Við meðferð háþrýstings getur læknir skipað Telmista 40 mg. Einnig er lyfið notað sem fyrirbyggjandi meðferð gegn sjúkdómum og til að koma í veg fyrir dánartíðni hjá fólki með mikla hjarta- og æðaráhættu á aldrinum 55 ára og eldri.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Nafn lyfsins sem ekki er auglýsing er Telmisartan. Virka efnið lyfsins er einnig kallað og í uppskriftum er það gefið til kynna á latínu - Telmisartanum.
Við meðferð háþrýstings getur læknir skipað Telmista 40 mg.
ATX
C09CA07 Telmisartan
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er fáanlegt í formi 40 mg töflur. Auk virka efnisins telmisartan inniheldur samsetningin aukahlutir:
- meglumín;
- laktósaeinhýdrat;
- póvídón K30;
- natríumhýdroxíð;
- sorbitól;
- magnesíumsterat.
Töflurnar eru filmuhúðaðar, þær eru tvíkúptar, hafa sporöskjulaga lögun og hvítan lit. Í pappaumbúðum getur verið mismunandi fjöldi töflna - 7 eða 10 stk. í 1 þynnupakkningu: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 eða 98 töflur.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfið hefur getu til að staðla háan blóðþrýsting. Hjá sjúklingum lækkar bæði slagbils- og þanbilsþrýstingur, meðan töflur hafa ekki áhrif á hjartsláttartíðni.
Telmisartan er sértækur angíótensín viðtakablokki og binst aðeins við AT1 viðtaka án þess að hafa áhrif á aðrar undirgerðir. Með þessum viðtökum hefur angíótensín II áhrif sín á skipin, þrengir að þeim og veldur aukningu á þrýstingi. Telmisartan leyfir ekki angíótensíni II að hafa áhrif á hjarta- og æðakerfið og flytur það frá tengingu við viðtakann.
Lyfið hefur getu til að staðla háan blóðþrýsting.
Tengingin sem telmisartan myndar við viðtökunum er löng, þannig að áhrif lyfsins geta varað í allt að 48 klukkustundir.
Virka efnið Telmista dregur úr þéttni aldósteróns í blóði, en hindrar ekki renín og ACE.
Lyfjahvörf
Efnið frásogast hratt þegar það er tekið til inntöku, aðgengi þess er 50%. Lyfið hefur langan helmingunartíma, það fer yfir 24 klukkustundir. Umbrotsefni myndast vegna samtengingar við glúkúrónsýru, þau hafa ekki lyfjafræðilega virkni. Umbreytingin fer fram í lifur, síðan skilst efnið út um gallveginn í þörmum.
Ábendingar til notkunar
Telmista er ávísað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi. Einnig er lyfið notað sem fyrirbyggjandi meðferð gegn hjarta- og æðasjúkdómum og minnkun á dánartíðni vegna þroska þeirra. Læknirinn ávísar töflunum ef hann tekur fram að sjúklingurinn sé í hættu vegna anamnesis, lífsstíls og arfgengs.
Telmista er ávísað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi.
Frábendingar
Telmista er ekki ávísað handa sjúklingum með ofnæmi fyrir aðal- og aukahlutum þess. Lyfinu er einnig frábending við aðrar aðstæður:
- alvarleg lifrarbilun;
- hindrun á gallvegi;
- ofsog og frúktósa vanfrásog;
- meðganga og brjóstagjöf.
Ekki ávísa lyfinu þegar Fliskiren er notað af sykursjúkum með nýrnasjúkdóm.
Með umhyggju
Ef sjúklingur er með háþrýsting í æðum vegna þrengingar í nýrnaslagæðum beggja vegna, getur notkun lyfsins aukið hættu á alvarlegum lágþrýstingi eða skertri nýrnastarfsemi. Þess vegna skal læknir hafa eftirlit með meðferðinni og aðlaga ef þörf krefur.
Með nýrnabilun fylgir meðferð reglulega eftirlit með kreatíníni í plasma og salta. Varúð er ávísað lyfinu:
- þrengsli ósæðar, ósæðar og míturloku;
- miðlungs skert lifrarstarfsemi;
- alvarlegir sjúkdómar í CVS, þ.mt kransæðahjartasjúkdómur;
- versnun meltingarfærasjúkdóma (til dæmis magasár í maga eða skeifugörn);
- blóðnatríumlækkun og minnkað magn blóðs í blóðrás vegna töku þvagræsilyfja, með niðurgangi eða uppköstum.
