Extentsef er áhrifaríkt sýklalyf úr hópnum af cefalósporínum sem notað er við fjölda smitsjúkdóma. Með réttri gjöf í vöðva hefur það ekki aukaverkanir og stuðlar að skjótum bata.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Cefepime.
ATX
Kóðinn samkvæmt ATX er J01DE01. Það er flokkað sem IV kynslóð cefalósporín.
Framleiðsluform: duft til notkunar utan meltingarvegar.
Slepptu formum og samsetningu
Framleiðsluform: duft til notkunar utan meltingarvegar. Það er sett í flösku með 500 eða 1000 mg af cefepime hýdróklóríði.
Lyfjafræðileg verkun
Efnið hefur mismunandi áhrif á örverur. Það hefur virkni fyrir slíkar lífverur:
- Staphylococcus spp., Þ.mt ýmsar örverur sem mynda eða mynda ekki penicillinasa;
- mikill fjöldi stofna af streptókokkum, Corynebacterium diphtheriae;
- Gram-neikvæðar lífverur Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.
Indól jákvæðir stofnar próteina (P morgani, P. vulgaris, P. rettgeri) eru ekki viðkvæmir fyrir sýklalyfinu. Cefazolin verkar ekki á rickettsia, vírusa, sveppi og frumdýr. Hindrar ákaflega myndun bakteríufrumuvegg.
Lyfjahvörf
Lyfið er aðeins ætlað til að setja í vöðvavef og í bláæð. Það er ekki hægt að taka það munnlega. Eftir inndælinguna kemst lyfið ákaflega inn í blóðið og nær hámarksstyrk innan 60 mínútna. Áhrifunum er haldið innan 8-12 klukkustunda. Þess vegna er ekki mælt með oftar inndælingum: jafnvel við mjög alvarlegar aðstæður er mælt með því að gefa lyfið á 8 klukkustunda fresti.
Extentsef er aðeins ætlað til að setja í vöðvavef og í bláæð; það er ekki hægt að taka það til inntöku.
Cefazolin berst um fylgjuna í legvatnið og í naflastrenginn. Það finnst í brjóstamjólk í lágum styrk.
Það kemst fullkomlega í gegnum himnuna inn í hola sjúka liðsins.
Gjöf í æð veitir hraðari verkun og hátt innihald meðferðarefnisins í blóði. En í þessu tilfelli hefur tólið lengri helmingunartíma - aðeins 2-2,5 klukkustundir.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er ætlað til meðferðar á:
- sýking í neðri öndunarfærum - berkjubólga og versnun langvarandi berkjubólgu, lungnabólga;
- smitsjúkdómur í excretory líffærum - brjóstholsbólga, blöðrubólga, þvagbólga;
- húð- og vefjasýkingar;
- blöðruhálskirtli;
- sýking í kviðarholi - kviðbólga, sár í gallvegum;
- kvensjúkdómar;
- rotþróa;
- heilahimnubólga í bakteríum.
Lyfið er ætlað til meðferðar á sýkingum í neðri öndunarfærum - berkjubólga og versnun langvarandi berkjubólgu, lungnabólgu.
Þau eru einnig notuð til að meðhöndla daufkyrningafæð.
Frábendingar
Það er bannað að taka sýklalyf í cefalósporín flokki með ofnæmi fyrir þeim, meðgöngu.
Með umhyggju
Gæta skal varúðar við að ávísa lyfi við nýrnasjúkdómum, sögu um truflanir í meltingarvegi.
Hvernig á að taka Extentsef
Lyfið er gefið í vöðva og í bláæð (í þota og í dropar). Til inndælingar í vöðvavef er samsetning hettuglassins þynnt með 2 eða 4 ml af lídókaíni. Síðan er undirbúinni blöndu sprautað djúpt í vöðvann.
Til gjafar í bláæð er lyfið þynnt með jafnþrýstinni lausn, 5% glúkósalausn eða afjónuðu sæfðu vatni. Á þessu formi er lyfjunum hægt sprautað í bláæð. Með gjöf dreypis stendur aðgerðin í að minnsta kosti hálftíma.
