Lýsing á lyfinu Metformin byggt á upplýsingum sem eru í upprunalegum notkunarleiðbeiningum.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Metformin.
ATX
Vísar til lyfjafræðilega hópsins: blóðsykurslækkandi lyf til inntöku.
Kóði (ATC): A10BA02 (Metformin).
Slepptu formum og samsetningu
Virkt efni: metformín hýdróklóríð.
Töflurnar eru hvítar, sporöskjulaga, með hættu á miðjunni, filmuhúðaðar, innihalda sterat, sterkju, talkúm og 500 eða 850 mg af virka efninu sem viðbótaríhlutir.
Lyfjafræðileg verkun
Blóðsykurslækkandi lyf vísar til biguanides - lyf notuð við sykursýki. Þeir draga úr magni insúlíns sem er bundið (með blóðpróteinum), sem er hækkað í sykursýki. Í blóði eykst hlutfall insúlíns og próinsúlíns sem afleiðing þess að ónæmi fyrir insúlíni lækkar. Undir áhrifum lyfsins er engin aukning á insúlínframleiðslu eða áhrif á brisi.
Blóðsykurslækkandi lyf vísar til biguanides - lyf notuð við sykursýki.
Undir áhrifum lyfsins lækkar glúkósastig í blóðvökva óháð máltíðum.
Meðferðaráhrif lyfsins eru veitt af:
- samdráttur í framleiðslu glúkósa í lifur vegna hömlunar á efnaskiptaferli glúkósamyndunar frá efnasamböndum sem ekki eru kolvetni og sundurliðun glúkógens í glúkósa;
- bæta viðbrögð vöðvavef við insúlín og nýtingu glúkósa í honum;
- hömlun á frásogi glúkósa í þörmum.
Lyfið bætir umbrot fitu, dregur úr heildarkólesteróli með því að draga úr blóðfitu. Eykur fibrinolytic virkni í blóði og hefur jákvæð áhrif á hemostasis. Stuðlar að myndun glýkógens inni í frumunni með því að starfa á ensíminu glýkógenmyndun. Eykur getu til að flytja glúkósa með ýmsum tegundum himnurofna.
Meðan á meðferð með lyfinu stendur getur þyngd sjúklings minnkað.
Lyfjahvörf
Lyfið frásogast um 50-60% og nær mesta þéttni 2,5 klukkustundum eftir gjöf. Samskipti við prótein í blóði eru hverfandi. Stöðugur styrkur virka efnisins í blóði (<1 μg / ml) er skráður 24-48 klukkustundum eftir inntöku lyfsins í samræmi við ráðlagðan skammt. Hæsti styrkur virka efnisins með hámarksskammti er ekki meira en 5 μg / ml. Frásog getur hægst lítillega meðan á borði stendur.
Lyfið Metformin bætir umbrot fitu, dregur úr heildarkólesteróli með því að draga úr blóðfitu.
Virka efnið umbrotnar ekki, skilst út í upprunalegri mynd með þvagi. Helmingunartími brotthvarfs er 6-7 klukkustundir. Útskilnaðarhraði lyfsins í nýrum er um 400 ml / mín. Skert nýrnastarfsemi fylgir seinkun á útskilnaði virka efnisins (í hlutfalli við kreatínín úthreinsun) sem leiðir til aukinnar helmingunartíma og aukinnar plasmaþéttni virka efnisins.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er notað við sykursýki af tegund 2, þegar mataræði og hreyfing hefur ekki tilætluð jákvæð áhrif hjá sjúklingum með umfram þyngd. Lyfinu er ávísað handa fullorðnum og börnum eldri en 10 ára sem einlyfjameðferð eða sem hluti af flókinni meðferð gegn blóðsykursfalli.
Það er lyfið sem valið er fyrir fullorðna sjúklinga með of þunga sykursýki af tegund 2 að því tilskildu að mataræðið sé ekki nægjanlegt.
Frábendingar
- ofnæmi fyrir virka efninu eða einhverjum aukahlutum;
- aðstæður sem auka hættuna á mjólkursýrublóðsýringu, þar með talið skert nýrnastarfsemi með kreatínínvísitölu meira en 150 μmól / l, langvinna lifrar- og lungnasjúkdóma;
- nýrnabilun með kreatínín úthreinsun <45 ml / mín. eða GFR <45 ml / mín. / 1,73 m²;
- lifrarbilun;
- ketónblóðsýring er sykursýki, dá er sykursýki;
- bráð hjartabilun (en skaðlaus við langvarandi hjartabilun);
- bráð stig hjartadreps;
- meðganga og brjóstagjöf;
- bráð áfengiseitrun.
- tímabilið fyrir skurðaðgerð (2 dagar), geislamælingar.
Með umhyggju
- börn frá 10 til 12 ára;
- aldrað fólk (eftir 65 ár);
- einstaklinga sem stunda mikið líkamlegt vinnuafl, sem eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.
Hvernig á að taka metformin hýdróklóríð?
Fyrir eða eftir máltíð?
Tíminn þegar lyfið er tekið er með mat eða eftir að hafa borðað.
