Sykursýki af tegund 1 eða 2: hvar á að hefja meðferð

Sykursýki er fullkomin eða að hluta til eyðilegging á sjálfsstjórnun á blóðsykursgildi, sem eru náttúrulega eðlislæg í mannslíkamanum. Allir vita að helstu fylgikvillar sykursýki eru vandamál í fótum, blindu og nýrnabilun. Allir þessir fylgikvillar koma til vegna þess að blóðsykur sjúklingsins heldur áfram með langvarandi hækkun eða „hoppar“ með stórum amplitude.

Reyndar hefur stökk í blóðsykri skaðleg áhrif á algerlega öll líkamskerfi. Til dæmis, fáir vita að sykursýki eykur hættuna á beinþynningu (steinefni eru skoluð úr beinum). Athugið að hjá sykursjúkum eru liðir oft bólgnir og særir, húðin lítur þurr út, gróft og eldist.

Fylgikvillar sykursýki valda flóknum skemmdum á líkamanum, þar með talið jafnvel heila. Sykursýki versnar skammtímaminni og vekur þunglyndi.

Brisi og hormóninsúlín

Til að stjórna sykursýki með góðum árangri þarftu að vita hvernig brisi vinnur og skilja meginreglur vinnu þess. Bris er um stærð og þyngd um það bil lófa fullorðins manns. Það er staðsett í kviðarholinu á bak við magann, náið við skeifugörnina. Þessi kirtill framleiðir, geymir og losar hormónið insúlín í blóðrásina. Það framleiðir einnig nokkur önnur hormón og meltingarensím til að melta kolvetni, sérstaklega fitu og prótein. Insúlín er mikilvægt fyrir upptöku glúkósa. Ef framleiðsla þessa hormóns í brisi er stöðvuð að fullu og það er ekki bætt upp með insúlínsprautum, þá deyr viðkomandi fljótt.

Insúlín er hormón sem er seytt af beta frumum í brisi. Meginhlutverk þess er að stjórna blóðsykursgildi. Insúlín sinnir þessari aðgerð með því að örva skarpskyggni glúkósa í milljarða frumna í mannslíkamanum. Þetta gerist við tvífasa insúlín seytingu sem svar við máltíð. Tilvist insúlíns örvar „glúkósa flutningsmenn“ til að rísa frá innan frumunnar til himnunnar, til að ná glúkósa úr blóðrásinni og skila þeim í frumuna til notkunar. Glúkósaflutningar eru sérstök prótein sem flytja glúkósa inn í frumur.

Hvernig insúlín stjórnar blóðsykri

Svið venjulegs blóðsykursgildis er mjög þröngt. Venjulega heldur insúlín næstum alltaf blóðsykri í því. Þetta er vegna þess að það virkar á frumur í vöðvum og lifur, sem eru sérstaklega viðkvæmir fyrir insúlíni. Vöðvafrumur og sérstaklega lifur undir verkun insúlíns taka glúkósa úr blóðrásinni og breyta því í glýkógen. Þetta efni er svipað útlits og sterkja, sem er geymt í lifrarfrumunum og síðan breytt í glúkósa ef blóðsykurstig lækkar undir venjulegu.

Glýkógen er til dæmis notað við áreynslu eða skammtíma föstu. Við slíkar aðstæður losnar brisi annað sérstakt hormón, glúkagon, í blóðrásina. Þetta hormón gefur merki um vöðva- og lifrarfrumur um að tími sé kominn til að breyta glúkógeni í glúkósa og hækka þannig blóðsykur (ferli sem kallast glýkógenólýsa). Reyndar hefur glúkagon öfug áhrif insúlíns. Þegar glúkósa- og glýkógengeymslur renna út í líkamanum byrja lifrarfrumur (og í minna mæli nýrun og þörmum) að framleiða lífsnauðsynlegan glúkósa úr próteini. Til að lifa af meðan á hungri stendur, brýtur líkaminn niður vöðvafrumur, og þegar þeim lýkur, þá eru innri líffæri, með því allra mikilvægasta.

