Margir sjúklingar með sykursýki af tegund 2, sykursýki af tegund 1 í vægu formi, sem og börn með sykursýki af tegund 1, þurfa að sprauta sig mjög litlum skömmtum af insúlíni. Hjá slíkum sjúklingum getur 1 eining af insúlíni lækkað blóðsykur um allt að 16-17 mmól / l. Til samanburðar, hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með verulega offitu, lækkar 1 eining af insúlíni sykur um 0,6 mmól / L. Munurinn á áhrifum insúlíns á mismunandi einstaklinga getur verið allt að 30 sinnum.
Því miður er ekki hægt að safna lágum skömmtum af insúlíni með nákvæmum hætti með sprautum sem nú eru á markaðnum. Þessu vandamáli er greint í smáatriðum í greininni „Insúlín sprautur og sprautupennar“. Þar segir einnig hvað hentugustu sprauturnar er hægt að kaupa í rússneskumælandi löndum. Hjá sjúklingum með sykursýki sem eru mjög viðkvæmir fyrir insúlíni þýðir skammtavillu, jafnvel 0,25 einingar, frávik á blóðsykri um ± 4 mmól / L. Þetta er afdráttarlaust óheimilt. Til að leysa þetta vandamál er aðallausnin að þynna insúlín.
Hver þarf að þynna insúlín
Að ná góðum tökum á tækni við þynningu insúlíns er sérstaklega mikilvægt fyrir foreldra sem börn þjást af sykursýki af tegund 1. Það er einnig gagnlegt fyrir flesta fullorðna sykursjúka sem fylgja lágu kolvetni mataræði og það gerir þeim kleift að stjórna með litlum skömmtum af insúlíni. Lestu sykursýki meðferð 1 og sykursýki meðferðaráætlun af tegund 2 ef þú hefur ekki gert það nú þegar. Mundu að stórir skammtar af insúlíni í sprautum draga úr næmi frumna fyrir insúlíni, vekja offitu og hindra þyngdartap. Þetta á við um sjúklinga með sykursýki af tegund 2 og sykursýki af tegund 1. Þegar mögulegt er að lækka insúlínskammtinn, færir það mikinn heilsufarslegan ávinning ef það gerist ekki á kostnað hækkunar á blóðsykri.
Í Bandaríkjunum afhenda insúlínframleiðendur vörumerki vökva fyrir insúlínið sitt. Ennfremur fá sjúklingar með sykursýki sem þurfa að þynna insúlín jafnvel ókeypis í sæft hettuglös. Í rússneskumælandi löndum eru vörumerkislausnir fyrir þynningu insúlíns ekki fáanlegar á daginn með eldi. Þess vegna þynna menn insúlín með vatni til inndælingar eða saltvatni, sem er selt í apóteki. Þessi framkvæmd hefur ekki verið samþykkt opinberlega af neinum alþjóðlegum insúlínframleiðendum. Hins vegar, fólk á vettvangi sykursýki skýrir frá því að það virki ágætt. Ennfremur, allt það sama er hvergi að fara, einhvern veginn er nauðsynlegt að rækta insúlín.
Við skulum greina „alþýðlegar“ aðferðir við þynningu insúlíns, sem gera kleift að ná meira eða minna nákvæmri prjóni af lágum skömmtum. Fyrst skulum við komast að því hvers vegna að hækka insúlín.
Af hverju að nenna þessu öllu
Segjum sem svo að þú sért fullorðinn með sykursýki af tegund 1. Með tilraunum kom í ljós að stutt insúlín í skömmtum 1 eining lækkar blóðsykurinn um 2,2 mmól / L. Eftir lága kolvetnismáltíð hoppaði blóðsykurinn niður í 7,4 mmól / L og þú vilt lækka hann í markgildið 5,2 mmól / L. Til að gera þetta þarftu að sprauta 1 eining af stuttu insúlíni.
Mundu að villan í insúlínsprautunni er ½ af kvarðaskrefinu. Flestar sprautur sem eru seldar í apótekum eru með stigstig 2 einingar. Með því að nota slíka sprautu er nánast ómögulegt að safna skammtinum af insúlíni nákvæmlega úr 1 U flöskunni. Þú færð skammt með stórum útbreiðslu - frá 0 til 2 einingar. Þetta mun valda sveiflum í blóðsykri frá mjög mikilli til vægum blóðsykursfalli. Jafnvel þó að þú getir fengið insúlínsprautur í þrepum 1 eining mun það ekki bæta ástandið nægjanlega.
