NovoRapid Penfill er tilbúið tilbúið blóðsykurslækkandi efni sem byggir á aspart insúlín. Hið síðarnefnda er frábrugðið náttúrulegu mannainsúlíni með nærveru aspartinsýru frá ger bakarans sem kemur í stað prólíns. Þessi sameinda umbreyting hefur dregið úr tíma til að ná meðferðaráhrifum og tímalengd lyfsins og þess vegna er mælt með því að taka lyfið fyrir máltíð.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Aspart insúlín.
ATX
A10AB05.
Lyfið er búið til í formi lausnar til gjafar undir húð og í bláæð, rörlykjur eru settar í þynnupakkningar með 5 stk.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er framleitt í formi lausnar til gjafar undir húð og í bláæð. Sjónrænt er það tær, lyktarlaus og litlaus vökvi. 1 ml af lyfinu inniheldur 100 ae af virka efninu, sem samsvarar 3500 μg. Þar sem viðbótaríhlutir eru notaðir:
- glýseról;
- saltsýra;
- natríumhýdroxíð;
- sæft vatn fyrir stungulyf;
- fenól;
- sink og natríumklóríð;
- natríumvetnisfosfat tvíhýdrat;
- metacresol.
Lyfið er að finna í 3 ml glerhylki. Skothylki er komið fyrir í þynnupakkningum með 5 stk.
Lyfjafræðileg verkun
Aspartinsúlín er tilbúið hliðstæða mannshormónsins sem seytt er af beta-frumum í brisi. Í framleiðsluferlinu í sameinda uppbyggingu insúlíns er skipt út prólín með aspartinsýru og dregur þannig úr tíma til að fá lækningaáhrif.
NovoRapid Penfill er tilbúið tilbúið blóðsykurslækkandi efni sem byggir á aspart insúlín.
Samstillta hormónið hefur samskipti við viðtaka sem staðsett eru á ytra yfirborði frumuhimnunnar. Með þessu milliverkun myndast insúlínviðtaka flókið sem örvar framleiðslu hexokinasa, ensím sem ber ábyrgð á myndun glýkógens og pyruvat kinasa.
Blóðsykursfall hefur áhrif á hraðari umbrot glúkósa innanfrumu og frásog sykurs af vefjum, aukinni fiturækt og glýkógenmyndun og hægur á glúkógenmyndun í lifrarfrumum í lifur. Lyfjafræðilegir eiginleikar virka efnisins eru svipaðir og náttúrulegt mannainsúlín. En á sama tíma er árangur meðferðar í NovoRapid Penfill hærri.
Aspart insúlín frásogast úr fituálagi undir húð þegar það er gefið hraðar undir húð og hefur blóðsykurslækkandi áhrif á skemmri tíma en leysanlegt mannainsúlín.
Lyfjahvörf
Með notkun NovoRapid undir húð er tíminn til að ná hámarks plasmaþéttni í blóði minnkaður um tvisvar sinnum samanborið við venjulega gjöf leysanlegs insúlíns. Hámarksgildi eru skráð innan 40 mínútna eftir að sprautan er afhent. Styrkur insúlíns í blóði fer aftur í upphafleg gildi eftir 4-6 klukkustundir eftir gjöf lyfsins. Hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð sykursýki er frásogshraði lægra þar sem tíminn til að ná hámarksþéttni aspartinsúlíns í plasma næst 60 mínútur.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er notað til að ná blóðsykursstjórnun og staðla blóðsykur í viðurvist sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Í síðara tilvikinu skilst lyfið út við þróun algerrar ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku. Ónæmi að hluta krefst þess að NovoRapid sé tekið inn í samsetta meðferð.
Lyfið NovoRapid er stranglega bannað fyrir börn yngri en 2 ára.
Lyfið er notað þegar ómögulegt er að ávísa öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum á bak við þróun þróunar á samtímasjúkdómi - meinafræðilegt ferli sem flækist vegna útkomu annars stigs sjúkdóms.
Frábendingar
Lyfið er stranglega bönnuð í viðurvist blóðsykursfalls og aukin næmi fyrir virka efninu, börnum yngri en 2 ára.