Það er stranglega bannað að blanda lyfinu við önnur örverueyðandi efni í sprautunni.
Skammtur lyfsins er breytilegur eftir slíkum aðstæðum:
- með sýkingu í þvagfærum með vægum til miðlungsmiklum alvarleika - 0,5-1 g í bláæð eða vöðvavef á 12 klukkustunda fresti;
- með öðrum bakteríuinnrásum - 1 g í bláæð eða í vöðva á 12 klukkustunda fresti;
- við alvarlegar sýkingar - 2 g í bláæð á 12 klukkustunda fresti;
- lífshættulegar aðstæður - 2 g í bláæð á 8 klukkustunda fresti.
Heildarlengd meðferðar er frá 7 til 10 dagar. Lengri notkun lyfsins er óhagkvæm.
Lyfið er notað til undirbúnings sjúklings fyrir aðgerð og til að koma í veg fyrir fylgikvilla eftir aðgerð. Þessi ráðstöfun dregur úr líkum á smiti eftir gallblöðrubólgu (fjarlægja gallblöðru) og legnám í leggöngum. Notkun cefazólíns eftir aðgerð og hliðstæður þess er einnig árangursrík í þeim tilvikum sem viðhengi bakteríusýkingar er lífshættulegt.
Hætta skal fyrirbyggjandi gjöf Extentsef nákvæmlega einum degi eftir aðgerðina. Eftir æðar stoðtækjum og opnum hjartaaðgerðum er lyfið gefið í 3-5 daga.
Það er stranglega bannað að blanda lyfinu við önnur örverueyðandi efni í sprautunni.
Með sykursýki
Við meðhöndlun sjúklinga með sykursýki ættu stöðugt að fylgjast með glúkómetri.
Við meðhöndlun sjúklinga með sykursýki ættu stöðugt að fylgjast með glúkómetri.
Aukaverkanir Extentsef
Móttökunni getur fylgt slíkar aukaverkanir.
- Frá meltingarveginum sést ógleði, uppköst, miðlungs niðurgangur, óþægindi í kviðnum. Stundum eru sjúklingar með ristilbólgu og meltingartruflanir.
- Kannski brot á eðlilegri starfsemi hjarta- og æðakerfisins, sem birtist í verkjum í brjósti, æðavíkkun, auknum hjartsláttartíðni.
- Truflanir í öndunarfærum koma fram í mikilli mæði og tilfinning um skort á lofti. Stundum getur sterkur hósta truflað sjúklinginn.
- Breytingar á starfsemi taugakerfisins birtast í verkjum í höfði, hálsi, hálsi, sundli, svefntruflunum að nóttu, krampa. Sumir sjúklingar geta fundið fyrir mjög kvíða.
- Meðal ofnæmissvörunar eru algengustu: kláði, útbrot, hiti, bráðaofnæmisviðbrögð.
- Hugsanleg brot á blóðsamsetningu: hvítfrumnafæð (fækkun hvítra blóðkorna í blóði), skortur á kyrni í blóði og fækkun blóðflagna. Kannski þróun ólíkra tegunda blóðleysis, fækkun blóðrauða, aukning á prótrombíntíma. Með blóðflagnafæð - aukin hætta á alvarlegum blæðingum.
- Cefazolin getur valdið nýrnastarfsemi. Það birtist í aukningu á magni köfnunarefnis og þvagefnis í blóði. Í mjög sjaldgæfum tilvikum þróuðu sjúklingar taugakvilla, drep á papillae í nýrum, nýrnabilun.
- Á stungustað eru verkir og aukning á þéttleika mjúkvefja. Við gjöf í bláæð komu fram tilvik bláæðabólga.
Önnur sjúkleg fyrirbæri:
- veikleiki
- blanching á húðinni;
- hjartsláttartíðni;
- blæðingar
- candidasýking í leggöngum;
- kláði í erfðaefni;
- leggangabólga.
