Liraglutide - lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2: leiðbeiningar og umsagnir

Hvað er liraglútíð?

Liraglutide er betri hliðstæða eigin hormóns - glúkagonlíkra peptíðs-1 (GLP-1), sem er framleitt í meltingarveginum sem svar við fæðuinntöku og veldur myndun insúlíns. Náttúrulegt GLP-1 er eytt í líkamanum á nokkrum mínútum, tilbúið er frábrugðið því í aðeins 2 skipti af amínósýrum í efnasamsetningunni. Ólíkt GLP-1 manna (innfæddur) heldur liraglútíð stöðugum styrk á daginn sem gerir það kleift að gefa það aðeins 1 skipti á sólarhring.

Það er fáanlegt í formi tærrar lausnar og er notað til inndælingar undir húð í skömmtum 6 mg / ml (samtals 18 mg af efninu í heild sinni). Fyrsta framleiðslufyrirtækið var danska fyrirtækið Novo Nordisk. Lyfið er afhent á apótekum í formi rörlykju, pakkað í sprautupenni, sem daglega er sprautað með. Hver rúmtak inniheldur 3 ml af lausn, í pakkningu með 2 eða 5 stykki.

Lyfjafræðileg verkun lyfsins

Undir virkni virka efnisins - liraglútíðs, örvast æxlun eigin insúlíns, bætir virkni ß-frumna. Samhliða þessu er of mikil nýmyndun glúkósaháðs hormóns - glúkagon bæld.

Þetta þýðir að með auknu blóðsykursinnihaldi er aukið framleiðslu á eigin insúlíni og glúkagon seyting bæld. Í gagnstæðum aðstæðum, þegar styrkur glúkósa er lítill, minnkar seyting insúlíns, en myndun glúkagons er áfram á sama stigi.

Skemmtileg áhrif liraglútíðs eru þyngdartap og samdráttur í fituvef, sem er í beinu samhengi við gangverkið sem dregur úr hungri og dregur úr orkunotkun.

Rannsóknir utan líkamans hafa sýnt að lyfið getur haft öflug áhrif á ß-frumur og fjölgað þeim.

Ábendingar til notkunar

Liraglutide er aðeins ætlað einstaklingum eldri en 18 ára sem búa með sykursýki af tegund 2. Forsenda er góð næring og hreyfing.

Það er hægt að nota það sem:

1. Eina lyfið til meðferðar á sykursýki af tegund 2 (frummeðferð).
2. Í samsettri meðferð með töfluformum (metformíni osfrv.) Í tilvikum þar sem einstaklingur er ófær um að ná tilætluðum blóðsykursstjórnun með hjálp annarra lyfja.
3. Í samsettri meðferð með insúlíni, þegar samsetning liraglútíðs og metformíns gaf ekki tilætluðan árangur.

Frábendingar og aukaverkanir

Listi yfir aðstæður þegar liraglútíð er bannað eða takmarkað við notkun:

• einstaklingsóþol;
• hormónaháð illkynja æxli í skjaldkirtli, jafnvel þó að það hafi einu sinni fundist í nánum ættingjum;
• æxli sem hafa áhrif á tvö líffæri í innkirtlakerfinu;
• Sykursýki af tegund 1;
• hár blóðsykur og ketónlíkami;
• síðasta stig nýrnabilunar;
• langvarandi hjartabilun;
• seinkun á tæmingu magans;
• bólgu í þörmum;
• alvarleg lifrarbilun;
• meðgöngu og brjóstagjöf;
• aldur til 18 ára.

Neikvæðar afleiðingar sem geta komið fram við notkun lyfsins:

1. Meltingarvegur. Ógleði, uppköst, hægðasjúkdómar, kviðverkir, uppþemba.
2. Húðin. Kláði, útbrot, ofsakláði. Ofnæmisviðbrögð á stungustað.
3. Umbrot. Skortur á matarlyst, lystarleysi, blóðsykurslækkun, ofþornun.
4. STS. Hækkaður hjartsláttur.
5. Taugakerfi. Höfuðverkur og sundl.

Ef eitt af einkennum um slæm áhrif liraglútíðs á sér stað, ættir þú tafarlaust að láta lækninn vita. Kannski eru þetta skammtímaviðbrögð líkamans, eða kannski alvarleg heilsufar.

Leiðbeiningar um notkun

Liraglutide er aðeins gefið undir húðinni. Það er bannað að nota það í vöðva og sérstaklega í bláæð! Lausnin er notuð á sama tíma einu sinni á dag, óháð mat. Æskilegir stungustaðir eru öxl, læri og kviður.

Lágmarks upphafsskammtur er 0,6 mg á dag, það á að prikla í að minnsta kosti viku, eftir það er mögulegt að auka skammtinn í 1,2 mg. Til að ná sem bestum árangri er hægt að ávísa lyfinu í 1,8 mg skammti. Skilvirkasti skammturinn er 1,8 mg (þegar um Victoza er að ræða). Ef Saksenda er notað er hámarksskammtur 3 mg á dag.

