Sykursýki er sjúkdómur sem er hættulegur vegna fylgikvilla hans.
Einstaklingur, með fyrirvara um viðeigandi ráðleggingar, getur lifað með honum í mörg ár eða á hinn bóginn stuðlað að skjótum eyðileggingu líkamans og slíku fyrirbæri eins og dá í ofgnótt.
Ritfræði og meingerð
Rannsóknir á ofskynjun í dái tengjast lífsstíl einstaklingsins. Það sést aðallega hjá fólki með aðra tegund sykursýki og oftar hjá öldruðum, hjá börnum - þar sem foreldrar hafa ekki stjórn á því. Helsti þátturinn sem orsakar það er mikil hækkun á blóðsykri í nærveru ofsogsmunar og skortur á asetoni í blóði.
Ástæðurnar fyrir þessu ástandi geta verið:
- stórt vökvatap í líkamanum vegna langvarandi notkunar þvagræsilyfja, niðurgangs eða uppkasta með bruna;
- ófullnægjandi insúlín vegna brots á insúlínmeðferð eða þegar það er ekki framkvæmt;
- mikil eftirspurn eftir insúlíni, það getur verið hrundið af stað með vannæringu, smitsjúkdómi, meiðslum, notkun tiltekinna lyfja eða innleiðingu glúkósaþéttni.
Meingerð ferilsins er ekki alveg skýr. Það er vitað að magn glúkósa í blóði hækkar verulega og framleiðslu insúlíns þvert á móti lækkar. Á sama tíma er notkun glúkósa stífluð í vefjum og nýrun hætta að vinna úr því og skiljast út í þvagi.
Ef það er mikið vökvatap hjá líkamanum, þá minnkar rúmmál blóðsins, það verður þéttara og osmolar vegna aukningar á styrk glúkósa, svo og natríum og kalíumjóna.
Einkenni ofur-mólar dá
Hyperosmolar dá er smám saman ferli sem þróast yfir nokkrar vikur.
Merki hennar aukast smám saman og birtast á forminu:
- aukin þvagmyndun;
- aukinn þorsta;
- sterkt þyngdartap á stuttum tíma;
- stöðugur veikleiki;
- hár þurrkur í húð og slímhúð;
- almenn hnignun heilsunnar.
Almenn rýrnun kemur fram í tregða til að hreyfa sig, blóðþrýstingslækkun og hitastig og lækkun á húðlit.
Á sama tíma eru til taugafræðileg einkenni sem birtast í:
- veikingu eða óhófleg magnun viðbragða;
- ofskynjanir;
- talskerðing;
- útlit krampa;
- skert meðvitund;
- brot á handahófi hreyfinga.
Ef ekki eru fullnægjandi ráðstafanir getur komið hugleysi og dá, sem í 30 prósent tilfella leiða til dauða.
Að auki, þar sem fylgikvillar koma fram:
- flogaköst;
- bólga í brisi;
- segamyndun í djúpum bláæðum;
- nýrnabilun.
Greiningaraðgerðir
Til að fá rétta greiningu og ávísun meðferðar við ógeðslegan dá í sykursýki er nauðsynlegt að greina. Það felur í sér tvo meginhópa aðferða: að safna anamnesis með sjúklingaskoðun og rannsóknarstofuprófum.
Athugun á sjúklingnum felur í sér mat á ástandi hans samkvæmt ofangreindum einkennum. Eitt mikilvægasta atriðið er lyktin af asetoni í loftinu sem andað er út af sjúklingnum. Að auki eru taugafræðileg einkenni greinilega sýnileg.
Við rannsóknarstofurannsóknir er notað blóð þar sem glúkósaþéttni, osmolarity, natríumstyrkur er metinn. Glúkósa er einnig rannsökuð í þvagi, bæði lífefnin eru metin með tilliti til sýrublóðsýringar og ketónlíkams.
Aðrir vísbendingar sem geta valdið svipuðu ástandi sjúklings eru einnig metnir:
- blóðrauða og blóðrauðagildi;
- fjöldi hvítra blóðkorna;
- köfnunarefni í þvagefni í blóði.
Ef vafi leikur á eða þarf að greina fylgikvilla, má ávísa öðrum rannsóknaraðferðum:
- Ómskoðun og röntgenmynd af brisi;
- hjartalínurit og fl.
Myndband um að greina dá í sykursýki:
Meinafræði meðferð
Skipta má meðferðaraðgerðum í tvö stig: bráðamóttöku og frekari meðferð til að endurheimta stöðu líkamans.
Neyðarþjónusta
Með dásamlegan dá er staða einstaklingsins erfið og það versnar með hverri mínútu, þess vegna er mikilvægt að veita honum skyndihjálp rétt og koma honum úr þessu ástandi. Aðeins sérfræðingur í endurlífgun getur veitt slíka aðstoð þar sem taka verður sjúklinginn eins fljótt og auðið er.
