Hvernig á að afgreiða þvagpróf og af hverju ætti ég að taka það í sykursýki?

Pin
Send
Share
Send

Eitt mikilvægasta rannsóknarstofuprófið við sykursýki er þvaggreining.
Það ætti að fara fram reglulega fyrir sjúklinga með sykursýki af hvaða gerð sem er til að meta ástand þvagfærakerfisins (nýrun), til að bera kennsl á tilvist blóðsykurshækkunar og annarra merkja um efnaskiptasjúkdóma.

Af hverju er regluleg þvaglát mikilvæg fyrir sykursýki?

Auk þess að umfram sykur er í þvagi, hjálpar þetta rannsóknarstofupróf við sykursýki við að ákvarða tilvist nýrnavandamála. Sjúkdómar eða skortur á þvagfærum koma fram hjá 40% fólks með skert kolvetnisumbrot.

Nýrnasjúkdómur er sýndur með nærveru umfram próteina í þvagi. Þetta ástand er kallað microalbuminuria: Það þróast þegar prótein úr blóði (albúmíni) fer í þvag. Próteinleka, ef það er ómeðhöndlað, getur leitt til viðvarandi nýrnabilunar. Þvaggreining ætti að framkvæma á sex mánaða fresti frá greiningardegi.

Hins vegar er tilvist próteina ekki eina vandamálið sem greinist með þvaggreiningu. Þessi rannsókn leiðir í ljós önnur frávik (fylgikvillar) sem koma fram hjá sjúklingum með sykursýki.
Þvagskort meta:

  • Líkamlegir eiginleikar þvags (litur, gegnsæi, setlög) - óbeinn vísir að mörgum sjúkdómum er nærvera óhreininda;
  • Efnafræðilegir eiginleikar (sýrustig, sem endurspeglar óbeint breytingu á samsetningu);
  • Sértæk þyngd: vísir sem endurspeglar getu nýrna til að einbeita sér þvagi;
  • Vísbendingar um prótein, sykur, aseton (ketónlíkamar): tilvist þessara efnasambanda í miklu magni bendir til alvarlegra efnaskiptasjúkdóma (til dæmis, tilvist asetóns bendir til stigs niðurbrots sykursýki);
  • Þvagseti með smásjárrannsóknarprófi (tækni gerir kleift að greina samtímis bólgu í þvagfærakerfinu).

Stundum er ávísað rannsókn til að ákvarða innihald diastasa í þvagi. Þetta ensím er búið til af brisi og brýtur niður kolvetni (aðallega sterkju). Hátt þanar benda venjulega tilvist brisbólga - bólguferli í brisi.

Tafla í sykursýki telur

Í sykursýki eru gerðar nokkrar tegundir af þessu rannsóknarstofuprófi:

  • Þvagrás;
  • Greining samkvæmt Nechiporenko: mjög upplýsandi aðferð sem gerir þér kleift að greina tilvist blóðs, hvítfrumna, strokka, ensíma í þvagi sem benda til bólguferla í líkamanum;
  • Þriggja gler próf (próf sem gerir kleift að bera kennsl á staðsetningu bólguferlisins í þvagfærakerfinu, ef einhver er).

Í dæmigerðum klínískum tilvikum nægir almenn þvaggreining - afbrigðunum sem eftir eru er ávísað samkvæmt ábendingum. Á grundvelli niðurstaðna prófanna er lækningaáhrifum ávísað.

Aðgerðir með jákvæðri greiningu á öralbúmínmigu

Jákvætt microalbuminuria próf bendir til skemmda á æðakerfi nýrna. Óbeint hátt próteininnihald gefur til kynna vandamál með allar æðar í líkamanum, sem eykur hættuna á hjartasjúkdómum.
Læknirinn sem mætir getur tekið eftirfarandi skref:

  • Ávísa lyfjameðferð til að hægja á skemmdum á nýrum;
  • Bjóddu ágengari meðferð við sykursýki;
  • Ávísaðu meðferð til að lækka kólesteról og aðrar skaðlegar fitusýrur í blóði (slík meðferð bætir ástand æðarveggja);
  • Úthlutaðu nánara eftirliti með ástandi líkamans.

Reglulegt eftirlit með blóðþrýstingi gefur einnig til kynna ástand æðakerfisins. Helst að sjúklingar með sykursýki ættu að mæla blóðþrýsting sjálfstætt og reglulega með því að nota tonometer (þar sem nú eru þægileg og auðveld í notkun rafeindatæki í boði).