Insúlín hefur aðra mikilvæga aðgerð, auk örvandi frumna til að ná í glúkósa. Hann gefur skipun um að breyta glúkósa og fitusýrum úr blóðrásinni í fituvef sem er geymdur til að tryggja lifun líkamans ef hungur er. Undir áhrifum insúlíns breytist glúkósa í fitu sem er afhent. Insúlín hindrar einnig sundurliðun fituvefjar.

Hátt kolvetni mataræði vekur umfram insúlín í blóði. Þess vegna er svo erfitt að léttast á venjulegu mataræði með lágum kaloríum. Insúlín er anabólískt hormón. Þetta þýðir að það er nauðsynlegt fyrir vöxt margra vefja og líffæra. Ef það streymir of mikið í blóðinu, þá vekur það óhóflegan vöxt frumna sem hylja æðarnar að innan. Vegna þessa þrengist holrými skipanna, æðakölkun þróast.

Sjá einnig ítarlega grein „Hvernig insúlín stjórnar blóðsykri hjá heilbrigðu fólki og hvað breytist með sykursýki.“

Setji markmið sykursýki

Hvert er markmiðið að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og tegund 2? Hvaða stig blóðsykurs teljum við eðlilegt og leitast við að gera það? Svar: slíkur sykur og sést hjá heilbrigðu fólki án sykursýki. Stórar rannsóknir hafa leitt í ljós að hjá heilbrigðu fólki sveiflast blóðsykur venjulega á þröngu bili 4,2 - 5,0 mmól / L. Það hækkar aðeins meira ef þú hefur borðað mikið af mat sem er ríkur í „hröðum“ kolvetnum. Ef það eru sælgæti, kartöflur, bakaríafurðir, hækkar blóðsykur jafnvel hjá heilbrigðu fólki og hjá sjúklingum með sykursýki „gengur það yfir“.

Sem reglu, þegar sykursýki er rétt að byrja að meðhöndla, er sykurinn hans mjög hár. Þess vegna þarftu fyrst að lækka blóðsykurinn úr "Cosmic" hæðum í meira eða minna viðeigandi. Þegar þetta er gert mælum við með að setja markmið meðferðar þannig að blóðsykurinn sé 4,6 ± 0,6 mmól / l allan sólarhringinn. Enn og aftur, vegna þess að það er mikilvægt. Við reynum að viðhalda blóðsykri við um 4,6 mmól / L. stöðugt. Þetta þýðir - að tryggja að frávik frá þessari tölu séu eins lítil og mögulegt er.

Lestu einnig aðskilda greinina, „Markmið til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Hversu mikið blóðsykur þarf að ná. “ Sérstaklega er lýst því hvaða flokkar sjúklingar með sykursýki þurfa sérstaklega að viðhalda hærri blóðsykri en heilbrigðu fólki. Þú munt einnig komast að því hvaða vænta má breytinga á heilsufari eftir að blóðsykurinn er kominn í eðlilegt horf.

Sérstakur flokkur sjúklinga með sykursýki af tegund 1 eru þeir sem hafa fengið alvarlega meltingarfærum - seinkað magatæmingu eftir að hafa borðað. Þetta er lömun maga - fylgikvilli sykursýki sem kemur fram vegna skertrar leiðni tauga. Hjá slíkum sjúklingum er hættan á blóðsykursfall aukin. Þess vegna, til öryggis, hækkar Dr. Bernstein blóðsykur þeirra í 5,0 ± 0,6 mmól / L. Sykursjúkdómur í meltingarvegi er vandamálið sem flækir mest stjórn á sykursýki. Engu að síður, og það er hægt að leysa það. Við munum brátt hafa sérstaka ítarlega grein um þetta efni.

