andlegt ástand sjúklings.

Þættir sem stuðla að röskun niðurstöðunnar:

• truflanir í skjaldkirtli, sem krefjast notkunar sérstakra hormónalyfja;
• tilvist blóðleysis;
• inntaka E eða vítamína.

HbA1c er oftast ákvörðuð með blóðsýni í bláæð, en í sumum tilvikum þjónar sýnið sem tekið er úr fingri sem efni í rannsóknina. Hver rannsóknarstofa velur greiningaraðferðina sjálfstætt.

Norm og frávik vísbendinga

Miðað við niðurstöðu glýkerts hemóglóbíns má álykta að líklegt sé að sykursýki þróist á meðgöngu.

Túlkunartafla fyrir HbA1c

Fyrir konur sem eru í stöðu hafa nýir mælikvarðar staðlar ekki verið þróaðir. Markgildin eru þau sömu fyrir alla.

Áreiðanleiki prófsins á meðgöngu

Á meðgöngu er mikilvægt að fylgjast stöðugt með magn blóðsykurs. Oftast einkennist sykursýki sem kemur fram þegar barn fæðist af eðlilegri fastandi blóðsykurshækkun og hækkuðu magni eftir að hafa borðað.

Þrátt fyrir þá staðreynd að vísirinn getur haldist hátt í aðeins nokkrar klukkustundir eftir hvaða snarl sem er, og stöðugt síðan aftur, er þessi tími nóg til að skaða líkama barnsins og móðurinnar. Þess vegna er mikilvægt fyrir barnshafandi konur að athuga blóðsykur eftir að hafa borðað og treysta ekki eingöngu á niðurstöður HbA1c rannsóknarinnar.

Niðurstöður glýkósýleraðs hemóglóbíns eru ef til vill ekki upplýsandi þar sem gildi blóðsykurs eykst verulega aðeins á síðustu mánuðum meðgöngu.

Vanmetið stig HbA1c greinist oft á fyrsta þriðjungi meðgöngu og fyrir fæðingu getur það farið verulega yfir normið og haft slæm áhrif á þroska fósturs. Hægt er að koma í veg fyrir þessar aðstæður með glúkósaþolprófi eða með því að mæla sjálfan glúkemia með glúkómetra.

Áhættuhópar og sykurstjórnun

Glúkósavísir hjá barnshafandi konu getur stöðugt breyst vegna uppfærðs hormónagrunns. Greiningin er fyrst gefin á fyrsta þriðjungi meðgöngu og síðan endurtekin. Fjöldi rannsókna, svo og tíðni þeirra, er aðeins hægt að ákvarða af lækni. Þetta eftirlitskerfi gerir þér kleift að þekkja einkenni sykursýki á fyrstu stigum birtingar þess.

Barnshafandi konur sem eru í hættu á að fá sykursýki ættu að athuga glúkósastig þeirra, jafnvel fyrir getnað, til að koma í veg fyrir fylgikvilla sem eru hættulegir fóstri, jafnvel á skipulagsstigi.

Áhættuhópurinn fyrir sykursýki inniheldur:

• barnshafandi konur með arfgenga tilhneigingu;
• verðandi mæður eldri en 35 ára;
• konur sem fæddu fyrir stórum börnum;
• þungaðar konur sem eru of þungar;
• konur sem þegar hafa farið í fósturlát.

Jafnvægi mataræði framtíðar móður gerir það ekki aðeins kleift að stjórna ástandi líkamans, heldur eykur það líka líkurnar á því að eignast heilbrigt barn.