Með sykursýki
Skammturinn fyrir fullorðna í fyrstu er frá 500 til 850 mg tvisvar eða þrisvar á dag. Eftir 2 vikur er skammturinn skoðaður í samræmi við blóðsykursmælingar. Smám saman hækkun á dagskammti forðast óæskileg aukaverkanir sem tengjast meltingarfærum. Daglegur skammtur ætti ekki að fara yfir 3000 mg í 3 skiptum skömmtum.
Daglegur skammtur fyrir börn eldri en 10 ára og unglinga er 500-850 mg í einum skammti. Eftir 2 vikur er dagskammtur lyfsins skoðaður í samræmi við magn glúkósa í blóði. Dagskammtur hjá börnum, skipt í 2-3 skammta, ætti ekki að fara yfir 2000 mg samtals.
Mælt er með reglulegu eftirliti með nýrnastarfsemi áður en lyfinu er ávísað til aldraðra, svo og meðan á meðferð stendur. Hjá einstaklingum með miðlungs nýrnabilun (kreatínín úthreinsun 45-59 ml / mín. Eða GFR 45-59 ml / mín.) Er notkun lyfsins leyfð (daglegur skammtur 500-850 einu sinni) ef ekki er aukin hætta á mjólkursýrublóðsýringu. Dagskammturinn fer ekki yfir 1000 mg og er skipt í tvo skammta. Nauðsynlegt er að greina nýrnastarfsemi að minnsta kosti á 6 mánaða fresti.
Fyrir þyngdartap
Upphafsskammtur sem lyf við þyngdartapi er 500 mg 1 sinni á dag og smám saman hækkar skammturinn um 500 mg vikulega. Ráðlagður dagskammtur ætti ekki að fara yfir 2000 mg. Aðgangseiningin er 3 vikur með hléum um 1-2 mánuði. Við verulegar aukaverkanir er dagskammturinn helmingaður.
Aukaverkanir Metformin hýdróklóríð
Meðferð með lyfinu tengist oft aukaverkunum. Í þessum tilvikum er mælt með að minnka skammta eða hætta að hætta lyfinu algjörlega eftir alvarleika ástandsins.
Meltingarvegur
Í upphafi meðferðar og með aukningu á skömmtum eru svo óæskileg fyrirbæri sem eru algeng:
- meltingartruflunum einkenni (ógleði, uppköst, vindgangur, uppnámi hægða);
- kviðverkir
- lystarleysi
- málmi eftirbragð.
Þessi einkenni leiða til tíðni einkenna meðan á lyfjameðferð stendur. Þessi fyrirbæri fara smám saman yfir á eigin spýtur. Til að draga úr eða koma í veg fyrir þá er sýnt fram á jafna aukningu á dagskammti og mylja í nokkra skammta. Með langvarandi meðferð þróast meltingartruflanir sjaldnar.
Af húðinni
Mjög sjaldgæfar ofnæmisviðbrögð, þ.mt roði og þroti í húð, kláði, ofsakláði.
Frá hlið efnaskipta
Langtímameðferð getur valdið hækkun á homocysteine stigum, sem tengist ófullnægjandi frásogi af B12 vítamíni og skorti þess í kjölfarið, og það getur truflað blóðmyndun og (í mjög sjaldgæfum tilvikum) leitt til megaloblastic blóðleysis.
Þróun mjólkursýrublóðsýringu (mjólkursýrublóðsýring) vegna uppsöfnunar mjólkursýru í blóði er alvarlegasta fylgikvillinn vegna notkunar biguanides.
Innkirtlakerfi
Með skjaldvakabrestum dregur lyfið úr stigi skjaldkirtilsörvandi hormóns í blóðserminu. Lyfið dregur úr framleiðslu testósteróns hjá körlum. Í einstökum tilvikum þróast megaloblastic blóðleysi.
Ofnæmi
Útbrot í húð.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Lyfið hefur ekki áhrif á hæfni til að vinna með flókin fyrirkomulag, þar með talið farartæki. Í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (insúlín, meglitiníðum) er ekki útilokað að þróa blóðsykurslækkandi sjúkdóma sem eru ósamrýmanlegir akstri og öðrum flóknum aðferðum sem krefjast aukins athygli.
Lyfið hefur ekki áhrif á hæfni til að vinna með flókin fyrirkomulag, þar með talið farartæki.
Sérstakar leiðbeiningar
Meðan á lyfjameðferð stendur ættir þú að byggja mataræðið þannig að neysla kolvetna dreifist jafnt yfir daginn. Í viðurvist umfram líkamsþyngdar er nauðsynlegt að fylgja mataræði með lágt kaloríuinnihald. Fylgjast skal reglulega með vísbendingum um umbrot kolvetna.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Það er samþykkt til notkunar á barnsaldri, þar með talið með meðgöngusykursýki. Samkvæmt klínískum rannsóknum hefur lyfið ekki neikvæð áhrif á ástand móður eða þroska fósturs. Styrkur virka efnisins er að finna í brjóstamjólk og því er mælt með því að rjúfa brjóstagjöf meðan á meðferð stendur vegna ófullnægjandi gagna frá rannsóknum á öryggi lyfsins fyrir börn.
