Til meðferðar á háþrýstingi er blanda af lyfjum frá mismunandi hópum notuð. Lozarel plus er lyf sem sameinar 2 efni sem lækka blóðþrýsting og bæta hvert annað.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Hýdróklórtíazíð + lósartan.
ATX
C09DA01.
Lozarel plus er lyf sem sameinar 2 efni sem lækka blóðþrýsting og bæta hvert annað.
Slepptu formum og samsetningu
Filmuhúðuð taflablanda sem leysist upp þegar hún verður fyrir meltingarensímum. Eftirfarandi efni hafa áhrif:
- Hýdróklórtíazíð - 12,5 mg. Tíazíð þvagræsilyf.
- Losartan - 50 mg. Angiotensin viðtakablokki 2.
Önnur efni í samsetningunni hafa ekki virk áhrif, er ætlað að móta töfluna.
Lyfjafræðileg verkun
Eiginleikar hvers íhluta ákvarða verkunarháttinn. Hýdróklórtíazíð raskar frásogi á natríum, kalíum og klórjónum í fjarlægum hluta nefrons í nýrum. Þessi efni eru skilin út með virkum hætti og flytja umfram vökva frá sér. Útskilnaður í þvagi eykst.
Afleiðingin af þessu er lækkun á plasmaþéttni í blóðrásinni. Virkni hormónsins reníns eykst viðbragð. Það er búið til í samsetta búnað nýrna. Eftir losun í blóðið örvar renín nýrnahettubarkarins og eykur seytingu aldósteróns. Það er hægt að halda natríum að hluta, en auka útskilnað kalíums. Hormónið stuðlar að flutningi natríums inn í innanfrumu rýmið, eykur vatnssækni vefja, færir sýru-basa ástand yfir á basískt hlið.
Lækkun blóðþrýstings við verkun hýdróklórtíazíðs á sér stað vegna lækkunar á magni blóðs.
Lækkun blóðþrýstings við verkun hýdróklórtíazíðs á sér stað vegna lækkunar á blóðrúmmáli, stjórnun á viðbrögðum skipsveggsins og lækkunar á áhrifum adrenalíns og noradrenalíns á það, sem stuðla að krampi og þrengingu á holrými skipanna. Með venjulegum blóðþrýstingi þróast áhrif lyfsins ekki.
Útskilnaður á þvagi eykst 1-2 klukkustundum eftir að pillan er tekin, hámarksáhrif þróast eftir 4 klukkustundir. Þvagræsandi áhrif eru áfram í allt að 12 klukkustundir.
Aðgerð losartans kalíums er viðbót við þvagræsilyfið. Það binst sértækt við angíótensínviðtaka, sem eru staðsett í skipunum, nýrnahettum, nýrum og hjarta. Lyfið hindrar áhrif angíótensíns 2, en örvar ekki bradykinín. Það er prótein sem víkkar út æðar. Þess vegna hefur losartan engar aukaverkanir í tengslum við þetta peptíð.
Aukning á blóðþrýstingslækkandi áhrifum kemur fram með aukningu á skammti lyfsins. Aðgerðin er eftirfarandi:
- útlægur æðum viðnám minnkar;
- blóðþrýstingur er eðlilegur;
- aldósterón í blóði eykst ekki yfir venjulega;
- í lungnahringrásinni dregur úr þrýstingi;
- minnkun álags á hjarta;
- aukin þvagmyndun.
Í langvinnum hjartasjúkdómum, sem leiða til skorts á virkni, eykur viðnám gegn hreyfingu.
Í langvinnum hjartasjúkdómum, sem leiða til skorts á virkni, eykur viðnám gegn hreyfingu. Verndar hjartavöðva gegn ofstækkun á trefjum.
Viðbrögð ósjálfráða taugakerfisins hafa ekki áhrif. Styrkur noradrenalíns undir áhrifum lyfsins breytist ekki.
Eftir að hafa drukkið pilluna lækkar þrýstingurinn eftir 6 klukkustundir en síðan minnkar lágþrýstingsáhrifin smám saman. Viðvarandi lækkun næst eftir 3-6 vikna reglulega lyfjameðferð.