Ofsýking er aðeins möguleg við langvarandi notkun cefalósporín sýklalyfja.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Þar sem lyfið getur valdið sundli er óheimilt að aka bifreið og stjórna flóknum aðferðum meðan á meðferð stendur.
Sérstakar leiðbeiningar
Til að draga úr líkum á þróun lyfjaónæmra örvera skal aðeins nota cefalósporín sýklalyf ef orsök smitandi lyfsins er sannað við bacanalysis. Ef engar slíkar upplýsingar eru fyrir hendi, er ákvörðun um að breyta sýklalyfinu og meðferðaráætluninni.
Þegar niðurgangur kemur fram skal vísa sjúklingnum til greiningar til að útiloka mögulega ristilbólgu. Þegar staðfest er greiningin er leiðrétting meðferðar framkvæmd. Ef ekki eru meðferðarúrræði útilokar sjúklingurinn ekki þróun megacolon, kviðbólgu og jafnvel lost.
Aldur Senile er ekki vísbending um að draga úr skömmtum lyfsins, það er nauðsynlegt að fylgjast með fjölda blóðs.
Ef skortur eða meinafræði myndast K-vítamín (Vikasol) skal stöðugt hafa eftirlit með prótrombíni.
Notist í ellinni
Aldur Senile er ekki vísbending um að draga úr skömmtum lyfsins. Nauðsynlegt er að fylgjast með blóðkornatalningu.
Verkefni til barna
Lyfinu er hægt að ávísa börnum frá tveggja mánaða aldri. Með barn sem vegur allt að 40 kg nær hámarksskammtur 50 mg á 1 kg af þyngd. Með óbrotnum sjúkdómum er hægt að draga úr því.
Með heilaskemmdum í meningókokkum, flókið af smitsjúkdómum í öndunarfærum, er mælt með því að lyfið sé gefið á 8 klukkustunda fresti.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Lyfið er stranglega bannað á tímabilinu sem búist er við og fóðrun.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Ef skerta nýrnastarfsemi er minnkað eru skammtarnir þannig að sömu meðferðaráhrif koma fram og nýrun hefur ekki áhrif. Með kreatínínúthreinsun undir 10 ml / mín. Er gefið 0,25 til 1 g af Extentsef á 24 klst. Fresti.
Í bága við eðlilega virkni nýrna geta merki um eiturverkanir á nýru komið fram. Þau birtast í verulegri aukningu á köfnunarefni í þvagi og kreatíníni. Ef það eru merki um eiturverkanir á nýru, er nauðsynlegt að minnka skammtinn.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Réttlætanlegt er að minnka skammt lyfsins þegar um er að ræða verulega skerta lifrarstarfsemi, skorpulifur, lifrarbólgu. Skipun er ekki leyfð með því að þróa gula.
Ofskömmtun Extentsef
Við gjöf stórra skammta í / m eða í bláæð, veldur lyfið yfirlið, eymsli og dofi í útlimum. Hjá einstaklingum með alvarlegan eða endanlegan nýrnasjúkdóm veldur langvarandi notkun stóra skammta uppsöfnun cefazólíns. Ásamt uppsöfnun birtast eftirfarandi einkenni:
- hjartsláttarónot
- krampar
- uppköst
Nauðsynlegt er að hætta að taka Extentsef með útliti einkennanna sem lýst er. Í hættulegum tilvikum er flogaveikilyf og ónæmisaðgerð framkvæmd. Hafa skal stöðugt eftirlit með nýrnastarfsemi við alvarlega ofskömmtun.
Lyfin eru flutt á brott með skilun. Hreinsun á kvið er ekki eins árangursrík.
Milliverkanir við önnur lyf
Ekki er mælt með því að gefa cefazólín með blóðþynningarlyfjum, þvagræsilyfjum. Ef þvagræsilyf í lykkju eru notuð á sama tíma, þá er það brot á því að fjarlægja cefepime úr líkamanum.
