Aprovel er lyf sem er ætlað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi og nýrnakvilla. Það er leyfilegt að nota lyf við sykursýki. Í þessu tilfelli veldur lyfið ekki fráhvarfsheilkenni eftir að meðferð er hætt. Lyfið er fáanlegt í formi töflna, sem gerir læknum kleift að stjórna ekki lyfjunum. Sjúklingar geta sjálfir aðlagað meðferðaráætlun á hentugum tíma fyrir þá.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Irbesartan.
Aprovel er lyf sem er ætlað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi og nýrnakvilla.
ATX
C09CA04.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er fáanlegt í sýruhúðaðar töflur. Lyfjaeiningin inniheldur 150, 300 mg af virka efninu - irbesartan. Sem aukahlutir í framleiðslunni eru notaðir:
- mjólkursykur;
- hýprómellósi;
- kolloidal þurrkað kísildíoxíð;
- magnesíumsterat;
- kroskarmellósnatríum.
Filmuhimnan inniheldur carnauba vax, macrogol 3000, hýprómellósa, títantvíoxíð og mjólkursykur. Töflurnar hafa tvíkúpt sporöskjulaga lögun og eru málaðar hvítar.
Lyfjafræðileg verkun
Aðgerðir Aprovel eru byggðar á irbesartan, öflugum mótlyf gegn sértækum angíótensín II viðtökum. Vegna bælingar á viðtakavirkni minnkar styrkur aldósteróns í blóðvökva. Magn natríumjóna í blóðserminu breytist ekki ef sjúklingurinn misnotar ekki lyfið og tekur aðeins ráðlagðan dagskammt.
Sem afleiðing af verkun efnasambandsins sést lækkun á blóðþrýstingi (BP). Í þessu tilfelli er engin lækkun á hjartsláttartíðni. Með stökum skammti, allt að 300 mg, fer blóðþrýstingsfallið beint eftir skammtinum sem tekinn er. Með aukningu á daglegri norm virka efnisþáttarins eru engar sterkar breytingar á blóðþrýstingsvísum.
Hámarks lágþrýstingsáhrif koma fram 3-6 klukkustundum eftir að pillan er tekin. Meðferðaráhrifin vara í 24 klukkustundir. Eftir einn dag frá því að taka einn skammt, lækkar blóðþrýstingur aðeins um 60-70% af hámarksgildinu.
Lyfjafræðileg áhrif Aprovel þróast smám saman á 7-14 daga tímabili en hámarksgildi meðferðaráhrifa koma fram eftir 4-6 vikur. Í þessu tilfelli eru lágþrýstingsáhrifin viðvarandi. Þegar meðferð er hætt, fer blóðþrýstingur smám saman aftur í upphafsstig.
Lyfjahvörf
Eftir inntöku frásogast lyfið hratt í smáþörmum um 60-80% af þeim skammti sem tekinn er. Þegar það fer í blóðrásina bindur virka efnið plasmaprótein um 96% og þökk sé fléttunni sem myndast dreifist um vefina.
Virka efnið nær hámarksplasmaþéttni eftir 1,5-2 klukkustundir eftir gjöf.
Helmingunartími brotthvarfs gerir 11-15 klukkustundir. Minna en 2% af virka efninu í upprunalegri mynd skilst út um þvagfærakerfið.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er ætlað til meðferðar og fyrirbyggja háan blóðþrýsting sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum sem hafa blóðþrýstingslækkandi áhrif (beta-adrenvirkir blokkar, þvagræsilyf af tíazíði). Læknisfræðingar mæla fyrir um að koma í veg fyrir nýrnakvilla í nærveru sykursýki af tegund 2, ásamt slagæðarháþrýstingi. Í slíkum aðstæðum er einlyfjameðferð ekki framkvæmd, en flókin meðferð er ávísað til að lækka blóðþrýsting.
Frábendingar
Ekki er mælt með eða bannað lyfið til notkunar í eftirfarandi tilvikum:
- aukið næmi vefja fyrir burðarhluta lyfsins;
- óþol fyrir laktósa, laktasa;
- vanfrásog monosaccharides - galaktósa og glúkósa;
- alvarleg lifrarstarfsemi.