Meðan sjúkrabíllinn er á ferð, þarftu að setja viðkomandi á aðra hliðina og hylja eitthvað með því að draga úr hitatapi. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að fylgjast með öndun hans, og ef nauðsyn krefur, gera gervi öndun eða óbeint hjarta nudd.
Eftir að hann hefur komið inn á sjúkrahús eru sjúklingar látnir fara hratt í próf til að gera nákvæma greiningu og síðan er ávísað lyfjum til að fjarlægja sjúklinginn úr alvarlegu ástandi. Honum er ávísað gjöf í bláæð, venjulega lágþrýstingslausn, sem síðan er skipt út fyrir samsætu. Í þessu tilfelli er salta bætt við til að leiðrétta umbrot vatns-salta og glúkósalausn til að viðhalda eðlilegu magni.
Í þessu tilfelli er stöðugt eftirlit með vísbendingum komið fram: magn glúkósa, kalíums og natríums í blóði, hitastig, þrýstingur og púls, stig ketónlíkams og sýrustig í blóði.
Vertu viss um að stjórna útstreymi þvags til að forðast bjúg, sem getur leitt til alvarlegra afleiðinga, oft fyrir þetta er sjúklingnum gefinn leggur.
Frekari aðgerðir
Samhliða endurreisn vatnsjafnvægis er insúlínmeðferð ávísað fyrir sjúklinginn sem felur í sér gjöf hormónsins í bláæð eða í vöðva.
Upphaflega eru 50 einingar kynntar, sem skipt er í tvennt, kynntur einn hluti í bláæð, og sá annar í gegnum vöðvana. Ef sjúklingurinn er með lágþrýsting, er insúlín aðeins gefið í gegnum blóðið. Síðan heldur áfram dreypi hormónsins þar til blóðsykursfallið nær 14 mmól / L.
Í þessu tilfelli er stöðugt fylgst með blóðsykrinum og ef það lækkar í 13,88 mmól / l er glúkósa bætt við lausnina.
Stórt magn af vökva sem fer í líkamann getur valdið heilabjúg hjá sjúklingnum; til að koma í veg fyrir það er sjúklingnum gefinn glútamínsýra í bláæð í 50 ml rúmmáli. Til að koma í veg fyrir segamyndun er áskilið heparíni og stjórnað blóðstorknun.
Vídeófyrirlestur:
Spár og forvarnir
Horfur sjúkdómsins ráðast að miklu leyti af tímabærni aðstoðar. Því fyrr sem það var veitt, því minni brot og fylgikvillar urðu í öðrum líffærum. Afleiðing dái er brot á líffærunum, sem áður höfðu ákveðnar meinatækni. Í fyrsta lagi hefur lifur, brisi, nýru og æðar áhrif.
Með tímanlega meðferð eru truflanirnar í lágmarki, sjúklingurinn endurheimtir meðvitund á nokkrum dögum, sykurmagn normaliserast og dái einkenni hverfa. Hann heldur áfram sínu venjulega lífi án þess að finna fyrir áhrifum dá.
Taugafræðileg einkenni geta varað nokkrar vikur eða jafnvel mánuði. Með miklum ósigri getur það ekki horfið og sjúklingurinn er ennþá lamaður eða skertur. Seint umönnun er full af alvarlegum fylgikvillum allt til dauða sjúklings, sérstaklega hjá þeim sem hafa aðra sjúkdóma.
Forvarnir gegn ástandi eru einfaldar en þurfa stöðugt eftirlit. Það samanstendur af því að stjórna meinafræði innri líffæra, sérstaklega hjarta- og æðakerfisins, nýrna og lifur, þar sem þau taka virkan þátt í þróun þessa ástands.
Stundum kemur ofar-mólar dá í fólki sem er ekki kunnugt um sykursýki þeirra. Í þessu tilfelli er mikilvægt að huga að einkennunum, sérstaklega stöðugum þorsta, sérstaklega ef það eru ættingjar í fjölskyldunni sem þjást af sykursýki.
Það er einnig mikilvægt að fylgja ráðleggingum læknisins fyrir sjúklinga með sykursýki:
- stöðugt að fylgjast með magni glúkósa í blóði;
- fylgja því sem mælt er fyrir um;
- Ekki brjóta í bága við mataræðið;
- Ekki breyta skömmtum insúlíns eða annarra lyfja á eigin spýtur;
- Ekki taka stjórnandi lyf;
- virða skammta líkamlega virkni;
- fylgjast með vísbendingum um stöðu líkamans.
Allt eru þetta fullkomlega aðgengilegir ferlar sem þú þarft bara að muna. Þegar öllu er á botninn hvolft kemur sykursýki fram vegna óviðeigandi lífsstíls og vegna þess leiðir það til alvarlegra afleiðinga.