Notkun próbenesíðs dregur úr útskilnaði cefazólíns úr blóði og eykur aukaverkanir meðferðar.
Samsetningin með amínóglýkósíðum er stundum notuð til að auka samvirkni. Með nýrnasjúkdómum verður þessi samsetning óæskileg. Það ætti ekki að nota metronidazol, vancomycin og gentamicin.
Notkun próbenesíðs dregur úr útskilnaði cefazólíns úr blóði og eykur aukaverkanir meðferðar.
Lyfin eru ósamrýmanleg:
- Amikacin;
- natríumamóbarbítal;
- Bleomycin;
- kalkgluceptat eða glúkónat;
- Kímetidín;
- Colistimetate;
- Pentobarbital;
- Fjölímýxín;
- Tetrasýklín.
Lyf getur dregið úr virkni BCG, taugaveiki bóluefnis. Bólusetning fer aðeins fram eftir að meðferð með sýklalyfinu er hætt.
Áfengishæfni
Cefazolin er ósamrýmanlegt áfengi. Sumir sjúklingar geta fengið disulfiram-lík viðbrögð líkamans. Slík áhrif geta stuðlað að þróun áfallsástands.
Lyfið Extentsef er ósamrýmanlegt áfengi.
Analogar
Hliðstæður þessa lyfs eru:
- Efipim;
- Megapim;
- Sebópím;
- Europim;
- Kefpim;
- Kefsepim;
- Posineg;
- Ceficad
- Abipim;
- Akpim;
- Dimipra.
Skilmálar í lyfjafríi
Lyfið er selt samkvæmt lyfseðli.
Get ég keypt án lyfseðils
Í fjölda lyfjabúða getur sjúklingur keypt lyf án lyfseðils. Í þessu tilfelli á hann á hættu að fá eitrun eða versnun sjúkdómsins sem fyrir er.
Efipim getur virkað sem hliðstæða lyfsins Extentsef.
Verð fyrir Extentsef
Kostnaður við flöskuna er 450-550 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Lyfið er geymt á stað án sólar við hitastig sem er ekki hærra en 25º.
Gildistími
Duftið er hentugur til notkunar í 36 mánuði. Notið ekki eftir að tímabilinu lýkur.
Framleiðandi
Lyfið er framleitt á Samrudh Pharmaceuticals Pvt. Ltd eða Astral steritech Private Limited, Indlandi.
Umsagnir um Extentsef
Irina, 40 ára Syzran: „Eftir að hafa dvalið í kulda og drætti“ fékk hún „verulega lungnabólgu. Læknirinn, sem kom heim, bauð upp á sjúkrahúsvist. Sjúkrahúsið ávísaði Extentsef tvisvar á dag í formi dropar. Hún fann fyrstu bæturnar þegar um 3 daga. Hósti minnkaði nú þegar um 5 daga. Alls voru 10 dagar meðhöndlaðir. “
Svetlana, 39 ára, Moskvu: „Extentsef læknaði algerlega bráða bakteríublöðrubólgu. Önnur sýklalyf hjálpuðu ekki til að takast á við þennan sjúkdóm á áhrifaríkan hátt. Hún þoldi sprauturnar vel, það voru engar aukaverkanir vegna meðferðar. Hún fann ekki fyrir verkjum vegna þess að duftið var þynnt með að nota lausn af lídókaíni. “
Igor, 35 ára, Ryazan: „Læknirinn ávísaði Extentsef sprautum til meðferðar á bráðum blöðruhálskirtilsbólgu. Í fyrstu var ég hræddur við að sprauta þessar sprautur, því ég veit að þær eru sársaukafullar og valda miklum bólgu. En ég notaði Lidocaine til að leysa þær upp, þá fann ég ekki fyrir eftir inndælinguna enginn sársauki. Stungulyfin voru gefin 2 sinnum á dag. Bráð blöðruhálskirtilsbólga var alveg læknuð innan viku. "