Í klínískum rannsóknum var sannað að skyndileg hætta á losartani veldur ekki fráhvarfseinkennum og auknum þrýstingi. Það hjálpar jafnt sjúklingum á mismunandi aldri og kynjum.
Lyfjahvörf
Frásog frá meltingarfærum lósartans á sér stað fljótt og að fullu. Eftir að hafa farið í gegnum lifur fæst virkt umbrotsefni undir áhrifum ensíma cýtókrómakerfisins. Matur hefur ekki áhrif á aðgengi, sem er 33%. Eftir klukkutíma verður styrkur byrjunarefnisins hámark og eftir 3-4 klukkustundir nær magn virks umbrotsefnis hámarki.
Frásog hýdróklórtíazíðs frá þörmum á sér aðeins stað við 80%.
Blóð-heilaþröskuldurinn berst ekki lósartani yfir í heilafrumur. 100 mg af lyfinu sem tekið er einu sinni á dag safnast ekki upp í plasma. Meginhluti þess skilst út ásamt hægðum.
Frásog hýdróklórtíazíðs frá þörmum á sér aðeins stað við 80%. Lifrarfrumur umbrotna ekki efnið, svo að nýrun skiljast út í óbreyttu ástandi. Helmingunartíminn er 6-8 klukkustundir. Verði brot á virkni útskilnaðarkerfisins getur þessi tími aukist í allt að 20 klukkustundir.
Ábendingar til notkunar
Það er ávísað til meðferðar á slagæðarháþrýstingi ef vísbendingar eru um notkun samsettrar lyfja.
Frábendingar
Ofnæmi fyrir efnisþáttum og súlfónamíðafleiðum er meðhöndlun ómöguleg. Ekki má nota ef skerta lifrarstarfsemi er gefin 9 stig eða meira á Child-Pugh kvarðanum. Ekki skal nota kreatínín úthreinsun undir 30 ml / mín.
Sómatískum sjúkdómum þar sem notkun lyfsins er frábending:
- alvarlegur slagæðaþrýstingur;
- stjórnandi sykursýki;
- Addison-sjúkdómur;
- þvagsýrugigt
- vanfrásogsheilkenni;
- laktasaskortur.
Með brotum á blóð-saltajafnvæginu í tengslum við lækkun á kalíum, natríum, aukningu á kalsíum, sem og ofskorti í blóði, er notkun lyfsins frábending. Það mun auka núverandi ójafnvægi jóna. Ef önnur þvagræsilyf voru notuð sem leiddu til ofþornunar, verður að endurheimta vatnsjafnvægi og meðferð með þessari samsetningu er bönnuð.
Í þvaglátum er ekki hægt að nota þvagræsilyf fyrr en orsök þvagteppu er eytt.
Með umhyggju
Brot á jafnvægi raflausna við niðurgang eða uppköst þurfa vandlega að nota þvagræsilyf samkvæmt kröfum. Undir ströngu lækniseftirliti er það notað við eftirfarandi skilyrði:
- nýrnaslagæðarþrengsli;
- astma;
- tíð ofnæmisviðbrögð;
- meinafræði bandvefs;
- lífshættuleg hjartsláttartruflanir;
- kransæðasjúkdómur;
- ósæðarþrengsli;
- blóðþrýstingslækkandi hjartavöðvakvilla;
- brot á blóðflæði til heilans;
- eftir ígræðslu nýrna.
Glerung gláku og nærsýni versnar námskeiðið undir áhrifum hýdróklórtíazíðs.
Hvernig á að taka losarel plús?
Upphaflega og síðan, til að viðhalda læknandi áhrifum, er 1 töflu á dag ávísað, óháð máltíðinni. En ef viðvarandi blóðþrýstingslækkandi áhrif koma ekki fram innan 3-4 vikna, er skammturinn aukinn í 2 stk. (25 og 100 mg af virka efninu).
Upphaflega og síðan, til að viðhalda læknandi áhrifum, er 1 töflu á dag ávísað, óháð máltíðinni.
Með sykursýki
Innkirtlafræðingur ætti að skoða og aðlaga skammtinn af insúlíni fyrir sykursýki af tegund 1. Lyfið getur leitt til blóðsykurshækkunar, útlit glúkósa í þvagi. Aliskiren eða lyf sem byggjast á því hafa neikvæð áhrif á sykursýki þegar þau eru gefin með samsettu lyfi.