Vegna skorts á fullnægjandi klínískum rannsóknum er lyf bannað fólki yngri en 18 ára.
Með umhyggju
Mælt er með varúð í eftirfarandi tilvikum:
- þrengsli ósæðar eða míturloku, nýrnaslagæða;
- nýrnaígræðsla;
- CHD (kransæðasjúkdómur);
- með nýrnabilun er nauðsynlegt að stjórna magni kalíums og kreatíníns í blóði;
- æðakölkun í heila;
- saltfrítt mataræði, ásamt niðurgangi, uppköstum;
- hindrandi hjartavöðvakvilla;
- blóðþurrð í blóði, skortur á natríum á bakgrunn lyfjameðferðar með þvagræsilyfjum.
Nauðsynlegt er að fylgjast með ástandi sjúklinga í blóðskilun.
Hvernig á að taka Aprovel
Lyfið er ætlað til inntöku. Á sama tíma er hraði og styrkur frásogs í smáþörmum óháð fæðuinntöku. Töflurnar verða að vera drukknar heilar án þess að tyggja. Venjulegur skammtur á fyrsta stigi meðferðar er 150 mg á dag. Sjúklingar þar sem háþrýstingur þarfnast viðbótar blóðþrýstingslækkandi meðferðar fá 300 mg á dag.
Með ófullnægjandi lækkun á blóðþrýstingi, samhliða meðferð með Aprovel, beta-blokkum, eru kalsíumjónar blokkar notaðir til að ná markmiðunum.
Mikilvægt er að muna að skömmtun og lengd meðferðar eru eingöngu ákvörðuð af læknisfræðingi út frá einstökum eiginleikum sjúklings, rannsóknarstofuupplýsingum og líkamsskoðun.
Að taka lyfið við sykursýki
Ráðleggja skal móttöku fyrir sykursýki af tegund 1 við lækninn þinn, sem mun banna notkun Aprovel eða framkvæma daglega skammtaaðlögun. Í sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð, er ráðlagður skammtur 300 mg á dag einu sinni.
Sjúklingar með sykursýki eru í aukinni hættu á að fá blóðkalíumhækkun.
Hvernig á að neita að samþykkja
Afbrotheilkenni eftir að hætt er að taka Aprovel hefur ekki sést. Þú getur strax skipt yfir í aðra lyfjameðferð eða hætt að taka lyfið.
Aukaverkanir af Aprovel
Öryggi lyfsins var staðfest í klínískum rannsóknum þar sem 5.000 sjúklingar tóku þátt. 1300 sjálfboðaliðar þjáðust af háum blóðþrýstingi og tóku lyfin í 6 mánuði. Hjá 400 sjúklingum var lengd meðferðar yfir ári. Tíðni aukaverkana var ekki háð skammti sem tekinn var, kyni og aldri sjúklings.
Í samanburðarrannsókn með lyfleysu fengu 1965 sjálfboðaliðar irbesartan meðferð í 1-3 mánuði. Í 3,5% tilfella neyddust sjúklingar til að hætta meðferð með Aprovel vegna neikvæðra rannsóknarstofuþátta. 4,5% neituðu að taka lyfleysu, vegna þess að þeim fannst ekki bæta.
Meltingarvegur
Neikvæðar einkenni í meltingarveginum koma fram sem:
- niðurgangur, hægðatregða, vindgangur;
- ógleði, uppköst;
- auka virkni amínótransferasa í lifrarfrumum;
- meltingartruflanir;
- brjóstsviða.
Hjá lifur og gallvegi getur lifrarbólga komið fram, aukning á plasmaþéttni bilirubins, sem leiðir til gallteppu gulu.
Miðtaugakerfi
Truflanir í taugasamskiptum vegna notkunar blóðþrýstingslækkandi lyfja birtast oft í formi svima og höfuðverkja. Í mjög sjaldgæfum tilvikum sást rugl, almennur vanlíðan, vöðvakrampar, máttleysi í vöðvum og svimi. Sumir sjúklingar heyrðu eyrnasuð.
