Lisinopril Ratiopharm hefur æðavíkkandi áhrif vegna bælingu á nýmyndun angíótensíns II. Sem afleiðing af því að ná meðferðaráhrifum, sést jákvæð áhrif lyfsins á vefjum í blóðþurrð. Lyfið gerir þér kleift að þróa ónæmi í æðaþels og hjartavef gegn auknu álagi meðan á þróun háþrýstings í slagæðum stendur. Þess vegna er lyfið notað af hjartalæknum til að meðhöndla háan blóðþrýsting, brátt hjartaáfall og hjartabilun.
Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám
Lisinopril.
Lyfið gerir þér kleift að þróa ónæmi í æðaþels og hjartavef gegn auknu álagi meðan á þróun háþrýstings í slagæðum stendur.
ATX
C09AA03.
Slepptu formum og samsetningu
Lyfið er fáanlegt í formi töflna til inntöku.
Pilla
Það fer eftir skömmtum virka efnisþáttarins - lisinopril, töflur eru mismunandi að litstyrk:
- 5 mg eru hvítir;
- 10 mg - ljósbleikur;
- 20 mg - bleikt.
Til að bæta lyfjahvörf, inniheldur töflukjarninn viðbótarþátta:
- magnesíumsterat;
- kalsíum vetnisfosfat;
- forhleypt sterkja;
- mannitól;
- kroskarmellósnatríum.
Dropar
Ekkert núverandi form.
Lyfjafræðileg verkun
Lisinopril hindrar virkni angíótensínbreytandi ensímsins (ACE). Fyrir vikið lækkar magn angíótensíns II, þrengir holrými skipsins og dregur úr myndun aldósteróns. Virka efnasamband lyfsins kemur í veg fyrir sundurliðun bradykinins, peptíðs með æðardrepandi áhrif.
Lisinopril dregur úr magni angíótensíns II, sem þrengir holrými skipsins.
Með hliðsjón af æðavíkkun er lækkun á blóðþrýstingi, viðnám í útlægum æðum. Álag á hjartavöðva minnkar. Við langvarandi notkun Lisinopril eykst ónæmi æðaþelsins og hjartavöðvans gegn auknu álagi, blóðrásina í öndunarfærum á svæðinu með blóðþurrð batnar. Lyfið hjálpar til við að draga úr hættu á að fá bilun í vinstri slegli.
Lyfjahvörf
Þegar það er tekið til inntöku nær plasmaþéttni lisinoprils hámarki eftir 6-7 klst. Samhliða inntaka matar hefur ekki áhrif á frásog og aðgengi virka efnisþáttarins. Lisinopril myndar ekki flókið með plasmaprótein þegar það fer í blóðrásina og umbreytist ekki í lifrarfrumum. Þess vegna fer virka efnið líkaminn í gegnum nýrun með upprunalegu uppbyggingu. Helmingunartími brotthvarfs nær 12,6 klst.
Ábendingar til notkunar
Lyfið er notað í klínískri vinnu við að meðhöndla:
- langvarandi hjartabilun með útköst brot vinstri slegils minna en 30%;
- hár blóðþrýstingur;
- brátt hjartadrep hjá sjúklingum án nýrnabilunar.
Frábendingar
Það er bannað að taka lyfið í eftirfarandi tilvikum:
- einstaklingsóþol vefja fyrir burðarefnasambönd lyfsins;
- þrengsli í slagæðum í nýrum;
- sjúklingar með nýrnasjúkdóm með kreatínín úthreinsun undir 30 ml / mín.
- míturlokuþrengsli og ósæð;
- slagbilsþrýstingur 100 mm Hg og lægri;
- óstöðugur blóðaflfræðilegur bakgrunnur á bráðri hjartaáfalli;
- barnshafandi og mjólkandi konur;
- oförvunarheilkenni;
- endurhæfingartímabil eftir nýrnaígræðslu.
Með umhyggju
Mælt er með því að gangast undir lyfjameðferð við kyrrstæður aðstæður undir ströngu eftirliti læknis í eftirfarandi tilvikum:
- blóðþurrð í blóði;
- lítið magn natríums í blóði en 130 mmól / l;
- lágur blóðþrýstingur (BP);
- samtímis gjöf þvagræsilyfja, sérstaklega stórra skammta;
- óstöðugur hjartabilun;
- nýrnasjúkdómur
- háskammta æðavíkkandi meðferð;
- sjúklingar eldri en 70 ára.