Ef þú gleymir næsta skammti, ættir þú að fara inn í lyfið eins fljótt og auðið er á næstu 12 klukkustundum. Ef meira en þessi tími er liðinn, er sleppt skammtinum og venjulegur skammtur kynntur daginn eftir. Innleiðing tvímennings gefur ekki jákvæða niðurstöðu.

Virka efnið er í sérstakri rörlykju sem er innbyggð í sprautupennann. Fyrir notkun skal ganga úr skugga um að lausnin sé tær og litlaus. Fyrir lyfjagjöf er betra að nota nálar sem eru minna en 8 mm að lengd og allt að 32G þykkar.

Liraglútíði er bannað að frysta! Það á að geyma í kæli ef sprautupenninn er nýr. Eftir fyrstu notkun má geyma það við hitastig allt að 30 ° C, en það er mögulegt að skilja það eftir í kæli. Nota skal rörlykjuna mánuði eftir að hún er opnuð.

Lyf milliverkanir

GLP-1 hliðstæða hefur mjög litla getu til að hafa samskipti við önnur lyf, sem skýrist af sérstöku umbroti í lifur og bindingu við plasmaprótein.

Vegna seinkaðrar tæmingar maga frásogast sumar lyfjaform til inntöku með töf en ekki er þörf á aðlögun skammta í þessu tilfelli.

Liraglútíð dregur úr hámarksstyrk ákveðinna lyfja, en skammtaaðlögun er heldur ekki nauðsynleg.

Liraglutide á meðgöngu

Engar sérstakar rannsóknir hafa verið gerðar á þessum sjúklingahópi, því er lyfið bannað til notkunar. Tilraunir á rannsóknarstofudýrum hafa sýnt að efnið er eitrað fóstrið. Þegar lyfið er notað ætti kona að nota fullnægjandi getnaðarvörn og ef meðgöngu er skipulögð verður hún að upplýsa lækninn um þessa ákvörðun svo hann flytji hana í öruggari meðferð.

Opinber rannsókn á lyfinu

Skilvirkni virka efnisins var könnuð með LEAD klínísku rannsókninni. 4000 manns með sykursýki af tegund 2 lögðu sitt ómetanlega framlag til þess. Niðurstöðurnar sýndu að lyfið er áhrifaríkt og öruggt bæði sem aðalmeðferð og ásamt öðrum sykurlækkandi töflum.

Tekið var fram að fólk sem hafði fengið liraglútíð í langan tíma hafði lækkað líkamsþyngd og blóðþrýsting. Tíðni blóðsykursfalls lækkaði um 6 sinnum samanborið við glímepíríð (Amaril).

Niðurstöður áætlunarinnar sýndu að glýkað blóðrauðagildi og líkamsþyngd lækkuðu betur á liraglútíði en glargíninsúlín ásamt metformíni og glímepíríði. Það hefur verið skráð að tölur um blóðþrýsting lækka eftir 1 viku notkun lyfsins, sem er ekki háð þyngdartapi.

Lokaniðurstöður rannsókna:

• tryggja markgildi glýkerts blóðrauða;
• lækka efri fjölda blóðþrýstings;
• tap á auka pundum.

Kostir og gallar við notkun

Jákvæðir eiginleikar:

• Það getur valdið matarlyst og dregið úr líkamsþyngd.
• Dregur úr hugsanlegri ógn af alvarlegum fylgikvillum sem tengjast CVS.
• Það er beitt 1 sinni á dag.
• Heldur virkni ß-frumna eins lengi og mögulegt er.
• Stuðlar að myndun insúlíns.

Neikvætt:

• Notkun undir húð.
• Sjónskertir geta upplifað ákveðin óþægindi þegar sprautupenni er notaður.
• Stór listi með frábendingum.
• Ekki er hægt að nota barnshafandi, mjólkandi og börn yngri en 18 ára.
• Hátt lyfjakostnaður.

Eru einhverjar hliðstæður?

Lyf sem innihalda aðeins liraglútíð:

1. Victoza;
2. Saxenda.

Sameinaða lyfið, þar með talið og degludecinsúlín - Sultofay.

Hvað getur komið í stað liraglútíðs

Myndskeiðsskoðun lyfja við þyngdartapi

Verð

Miðað við lyfin Viktoza og Saksenda frá efnahagslegu sjónarmiði getum við ályktað að fyrsta lyfið muni kosta minna. Og málið er ekki að það eitt og sér kostar minna, heldur er hámarks dagskammtur aðeins 1,8 mg en hitt lyfið hefur 3 mg. Þetta þýðir að 1 Victoza rörlykja dugar í 10 daga, og Saxends - í 6, ef þú tekur hámarksskammt.

Umsagnir um sykursýki

Marina Ég er veik með sykursýki af tegund 2 í um það bil 10 ár, ég drekk metformín og stungi insúlín, sykur er hár 9-11 mmól / l. Þyngd mín er 105 kg, læknirinn mælti með að prófa Viktoza og Lantus. Eftir mánuð missti hún 4 kg og sykri var haldið á bilinu 7-8 mmól / L.

Alexander Ég tel að ef metformín hjálpi sé betra að drekka pillur. Þegar þú ert nú þegar að skipta yfir í insúlín, þá geturðu prófað liraglútíð.