Hvernig á að draga úr skekkju í insúlín? Til þess er tækni við þynningu insúlíns notuð. Segjum sem svo að við þynntum insúlínið 10 sinnum. Nú, til þess að setja 1 eining af insúlíni í líkamann, verðum við að sprauta 10 einingum af lausninni sem myndast. Þú getur gert eftirfarandi. Við söfnum 5 einingum af insúlíni í sprautuna, bætum síðan við öðrum 45 einingum af salti eða vatni til inndælingar. Nú er vökvamagn sem safnað er í sprautuna 50 PIECES og allt er þetta insúlín, sem var þynnt með styrk U-100 til U-10. Við sameinum 40 PIECES auka lausnina og leggjum 10 PIECES sem eftir eru í líkamann.
Hvað gefur slíka aðferð? Þegar við drögum 1 U af óþynntu insúlíni í sprautuna er staðalskekkjan ± 1 EINING, þ.e.a.s. ± 100% af nauðsynlegum skammti. Í staðinn slógum við 5 PIECES í sprautuna með sömu villunni ± 1 PIECES. En nú samanstendur það af ± 20% af þeim skammti sem tekinn er, þ.e.a.s. nákvæmni skammtasettanna hefur aukist um 5 sinnum. Ef þú hellir bara 4 einingum af insúlíni aftur í hettuglasið, þá lækkar nákvæmnin aftur, vegna þess að þú verður að „fara í augað“ eftir 1 eining af insúlíni. Insúlín er þynnt vegna þess að því meira sem vökvamagn í sprautunni er, því meiri skammtastærð.
Hvernig á að þynna insúlín með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf
Mælt er með að þynna insúlín með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf, ef ekki er um „leysi“ að ræða. Salt og vatn til inndælingar eru ódýr vörur sem þú getur og ættir að kaupa í apóteki. Ekki reyna að útbúa salt eða eimað vatn sjálfur! Það er mögulegt að þynna insúlín með þessum vökva beint í sprautuna strax fyrir inndælinguna eða fyrirfram í sérstakri skál. Uppvaskmöguleiki er insúlínflaska, sem áður var sótthreinsuð með sjóðandi vatni.
Við þynningu insúlíns, svo og þegar það er sprautað í líkama sjúklings með sykursýki, gilda sömu viðvaranir gegn endurtekinni notkun einnota sprautna eins og venjulega.
Hversu mikið og hvers konar vökva á að bæta við
Salt eða vatn fyrir stungulyf er hægt að nota sem „leysir“ fyrir insúlín. Báðir eru þeir seldir víða í apótekum á viðráðanlegu verði. Ekki er mælt með lídókaíni eða novókaíni. Ekki er mælt með því að þynna insúlín með lausn af albúmíni úr mönnum, vegna þess að þetta eykur hættu á alvarlegu ofnæmi
Margir halda að ef þeir vilji þynna insúlín 10 sinnum, þá þurfi maður að taka 1 ae af insúlíni og þynna það í 10 ae af salti eða vatni fyrir stungulyf. En þetta er ekki alveg rétt. Rúmmál lausnarinnar sem myndast verður 11 PIECES og styrkur insúlíns í henni er 1:11, ekki 1:10
Til að þynna insúlín 10 sinnum þarftu að nota 1 hluta insúlíns í 9 hlutum af „leysi.
Til að þynna insúlín 20 sinnum þarftu að nota 1 hluta insúlíns í 19 hlutum af „leysi.
Hvaða tegundir insúlíns er hægt að þynna og hverjar ekki
Æfingar sýna að meira eða minna er hægt að þynna allar tegundir insúlíns, nema Lantus. Þetta er önnur ástæða til að nota Levemir, en ekki Lantus, sem útbreitt insúlín. Geymið þynnt insúlín í kæli í ekki lengur en 72 klukkustundir. Því miður hefur internetið ekki nægar upplýsingar um hvernig Levemir virkar, þynnt með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf. Ef þú notar þynnt Levemir - vinsamlegast lýsið árangri þínum í athugasemdum við þessa grein.