Hvernig á að stjórna árangri meðferðar

Í fyrstu viku sykursýkisáætlunar er mælt með algerri stjórn á blóðsykri. Þegar gögnin safnast er hægt að greina þau og ákvarða hvernig sykurinn þinn hegðar sér undir áhrifum ýmissa matvæla, insúlíns og annarra aðstæðna. Ef þú byrjaðir að meðhöndla sykursýki með insúlíni, vertu þá viss um að sykur hafi aldrei lækkað undir 3,8 mmól / l alla vikuna. Ef þetta gerist - skal strax minnka insúlínskammtinn.

Af hverju eru sveiflur í blóðsykri hættulegar?

Segjum sem svo að sjúklingur nái að halda blóðsykrinum „að meðaltali“ á um 4,6 mmól / l og hann telur að hann hafi góða stjórn á sykursýki sínu. En þetta er hættulegt galla. Ef sykur „stekkur“ úr 3,3 mmól / l í 8 mmól / l, versna svo miklar sveiflur mjög líðan manns. Þeir valda langvarandi þreytu, tíð reiði og mörgum öðrum vandamálum. Og síðast en ekki síst, á þeim tímum þegar sykur er hækkaður, þróast fylgikvillar sykursýki og þeir munu fljótlega láta til sín taka.

Rétt markmið fyrir sykursýki er að halda sykri þínum stöðugum. Þetta þýðir - útrýma algerlega stökkum í blóðsykri. Tilgangurinn með Diabet-Med.Com vefsíðunni er að við bjóðum upp á áætlanir og aðferðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 1 og tegund 2, sem geta raunverulega náð þessu metnaðarfulla markmiði. Hvernig á að gera þetta er lýst í smáatriðum í eftirfarandi greinum:

• Stefna og tækni til að meðhöndla sykursýki af tegund 1.
• Sykursýki af tegund 2: ítarlegt meðferðaráætlun.

„Erfið“ meðferðaraðferðir okkar geta jafnt sveiflur í blóðsykri í sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Þetta er helsti munurinn á „hefðbundnum“ meðferðaraðferðum þar sem blóðsykurinn hjá sjúklingum með sykursýki er mjög breytilegur og þetta er talið eðlilegt.

Lögbær meðferð við langt gengnum sykursýki

Segjum sem svo að þú værir með mjög háan blóðsykur í mörg ár. Í þessu tilfelli er ekki hægt að minnka sykur strax í eðlilegt horf vegna þess að þú færð einkenni alvarlegs blóðsykursfalls. Lítum á ákveðið dæmi. Í mörg ár var meðhöndluð sykursýki eftir ermarnar og líkami hans var vanur blóðsykri 16-17 mmól / l. Í þessu tilfelli geta einkenni blóðsykursfalls byrjað þegar sykur er lækkaður í 7 mmól / L. Þetta er þrátt fyrir þá staðreynd að normið fyrir heilbrigt fólk er ekki meira en 5,3 mmól / L. Í slíkum tilvikum er mælt með því að setja upphafsmarkmið á svæðinu 8-9 mmól / L fyrstu vikurnar. Og jafnvel þá verður að draga sykur niður í venjulega mjög smám saman á 1-2 mánuði.

Það gerist sjaldan að meðferðarmeðferð með sykursýki gerir þér strax kleift að stilla blóðsykurinn þannig að hann sé fullkomlega eðlilegur. Venjulega hefur fólk frávik og þú verður stöðugt að gera litlar breytingar á meðferðaráætluninni. Þessar breytingar ráðast af niðurstöðum algerrar stjórnunar á blóðsykri í árdaga, svo og persónulegum óskum sjúklingsins. Góðu fréttirnar eru þær að áætlanir okkar um sykursýki meðhöndlun sýna hratt árangur. Blóðsykur byrjar að lækka fyrstu dagana. Þetta hvetur að auki sjúklinga til að fara eftir áætluninni og leyfa sér ekki að „brjótast inn í hóra.“

Af hverju sykursjúkir eru virkir meðhöndlaðir með aðferðum okkar

Sú staðreynd að blóðsykur mun lækka og heilsan batnar má sjá mjög fljótt, eftir nokkra daga. Þetta er besta tryggingin fyrir því að þú haldir þér skuldbundnir sykursýkiáætluninni. Í læknisfræðiritunum er mikið skrifað um þörfina fyrir „skuldbindingu“ sjúklinga til árangursríkrar meðferðar á sykursýki. Þeim finnst gaman að rekja misheppnuð niðurstöður meðferðar til þess að sjúklingar hafa ekki sýnt nægjanlega fylgi, þ.e.a.s. þeir voru of latir til að fylgja ráðleggingum læknisins.

