Vipidia 25 er blóðsykurslækkandi lyf sem er notað í klínískri framkvæmd til að staðla blóðsykur gegn sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Hægt er að nota lyfið sem hluti af samsettri meðferð til að staðla stjórn á sykurmagni. Lyfin eru fáanleg á hentugan hátt á töflum. Börn og barnshafandi konur ættu ekki að taka blóðsykurslækkandi lyf.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Alogliptin.
Vipidia 25 er blóðsykurslækkandi lyf sem er notað í klínískri framkvæmd til að staðla blóðsykur gegn sykursýki sem ekki er háð insúlíni.
ATX
A10BH04.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er framleitt í töfluformi sem inniheldur 25 mg af virka efninu - alógliptínbensóati. Kjarni töflanna er bætt við viðbótarsambönd:
- örkristallaður sellulósi;
- magnesíumsterat;
- mannitól;
- kroskarmellósnatríum;
- hyprolose.
Kjarni töflanna er bætt við með örkristölluðum sellulósa.
Yfirborð töflanna er filmu himna sem samanstendur af hýprómellósa, títantvíoxíði, makrógól 8000, gulu litarefni sem byggir á járnoxíði. 25 mg töflur eru ljósrauðar.
Lyfjafræðileg verkun
Lyfið tilheyrir flokki blóðsykurslækkandi lyfja vegna sértækrar bælingar á virkni dipeptidyl peptidase-4. DPP-4 er lykilensím sem tekur þátt í hraðari niðurbroti hormónasambanda incretins - enteroglucagon og insulinotropic peptíðinu, sem er háð magni glúkósa (HIP).
Hormón úr flokki incretins eru framleiddar í þörmum. Styrkur efnasambanda eykst með fæðuinntöku. Glúkagonlíkt peptíð og GUI auka nýmyndun insúlíns í brisi í Langerhans. Enteroglucagon hindrar samtímis nýmyndun glúkagons og hamlar glúkógenmyndun í lifrarfrumum, sem eykur plasmaþéttni incretins. Alógliptín eykur seytingu insúlíns, háð blóðsykri.
Lyfjahvörf
Þegar það er tekið til inntöku frásogast alógliptín í þarmavegginn, þaðan sem það dreifist út í æðarúminu. Aðgengi lyfsins nær 100%. Í æðum nær virka efnið hámarks plasmaþéttni innan 1-2 klukkustunda. Engin uppsöfnun alógliptíns er í vefjum.
Þegar það er tekið til inntöku frásogast alógliptín í þarmavegginn, þaðan sem það dreifist út í æðarúminu.
Virka efnasambandið binst plasmaalbúmín um 20-30%. Í þessu tilfelli gengur lyfið ekki í umbreytingu og rotnun í lifrarfrumum. Frá 60% til 70% af lyfinu skilur líkamann í upprunalegri mynd í gegnum þvagfærakerfið, 13% alogliptins skiljast út með hægðum. Helmingunartíminn er 21 klukkustund.
Ábendingar til notkunar
Lyfinu er ávísað til sjúklinga til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem ekki er háður sykursýki og eðlilegri stjórnun á blóðsykri gegn bakgrunni lítillar virkni matarmeðferðar og hreyfingar. Hjá fullorðnum sjúklingum er hægt að ávísa lyfinu bæði sem einlyfjameðferð og sem hluti af flókinni meðferð með Insulin eða öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.
Frábendingar
Ekki má nota lyfið í eftirfarandi tilvikum:
- í viðurvist ofnæmis fyrir vefjum fyrir alógliptíni og viðbótaríhlutum;
- ef sjúklingur er viðkvæmur fyrir bráðaofnæmisviðbrögðum við DPP-4 hemlum;
- sykursýki af tegund 1;
- börn yngri en 18 ára;
- sjúklingar með langvarandi hjartabilun;
- alvarleg nýrna- og lifrarstarfsemi;
- barnshafandi og mjólkandi konur.
Lyfinu er ekki ávísað við ketónblóðsýringu með sykursýki.
Með umhyggju
Mælt er með að fara varlega hjá sjúklingum með bráða brisbólgu, hjá sjúklingum með í meðallagi skerta nýrnastarfsemi. Nauðsynlegt er að fylgjast með ástandi líffæra meðan á samsettri meðferð með sulfonylurea afleiðum stendur eða flókin meðferð með glitazónum, Metformin, Pioglitazone.