Hvernig á að taka lisinopril ratiopharm?
Meðferðarlengd er 6 vikur. Sjúklingar með hjartabilun ættu að taka Lisinopril stöðugt. Sameiginleg gjöf með nítróglýseríni er leyfð.
Við hvaða þrýsting ætti ég að taka?
Lyfinu er ávísað handa sjúklingum með háan blóðþrýstingsgildi yfir 120/80 mm RT. Gr. Við lágan þrýsting meðan á sístóli stendur - minna en 120 mm RT. Gr. áður en meðferð með ACE hemli er hafin eða fyrstu 3 daga meðferðar skal aðeins taka 2,5 mg af lyfinu. Ef slagbilsvísirinn í meira en 60 mínútur hækkar ekki yfir 90 mm Hg. Gr., Þú verður að neita að taka pilluna.
Að taka lyfið við sykursýki
Sykursýki þarf ekki að leiðrétta skammtaáætlun ACE hemils.
Skammtar háþrýstings
Sjúklingar með háan blóðþrýsting ættu að taka 5 mg af lyfinu á morgnana í 3 vikur. Með góðu þoli geturðu aukið dagskammtinn í 10-20 mg af lyfinu. Bilið milli þess að auka skammtinn ætti að vera að minnsta kosti 21 dagur. Hámarks leyfilegt hlutfall á dag er 40 mg af lyfinu. Töflurnar á að taka einu sinni á dag.
Sykursýki þarf ekki að leiðrétta skammtaáætlun ACE hemils.
Skammtar hjartabilunar
Sjúklingar með hjartabilun taka lyfið samtímis þvagræsilyfinu Digitalis. Þess vegna er skammturinn á fyrsta stigi meðferðar 2,5 mg að morgni. Viðhaldsskammturinn er ákvarðaður með smám saman aukningu um 2,5 mg á 2-4 vikna fresti. Venjulegur skammtur er frá 5 til 20 mg, allt eftir þolmörkum fyrir einn skammt á dag. Hámarksskammtur er 35 mg.
Brátt hjartadrep
Lyfjameðferð er ávísað á daginn frá því að fyrstu einkenni bráðs hjartaáfalls birtast. Meðferð er aðeins leyfð ef nýrun eru stöðug og slagbilsþrýstingur er hærri en 100 mm Hg. Gr. Lisinopril er samsett með segamyndun, beta-adrenvirkum blokkum, nítrötum og blóðþynningarlyfjum. Upphafsskammtur er 5 mg, eftir sólarhring með stöðugu ástandi sjúklings, hækkar skammturinn í leyfilegt hámark - 10 mg.
Aukaverkanir
Neikvæð áhrif koma fram vegna óviðeigandi skammta eða einstakra viðbragða á vefjum við íhlutum lyfsins.
Meltingarvegur
Neikvæð viðbrögð við lyfinu í meltingarfærunum koma fram á eftirfarandi hátt:
- hægðatregða, niðurgangur;
- gag viðbrögð;
- lystarleysi
- breytingar á smekk;
- gallteppu gulu, vakti vegna þróunar á bilirúbínhækkun.
Hematopoietic líffæri
Hemólýtískt blóðleysi sést hjá sjúklingum með glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skort. Með hömlun á blóðmerki beinmergs minnkar fjöldi blóðfrumna.
Miðtaugakerfi
Truflanir á útlæga og miðtaugakerfinu einkennast af mögulegu útliti:
- höfuðverkur;
- langvinn þreyta;
- Sundl
- tap á stefnumörkun og jafnvægi í rými;
- hringir í eyrunum;
- rugl og meðvitundarleysi;
- náladofi;
- vöðvakrampar;
- tap á tilfinningalegum stjórn: þróun þunglyndis, taugaveiklun;
- fjöltaugakvilla.
Lyfið getur valdið sorgum í vöðvum.
Frá öndunarfærum
Í sumum tilvikum er um hálsbólgu að ræða og útlit þurrs hósta.
Af hálfu húðar og undirhúð
Í sumum tilvikum er mögulegt að fá ofsakláða, útbrot, Stevens-Johnson heilkenni, roða, aukið ljósnæmi, versnun psoriasis. Hárið getur fallið út á höfuðið.
Frá hjarta- og æðakerfinu
Hætta er á myndun stöðubundins lágþrýstings og hægslátt, tilfinning um hita.