Hve mikið er hægt að geyma þynnt insúlín
Nauðsynlegt er að geyma þynnt insúlín í kæli við + 2-8 ° C, rétt eins og „þétt“. En það er ekki hægt að geyma það í langan tíma, annars missir það getu sína til að lækka blóðsykur. Staðlaða ráðleggingin er að geyma insúlín þynnt með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf í ekki lengur en í 24 klukkustundir. Þú getur prófað að geyma það í allt að 72 klukkustundir og athuga hvernig það virkar. Lærðu reglurnar til að geyma insúlín. Fyrir þynnt insúlín eru þau þau sömu og fyrir venjulegan styrk, aðeins geymsluþol minnkar.
Af hverju versnar insúlín þynnt með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf hraðar? Vegna þess að við þynnum ekki aðeins insúlín, heldur einnig rotvarnarefni sem vernda það gegn rotnun. Vörumerki vökvi til að þynna mismunandi tegundir insúlíns inniheldur sömu rotvarnarefni. Vegna þessa er styrkur rotvarnarefna í þynntu insúlíni sá sami og það má geyma í langan tíma. Í saltvatni eða vatni fyrir stungulyf, sem við kaupum í apótekinu, eru engin rotvarnarefni (við skulum ekki vona :)). Þess vegna versnar insúlín, þynnt á „þjóðlegan hátt“ hraðar.
Hins vegar er hér leiðbeinandi grein „Meðferð barns með Humalog-insúlíni þynnt með saltvatni (pólsk reynsla)“. Barn á aldrinum 2,5 ára var með lifrarkvilla vegna rotvarnarefna, sem einbeitt Humalogue er ríkulega mettuð af. Saman með insúlín voru þessi rotvarnarefni þynnt með saltvatni. Fyrir vikið fóru blóðrannsóknir í lifrarprófum eftir nokkurn tíma í eðlilegt horf. Í sömu grein er minnst á að Humalog, þynnt 10 sinnum með saltvatni, missti ekki eiginleika sína eftir 72 klukkustunda geymslu í kæli.
Hvernig á að þynna insúlín: ályktanir
Þynning insúlíns er mikilvægasta verkunin hjá foreldrum sem börnin eru með sykursýki af tegund 1, svo og fyrir fullorðna sykursjúka sem fylgja lágkolvetnafæði og vegna þess þurfa þau lítið fyrir insúlín. Því miður, í rússneskumælandi löndum er erfitt að þynna insúlín, því það eru engir vörumerkjavökvar sem eru hannaðir fyrir þetta.
Hins vegar erfitt - þýðir ekki ómögulegt. Greinin lýsir „þjóðlegum“ leiðum til að þynna mismunandi tegundir insúlíns (nema Lantus!) Með því að nota lyfsölt saltvatn eða vatn fyrir stungulyf. Þetta gerir kleift að sprauta litlum skömmtum af insúlíni nákvæmlega, sérstaklega ef sprautur eru notaðar með þynntu insúlíni.
Þynning mismunandi tegunda insúlíns með saltvatni eða vatni fyrir stungulyf er aðferð sem ekki hefur verið samþykkt af neinum framleiðendum opinberlega. Það eru mjög litlar upplýsingar um þetta efni, bæði á rússneskri tungu og erlendum aðilum. Ég fann eina grein, „Meðferð barns með Humalog-insúlíni þynnt með saltvatni (pólsk reynsla),“ sem ég þýddi úr ensku fyrir þig.
Í stað þess að þynna insúlín væri mögulegt að sprauta litlum skömmtum nákvæmlega með viðeigandi sprautum. En því miður, enginn framleiðendanna, hvorki hér heima né erlendis, hefur framleitt sérstakar sprautur fyrir litla insúlínskammta. Lestu meira í greininni „Insúlínsprautur, nálar og sprautupennar“.
Ég hvet alla lesendurna sem meðhöndla sykursýki með þynntu insúlíni til að deila reynslu sinni í athugasemdunum. Með því að gera þetta muntu hjálpa risastóru samfélagi rússneskumælandi sjúklinga með sykursýki. Vegna þess að fleiri sykursjúkir skipta yfir í lágkolvetnafæði, því meira þurfa þeir að þynna insúlín.