Hjá sjúklingum með frumkomið aldósterónheilkenni er lyfinu ekki ávísað vegna þess að meðferðaráhrifin eru fjarverandi eða lítillega tjáð.
Hvernig á að taka Telmista 40?
Töflurnar eru teknar til inntöku, óháð máltíðinni. Þvo skal lyfið með hreinu vatni.
Læknirinn ávísar skammtinum á grundvelli sögu sjúklings. Við meðferð á háþrýstingi er lágmarks upphafsskammtur fyrir fullorðinn 1 tafla sem inniheldur 40 mg af efninu á dag. Ef engin nauðsynleg áhrif eru til staðar, getur læknirinn aðlagað skammtinn með því að auka hann í 2 töflur með 40 mg á dag.
Þar sem áhrifin næst eftir 1-2 mánuði ætti ekki að vekja spurningu um skammtaaðlögun frá fyrstu dögum meðferðar.
Ef tilgangurinn með því að taka lyfið er að koma í veg fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóma, er ráðlögð inntaka 80 mg á dag.
Að taka lyfið við sykursýki
Þegar lyfinu er ávísað til sjúklinga með sykursýki, verður læknirinn að muna möguleikann á dulda sjálfsögðu kransæðasjúkdómi hjá slíkum sjúklingi. Þess vegna ætti að vísa sjúklingnum til rannsókna til að greina kransæðasjúkdóm áður en meðferð hefst.
Ef sjúklingur með sykursýki er meðhöndlaður með insúlíni eða blóðsykurlækkandi lyfjum, getur verið að taka telmisartan valdið blóðsykursfalli. Þess vegna er mikilvægt að fylgjast reglulega með blóðsykursgildum og breyta skammti af blóðsykurslækkandi lyfjum ef nauðsyn krefur.
Töflurnar eru teknar til inntöku, óháð máltíðinni.
Aukaverkanir
Í rannsókn á aukaverkunum var fylgni við aldur, kyn og kynþátt ekki framkvæmd. Við mat á rannsóknarstofugildum fannst lágt blóðrauðagildi í blóði og hjá sykursjúkum sást einnig blóðsykursfall. Á sama tíma var aukning á þvagsýru, hækkun kreatínínskorts og aukning á CPK í blóði. Örsjaldan hefur sést sjóntruflanir.
Meltingarvegur
Aukaverkanir í meltingarfærunum þróuðust í minna en 1% tilvika. Þetta eru meltingartruflanir, óþægindi og kviðverkir, ógleði, uppköst og niðurgangur. Sumir sjúklingar bentu á munnþurrk, breytingu á smekk og aukinni gasmyndun. Á japönsku voru tilvik um skerta lifrarstarfsemi.
Hematopoietic líffæri
Lækkað blóðrauðagildi getur leitt til einkenna blóðleysis. Í blóði er fækkun blóðflagna og aukning á eósínófílum möguleg.
Miðtaugakerfi
Móttaka Telmista getur stundum (innan við 1% tilfella) fylgt svefnleysi, kvíði og þunglyndi. Meðan á meðferð stendur getur sundl, höfuðverkur og yfirlið þróast.
Frá öndunarfærum
Stundum getur verið minnkun á ónæmi gegn sýkingum sem hafa áhrif á öndunarfærin. Fyrir vikið birtast flensulík einkenni, svo sem hósta eða mæði. Barkabólga og lungnasár geta myndast.
Af húðinni
Taka telmisartan getur leitt til roða, exems, útbrot í húð (lyf eða eiturefni) og kláði.
Telmisartan getur valdið roða.
Frá hlið ónæmiskerfisins
Ónæmisviðbrögð birtast oft sem bráðaofnæmi. Þetta geta verið einkenni á húð svo sem ofsakláði, bjúgur eða roði. Þegar slík einkenni birtast er brýnt að hafa samband við sjúkrabíl þar sem bjúgur Quincke getur leitt til dauða.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Hjá sumum sjúklingum voru breytingar á hjartsláttartruflunum skráðar - hægsláttur eða hraðtaktur. Blóðþrýstingslækkandi áhrif leiddu stundum til mikillar lækkunar á blóðþrýstingi og réttstöðuþrýstingsfalls.