Ávísun Metformin hýdróklóríð til barna
Notkun hjá börnum er aðeins leyfð frá 10 árum eftir staðfestingu á sykursýki af tegund 2. Engin áhrif lyfsins á kynþroska eða vöxt barnsins hafa verið skráð. En þetta mál hefur ekki verið rannsakað nægjanlega og því er mælt með vandlegu eftirliti með þessum breytum hjá börnum við langtímameðferð.
Notist í ellinni
Krefst eftirlits með nýrnastarfsemi þar sem það getur minnkað með árunum.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Áður en byrjað er og reglulega meðan á meðferð stendur (að minnsta kosti 2 sinnum á ári) skal fylgjast með nýrum þar sem metformín skilst út um þvagfærakerfið. Ef kreatínín úthreinsun er <45 ml / mín., Má ekki nota lyfjameðferð.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur lyf valdið versnandi lifrarstarfsemi (sem aukaverkun). Aukaverkanir hætta eftir að lyfjagjöf er hætt.
Ofskömmtun Metformin Hydrochloride
Einkenni eru ógleði, uppköst, niðurgangur, hraðtaktur, syfja, sjaldan blóðsykurs- eða blóðsykursfall. Hættulegasti fylgikvillinn sem þarfnast tafarlausrar spítala er mjólkursýrublóðsýring, sem einkennist af einkennum eitrun, skert meðvitund. Sýnt er frá innleiðingu natríum bíkarbónats, með skilvirkni þess er blóðskilun gerð. Dauðsföll voru skráð eftir vísvitandi ofskömmtun yfir 63 g.
Milliverkanir við önnur lyf
Ekki má nota geislamengd efni sem inniheldur joð samtímis. Í þessu tilfelli er hættan á nýrnabilun, óhóflegri uppsöfnun lyfja, mjólkursýrublóðsýring aukin.
Að taka lyfið samhliða súlfonýlúreafleiður, bólgueyðandi gigtarlyfjum, Acarbose, Insúlín getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif.
Lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum kemur fram þegar þau eru notuð ásamt:
- sykurstera;
- skjaldkirtilshormón;
- þvagræsilyf í lykkju;
- fenótíazín afleiður;
- sympathometics.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur samtímis notkun með indómetasíni (stólpillum) valdið efnaskiptablóðsýringu.
Áfengishæfni
Samrýmanleiki með áfengum drykkjum eða lyfjum sem innihalda áfengi er neikvætt. Bráð áfengiseitrun, sérstaklega á móti litlum kaloríu næringu eða með lifrarskemmdum, tengist auknum líkum á að fá mjólkursýrublóðsýringu.
Analogar
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Skilmálar í lyfjafríi
Vísar til lyfseðilsskyldra lyfja. Læknirinn getur slegið inn nafnið á latínu Metforminum á forminu.
Get ég keypt án lyfseðils?
Nei.
Verð Metformin hýdróklóríð
Kostnaður lyfsins:
- 500 mg töflur, 60 stk. - um 132 rúblur;
- 850 mg töflur, 30 stk. - um 109 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Það þarf ekki sérstök skilyrði. Það er geymt í upprunalegum umbúðum. Geymið þar sem börn ná ekki til!
Hliðstæða lyfsins getur verið lyfið Glucophage.
Gildistími
3 ár frá þeim degi sem tilgreindur er á pakkningunni.
Framleiðandi
Zentiva S.A. (Búkarest, Rúmenía).
Umsagnir um metformín hýdróklóríð
Læknar
Vasiliev R.V., heimilislæknir: "Lyfið hentar einlyfjameðferð og samsettri meðferð. Það er árangursríkt og öruggt að fylgja leiðbeiningunum um notkun. Það hefur jákvæð áhrif á umbrot, stuðlar að eðlilegri þyngd. Gert er ráð fyrir að í framtíðinni geti metformín notað við meðhöndlun á vissum tegundum krabbameina. “
Tereshchenko E. V., innkirtlafræðingur: „Í mörg ár hef ég ávísað þessari lækningu með virkum hætti vegna kvilla á umbroti kolvetna, sérstaklega fyrir of þungt fólk. Það er leyfilegt að nota lyfið á meðgöngu.“
Sjúklingar
Olga, 56 ára, Yalta: „Ég hef tekið þetta lyf við sykursýki af tegund 2 í 5 mánuði.Í upphafi inntaksins tók hún nokkur kíló af þyngd. “
Að léttast
Tamara, 28 ára, Moskvu: "Undanfarin ár náði ég 20 kg vegna þunglyndis og ofát. Ég hef tekið þetta lyf í hálft ár samkvæmt leiðbeiningunum og lifað virkum lífsstíl. Mér tókst að missa 13 kg."
Taisiya, 34 ára, Bryansk: "Lyfið hjálpar til við að léttast, en aðeins ef þú fylgir réttri næringu. Án mataræðis virkar lyfið ekki."
