Sykursýklapillum er ávísað þegar ekki er hægt að hefta einkennamynd af sjúkdómnum með breyttu mataræði og reglulegri hreyfingu. Mælt er fyrir um lyfin sem mælt er fyrir um að útrýma klínískri mynd af sjúkdómnum, koma í veg fyrir þróun fylgikvilla og staðla styrk glúkósa í blóði.
Flokkun töflna fyrir sykursýki
Grunnurinn að meðhöndlun sykursýki er grundvallarbreyting á lífsstíl. Mataræði fyrir þyngdartap og reglulega, hófleg hreyfing er nauðsynleg. Þegar þyngdartap og íþróttir eru ekki nóg er lyfjameðferð ávísað.
Sykursýki pillum er ávísað þegar ekki er hægt að hefta einkenni myndarinnar af sjúkdómnum.
Í flestum tilvikum þarf sykursýki af tegund 2 að samþætta nálgun við meðferð með skipun lyfja hjá nokkrum meðferðarhópum. Hver þeirra hefur sitt eigið litróf af aðgerðum og ábendingum. Listi yfir lyf til meðferðar við sykursýki er víðtæk, aðeins læknirinn sem mætir, velur þau, sjálfstjórnun er útilokuð.
Sulfonylurea
Lyf þessa meðferðarhóps virkja ferlið við insúlínframleiðslu í brisi. Lengi vel voru þau talin aðallyfin við meðhöndlun sykursýki og stuðluðu að lækkun á glúkósaþéttni. Aðalvirka efnið í þessum hópi er metformín. Í hópnum eru:
- Glýsidón;
- Glýklazíð;
- Glucophage;
- Glímepíríð;
- Glibenclamide (viðskiptaheiti Maninil).
Þrátt fyrir mikla hagkvæmni er þessi hópur í minni eftirspurn í dag vegna hættu á blóðsykursfalli og þyngdaraukningu. Eina lækningin í hópnum sem Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur mælt með er lyfið Glibenclamide. Slík aukaverkun af notkun þess sem blóðsykursfall er engin.
Eina lækningin í hópnum sem Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur mælt með er lyfið Glibenclamide.
Meglitíníð
Lyf í þessum hópi virkja insúlínframleiðslu. Árangur meðferðarviðbragða frá notkun þeirra tengist upphafsstyrk sykurs: því hærra sem það er, því meira magn insúlíns verður til í brisi. Mælt er með í meðferð við sykursýki af tegund 2:
- Starlix - notkunarleiðbeiningin fullyrðir að hún byrji að starfa 1 klukkustund eftir gjöf. Það eru engar aukaverkanir eins og þyngdaraukning og neikvæð áhrif á nýru og lifur. Skammturinn er einstaklingsbundinn eftir aldri sjúklings, þyngd hans og alvarleika klínísks máls.
- Novonorm - verður að taka fyrir aðalmáltíðina, tíðni daglegrar inntöku - frá 3 til 4 sinnum. Lyfin hjálpa til við að lækka sykur hægt og rólega, þannig að það er engin hætta á blóðsykurslækkun.
Skammturinn er einstaklingsbundinn.
Biguanides
Hjá sykursjúkum hindrar biguaníð ferlið við losun glúkósa úr lifrarfrumum, vegna þess sem sykur frásogast betur og færist í gegnum heilbrigða mjúkvef. Frábendingar til notkunar - sjúklingurinn er með nýrnabilun, hjartasjúkdóm sem getur með miklum líkum leitt til hjartabilunar, sykursýki insipidus (skert myndun þvags). Þessi hópur inniheldur:
- Metformín - hægir á frásogi glúkósa í þörmum, einstökum skömmtum, er ávísað ef sjúklingur er með offitu;
- Siofor - stuðla að þyngdartapi: dagskammtur - 3 g, verður að skipta í 2-3 skammta á dag;
- Formín - er notað hjá sjúklingum með offitu, meðan á venjulegu nýrna- og þvagfærum stendur.
Biguanides geta valdið aukaverkunum eins og ógleði og breytingu á smekk. Í flestum tilvikum þolist vel af sykursjúkum.