Frá öndunarfærum
Eina aukaverkun öndunarfæranna er hósta.
Úr kynfærum
Hjá sjúklingum sem eru í hættu á að fá nýrnabilun getur nýrnastarfsemi myndast.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Réttstöðuþrýstingsfall birtist oft.
Ofnæmi
Þar á meðal eru ofnæmisviðbrögð:
- Bjúgur Quincke;
- bráðaofnæmislost;
- útbrot, kláði, roði;
- ofsakláði;
- ofsabjúgur.
Sjúklingar sem eru hættir við bráðaofnæmisviðbrögð þurfa ofnæmispróf. Ef niðurstaðan er jákvæð, ætti að skipta um lyfið.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Lyfið hefur ekki bein áhrif á vitræna virkni einstaklings. Í þessu tilfelli er mögulegt að þróa neikvæð viðbrögð frá miðtaugakerfinu og útlæga taugakerfinu, vegna þess er mælt með því að forðast að keyra bíl, vinna með flókin fyrirkomulag og frá annarri starfsemi sem krefst skjótra viðbragða og einbeitingu meðan á lyfjameðferð stendur.
Sérstakar leiðbeiningar
Sjúklingar með skertan starfsemi hjarta- og æðakerfisins eða með verulega skerta nýrnastarfsemi eru í aukinni hættu á að fá bráða lágþrýsting, oliguria og aukna köfnunarefni í blóði. Við sterka lækkun á blóðþrýstingi vegna blóðþurrðar, getur orðið hjartadrep eða heilablóðfall í heilum.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Lyfið er bannað til notkunar á meðgöngutímanum. Eins og önnur lyf sem hafa áhrif á renín-angíótensín-aldósterónkerfið, kemst irbesartan frjálslega inn í fylgju. Virki efnisþátturinn getur haft áhrif á þroska í legi á hvaða stigi meðgöngu sem er. Í þessu tilfelli skilst irbesartan út í brjóstamjólk, í tengslum við það sem nauðsynlegt er að stöðva brjóstagjöf.
Ráðning barna fyrir börn
Ekki er mælt með því fyrir sjúklinga yngri en 18 ára þar sem engin gögn liggja fyrir um áhrif lyfsins á þroska hjá börnum og unglingsárum.
Notist í ellinni
Ekki er þörf á viðbótarleiðréttingu á daglegri venju fyrir fólk eftir 50 ár.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Aðeins 2% af lyfinu skilur líkamann í gegnum nýrun, svo fólk með nýrnasjúkdóm þarf ekki að minnka skammtinn.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Ekki er mælt með því að taka lyfið við alvarlega truflun á lifrarfrumum.
Aðeins 2% af lyfinu skilur líkamann í gegnum nýrun, svo fólk með nýrnasjúkdóm þarf ekki að minnka skammtinn.
Ofskömmtun Aprovel
Í klínískum rannsóknum, þegar fullorðinn einstaklingur tók allt að 900 mg á dag, í 8 vikur, voru engin merki um eitrun líkamans.
Ef klínísk merki um ofskömmtun fóru að birtast við vímuefnaneyslu, þá þarftu að leita læknis og hætta að taka lyfið. Það er ekkert sérstakt mótvægisefni, því miðar meðferð að því að útrýma myndinni með einkennum.
Milliverkanir við önnur lyf
Við samtímis notkun Aprovel ásamt öðrum lyfjum eru eftirfarandi viðbrögð fram:
- Samverkun (eykur meðferðaráhrif beggja lyfjanna) ásamt blóðþrýstingslækkandi lyfjum, kalsíumgangahemlum, tíazíð þvagræsilyfjum, beta-adrenvirkum blokkum.
- Þéttni kalíums í blóði hækkar með heparíni og lyfjum sem innihalda kalíum.
- Irbesartan eykur eiturhrif litíums.