En af hverju ættu sjúklingar að vera staðráðnir í „hefðbundnu“ aðferðum við meðhöndlun sykursýki ef þeir eru einfaldlega ekki árangursríkir? Þeir geta ekki losað sig við aukningu blóðsykurs og sársaukafullar afleiðingar þeirra. Stungulyf stórra skammta af insúlíni leiðir til tíðra tilfella af blóðsykursfalli. Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 vilja ekki fara í „svangar“ fæði, jafnvel ekki undir lífshættu. Skoðaðu meðferðaráætlun sykursýki af tegund 1 og aðferðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 - og vertu viss um að ráðleggingar okkar liggi fyrir, þeim er hægt að fylgja, jafnvel þó að þú setjir saman meðferð við mikla vinnu, svo og fjölskyldu og / eða samfélagsábyrgð.

Hvernig á að hefja meðferð við sykursýki

Í dag er ólíklegt að þú finnir rússneskumælandi innkirtlafræðing sem myndi meðhöndla sykursýki með lágu kolvetni mataræði. Þess vegna verður þú að þróa aðgerðaáætlun sjálfur með því að nota upplýsingarnar á vefsíðu okkar. Þú getur líka spurt spurninga í athugasemdunum, vefstjórnin svarar þeim fljótt og í smáatriðum.

Hvernig á að hefja meðferð við sykursýki:

1. Skilið rannsóknarstofuprófunum sem talin eru upp í þessari grein.
2. Mikilvægt! Lestu hvernig á að ganga úr skugga um að þú hafir nákvæman blóðsykursmæling og gerðu það.
3. Hefja algera stjórn á blóðsykri.
4. Fara á lágkolvetna mataræði, best með alla fjölskylduna.
5. Haltu áfram algerri stjórn á blóðsykri. Metið hvernig breytingar á mataræði hafa áhrif á sykursýkina.
6. Prentaðu lista yfir leyfilegan mat fyrir lágt kolvetni mataræði. Hengdu einn í eldhúsinu og hafðu hinn með þér.
7. Athugaðu greinina „Það sem þú þarft til að vera með sykursýki heima og með þér“ og kaupa allt sem þú þarft.
8. Ef þú átt í vandamálum með skjaldkirtilinn, ráðfærðu þig við innkirtlafræðinginn. Horfðu á sama tíma fram hjá ráðleggingum hans um að viðhalda „jafnvægi“ mataræði fyrir sykursýki.
9. Mikilvægt! Lærðu að taka insúlínskot sársaukalaust, jafnvel þó þú meðhöndlar ekki sykursýkina þína með insúlíni. Ef þú ert með háan blóðsykur meðan á smitsjúkdómi stendur eða vegna þess að þú tekur einhver lyf, verðurðu að sprauta insúlín tímabundið. Vertu tilbúinn fyrir þetta fyrirfram.
10. Lærðu og fylgdu reglunum um fótaaðgerðir á sykursýki.
11. Fyrir insúlínháða sykursýki - komdu að því hvernig 1 EINING af insúlíni lækkar blóðsykurinn og hversu mikið 1 gramm af kolvetnum eykur það.

Í hvert skipti sem ég skrifa um mælikvarða á blóðsykur, þá meina ég glúkósastig í plasma háræðablóði tekið af fingri. Það er, nákvæmlega það sem mælirinn þinn er að mæla. Venjulegt gildi blóðsykurs er gildi sem sést hjá heilbrigðu, þunnu fólki án sykursýki, af handahófi, óháð fæðuinntöku. Ef mælirinn er nákvæmur verður afköst hans ekki mikið frábrugðin niðurstöðum blóðrannsóknar á rannsóknum á sykri.