Frá stoðkerfi og stoðvefur
Sumir sjúklingar tóku til verkja í liðum (liðverkir), vöðvar (vöðvaverkir) og sinar meðan á meðferð stóð. Sjaldan þróuðust verkir í baki og fótum, krampar í fótleggjum og einkenni svipuð einkennum bólguferla í sinum.
Úr kynfærum
Lækkun á þoli fyrir örverum getur leitt til þróunar sýkinga í kynfærum, til dæmis blöðrubólga. Frá hlið nýrna voru brot á aðgerðum þeirra greind allt að þróun bráðrar nýrnabilunar.
Ofnæmi
Með óskilgreindu ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins geta bráðaofnæmisviðbrögð myndast sem koma fram í mikilli lækkun á blóðþrýstingi og bjúg Quincke. Þessar aðstæður krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Stundum geta lyf valdið kláða, útbrotum og roða í húðinni.
Með óskilgreindu ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins, geta bráðaofnæmisviðbrögð, tjáð sem bjúgur Quincke, þróast.
Sérstakar leiðbeiningar
Sumir sjúklingar þurfa að skipuleggja tvöfalda blokkun, þ.e.a.s. samtímis notkun á angíótensínviðtakablokka með ACE hemlum eða Aliskiren (bein renín hemill). Slíkar samsetningar geta valdið truflun á starfsemi nýrun, svo meðferð ætti að fylgja lækniseftirliti og reglulegum prófum.
Áfengishæfni
Meðan á meðferð með telmisartan stendur er frábending á áfengi, þar sem það getur aukið réttstöðuþrýstingsfall.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Þrátt fyrir að engar rannsóknir séu til um þetta mál, vegna möguleika á að fá aukaverkanir eins og syfju og svima, ætti maður að vera varkár og gaumur meðan á akstri stendur eða þegar unnið er með búnað. Ef sjúklingur tekur eftir lækkun á einbeitingu þarf hann að hætta að vinna.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Lyfið hefur eiturverkanir á fóstur og eiturverkanir á nýbura, þess vegna er frábending á öllu meðgöngutímabilinu. Ef sjúklingur skipuleggur meðgöngu eða kemst að raun um upphaf þess, ávísar læknirinn annarri meðferð.
Með brjóstagjöf má ekki taka töflur vegna þess að engar upplýsingar eru um getu efnis til að komast í brjóstamjólk.
Fjarskiptafundur fyrir 40 börn
Ekki er sýnt fram á skipan telmisartans fyrir börn yngri en 18 ára þar sem engar vísbendingar eru um öryggi og árangur slíkrar meðferðar.
Ekki er sýnt fram á skipan telmisartans fyrir börn yngri en 18 ára.
Notist í ellinni
Lyfjahvörf aldraðra eru þau sömu og hjá ungum sjúklingum. Þess vegna er skammtaaðlögun framkvæmd á grundvelli þeirra sjúkdóma sem eru til staðar hjá aldurssjúklingi.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Ekki er þörf á aðlögun skammta hjá slíkum sjúklingum. Blóðskilun fjarlægir ekki lyfið, þannig að þegar því er ávísað breytast skammtarnir ekki.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Við jafna og sundurliðaða lifrarbilun ætti dagskammturinn að vera undir 40 mg. Alvarleg brot á lifur og hindrun í gallvegum eru frábendingar við skipunina.
Ofskömmtun
Tilfelli ofskömmtunar Telmista 40 ekki skráð. Yfir leyfilegur skammtur getur valdið miklum lækkun á blóðþrýstingi, þróun hægsláttar eða hraðtaktur. Meðferð við slíkum aðstæðum er til að létta einkenni.
Yfir leyfilegur skammtur getur valdið hægsláttur.
Milliverkanir við önnur lyf
Samtímis gjöf telmisartans ásamt öðrum lyfjum við háþrýstingi leiðir til aukinnar verkunar (eða gagnkvæmrar aukningar á áhrifum þegar ávísað er hýdróklórtíazíði). Ef ávísað er samsetningum af kalíum varðvekjandi lyfjum getur blóðkalíumhækkun myndast. Þess vegna er ávísað telmisartan ásamt ACE hemlum, kalíuminnihaldi fæðubótarefnum, bólgueyðandi gigtarlyfjum, Heparíni og kalíumsparandi þvagræsilyfjum.