Gliptins
Markmiðið með því að lækka styrk glúkósa í blóði. Þessu ferli er tryggt með því að bæla framleiðslu á glúkagonefni sem framleitt er af brisi. Kostir þessa hóps eru skortur á hættu á fylgikvillum eins og þróun á blóðsykurslækkandi dái. Ábendingar fyrir notkun:
- sykursýki á fyrstu stigum;
- óþol eða veik meðferðarviðbrögð frá biguanides.
Þeim er ávísað ásamt öðrum lyfjum sem lækka sykurstyrk. Ráðlögð notkun gliptins:
- Januvius;
- Galvus;
- Onglisa.
Þessi lyfjahópur er mikið notaður við meðhöndlun sykursýki vegna þess að það hefur ekki áhrif á líkamsþyngd, meltingarveg og hjarta.
Glinids
Lyf sem miða að því að efla insúlínframleiðsluna. Skipaður með hækkandi sykurmagni eftir að borða. Þeir byrja að starfa innan 1 klukkustundar eftir gjöf. Innifalið í þessum hópi:
- Repaglíníð;
- Nateglinide.
Ókostir - mikil hætta á blóðsykursfalli, þörfin á að taka hvert skipti með mat. Glíníðum er ávísað í flókna meðferð ásamt lyfjum sem byggjast á efninu metformíni.
Alfa glúkósídasa hemlar
Áhrif lyfja í þessum hópi eru byggð á því að hægja á losun glúkósa. Vegna þessa minnkar magn blóðsykurs eftir að borða. Alfa glúkósídasa hemlar draga úr og viðhalda sykurmagni. Mælt með fyrir inngöngu:
- Miglitol;
- Voglibosis;
- Akarbósi.
Engin hætta er á blóðsykursfalli, en önnur einkenni geta komið fram: vindgangur, niðurgangur. Ef þessi merki koma fram þarftu að aðlaga skammtinn. Ef þetta hjálpar ekki, ættir þú að hætta að taka þessa hemla.
Beta glúkósa hemlar
Lyf þessa hóps, sem ávísað er til meðferðar á sykursýki af tegund 2, er Acarbose (Glucobay). Þetta er ekki sjálfstætt tæki í meðferð, en alveg árangursríkt. Virkir þættir fara ekki í blóðrásina og hafa ekki áhrif á insúlínframleiðslu.
Aðgerðasviðið beinist beint að kolvetnum sem fara í líkamann með mat. Virki efnisþátturinn tengist ensímunum sem líkaminn framleiðir til að brjóta niður kolvetni. Lyfið sem ávísað er dregur úr frásogshraða kolvetna og kemur þannig í veg fyrir uppsöfnun glúkósa.
Akarbósi dregur úr frásogshraða kolvetna og kemur þannig í veg fyrir uppsöfnun glúkósa.
Natríum glúkósa Cotransporter hemlar
Þetta eru nýjustu lyfin til meðferðar á meinafræði sykursýki. Verkunarháttur áhrifa þeirra á líkamann er að bæla ferlið við að snúa frásogi af sykri með nýrnafrumunum, þar sem sykur skilst út úr líkamanum með þvagi. Ný kynslóð lyfja veitir langvarandi lækkun á glúkósa en eykur insúlínframleiðslu. Þessi hópur inniheldur:
- Forsyga;
- Invokana;
- Jardins.
Þau geta verið notuð í tengslum við önnur lyf við flókna meðferð á sykursýki, það eru engir fylgikvillar við þessa samsetningu.
Hemlar eru notaðir á öllum stigum sjúkdómsins. Hugsanlegar aukaverkanir eru sjaldgæfar, en þróun smitsjúkdóma í kynfærum er ekki útilokuð, til meðferðar þar sem nauðsynlegt verður að taka sýklalyf.
Thiazolidinediones
Þeir hjálpa til við að stöðva losun glúkósa, staðla og bæta frásog sykurs í mjúkum vefjum. Skortur á lyfjahópi við meðhöndlun sykursýki er víðtækur listi yfir aukaverkanir:
- þyngdaraukning;
- viðkvæmni beinvefjar;
- bólga;
- þróun exems;
- neikvæð áhrif á vinnu hjartavöðva og lifur.
Ókosturinn við thiazolidinediones er að þeir vekja þyngdaraukningu.
Ókosturinn við Thiazolidinediones er að þeir vekja bólgu.
Ókosturinn við Niazolidinediones er að þeir hafa neikvæð áhrif á starfsemi hjartavöðvans.