Hvaða blóðsykur er hægt að ná

Dr. Bernstein eyddi miklum tíma og fyrirhöfn til að komast að því hvað sykur sést hjá heilbrigðu, mjóu fólki án sykursýki. Til að gera þetta, sannfærði hann um að mæla blóðsykur maka og ættingja sykursjúkra sem komu að skipun hans. Ferðasölumenn heimsækja hann oft og reyna að sannfæra þá um að nota glúkómetra af einu eða öðru vörumerki. Í slíkum tilfellum krefst hann þess alltaf að þeir mæli sykur sinn með því að nota glúkómetra sem þeir auglýsa og tekur strax blóð úr æðum til þess að gera rannsóknarstofu greiningu og meta nákvæmni glúkómeters.

Í öllum þessum tilvikum er sykur 4,6 mmól / L ± 0,17 mmól / L. Þess vegna er markmið meðferðar með sykursýki að viðhalda stöðugum blóðsykri upp á 4,6 ± 0,6 mmól / l, á hvaða aldri sem er, fyrir og eftir að borða, og stöðva „stökk“ þess. Kannaðu tegundar sykursýki meðferðaráætlun okkar og sykursýki meðferðaráætlun. Ef þú uppfyllir þá, til að ná þessu markmiði er alveg raunhæft og fljótt. Hefðbundnar sykursýkismeðferðir - „jafnvægi“ mataræði og stórir skammtar af insúlíni - geta ekki státað af slíkum árangri. Þess vegna eru opinberir staðlar um blóðsykur of háir. Þeir leyfa fylgikvilla sykursýki að þróast.

Hvað varðar glýkaðan blóðrauða, þá reynist venjulega að vera 4,2-4,6% hjá heilbrigðu, mjóu fólki. Í samræmi við það verðum við að leitast við það. Bera saman við opinbera viðmið glýkerts hemóglóbíns - allt að 6,5%. Þetta er næstum 1,5 sinnum hærra en hjá heilbrigðu fólki! Þar að auki byrjar sykursýki aðeins að meðhöndla þegar þessi vísir nær 7,0% eða hærri.

Leiðbeiningar American Diabetes Association segja að „strangt eftirlit með sykursýki“ þýði:

• blóðsykur fyrir máltíðir - frá 5,0 til 7,2 mmól / l;
• blóðsykur 2 klukkustundum eftir máltíð - ekki meira en 10,0 mmól / l;
• glýkað blóðrauða - 7,0% og lægra.

Við teljum þessar niðurstöður vera „fullkominn skort á stjórnun á sykursýki.“ Hvaðan kemur þetta misræmi í skoðunum sérfræðinga? Staðreyndin er sú að stórir skammtar af insúlíni leiða til aukins tíðni blóðsykurslækkunar. Þess vegna ofmetur American Diabetes Association blóðsykur í tilraun til að draga úr áhættu. En ef sykursýki er meðhöndlað með lágu kolvetni mataræði, þá þarf insúlínskammta nokkrum sinnum minna. Hættan á blóðsykursfalli er minni án þess að þurfa að viðhalda tilbúnu háum blóðsykri og gangast undir fylgikvilla sykursýki.

Upptaka langtíma markmið um sykursýki

Segjum sem svo að þú hafir kynnt þér sykursýki meðferð 1 eða sykursýki meðferðaráætlun af tegund 2 og ert tilbúinn að hefja það. Á þessum tímapunkti er það mjög gagnlegt að skrifa lista yfir sykursýkismarkmið.