Aukaverkanir Lozarel plus
Í klínískum rannsóknum á samsetningu hýdróklórtíazíðs og lósartans komu engar aukaverkanir fram vegna notkunar 2 efna. Þeir birtast aðeins á því formi sem er einkennandi fyrir hvert lyf fyrir sig.
Meltingarvegur
Mælingar á geðrofi, ógleði, uppköst, kviðverkir, vindgangur eru. Stundum birtist munnþurrkur vegna vökvataps. Lifrarskemmdir, brisbólga koma sjaldan fram.
Hematopoietic líffæri
Blóðrauði, fjöldi blóðflagna, blóðrauðagigt getur minnkað lítillega. Stundum er aukning á eósínófílum í blóði. Blóðskilun í æðum er sjaldgæf.
Stundum getur notkun lyfsins valdið ógleði.
Miðtaugakerfi
Sundl, svefnleysi, höfuðverkur er mögulegt. Stundum náladofi, útlæg taugakvilla, eyrnasuð, skert bragð og sjón, rugl.
Frá stoðkerfi
Sjaldan eru verkir í baki, útlimir, óþægindi í liðum, minnkaður vöðvastyrkur.
Frá öndunarfærum
Hósti, þrengsli í nefi getur birst. Aukinn þurrkur slímhúðarinnar eykur fjölda öndunarfærasýkinga, skútabólgu, barkabólgu.
Af húðinni
Hjá sumum sjúklingum getur húðin brugðist við ofsvitnun og þróun ljósnæmis. Óhófleg vökvafjarlæging leiðir til þurrar húðþekju.
Hjá sumum sjúklingum getur húðin svarað með ofsvitnun.
Úr kynfærum
Nauðsynlegt þvaglát verður tíð viðbrögð. Stundum þarftu að fara á klósettið á nóttunni. Sýking í kynfærum líffæri gengur sjaldan saman, kynhvöt og styrkur minnka.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Kannski þróun hjartsláttartruflana vegna ójafnvægis í helstu jónum. Æðabólga, réttstöðuþrýstingsfall getur komið fram.
Ofnæmi
Í einstökum tilvikum kemur fram útbrot í húð af gerð ofsakláða, kláði í húð. Alvarleg en sjaldgæf viðbrögð eru bráðaofnæmi, ofsabjúgur.
Áhrif á getu til að stjórna kerfum
Sljóleiki, lækkun á viðbragðshraða og athygli geta verið náttúruleg afleiðing þess að taka lyfið. Þess vegna ættir þú að neita að aka bíl og vinna nákvæmlega með fyrirkomulagi.
Það er þess virði að gefast upp á því að keyra bíl og nákvæma vinnu með fyrirkomulagi.
Sérstakar leiðbeiningar
Sjúklingar í Negroid kynþáttnum svara illa lyfinu. Lítil skilvirkni þess er tengd þróun þróunar háþrýstings sem á sér stað við lágan styrk reníns.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Útsetning fyrir renín-angíótensín-aldósterónkerfinu getur leitt til alvarlegs sjúkdóms hjá fóstri á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu og valdið dauða þess í legi. Þess vegna er mælt með því að skipta út lyfinu með öruggara lyfi eftir að hafa verið staðfest á meðgöngu.
Tíazíð þvagræsilyf eru fær um að komast í blóð fóstursins og leiða til þróunar fósturvísis gulu eða versna gang lífeðlisfræðilegs bilíarbíubensíni í nýburum. Hjá barnshafandi konum geta þær leitt til blóðflagnafæðar, sem getur leitt til blóðstorknun og blæðingar. Við brjóstagjöf er lyfið bannað.
Ráðning Lozarel plús börn
Í börnum er ekki notað vegna skorts á klínískum rannsóknum og öryggisupplýsingum hjá börnum.
Eftir að staðreynd þungunarinnar hefur verið staðfest er mælt með því að skipta út lyfinu með öruggara lyfi.