Avandia er öflugt efni með blóðsykurslækkandi áhrif.
Thiazolidinediones sem eru notaðir af sykursjúkum:
- Avandia er öflugt efni með blóðsykurslækkandi áhrif, sem bætir efnaskiptaferla, eykur insúlínnæmi;
- Actos - eykur næmi vefja fyrir insúlíni, sem dregur úr frásogi sykurs í lifrarfrumunum;
- Astrozone - er ávísað fyrir sjúklinga með yfirvigt sem hafa ekki meðferðarviðbrögð vegna notkunar metformíns;
- Piouno - er ávísað vegna offitu og metformínóþols.
Thiazolidinediones eru bæði notuð sjálfstætt við meðhöndlun á sykursýki af tegund 2 og ásamt öðrum lyfjum, ef þörf krefur.
Inretinomimetics
Exenatide, Liraglutide tilheyrir þessum hópi. Verkunarhátturinn miðar að því að flýta fyrir insúlínframleiðslu vegna glúkósa inn í blóðrásarkerfið. Draga úr framleiðslu glúkagon og fitusýra, sem hægir á meltingu matarins. Þessi áhrif lyfja stuðla að langvarandi tilfinningu um fyllingu og hungur.
Hugsanleg aukaverkun er ógleði. Eftir 1-2 vikur frá upphafi meðferðar leysast tíð ógleði.
Blóðþrýstingslækkandi lyf
Miðað við að meðhöndla háþrýsting, algengan fylgikvilla sykursýki. Blóðþrýstingslækkandi lyf sem eru notuð við meðhöndlun á háum blóðþrýstingi hjá sykursjúkum:
- þvagræsilyf;
- alfa-blokkar;
- beta-blokkar;
- kalsíumgangalokar;
- aðal aðgerð.
Blóðþrýstingslækkandi lyf sem eru notuð við meðhöndlun á háum blóðþrýstingi hjá sykursjúkum eru þvagræsilyf.
Þeir eru valdir hver fyrir sig eftir eiginleikum líkamans og alvarleika sykursýki. Það er mikilvægt að velja slíka sjóði þannig að þeir séu í lágmarks hættu á fylgikvillum. Það er skilvirkara að nota þau í samsettri meðferð með grunnlyfjum.
Statitis og fibrates
Þau miða að því að gera lípíðstig eðlilegt, sem dregur úr hættu á hjartasjúkdómum og blóðrásarkerfinu. Stuðla að því að lækka kólesteról, staðla líkamsþyngd.
Taugavörn
Í sykursýkismeðferð miðast taugavarnir út fyrir að koma í veg fyrir forvörn til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla vegna efnaskiptatruflana. Með sykursýki ávísa læknar oftast:
- Benfogammu;
- Milgammu;
- Berlition;
- Oktolipen;
- Tieleptu.
Taugavörn eru eins örugg og mögulegt er fyrir líkamann. Eina frábendingin við notkun þeirra er einstök óþol einstakra íhluta. Hugsanlegar aukaverkanir eru ofnæmisviðbrögð.
Með sykursýki ávísa læknar oftast Tieolept.
Plöntubasett undirbúningur
Leyfi með náttúrulyfjum í samsetningunni eru vinsæl vegna lágmarks hættu á aukaverkunum og vægum áhrifum á líkamann. Þetta eru ekki sjálfstæð lyf við meinafræði. Tengist viðbótarmeðferð, en tilgangurinn er að staðla almenna heilsu.
Þessi hópur inniheldur insúlín. Verkunarhátturinn miðar að því að stöðva virkan frásog sykurs í þörmum og draga þannig úr styrk glúkósa í blóði. Námskeið með insúlíni hjálpar til við að staðla ástand og starfsemi brisi.
Annað 1 lyf sem byggist á náttúrulyfjum sem notað er til að staðla efnaskiptaferla í sykursýki er Golubitoks.
Annað lyf sem byggist á náttúrulyfjum sem notað er til að staðla efnaskiptaferla í sykursýki er Golubitoks.
Samsett lyf
Þeir hafa flókin áhrif við meðhöndlun sjúkdómsins í sykursýki af tegund 2:
- Amaryl - flýta fyrir framleiðslu insúlínframleiðslu, eykur næmi mjúkvefja fyrir því.