Hvernig á að taka Vipidia 25?
Töflurnar eru ætlaðar til inntöku. Mælt er með því að nota lyfið í 25 mg skammti einu sinni á dag, óháð fæðuinntöku. Ekki er hægt að tyggja einingar lyfsins, vegna þess að vélrænni skemmdir draga úr frásogshraða alógliptíns í smáþörmum. Ekki taka tvöfaldan skammt. Sjúklingurinn ætti að taka töflu sem saknað er af hvaða ástæðum sem er.
Meðferð við sykursýki
Næringarfræðingar mæla með því að taka Vipidia töflur eftir máltíðir þegar blóðsykur hækkar. Þegar ávísað er lyfi sem viðbótar tæki til meðferðar með Metmorphine eða Thiazolidinedione er engin þörf á að aðlaga skammtaáætlun þess síðarnefnda.
Með samhliða inntöku sulfonylurea afleiður er skammtur þeirra minnkaður til að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls. Í tengslum við mögulega hættu á blóðsykurslækkun er nauðsynlegt að stjórna sykurmagni meðan á meðferð með Metformin, brishormóni og Thiazolidinedione ásamt Vipidia stendur.
Vegna hugsanlegrar hættu á blóðsykursfalli er nauðsynlegt að stjórna sykurmagni meðan á Metformin meðferð stendur.
Aukaverkanir af Vipidia 25
Neikvæð áhrif á líffæri og vefi koma fram vegna rangs valins skammtaáætlunar.
Meltingarvegur
Kannski þróun sársauka á svigrúmi og sáramyndandi sár í maga, skeifugörn. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur bráð brisbólga komið fram.
Brot á lifur og gallvegi
Í lifur og gallkerfi er útlit truflana í lifur og þróun lifrarbilunar mögulegt.
Miðtaugakerfi
Í sumum tilvikum birtist höfuðverkur.
Ónæmiskerfi
Með hliðsjón af veikluðu ónæmi, er smitandi sár í efri öndunarfærum og þróun nefkoksbólgu möguleg.
Af húðinni
Vegna ofnæmis í vefjum geta útbrot í húð eða kláði komið fram. Fræðilega séð er útlit Stevens-Johnson heilkenni, ofsakláði, flögnunarsjúkdómar í húðinni.
Ofnæmi
Hjá sjúklingum sem hafa tilhneigingu til að koma fram bráðaofnæmisviðbrögð, ofsakláði, sést bjúgur í Quincke. Í alvarlegum tilvikum myndast bráðaofnæmislost.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Lyfið hefur ekki áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og ferla, en með samsettri meðferð með öðrum lyfjum þarftu að vera mjög varkár.
Sérstakar leiðbeiningar
Sjúklingar með í meðallagi skerta nýrnastarfsemi þurfa að leiðrétta dagskammt lyfsins og meðan á lyfjameðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með líffærum. Í alvarlegum tilvikum meinafræðinnar er ekki mælt með Vipidia, eins og sjúklingar í blóðskilun eða sjúklingar með langvarandi skerta nýrnastarfsemi.
Vegna aukinnar hættu á bólguferli er nauðsynlegt að upplýsa sjúklinga um hugsanlegt tilvik brisbólgu.
DPP-4 hemlar geta valdið bráðum bólgu í brisi. Við mat á 13 klínískum rannsóknum þegar sjálfboðaliðar tóku 25 mg af Vipidia á dag voru líkurnar á að fá brisbólgu staðfestar hjá 3 af 1000 sjúklingum. Vegna aukinnar hættu á bólguferli er nauðsynlegt að upplýsa sjúklinga um hugsanlegt tilvik brisbólgu sem einkennist af eftirfarandi einkennum:
- reglulegur sársauki á svigrúm með geislun að aftan;
- tilfinning um þyngd í vinstri hypochondrium.
Ef sjúklingur bendir til brisbólgu skal stöðva bráð lyfið og gera athugun á bólgu í brisi. Þegar jákvæðar niðurstöður rannsóknarstofuprófa eru gefnar eru lyfjameðferð ekki endurnýjuð.