Hvað viljum við ná, á hvaða tímaramma og hvernig ætlum við að gera þetta? Hér er dæmigerður listi yfir sykursýkismarkmið:

1. Samræming á blóðsykri. Einkum eðlilegur árangur af heildar sykurstjórnun.
2. Endurbætur eða fullkomin stöðlun niðurstaðna á rannsóknarstofum. Mikilvægasti þeirra er glýkað blóðrauði, „gott“ og „slæmt“ kólesteról, þríglýseríð, C-hvarflegt prótein, fíbrínógen og nýrnastarfsemi. Nánari upplýsingar er að finna í greininni „Sykursýkipróf“.
3. Að ná kjörþyngd - léttast eða þyngjast, eftir því sem þarf. Nánari upplýsingar um þetta, offita í sykursýki. Hvernig á að léttast með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. “
4. Algjör hömlun á þróun fylgikvilla sykursýki.
5. Að öllu leyti eða að hluta til fyrirgefningar vegna fylgikvilla sykursýki sem þegar hafa þróast. Þetta eru fylgikvillar í fótleggjum, nýrum, sjón, virkni í styrk, leggöngum hjá konum, vandamálum með tennur, svo og öll afbrigði af taugakvilla vegna sykursýki. Við leggjum sérstaka áherslu á meðferð við meltingarfærum í sykursýki.
6. Að draga úr tíðni og alvarleika blóðsykurslækkunarþátta (ef þeir voru áður).
7. Að binda endi á langvarandi þreytu, sem og skammtímaminni vandamál vegna hás blóðsykurs.
8. Samræming á blóðþrýstingi, ef hann var hár eða lágur. Viðhalda eðlilegum þrýstingi án þess að taka „efnafræðileg“ lyf við háþrýstingi.
9. Ef beta-frumur eru eftir í brisi, þá halda þeim á lífi. Það er skoðað með því að nota blóðprufu fyrir C-peptíð. Þetta markmið er sérstaklega mikilvægt fyrir sykursýki af tegund 2 ef sjúklingur vill forðast insúlínsprautur og lifa eðlilegu lífi.
10. Aukin kraftur, styrkur, þrek, árangur.
11. Samræming magn skjaldkirtilshormóna í blóði, ef greiningar hafa sýnt að þær eru ekki nægar. Þegar þessu markmiði er náð, ættum við að búast við veikingu óþægilegra einkenna: langvarandi þreyta, köld útlimum, bæta kólesteról.

Ef þú hefur einhver önnur persónuleg markmið skaltu bæta þeim við þennan lista.

Kostir vandaðs fylgis

Á Diabet-Med.Com erum við að reyna að leggja fram meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1 og tegund 2 sem raunverulega gæti komið til framkvæmda. Hér finnur þú ekki upplýsingar um meðferð með „svöngum“ mataræði með lágum kaloríum. Vegna þess að allir sjúklingar fyrr eða síðar „brjóta niður“ og ástand þeirra verður enn verra. Lestu hvernig á að sprauta insúlín sársaukalaust, hvernig á að mæla blóðsykur og hvernig á að lækka það í eðlilegt horf með lágu kolvetni mataræði.

Sama hversu hlífar stjórninni er, þá þarf samt að virða hana og mjög stranglega. Leyfðu hirða eftirlátssemi - og blóðsykur mun fljúga upp. Við skulum telja upp þann ávinning sem þú færð ef þú framkvæmir vandlega árangursríkt meðferðaráætlun fyrir sykursýki:

• blóðsykur mun fara aftur í eðlilegt horf, tölurnar á mælinum þóknast;
• þróun fylgikvilla sykursýki stöðvast;
• margir fylgikvillar sem þegar hafa þróast hverfa, sérstaklega innan nokkurra ára;
• heilsu og andlegt ástand batnar, þrótti verður bætt við;
• ef þú ert of þung, þá tapar þú með miklum líkum.

Sjá einnig kaflann „Hvað á að búast við þegar blóðsykurinn fer aftur í eðlilegt horf“ í greininni „Markmið til meðferðar á sykursýki af tegund 1 og tegund 2.“ Í athugasemdunum er hægt að spyrja spurninga sem vefstjórnin svarar tafarlaust.