- Í samsettri meðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum sem ekki eru sterar eykst hættan á nýrnabilun, blóðkalíumhækkun og því verður að fylgjast með nýrnastarfsemi meðan á lyfjameðferð stendur.
Virki efnisþátturinn í Aprovel hefur ekki áhrif á lækningaáhrif Digoxin.
Áfengishæfni
Óheimilt er að taka blóðþrýstingslækkandi lyf samtímis áfengi. Etýlalkóhól getur valdið kekkjun rauðra blóðkorna, en samsetningin getur stíflað holrými í skipinu. Útstreymi blóðs er erfitt sem veldur hækkun hjartsláttartíðni og aukningu þrýstings. Með hliðsjón af lyfjameðferð mun þetta ástand valda æðum hrun.
Analogar
Meðal byggingarhliðstæða, sem verkunin byggir á virkum efnisþætti irbesartans, eru lyf bæði af rússneskri og erlendri framleiðslu. Þú getur skipt út fyrir Aprovel töflur fyrir eftirfarandi lyf:
- Irbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- Irsar;
- Irbesan.
Það er mikilvægt að muna að áður en skipt er yfir í nýtt lyf er nauðsynlegt að hafa samráð við lækninn. Sjálfskipting er bönnuð.
Skilmálar í lyfjafríi
Lyfið er selt samkvæmt lyfseðli.
Verð fyrir þróun
Meðalkostnaður á öskjupakkningu sem inniheldur 14 töflur með 150 mg er frá 310 til 400 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Nauðsynlegt er að geyma lyfið á þurrum stað sem er óaðgengilegt fyrir ljós og börn við hitastig allt að 30 ° C.
Gildistími
3 ár
Framleiðandi
Sanofi Winthrop Industry, Frakkland.
Umsagnir um Aprovel
Jákvæðar athugasemdir um áhrif lyfsins á ýmis málþing á netinu hjálpa til við að styrkja stöðu Aprovel á lyfjafræðilegum markaði.
Hjartalæknar
Olga Zhikhareva, hjartalæknir, Samara
Árangursrík lækning til að lækka háan blóðþrýsting. Ég nota í klínískri vinnu sem einlyfjameðferð eða flókin meðferð. Ég fylgdist ekki með fíkn. Sjúklingar mæla ekki með að taka meira en 1 tíma á dag.
Antonina Ukravechinko, hjartalæknir, Ryazan
Gott gildi fyrir peningana, en ég mæli með varúð gagnvart þeim sjúklingum sem eru með mergjurt eða ósæðarþrengsli. Börnum og þunguðum konum er stranglega bannað að taka Aprovel töflur. Meðal aukaverkana hafa ofnæmisviðbrögð komið fram. Á sama tíma, þrátt fyrir neikvæð viðbrögð frá líkamanum, hjálpaði lyfið til að lækka háan blóðþrýsting.
Ef klínísk merki um ofskömmtun lyfsins fóru að birtast, þá þarftu að leita læknis.
Sjúklingar
Cairo Airam, 24 ára, Kazan
Ég er með langvarandi háþrýsting. Að morgni hækkar það í 160/100 mm Hg. Gr. Hann tók mörg lyf til að lækka blóðþrýsting, en aðeins Aprovel töflur hjálpuðu til. Eftir notkun er strax auðveldara að anda, blóðið í musterunum berst. Aðalmálið er að áhrifin eftir afturköllun lyfsins vara lengi. Þú þarft að drekka námskeið og heimsækja lækninn reglulega. Ég tók ekki eftir neinum aukaverkunum.
Anastasia Zolotnik, 57 ára, Moskvu
Lyfið passaði ekki við líkama minn. Eftir pillurnar birtust útbrot, þroti og mikill kláði. Ég reyndi að sætta mig í viku, vegna þess að þrýstingurinn minnkaði, en ofnæmið hvarf ekki. Ég þurfti að fara til læknis til að velja annað lyf. Mér líkaði að fráhvarfseinkennið myndaðist ekki, ólíkt öðrum leiðum til að lækka blóðþrýsting.