Af hálfu nýrna- og þvagfærakerfisins
Hugsanleg skert nýrnastarfsemi, versnun nýrnabilunar, aukin þvaglát.
Frá hlið efnaskipta
Í sumum tilvikum myndast blóðnatríumlækkun eða blóðkalíumhækkun.
Sérstakar leiðbeiningar
Við notkun samtímis lisinopril og skilun með lítilli þéttleika fitupróteins er hætta á bráðaofnæmislosti.
Við notkun samtímis lisinopril og skilun með lítilli þéttleika fitupróteins er hætta á bráðaofnæmislosti.
Hjá sjúklingum sem hafa tilhneigingu til að fá ofnæmi getur ofsabjúgur komið fram. Ef vart verður við bólgu í andliti og vörum, á að taka andhistamín. Með því að hindra öndunarveginn á bak við bólgu í tungu og glottis þarf bráðameðferð með tafarlausri inndælingu af Epinephrine undir húð 0,5 mg eða 0,1 mg í bláæð. Með bólgu í barkakýli er nauðsynlegt að fylgjast með hjartalínuriti og blóðþrýstingi.
Áhrif á getu til að stjórna fyrirkomulagi
Meðan á meðferð með Lisinopril stendur er nauðsynlegt að stjórna gildi blóðþrýstings, vegna þess að háð einstökum einkennum sjúklinganna er þróun slagæðarþrýstings möguleg. Sem afleiðing af lækkun blóðþrýstings er brot á getu til að stjórna flóknum tækjum og keyra bíl.
Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf
Óheimilt er að ávísa lyfinu handa þunguðum konum vegna skorts á upplýsingum um áhrif efnasambanda ACE-hemilsins á þroska fósturs. Við forklínískar rannsóknir kom í ljós hæfni virka efnisins til að komast inn í fylgjuna. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu fósturs getur lyfið valdið þróun á klofnum vör.
Þegar Lisinopril er ávísað meðan á brjóstagjöf stendur þarftu að hætta að gefa barninu brjóst og flytja það yfir í gervi næringu með blöndum.
Ávísað Lisinopril Ratiopharm til barna
Lyfið er óheimilt fyrir börn og unglinga yngri en 18 ára.
Lyfið er óheimilt fyrir börn og unglinga yngri en 18 ára.
Notist í ellinni
Hjá öldruðum sjúklingum er skammtaáætlun aðlöguð eftir kreatínínúthreinsun. Hið síðarnefnda er reiknað með Cockroft formúlunni:
| Fyrir karla | (140 - aldur) × þyngd (kg) / 0,814 × kreatíníngildi í sermi (μmól / L) |
| Konur | Niðurstaðan er margfölduð með 0,85. |
Ofskömmtun
Ofnotkun lyfsins getur komið af stað einkennum ofskömmtunar:
- mikil blóðþrýstingslækkun;
- hjartaáfall;
- meðvitundarleysi, sundl;
- hægsláttur.
Flytja skal sjúklinginn á gjörgæsludeild þar sem stjórnað er sermisþéttni salta og kreatíníns. Ef töflurnar voru teknar á síðustu 3-4 klukkustundum, verður að gefa sjúklingnum frásogandi lyf, skola magaholið. Brotthvarf Lisinopril er hægt með blóðskilun.
Milliverkanir við önnur lyf
Með samhliða skipun Lisinopril töflna við önnur lyf eru eftirfarandi viðbrögð fram:
- Verkjalyf og bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar auka líkurnar á lágþrýstingi.
- Baclofen eykur lækningaáhrif lisínópríls. Vegna þessa er þróun slagæðaþrýstingsfalls möguleg.
- Blóðþrýstingslækkandi lyf, samsemislyf, Amifostin auka lækningaáhrif lyfsins, sem leiðir til hugsanlegrar þróunar á slagæðaþrýstingsfalli.
- Undirbúningur fyrir svæfingu, svefntöflur og geðrofslyf leiða til mikils lækkunar á blóðþrýstingi.
- Ónæmisbælandi lyf, frumuhemjandi lyf og krabbamein gegn krabbameini auka hættu á hvítfrumnafæð.
- Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf fyrstu vikur flókinnar meðferðar geta aukið blóðþrýstingslækkandi áhrif lisinoprils.
- Sýrubindandi lyf draga úr aðgengi virka efnisins.