Eftir markaðssetningu lyfsins voru tilvik um bilun í lifur og truflun í kjölfarið. Ekki hefur verið sýnt fram á tengsl við notkun Vipidia meðan á rannsóknunum stóð, en meðan á meðferð með lyfinu stendur er mælt með því að viðkvæmir sjúklingar gangi reglulega í skoðun til að fylgjast með lifrarstarfsemi. Ef, vegna rannsókna, fundust frávik í starfi líffæra með óþekktri æxlun, er nauðsynlegt að hætta að taka lyfið með síðari endurupptöku.
Meðan á meðferð með lyfi sem er tilhneigingu til skertrar lifrarstarfsemi er sjúklingum ráðlagt að gangast reglulega til að fylgjast með lifrarstarfsemi.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Klínískar rannsóknir á áhrifum lyfsins á líkama kvenna á meðgöngu hafa ekki verið gerðar. Við dýratilraunir hafði lyfið ekki neikvæð áhrif á líffæri í æxlunarfærum móður, eituráhrif á fósturvísi eða vansköpunaráhrif Vipidia. Á sama tíma, af öryggisástæðum, er lyfinu ekki ávísað konum á meðgöngu (vegna mögulegrar hættu á broti á lagningu líffæra og kerfa við þróun fósturvísis).
Hægt er að skilja alogliptin út um brjóstkirtlana og því er mælt með því að hætta brjóstagjöf meðan á lyfjameðferð stendur.
Ávísar Vipidia til 25 barna
Vegna skorts á upplýsingum um áhrif virka efnisins á vöxt og þroska mannslíkamans á barns- og unglingsárum er frábending til notkunar lyfsins til 18 ára aldurs.
Notist í ellinni
Sjúklingar eldri en 60 ára þurfa ekki viðbótarskammtaaðlögun.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Í viðurvist vægrar nýrnabilunar amidst kreatínínúthreinsun (Cl) frá 50 til 70 ml / mín., Eru engar breytingar á skammtaáætluninni gerðar. Með Cl frá 29 til 49 ml / mín. Er nauðsynlegt að draga úr daglegum hraða í 12,5 mg fyrir einn skammt.
Í viðurvist vægrar nýrnabilunar amidst kreatínínúthreinsun (Cl) frá 50 til 70 ml / mín., Eru engar breytingar á skammtaáætluninni gerðar.
Við verulega skerta nýrnastarfsemi (Cl nær minna en 29 ml / mín.) Er lyfið bannað.
Ofskömmtun Vipidia 25
Í klínískum rannsóknum var hámarks leyfilegur skammtur ákvarðaður - 800 mg á dag hjá heilbrigðum sjúklingum og 400 mg á dag hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð insúlíni þegar þeir voru meðhöndlaðir með lyfinu í 14 daga. Þetta er 32 og 16 sinnum hærri en venjulegur skammtur. Útlit klínískrar myndar af ofskömmtun hefur ekki verið skráð.
Með fíkniefnamisnotkun er fræðilega mögulegt að auka tíðni þroska eða auka aukaverkanir. Við alvarleg neikvæð viðbrögð er magaskolun nauðsynleg. Við kyrrstæðar aðstæður er meðferð með einkennum framkvæmd. Innan 3 klukkustunda frá blóðskilun er aðeins hægt að taka 7% af þeim skammti sem tekinn er, þannig að lyfjagjöf hans er árangurslaus.
Milliverkanir við önnur lyf
Lyfið hafði ekki lyfjafræðilegar milliverkanir við gjöf Vipidia samtímis öðrum lyfjum. Lyfið hamlaði ekki virkni cýtókróm ísóensímanna P450, mónóoxýgenasa 2C9. Samskipti ekki við hvarfefni p-glýkópróteins. Á meðan á lyfjafræðilegum rannsóknum stóð hafði alógliptín ekki áhrif á magn koffíns, warfaríns, dextrómetorfans, getnaðarvarnarlyfja til inntöku í plasma.
Lyfið hefur ekki áhrif á breytingar á magni Dextromethorphan í líkamanum.