- Glibomet - er notað við flókna meðferð í tilvikum þar sem fæði og íþróttir hjálpa ekki til við að koma í veg fyrir styrk sykurs í blóði.
- Yanumet - stuðlar að sléttri lækkun á styrk glúkósa og kemur í veg fyrir þróun blóðsykursfalls.
Lyfjameðferð með sameinuðu litla virkni hjálpar til við að stöðva þroska fæturs sykursýki, sem er fylgikvilli sem oft kemur fram hjá sykursjúkum.
Ný kynslóð lyfja
Sykursýkilyf af nýrri kynslóð - DPP-4 hemlar. Þeir hafa ekki áhrif á framleiðslu insúlíns af beta-frumum, en á sama tíma hafa þau verndandi áhrif á glúkan fjölpeptíðið, sem er nauðsynleg fyrir eðlilega starfsemi kirtilsins. Ný kynslóð lyf:
- Baeta;
- Victoza;
- Sitagliptin;
- Vildagliptin.
Kostur þeirra er sá að hægt er að nota þau á öruggan hátt með öðrum lyfjum, því þeir koma í veg fyrir skyndilega lækkun á blóðsykri.
Vinsælustu sykurlækkandi pillurnar
Í meðhöndlun sykursýki með það að markmiði að lækka glúkósavísana eru vinsælustu:
- Amaryl (súlfonýlúrealyf);
- Jardins (glúkósa cotransporter hemlar);
- Galvus (DPP-4 hemill, ný kynslóð);
- Januvia (ný kynslóð, DPP-4 hemill);
- Maninýl (súlfónýlúrealyf);
- Victose (glúkagonlíkur peptíðviðtakaörvi);
- Sykursýki (súlfónýlúrealyf).
Þessi lyf gefa mest áberandi verkun og hafa lágmarks áhættu á aukaverkunum.
Hver er betri - insúlín eða pillur?
Það er erfitt að gefa ótvírætt svar, sem er betra fyrir sykursýki - insúlínsprautur eða taka pillur. Mikið veltur á alvarleika sjúkdómsins og einstökum eiginleikum líkamans. Kosturinn við insúlín er að þessi aðferð til að staðla glúkósa er hentugur fyrir alla sykursjúka og það gefur skjót áhrif.
Skortur á pillum - þær þarf að velja. Lyf sem er öruggt fyrir einn sykursjúkan, í öðru, veldur mörgum aukaverkunum. Hver lífvera bregst öðruvísi við einu efni í töfluformi, svo að meðferðarviðbrögð geta verið mismunandi.
Samhliða þessu hafa töflurnar ýmsa kosti. Þeir eru miklu auðveldari að taka en að gefa stungulyf reglulega. Kosturinn er sá að töflurnar veita lengri varanleg áhrif sem hjálpa til við að stjórna betri glúkósavísum.
Hvað á að velja - taflalyf eða insúlín, aðeins læknirinn sem ákveður það.
Umsagnir
Oleg, 54 ára, Moskvu: „Ég sat í insúlín í mörg ár, var hræddur við að skipta yfir í pillur, því læknirinn sagði að það gæti verið erfitt að finna þær. Ég vildi ekki eyða tíma, ég var hræddur um að lyfið myndi ekki virka og ástand mitt myndi versna. En hann ákvað að taka pillur og var heppinn. Fyrsta lyfið sem Amaril valið hjálpaði til við að koma á stöðugleika í sykri og losna við stöðugt háð insúlínsprautum. “
Olga, 61 árs, Ryazan: „Ég hef tekið Acarbose í langan tíma og er ánægður með það. Það veldur ekki aukaverkunum, þolist auðveldlega. Það er þægilegt að taka töflurnar með mat, sem þýðir að líkurnar á því að unglingin verður saknað eru litlar. form töflna til að auðvelda notkun er ekki hægt að bera saman við þörfina á að sprauta sig. “
Dina, 41 ára, Orenburg: „Ég gat ekki haldið sykri mínum á sama stigi og mataræðið mitt, því ég sleppti oft máltíðum vegna þess að ég var upptekinn í vinnunni. Ég vildi ekki gefa sprautur. Læknirinn ávísaði Miglitol töflum. Glúkósastigið komst aftur í eðlilegt horf. það voru stökk, almennu ástandi batnað. “