Með umhyggju
Mælt er með því að fara varlega hjá fólki með ranga lifrarstarfsemi, í viðurvist illkynja æxla og fyrir eldra fólk eldra en 65 ára.
Hvernig á að taka NovoRapid Penfill?
Lyfið er gefið undir húð eða í bláæð. Daglegur skammtur af NovoRapid er ákvarðaður af lækninum sem mætir hverju sinni í samræmi við sykurmagn og daglegar kröfur um insúlín. Mælt er með að taka lyfið með í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum í meðallagi eða langan tíma, sem eru tekin einu sinni á dag.
Til að ná nauðsynlegri stjórnun á blóðsykri er nauðsynlegt að mæla blóðsykursmæla reglulega, eftir því hvaða skammtaáætlun verður aðlöguð.
Hvernig á að sprauta sig?
Þú getur ekki farið inn í lyfið í vöðva. Mælt er með því að breyta sprautusvæðinu með hverri inndælingu til að draga úr líkum á selum og sárum á þessum stað.
Með sjálfsmeðferð er insúlín gefið undir húð. Innrennsli í bláæð er framkvæmt undir eftirliti læknis. Til að framkvæma inndælingu í sc er nauðsynlegt að fylgja þróuðum reikniritum:
- Nauðsynlegt er að halda nálinni undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur með því að ýta á byrjunartakkann (hún losnar eftir að nálin hefur verið fjarlægð). Þessi aðferð veitir 100% skammt af insúlíni og kemur í veg fyrir að blóð fari í rörlykjuna.
- Nálar eru aðeins til einnota. Við endurtekna gjöf insúlíns með einni nál getur lausnin lekið úr rörlykjunni, þar sem líkaminn fær rangan skammt af hormóninu.
- Ekki fylla aftur á rörlykjuna.
Mælt er með því að þú hafir alltaf með þér aukasprautarkerfi þegar rörlykja tapast eða vélrænt skemmist.
Meðferð við sykursýki
Þörf fyrir insúlín á dag fyrir fullorðna sjúklinga og börn er breytileg frá 0,5 til 1 eininga lyfs á 1 kg af þyngd. Með tilkomu lyfsins áður en hann borðar fær líkaminn 50-70% af nauðsynlegum skammti af brishormóni. Restin er endurnýjuð með líkamanum eða öðrum hægari verkandi lyfjum. Með aukningu á líkamsáreynslu, breytingu á mataræði, tilvist aukasjúkdóma er aðlögun skammta nauðsynleg.
Aspart insúlín, ólíkt leysanlegu mannainsúlíni, hefur mikinn hraða og stutt verkun, svo mælt er með því að lyfið sé gefið fyrir máltíð. Vegna lítillar verkunartímabils minnka líkurnar á blóðsykurslækkun á nóttunni.
Til gjafar í bláæð við kyrrstæðar aðstæður er nauðsynlegt að útbúa dropatal.
Til gjafar í bláæð við kyrrstæðar aðstæður er nauðsynlegt að útbúa dropatal. Innblöndunin samanstendur af því að þynna 100 einingar af NovoRapid í 0,9% samsætu lausn af natríumklóríði þannig að styrkur aspartinsúlíns er breytilegur frá 0,05 til 1 Einingar / ml.
Aukaverkanir NovoRapida Penfill
Aukaverkanir þróast í flestum tilvikum vegna óviðeigandi skammtaáætlunar. Til að draga úr hættu á blóðsykursfalli er nauðsynlegt að velja nákvæman skammt af NovoRapid.
Frá ónæmiskerfinu
Kannski útlit ofsakláða, útbrot á húð, bráðaofnæmisviðbrögð.
Af hálfu efnaskipta og næringar
Mikil hætta á blóðsykursfalli með óviðeigandi skömmtum.
Miðtaugakerfi
Í mjög sjaldgæfum tilvikum kemur fjöltaugakvilli í úttaugum fram.
Af hálfu sjónlíffærisins
Sjónskerðing birtist í ljósbrotsröskun eða þróun sjónukvilla af völdum sykursýki.
Frá öndunarfærum
Í sumum tilvikum birtist mæði.
