Sykursýki er kallað innkirtlasjúkdómur, sem birtist sem brot á öllum efnaskiptaferlum í líkamanum. Meinafræði er af ýmsum gerðum, mismunandi hvað varðar orsök og gangverk þróunar þess. Sykursýki er talið alþjóðlegt vandamál í samfélaginu, vegna þess að um þessar mundir er fjöldi sjúklinga umfram 200 milljónir og ekki er hægt að lækna sjúkdóminn sjálfan.
Í greininni er fjallað um hvernig niðurbrot form sjúkdómsins birtist, hvers konar ástand það er og hvernig á að bregðast við því.
Bætur og gráður þess
Til að velja réttar aðferðir við stjórnun sjúklinga greina innkirtlafræðingar nokkur stig af sykursýki bætur. Hver hefur ákveðna eiginleika, rannsóknarstofuvísar, krefst sérstakrar íhlutunar.
Bótastig einkennist af besta ástandi sjúklings. Sykurvísar nálgast eðlilegt, einkenni sjúkdómsins koma nánast ekki fram. Bætur krefjast þess að farið sé eftir reglum matarmeðferðar og virkum lífsstíl. Á tímabili bættrar sykursýki geta innkirtlafræðingar dregið úr skömmtum af sykurlækkandi töflum, insúlín eða horfið alveg frá notkun þeirra.
Undirgjöf sykursýki er næsta stig sjúkdómsins. Líðan sjúklingsins versnar, klíníska myndin er áberandi. Sjúklingar hafa eftirfarandi kvartanir:
- meinafræðileg löngun til að drekka;
- mikið magn af þvagi skilst út;
- höfuðverkur
- þurr slímhúð;
- þurrkur og kláði í húðinni.
Brotthvarf sykursýki fylgir brot á öllum efnaskiptaferlum í líkamanum. Það einkennist af mikilvægum vísbendingum um blóðsykursfall, tilvist sykurs í þvagi, þróun bráðra og langvinnra fylgikvilla. Þeir síðarnefndu taka virkan framför.
Polydipsia er eitt aðal einkenni sjúkdómsins.
Hver eru forsendur til að ákvarða bætur?
Það eru nokkrir vísbendingar byggðar á sem innkirtlafræðingurinn ákvarðar hversu bætur eru fyrir sjúkdóminn. Má þar nefna:
- glúkósýlerað blóðrauðagildi;
- blóðsykursvísar áður en matur fer í líkamann og nokkrum klukkustundum eftir þetta ferli;
- tilvist sykurs í þvagi.
Viðbótarviðmið eru fjöldi blóðþrýstings, kólesteróls og þríglýseríða í blóðrásinni, nærvera ketóns (asetóns) líkama, líkamsþyngdarstuðull.
Bætur
Prófið einkennist af eftirfarandi vísbendingum:
- magn blóðsykurs fyrir át er ekki hærra en 5,9 mmól / l;
- vísbendingar um sykur eftir að hafa borðað ekki meira en 7,9 mmól / l;
- skortur á glúkósúríu;
- glýkósýlerað hemóglóbín ekki hærra en 6,5%;
- vísbendingar um kólesteról minna en 5,3 mmól / l;
- líkamsþyngdarstuðull minna en 25;
- þrýstingur vísbendingar (slagbils - allt að 140 mm Hg. Art., þanbils - allt að 85 mm Hg. Art.).
Hægt er að athuga hvort sykur sé í þvagi heima með því að nota snarlrönd.
Niðurfelling
Eftirfarandi vísbendingar gera lækninum kleift að bregðast rétt við þörfinni á að leiðrétta ástand sjúklings. Þeir meina að sjúkdómurinn sé kominn á lokastigið, sem þarfnast róttækra aðgerða og stöðugt eftirlits.
Ósamþjöppuð sykursýki hefur eftirfarandi staðfestingu á rannsóknarstofu:
- fastandi blóðsykurshækkun yfir 7,7 mmól / l;
- blóðsykurs 1,5-2 klukkustundum eftir að hafa borðað yfir 10 mmól / l;
- glúkósamúría yfir 0,5%;
- vísbendingar um glýkósýlerað hemóglóbín meira en 7,5%;
- magn heildarkólesteróls í blóði er yfir 6,4 mmól / l;
- líkamsþyngdarstuðull fer yfir 27;
- blóðþrýstingur fer yfir þröskuldinn 160/95 mm RT. Gr.