Notist í ellinni
Hjá sjúklingum eldri en 60 ára er ekki frábending fyrir lyfið. Nauðsynlegt er að taka tillit til nærveru hjarta- og æðasjúkdóma og annars sjúkdóms þar sem ekki má nota meðferð. Í fullnægjandi ástandi breytist skammturinn ekki.
Umsókn um skerta nýrnastarfsemi
Miðlungs nýrnabilun þarfnast ekki skammtabreytinga, jafnvel þó að sjúklingurinn sé í blóðskilun.
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Það er ekki notað við verulega skerðingu, í öðrum tilvikum - með varúð.
Ofskömmtun losarel plús
Ef þú fer yfir ráðlagðan skammt myndast áberandi lækkun á þrýstingi. Aukið tap á blóðsöltum getur leitt til þróunar á hjartsláttartruflunum, útlits tachy eða hægsláttar.
Aukið tap á blóðsöltum getur leitt til þróunar á hjartsláttartruflunum.
Það er ekkert mótefni. Meðferð fer fram eftir einkennum.
Milliverkanir við önnur lyf
Við samtímis notkun með aspiríni og öðrum leiðum í þessum hópi minnka áhrif á þrýsting og þvagræsingu. Eitrað áhrifin á nýru magnast, það getur leitt til brots á virkni þeirra.
Brýtur gegn nýrnaúthreinsun litíums, því eru lyf sem byggjast á því ekki notuð samtímis.
Ráðning með öðrum þvagræsilyfjum leiðir til aukinna áhrifa á þvagræsilyf og lágþrýstings. Þríhringlaga þunglyndislyf, geðrofslyf, barbitúröt, verkjastillandi verkjalyf geta dregið úr þrýstingi í mikilvægu stigi eða valdið réttstöðuþrýstingsfalli.
Lyf við þvagsýrugigt meðan á töku stendur þarf að breyta skammti, vegna þess að seinkun er á þvagsýru í sermi.
Sjúklingar sem nota glýkósíð í hjarta geta fengið hraðtakt í slegli vegna skorts á kalíum.
Joðblöndur geta aukið hættuna á bráðum lifrarbilun, svo að ofþornun er nauðsynleg áður en þau eru notuð.
Áfengishæfni
Etanól getur aukið óæskileg aukaverkanir, eitrað áhrif á lifur og nýru.
Analogar
Í lyfjabúðum eru eftirfarandi lyfjahliðstæður kynntar:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plús.
Skilmálar í lyfjafríi
Lyfið vísar til lyfseðilsskyldra lyfja.
Get ég keypt án lyfseðils?
Ekki fáanlegt án lyfseðils frá lækni.
Verð fyrir losarel plús
Kostnaðurinn er á bilinu 230 til 325 rúblur fyrir 30 töflur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Heima er nauðsynlegt að halda börnum þar sem börn ná ekki til við hitastig sem er ekki hærra en + 25 ° C.
Gildistími
Með fyrirvara um geymsluaðstæður hentar það í 2 ár. Eftir þetta tímabil er bannað að sækja um.
Framleiðandi
Lyfið er framleitt af Sandoz fyrirtækinu, Slóveníu.
Umsagnir um Lozarel plus
Karina Grigoryevna, 65 ára, Moskvu.
Ég hef lengi þjáðst af háþrýstingi. Læknirinn ávísaði þessu lyfi. Ég hef notað það í 2 vikur, þrýstingurinn er stöðugur og eykst ekki. Ég tók ekki eftir neinum aukaverkunum en stundum þjást maginn á mér.
Alexander Ivanovich, 59 ára, Pétursborg.
Ég tók töflurnar sérstaklega í langan tíma en skipti síðan yfir í samsett lyf. Þetta er þægilegt, þú þarft ekki að muna hvaða pillu ég tók og hvaða ég gleymdi. Þrýstingurinn er stöðugur, það eru engar bylgjur. En salernið þarf ekki að hlaupa stöðugt um.
Elena, 45 ára, Bryansk.
Þeir ávísa lyfinu föður sínum en þá varð hann að neita því. Pabbi er of þungur og stundum hækkar blóðsykur. Og á bakgrunni meðferðar birtist glúkósa í þvagi. Þess vegna skiptu þeir yfir í annað lyf. Ég þurfti að byrja á kolvetnislausu mataræði.