Af húðinni
Kannski þróun fitukyrkinga.
Ofnæmi
Í undantekningartilvikum eru dæmi um almenn ofnæmi ásamt útbrotum og kláða, meltingartruflanir, aukin svitamyndun, bjúgur í Quincke, hraðtaktur, lágþrýstingur. Bráðaofnæmisviðbrögð eru lífshættuleg fyrir sjúklinginn.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Með tapi á blóðsykursstjórnun, ásamt blóðsykurslækkun eða blóðsykurshækkun, er getu til einbeitingu skert og hraði viðbragða minnkar. Þetta getur verið hættulegt þegar ekið er eða meðhöndlað flóknar vélar.
Að taka NovoRapid Penfill getur verið hættulegt við akstur.
Sérstakar leiðbeiningar
Með lágum skömmtum af insúlíni eða meðferð er hætt, er blóðsykurslækkun og ketónblóðsýring möguleg gegn bakgrunn aukinnar þéttni ketónlíkams og sykurs í blóðvökva, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Blóðsykurshækkun getur komið fram smám saman á viku. Fyrstu einkenni þróunar meinafræðinnar eru:
- munnþurrkur
- syfja
- roði á húðinni;
- fjölmigu;
- alvarlegt hungur;
- ógleði, uppköst og þorsti;
- lykt af asetoni úr munni.
Einkenni lyfjahvörf skammvirks insúlíns er hraðari þróun blóðsykursfalls, öfugt við leysanlegt mannainsúlín.
Hjá sjúklingum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi minnkar frásogshraða aspartinsúlíns.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Í klínískum rannsóknum á dýrum sýndi aspartinsúlín engin eiturverkanir á fósturvísi og vansköpunaráhrif. Þegar NovoRapid er ávísað þurfa þungaðar konur stöðugt að fylgjast með plasmaþéttni glúkósa. Læknirinn ætti að fylgjast með ástandi sjúklinganna.
Á fyrsta þriðjungi meðgöngu fósturvísis og við fæðingu minnkar þörfin fyrir insúlín en á öðrum og þriðja þriðjungi eykst gangverki smám saman.
Meðan á brjóstagjöf stendur er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af insúlíni.
Áfengishæfni
Etanól eykur blóðsykurslækkandi áhrif aspartinsúlíns og því er stranglega bannað að drekka áfengi meðan á lyfjameðferð stendur. Etýlalkóhól getur leitt til þróunar á blóðsykurslækkun og dá vegna blóðsykursfalls.
Ofskömmtun NovoRapida Penfill
Blóðsykursfall getur þróast smám saman á móti langvarandi gjöf stórra skammta af NovoRapid. Í þessu tilfelli hefur nákvæmur skammtur sem getur valdið klínískri mynd af ofskömmtun ekki verið staðfestur, vegna þess að blóðsykurslækkandi ástand birtist eftir einstökum eiginleikum sjúklings.
Mild blóðsykursfall, sjúklingurinn er fær um að útrýma á eigin spýtur með því að taka vörur með mikið sykurinnihald eða glúkósa inni.
Alvarlegri blóðsykursfall fylgir meðvitundarleysi. Í þessu tilfelli, sjúkrahúsvist, kynning á 0,5-1 mg af glúkagoni í vöðva eða undir húð. Skipun innrennslis glúkósalausnar er leyfð. Ef meðvitundin kemur ekki aftur eftir 10-15 mínútur eftir gjöf Glucagon verðurðu að fara í 5% lausn af Dextrose. Þegar sjúklingurinn er endurreistur og vekur sjúklinginn er nauðsynlegt að gefa sjúklingnum mat með miklu magni kolvetna. Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir að bakslag myndist.
Alvarlegri blóðsykursfall fylgir meðvitundarleysi.
Milliverkanir við önnur lyf
Sum lyf geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif NovoRapid:
- mónóamínoxíðasa, ACE hemlar, kolsýruanhýdrasahemlar;
- lyf sem innihalda litíum;
- ósérhæfðir beta-blokkar;
- súlfónamíð;
- Fenfluramine;
- etanól sem innihalda og blóðsykurslækkandi lyf;
- Bromocriptine;
- tetracýklín sýklalyf;
- Octreotide;
- Pýridoxín.