Amifostin eykur lækningaáhrif lyfsins sem leiðir til hugsanlegrar þróunar á slagæðaþrýstingsfalli.
Lyf sem byggjast á natríumklóríði veikja lækningaáhrif lyfsins og vekja þróun einkenna hjartabilunar.
Áfengishæfni
ACE hemill er fær um að auka eiturhrif etýlalkóhóls fyrir lifrarfrumum, vefjum hjarta- og taugakerfisins. Þess vegna verður þú að hætta að taka áfengi meðan á blóðþrýstingslækkandi meðferð stendur.
Analogar
Uppbótarmeðferð er framkvæmd undir eftirliti læknisins sem leggur stund á ef ekki er þörf á blóðþrýstingslækkandi áhrifum með þátttöku eins af eftirfarandi lyfjum:
- Dapril;
- Aurolyza;
- Vitopril;
- Diroton;
- Zonixem;
- Amapin-L;
- Amlipin.
Orlofsskilyrði Lisinopril Ratiopharm frá apótekum
Hægt er að kaupa pillur samkvæmt lyfseðli.
Get ég keypt án lyfseðils?
Að taka lyfið án beinna læknisfræðilegra ráða getur leitt til lækkunar á blóðþrýstingi, sem getur leitt til þróunar hægsláttar, meðvitundarleysis, hjartabilunar, dá, dauða. Til að tryggja öryggi sjúklinga er lyfið ekki selt án búðarborðs.
Verð
Meðalkostnaður lyfs er um 250 rúblur.
Geymsluaðstæður lyfsins
Lyfið er geymt við hitastig undir + 25 ° C á stað sem er einangraður frá verkun sólarinnar.
Gildistími
4 ár
Framleiðandi Lisinopril Ratiopharm
Merkle GmbH, Þýskalandi.
Umsagnir um Lisinopril Ratiopharm
Með því að fylgja tilmælum sérfræðinga er mögulegt að fá nauðsynleg lyfjaáhrif.
Læknar
Anton Rozhdestvensky, þvagfæralæknir, Jekaterinburg
Lyfið þolist vel af sjúklingum. Það leiðir til stöðugra þrýstingsvísana, ódýrari en Diroton. Á sama tíma ávísi ég ekki sterkum þvagræsilyfjum samhliða því. Lisinopril hefur ekki áhrif á ristruflanir. Töflurnar ættu aðeins að taka að morgni 1 sinni á dag. Þrýstingur heldur áfram í sólarhring.
Vitaliy Zafiraki, hjartalæknir, Vladivostok
Lyfið hentar ekki einlyfjameðferð. Ég ávísi sjúklingum í samsettri meðferð með lágum skömmtum þvagræsilyfjum. Ennfremur, á meðferðarstímabilinu, er nauðsynlegt að fara vandlega í gauklasíun nýrna. Lyfið hefur staðist nauðsynlegar klínískar rannsóknir og er leyfilegt að nota sjúklinga með háan blóðþrýsting.
Amlipin er hliðstæða lyfsins.
Sjúklingar
Barbara Miloslavskaya, 25 ára, Irkutsk
Með sjálfstæðu úrvali af lyfjum við þrýstingi hjálpaði ekkert. Ég kom á sjúkrahús með sykursýki þar sem ávísað var dýru lyfi við háþrýstingi. Sálfræðingurinn lagði til að skipta út lyfinu með Lisinopril-Ratiopharm töflum. Ég tek það í 5 ár með 10 mg á dag. Þrýstingurinn fór aftur í 140-150 / 90 mm Hg. Gr. og hækkaði ekki lengur. Þessi BP hentar mér. Ef þú tekur ekki pilluna, þá undir kvöld hækkar þrýstingurinn og heilsan versnar.
Immanuel Bondarenko, 36 ára, Pétursborg
Læknirinn ávísaði 5 mg af lisinoprili á dag. Ég samþykki að morgni stranglega samkvæmt leiðbeiningunum á sama tíma.Heilsugæslustöðin varaði við því að töflurnar séu ekki ætlaðar til skjótra aðgerða. Meðferðaráhrifin safnast upp og eftir mánuð fór þrýstingurinn ekki yfir 130-140 / 90 mm Hg. Gr. Í fortíðinni sáust 150-160 / 110 mmHg. Gr. Þess vegna skil ég jákvæða skoðun.Ég hef ekki séð neinar aukaverkanir.