Telmista getur aukið digoxínmagn í líkamanum. Barbituröt og þunglyndislyf auka líkur á réttstöðuþrýstingsfalli.
Analogar
Auk Telmista, má ávísa öðrum lyfjum sem innihalda telmisartan:
- Mikardis;
- Telmisartan-SZ;
- Telzap;
- Rofi;
- Tanidol;
- Telpres
- Telsartan.
Aðrir AT1 viðtakablokkar eru notaðir sem hliðstæður:
- Valsartan.
- Irbesartan.
- Azilsartan Medoxomil.
- Candesartan.
- Losartan.
- Fimasartan.
- Olmesartan Medoxomil.
- Eprosartan.
Allar breytingar á lyfjum ættu að fara fram undir eftirliti læknis.
Orlofskjör Telmista 40 frá apótekum
Aðeins er hægt að kaupa lyfið með lyfseðli.
Get ég keypt án lyfseðils?
Lyfjabúðin verður að krefjast rétt undirbúins lyfseðils frá lækninum, svo að kaupa lyf án skjals mun ekki virka. Með því að selja telmisartan án lyfseðils er lyfjafræðingur að brjóta lög.
Verð
Kostnaðurinn fer eftir fjölda töflna og er á bilinu 218-790 rúblur. Meðalverð á pakka með 28 töflum er 300 rúblur.
Geymsluaðstæður Telmista 40
Geyma skal lyfið í lokuðum umbúðum við stofuhita ekki meira en + 25 ° C. Þú verður að ganga úr skugga um að barnið geti ekki fengið lyfið.
Gildistími
3 ár frá þeim degi sem tilgreindur er á pakkningunni. Eftir lokun tólsins er ekki hægt að nota.
Framleiðandi
KRKA, Slóveníu.
Umsagnir um Telmista 40
Lyfið, ávísað samkvæmt ábendingum og í samræmi við anamnesis, gefur áhrif með lágmarks aukaverkunum. Þetta er staðfest með umsögnum.
Læknar
Anna, 27 ára, meðferðaraðili, Ivanovo.
Árangursrík lyf til meðferðar á stigum 1 og 2 á háþrýstingi, sérstaklega hjá ungum sjúklingum. Helmingunartími brotthvarfs nær 24 klukkustundir, þetta tryggir sjúklingnum slysni vegna innlagnar. Þó notkun 1 tíma á dag lágmarki líkurnar á því að sleppa í lágmarki. Lyfið er gott vegna þess að það skilst út í lifur, sem þýðir að hægt er að ávísa sjúklingum með nýrnavandamál. Gallinn er að einlyfjameðferð við háþrýstingi á 3. stigi er árangurslaus.
Denis, 34 ára, hjartalæknir, Moskvu.
Sem einlyfjameðferð tekst það á við fyrsta stig háþrýstings, ásamt öðrum lyfjum er það árangursríkt í öðru. Aukaverkanir í 8 ára æfingu hafa ekki sést jafnvel við langvarandi notkun. Neikvæðar umsagnir geta verið tengdar sjálfsmeðferðartilraunum meðal sjúklinga.
Sjúklingar
Elena, 25 ára, Orenburg.
Ég keypti lyfið fyrir móður mína, áhrifin voru, en þá urðu húð hennar og slímhúð í augum gul. Þegar þeir fóru til læknisins sagði hann að móðir Telmista væri frábending. Ég mæli með lyfinu þar sem áhrifin voru góð, en ég ráðleggi ekki sjálfsmeðferð.
Nikolay, 40 ára, Pétursborg.
Lengi vel tóku þeir lyfið með lækninum, áður en Telmists reyndu 6 eða 7 valkosti. Aðeins lyfið hjálpar, þó engar aukaverkanir séu, jafnvel eftir 2 mánaða notkun. Þægilega, þessi móttaka 1 sinni á dag. Völlurinn er ekki ódýr en lyfið er í háum gæðaflokki og heilsan skiptir meira máli.