Áfengishæfni
Meðan á meðferð með lyfinu stendur er bannað að drekka áfengi. Etanól sem er í áfengum drykkjum getur valdið fituhrörnun í lifur vegna eituráhrifa á lifrarfrumur. Þegar Vipidia er tekið eru eituráhrif á lifur og gallakerfi aukin. Etýlalkóhól veldur hömlun á miðtaugakerfinu, hefur áhrif á blóðrásina og hefur þvagræsandi áhrif. Sem afleiðing af áhrifum áfengis á líkamann minnka meðferðaráhrif lyfsins.
Analogar
Varamenn lyfsins með svipaða lyfjafræðilega eiginleika og efnafræðilega uppbyggingu virka efnisins eru:
- Galvus;
- Trazenta;
- Januvius;
- Onglisa;
- Xelevia.
Samheitalyfið er valið af lækninum sem mætir, eftir vísbendingum um styrk blóðsykurs og almennu ástandi sjúklings. Skipt er aðeins um ef ekki er haft meðferðaráhrif eða á grundvelli áberandi aukaverkana.
Skilmálar í lyfjafríi
Lyfið er ekki selt án lyfseðils.
Get ég keypt án lyfseðils?
Röng skammtur af lyfinu getur valdið blóðsykurslækkun eða blóðsykurshækkun. Þróun blóðsykurfalls dái er möguleg, því er frjáls sala til öryggis sjúklinga takmörkuð.
Verð fyrir Vipidia 25
Meðalkostnaður á töflum er 1100 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Mælt er með því að Vipidia sé haldið við hitastig upp í + 25 ° C á stað með lágan rakastuðul, staðsettan frá sólarljósi.
Gildistími
3 ár
Framleiðandi
Takeda Island Limited, Írland.
Hliðstæða lyfsins er Onglisa.
Umsagnir um Vipidia 25
Á internetinu vettvangi eru jákvæðar athugasemdir lyfjafræðinga og ráðleggingar um notkun lyfsins.
Læknar
Anastasia Sivorova, innkirtlafræðingur, Astrakhan.
Árangursrík tæki í baráttunni gegn sykursýki af tegund 2. Vel þolað af sjúklingum. Í klínískri framkvæmd uppfyllti ekki blóðsykurslækkun. Töflurnar á að taka 1 tíma á dag án þess að vandlega sé reiknað með skömmtum. Blóðsykurslækkandi lyf frá nýrri kynslóð stuðlar því ekki að aukningu á líkamsþyngd. Hagnýtur virkni beta-frumna í brisi er viðhaldið.
Alexey Barredo, innkirtlafræðingur, Arkhangelsk.
Mér líkaði að við langvarandi notkun lyfsins þróist ekki neikvæð einkenni. Meðferðaráhrifin hafa væg blóðsykurslækkandi áhrif en verða ekki strax sýnileg. Það er þægilegt að taka 1 tíma á dag. Gott gildi fyrir peningana. Veldur ekki ofnæmisviðbrögðum hjá sjúklingum.
Hliðstæða lyfsins er Januvia.
Sjúklingar
Gabriel Krasilnikov, 34 ára, Ryazan.
Ég tek Vipidia í 25 mg skammti í 2 ár ásamt 500 mg af Metformin á morgnana eftir að hafa borðað. Upphaflega notaði hann insúlín samkvæmt áætluninni 10 + 10 + 8 einingar. Það hjálpaði ekki til að draga úr sykri á áhrifaríkan hátt. Verkun töflanna er löng.Aðeins eftir 3 mánuði fór sykurinn að lækka en eftir sex mánuði lækkaði glúkósa úr 12 í 4,5-5,5. Heldur áfram að vera innan 5,5. Mér líkaði að þyngdin hafi minnkað: frá 114 í 98 kg með 180 cm vexti. En þú ættir að fylgja öllum ráðleggingunum í leiðbeiningunum.
Ekaterina Gorshkova, 25 ára, Krasnodar.
Móðirin er með sykursýki af tegund 2. Læknirinn skipaði Maninil en hann passaði ekki. Sykur minnkaði ekki og heilsan fór versnandi vegna hjartavandamála. Skipt út fyrir Vipidia töflur. Það er þægilegt að taka 1 tíma á dag. Sykur minnkaði ekki mikið, heldur smám saman, en aðalatriðið er að mömmu líður vel. Eini gallinn er að það hefur neikvæð áhrif á lifur.