Veikun meðferðaráhrifa kemur fram við samtímis gjöf NovoRapid með kalsíumgangalokum, þvagræsilyfjum, heparíni, þunglyndislyfjum, sykursterum, Morfíni og lyfjum sem innihalda skjaldkirtilshormón.
Reserpine og salicylates geta valdið tapi á blóðsykursstjórnun.
Reykingar vegna nikótíninnihalds geta dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum.
Þíól sem innihalda og súlfít sem innihalda lyf þegar þau hafa samskipti við insúlín valda eyðileggingu þess síðarnefnda.
Analogar
Uppbyggingarhliðstæður og lyf með sömu lyfjafræðilega eiginleika eru:
- Actrapid;
- NovoRapid sprautupenni;
- Apidra
- Biosulin;
- Gensulin;
- Insúlín.
Skilmálar í lyfjafríi
Lyfið er selt af beinum læknisfræðilegum ástæðum.
Get ég keypt án lyfseðils?
Ef blóðsykurinn er notaður á réttan hátt getur það valdið blóðsykurslækkun, sem getur þróast í dá vegna blóðsykursfalls. Þetta ástand er hættulegt, því er notkun lyfsins án lyfseðils bönnuð.
Verð fyrir NovoRapid Penfill
Meðalkostnaður á skothylki er 1850 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Nauðsynlegt er að geyma lyfið við hitastigið + 2 ... + 8 ° C. Mælt er með að geyma í kæli, en ekki er hægt að frysta það. Geyma verður skothylki í pappaumbúðum til varnar gegn sólarljósi. Opnað skothylki eru geymd við hitastigið + 15 ... + 30 ° C og notað í mánuð.
Hliðstæða lyfsins getur verið Apidra lyfið.
Gildistími
30 mánuðir
Framleiðandi
Novo Nordisk A / S, Danmörku.
Umsagnir um NovoRapida Penfill
Á eftir markaðssetningu mælti aspartinsúlín með áhrifum þess á lyfjafræðilegum markaði, vegna þess að það eru jákvæðar athugasemdir frá sjúklingum og læknum á internetinu.
Læknar
Zinaida Siyuhova, innkirtlafræðingur, Moskvu.
Lyfið hefur mjög stutt verkun, sem gerir þér kleift að fara í insúlín ekki aðeins 10-15 mínútum fyrir máltíð, heldur einnig á meðan og eftir máltíð. Mikilvægt er að lækningaleg áhrif náist hratt í neyðartilvikum. Þökk sé aspartinsúlíni getur einstaklingur með sykursýki af tegund 2 eða sykursýki háð sykursýki ekki aðlagað sig meinafræðinni, aðlagað mataræðið eins og hann vill.
Ignatov Konstantin, innkirtlafræðingur, Ryazan.
Eins og verkun aspartinsúlíns. Í mikilvægum aðstæðum hjálpar það til að lækka blóðsykur hratt.Á sama tíma verður sjúklingurinn að fylgja skömmtum nákvæmlega samkvæmt leiðbeiningunum, annars eykst hættan á blóðsykursfalli. Sjúklingurinn getur sjálf gefið innrennsli undir húð.
Sjúklingar
Artemy Nikolaev, 37 ára, Krasnodar.
Ég er með sykursýki af tegund 1 síðan ég var 18 ára. Verðlagað Actrapid, sem hjálpaði ekki til að ná stjórn á blóðsykri - sykur hélst hár. Læknirinn kom í stað Actrapid í samsettri meðferð með NovoRapid Penfill skammvinnu og Levemir til langs tíma. NovoRapid hentar líkama mínum. Þakklæti til framleiðandans fyrir gæði insúlíns.
Sofia Krasilnikova, 24 ára, Tomsk.
Ég hef notað skothylki í meira en ár. Sykurmagn er stöðugt innan eðlilegra marka. Um leið og það hækkar sting ég strax. Í 10-15 mínútur fer aftur í eðlilegt horf. Ég tók ekki eftir neinum aukaverkunum.