Af hverju þróast niðurbrot?
Sérfræðingar segja að líkami hvers sjúklings sé álitinn einstakt kerfi, þannig að sömu ástæðan geti valdið því að sjúkdómurinn fari í ósamþjöppað ástand hjá einum sjúklingi og hafi ekki áhrif á heilsu annars á neinn hátt.
Innkirtlafræðingur er hæfur sérfræðingur sem hjálpar sjúklingi að berjast við sykursýki
Mögulegir þættir-ögrandi eru taldir óhófleg neysla á kolvetnum matvælum, stöðvun lyfja, kynning á röngum skammti af lyfjum í nokkurn tíma. Listinn inniheldur einnig notkun líffræðilega virkra aukefna og lækninga í stað hefðbundinnar meðferðar, áhrif streituvaldandi aðstæðna, smitsjúkdóma.
Orsakir versnunar sjúkdómsins geta verið áverka, notkun áfengra drykkja, hjartadrep og óeðlileg lyf.
Niðurbrot sykursýki kemur fram með skærri klínískri mynd af meinafræði, þróun og framvindu fylgikvilla:
Fylgikvillar sykursýki- sjónukvilla;
- heilakvilla;
- nýrnasjúkdómur;
- hjartasjúkdómur;
- fjöltaugakvilla;
- skemmdir á húð og slímhúð.
Það geta einnig verið bráðir fylgikvillar „sætu sjúkdómsins“ í formi ketónblóðsýringu (með tegund 1) ofvöxtur og mjólkursýrublóðsýring (með tegund 2).
Bráðar fylgikvillar niðurbrots
Ketónblóðsýring og ofsósu-mólarástand eru talin tveir hættulegustu fylgikvillarnir. Bandaríska sykursýki samtökin hafa staðfest að banvæn útkoma í tengslum við ketónblóðsýringu nær 5%, þar sem dauðhreinsun í dái er meiri en 15%.
Sjúklingurinn gegn dái ætti að fá tafarlausa hjálp, annars verður niðurstaðan banvæn
Þróunarbúnaðurinn í báðum ríkjum er byggður á insúlínskorti (alger eða afstæður) en framleiðsla mótlyfshormóna eykst, sem hindrar frekari verkun og myndun insúlíns. Niðurstaðan er aukin sykurframleiðsla lifrarfrumna og brot á neyslu þess með frumum og vefjum á jaðri.
Ketoacidotic ástand kemur fram vegna mikillar uppsöfnunar í blóði og þvagi á asetón (ketón) líkama, sem breytir sýrustig blóðsins í átt að súrsýringu. Í öðru tilfellinu er hormónamagnið nægjanlegt til að bæla myndun ketónlíkama, þó myndast veruleg ofþornun líkamans sem þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.
Greining á bráðum fylgikvillum
Ofvökvaástand myndast á nokkrum vikum og ketónblóðsýring getur myndast á nokkrum klukkustundum. Helstu birtingarmyndir í báðum tilvikum eru:
- mikið magn af þvagi skilst út;
- þorsta
- mikið þyngdartap;
- merki um ofþornun;
- aukin matarlyst;
- veikleiki
- höfuðverkur.
Blóðþrýstingur lækkar, púlsinn verður tíður og þráður. Andardrátturinn er mikill, heyrist úr fjarlægð. Fjórðungur sjúklinga með ketónblóðsýringu fær ógleði og uppköst. Rannsóknargreiningar á rannsóknarstofum eru byggðar á ákvörðun glýsemíðs, ketóna í þvagi og blóði, þvagsykri, kreatíníni, þvagefni og saltajafnvægi.
Aðstoð
Meðferð við bráðum fylgikvillum byggist á eftirfarandi atriðum:
- ofþornun (endurheimtir vökvamagnið í líkamanum) - notaðu jafnþrýstinn natríumklóríðlausn, 10% glúkósalausn;
- insúlínmeðferð - hormóninu er sprautað í líkama sjúklingsins í litlum skömmtum, sem gerir þér kleift að draga smám saman úr sykurmagni í blóðrásinni og koma í veg fyrir banvænan árangur;
- leiðrétting á saltajafnvægi - innrennsli kalíumklóríðlausnar er framkvæmt samhliða hormónameðferð;
- meðferð samhliða sjúkdóma - ávísa sýklalyfjameðferð, útrýming lyfja á einkennum.