Blóðsykurshækkun og mikið magn ketónlíkams

Hár þvagsykur er einkennandi vísbending um niðurbrot stigs sjúkdómsins.
Blóðsykurshækkun getur bent til insúlínskorts í sykursýki af tegund 1 eða vanhæfni líkamans til að nota þetta hormón rétt í sykursýki af tegund II.

Með framvindu sjúkdómsins, samtímis með mikið sykurinnihald í þvagi, kallað er umfram efni ketónkroppar. Ketónhlutir eru aseton, aukaafurð sem myndast við vinnslu fitu í insúlínleysi.

Ef líkaminn getur ekki alveg brotið niður kolvetnissameindir byrjar hann að nota fitusambönd sem orkugjafa fyrir innanfrumuferla. Þetta er nákvæmlega hvernig ketón myndast: þeir geta verið orkugjafi fyrir frumur, en í umfram magni eru eitruð og geta leitt til lífshættulegs ástands. Þetta ástand er kallað ketónblóðsýring; það leiðir oft til þess að dá er sykursýki.

Hægt er að mæla magn asetóns í blóði jafnvel heima með sérstökum prófunarstrimlum sem seldir eru í apótekum. Vísar yfir norminu krefjast bráðrar meðferðar á heilsugæslustöðinni og leiðréttingar á meðferð.

Hvernig á að hallmæla þvagfæragreiningu - töflu vísbendinga

Eftirfarandi eru vísbendingar um norm við greiningu á þvagi og vísbendingar um niðurbrot stigs sykursýki og tengd nýrnasjúkdóm.

EinkenniNormSykursýki
LiturStrágultLækkun á litastyrk eða litu litun
LyktUnsharpTilvist lyktar af asetoni með verulega niðurbroti og ketónblóðsýringu
Sýrustig4 til 7Má vera minna en 4
Þéttleiki1.012 g / l - 1022 g / lMinni eða meira en venjulega (í viðurvist nýrnabilunar)
Albuminuria (prótein í þvagi)Fjarverandi og til staðar í litlu magniNúverandi með öralbúmínmigu og alvarlegri próteinmigu
GlúkósaNei (eða í magni sem er ekki meira en 0,8 mmól / l)Núverandi (glúkósúría myndast þegar blóðsykursgildi er meira en 10 mmól / l)
Ketónkroppar (aseton)NeiViðstaddur við niðurfellingu
Bilirubin, blóðrauði, söltEru fjarverandiEkki leiðbeinandi
Rauð blóðkornEru einhleypirEkki einkennandi
Bakteríureru fjarverandiKomið fram með samhliða smitsjúkdómum

Hvernig og hvar á að taka þvagpróf

Fullt þvagpróf fyrir sykursýki er best gert á sérhæfðri heilsugæslustöð - þar sem þú gengst undir aðalmeðferðina.

Fyrir rannsóknina er óæskilegt að taka þvagræsilyf og vörur sem hafa áhrif á litabreytingu á þvagi. Til almennrar greiningar er morgun þvag notað í um það bil 50 ml. Þvagi er safnað í hreint þvegið ílát (helst dauðhreinsað).

Ábendingar fyrir þvagfæragreiningu:

  • Fyrst greindir truflanir á umbroti kolvetna;
  • Venjulegt eftirlit með námskeiðinu og meðferð sykursýki;
  • Tilvist merkja um niðurbrot: stjórnlaust stökk í glúkósastigi, hækkun / lækkun á líkamsþyngd, minni árangur, önnur viðmið til að versna almenna líðan.

Allir geta farið í þvagpróf að vild. Þetta er einfaldasta og leiðbeinandi greiningin til að greina marga sjúkdóma. Rannsóknarstofurannsóknir eru gerðar ekki aðeins af sjúkrastofnunum ríkisins, heldur einnig af mörgum einkareknum heilsugæslustöðvum. Hins vegar ber að hafa í huga að aðeins hæfir sérfræðingar geta afkóðað þvagfæragreiningu rétt.

Ef breytingar sem benda til nýrnasjúkdóms eða sykursýki eru greindar í fyrsta skipti við venjubundna skoðun eða rannsókn af annarri ástæðu, ættir þú að ráðfæra þig við lækni.
Hann mun ávísa viðbótarprófum. Þú þarft einnig samráð við innkirtlafræðing, þvagfæralækni, kvensjúkdómalækni. Ef tilvist sykursýki er staðfest er nauðsynlegt að hefja meðferð eins fljótt og auðið er: þetta kemur í veg fyrir þróun samhliða sjúkdómsferla og fylgikvilla.

Pin
Send
Share
Send