Innrennslismeðferð ætti að fara fram á sjúkrahúsumhverfi.
Langvinn fylgikvilla niðurbrots
Langvarandi sykursýki, sem fór á stig niðurbrots, birtist með alvarlegum afleiðingum sem verða í formi skemmda á húð og slímhúð, stoðkerfi, nýrum, augum, taugakerfi, hjarta og æðum.
Húð og slímhúð
Meinafræðilegum aðstæðum sem koma fram á bak við „sætan sjúkdóm“ er lýst í töflunni.
| Fylgikvillar | Hvað er það og hverjar eru ástæðurnar | Hvernig birtist það |
| Fitukyrkingur | Fækkun fitu undir húð á ákveðnum svæðum í líkamanum á móti tíðri gjöf insúlíns á sama stað | „Pitsar“ birtast í kvið, mjöðmum, rassi, sem hafa form leifar af ýmsum stærðum |
| Húðsjúkdómur | Meinafræði í húð kemur fram vegna langvarandi ofþornunar og blóðrásartruflana | Það eru meinafræðileg útbrot, litarefni, sár af völdum trophic eðlis |
| Xanthomatosis | Hannað vegna breytinga á ferlum fituumbrota | Á efri og neðri útlimum, á svæði rassinn, birtast bleikar hnúðar |
| Offita | Meinafræðilega aukin líkamsþyngd sem stafar af verulegri matarlyst | Kúlan í fitulaginu undir húð eykst á einkennandi stöðum, magn fitunnar umhverfis innri líffæri eykst einnig |
| Fituæxli | Það kemur til vegna æðasjúkdóma. | Papules birtast á húðinni, sem síðar öðlast rauðan blæ, og breytast síðan í sáramyndun |
Stoðkerfi
Ófullnægjandi bætandi sykursýki birtist með aflögun á liðum á yfirborði, fótum beina. Tíð birtingarmynd er fótur með sykursýki. Ferlinu fylgja smitandi og bólgubreytingar, myndun trophic sárs og jafnvel gangrene.
Meltingarvegur
Ef ekki er bætt við sjúkdóminn í tíma munu sjúklingar koma til læknis með eftirfarandi kvartanir:
- lota ógleði og uppköst;
- verkur í kviðnum;
- tilfinning um þyngsli í hypochondria;
- bólguferli munnholsins;
- tannskemmdir;
- gula í húð og slímhimnum (hjá sykursjúkum kemur oftar fram á bak við feita lifrarbólgu);
- niðurgangur
Framtíðarsýn
Einn af alvarlegum fylgikvillum „sætu sjúkdómsins“ er sjónukvilla. Þetta er sjónskemmd sjónhimnu, sem birtist með myndun lítilla aneurisma, blæðinga og minnkun á sjónskerpu. Krítískar breytingar á blóðsykri upp og niður vekja ský á kristalla. Niðurstaðan er drer.
Staða sjónu með smám saman framvindu sjúkdómsins
Í flestum tilfellum er ekki hægt að endurheimta sjón vegna mikils framvindu meinafræðinnar. Það er mikilvægt fyrir sykursjúka að reyna upphaflega að ná sykursýki bætur. Þetta mun koma í veg fyrir þróun fylgikvilla sjúkdómsins.
Nýru
Það er ósigur á glomeruli í nýrum, sem nýrnabilun myndast við. Próteinmagnið sem skilst út í þvagi eykst smám saman. Ástandið er talið óafturkræft, í alvarlegum tilvikum er krafist líffæraígræðslu.
Til að forðast þróun nýrnakvilla vegna sykursýki er mikilvægt að halda glýkuðum blóðrauða á bilinu allt að 6,5%. Ef fylgikvilla hefur þegar komið upp er sjúklingum bent á að fylgja ströngu mataræði, beita nefprotektorum og leitast við að draga úr blóðsykursfalli.
Bætur eru aðal verkefni allra sykursjúkra, sem er náð með því að leiðrétta næringu og lífsstíl, æfingarmeðferð, lyfjameðferð. Hámarks samræmi við ráðleggingarnar gerir það kleift að lengja líf sjúklingsins og bæta gæði hans.
