Góðu fréttirnar: insúlínsprautur er hægt að gera algerlega sársaukalaust. Það er aðeins nauðsynlegt að ná góðum tökum á réttri aðferð við lyfjagjöf undir húð. Þú gætir verið að meðhöndla sykursýki með insúlíni í mörg ár og í hvert skipti sem þér er sprautað er sárt. Svo, þetta er aðeins vegna þess að þú sprautar rangt. Athugaðu það sem er skrifað hér að neðan og æfðu síðan - og þú munt aldrei hafa áhyggjur af insúlínsprautum.
Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 sem ekki fá insúlínsprautur ennþá eyða mörg ár í ótta við að þeir verði að verða insúlínháðir og upplifa sársauka vegna inndælingar. Margir sykursjúkir sofa bókstaflega ekki á nóttunni vegna þessa. Lærðu tækni sársaukalausrar insúlíngjafar og vertu viss um að það sé í raun ekkert að hafa áhyggjur af.
Af hverju allir sjúklingar af sykursýki af tegund 2 þurfa að læra að sprauta insúlín
Að læra að sprauta insúlín er mjög mikilvægt fyrir alla sjúklinga af sykursýki af tegund 2. Þú þarft að gera þetta jafnvel þó að þú hafir góða stjórn á blóðsykrinum þínum án insúlíns, með lágkolvetnamataræði, hreyfingu og pillum. Engu að síður, það mun vera gagnlegt fyrir þig að læra þessa grein og æfa þig fyrirfram og gera sjálfan þig sprautur af sæfðri saltlausn með insúlínsprautu.
Hvað er þetta fyrir? Vegna þess að þegar þú ert með smitsjúkdóm - kvef, tannskemmdir, bólga í nýrum eða liðum - þá hækkar blóðsykurinn verulega og þú getur ekki verið án insúlíns. Smitsjúkdómar auka insúlínviðnám mjög, þ.e.a.s., draga úr næmi frumna fyrir insúlíni. Í dæmigerðum aðstæðum getur sjúklingur með sykursýki af tegund 2 fengið nóg insúlín, sem er framleitt með brisi hans, til að viðhalda eðlilegum blóðsykri. En við smitsjúkdóm er eigin insúlín í þessum tilgangi ekki nóg.
Eins og þú veist er insúlín framleitt af beta-frumum í brisi. Sykursýki byrjar vegna þess að flestar beta-frumur deyja af ýmsum ástæðum. Við sykursýki af tegund 2 reynum við að draga úr álagi á þá og halda þannig hámarks mögulegum fjölda þeirra á lífi. Tvær algengar dánarorsök beta-frumna eru of mikið álag, svo og eituráhrif á glúkósa, það er að þeir drepast vegna aukins magns glúkósa í blóði.
Við smitsjúkdóm er insúlínviðnám aukið. Sem afleiðing af þessu þurfa beta-frumur að samstilla enn meira insúlín. Við minnumst þess að með sykursýki af tegund 2 eru þeir þegar veikðir í upphafi og jafnvel í venjulegum aðstæðum vinna að marki getu þeirra. Með hliðsjón af baráttunni gegn smiti verður álag á beta-frumur bannandi. Einnig hækkar blóðsykur og eituráhrif á glúkósa hafa eiturhrif á þau. Verulegur hluti beta-frumna getur dáið vegna smitsjúkdóms og sykursýki af tegund 2 mun versna. Í versta falli verður sykursýki af tegund 2 að sykursýki af tegund 1.
Það sem lýst er í fyrri málsgrein gerist nokkuð oft. Ef sykursýki af tegund 2 breytist í sykursýki af tegund 1, verður þú að taka að minnsta kosti 5 inndælingar af insúlíni á dag fyrir lífið. Svo ekki sé minnst á þá staðreynd að hættan á fötlun vegna fylgikvilla sykursýki eykst og lífslíkur eru minni. Til að tryggja vandræði er mjög ráðlegt að sprauta insúlín tímabundið meðan smitsjúkdómar eru. Til að gera þetta þarftu að læra tækni sársaukalausra sprautna fyrirfram, æfa þig og vera tilbúin til að nota hana þegar nauðsyn krefur.
Hvernig á að gefa sprautur sársaukalaust
Þú verður að þjálfa í aðferðinni við sársaukalausan gjöf insúlíns með því að gera sjálfan þig sprautur af sæfðri saltlausn með insúlínsprautu. Ef læknirinn þekkir aðferðina við sársaukalausar inndælingar undir húð, þá mun hann geta sýnt þér það. Ef ekki, þá geturðu lært sjálfan þig. Insúlín er venjulega gefið undir húð, þ.e.a.s. í lag fitusvefjarins undir húðinni. Svæðin í mannslíkamanum sem innihalda mestan fituvef eru sýnd á myndinni hér að neðan.
Nú æfirðu í eigin skinni á þessum svæðum til að brjóta húðina með þumalfingri og fingur á báðum höndum.
Á handleggjum og fótleggjum fólks er fita undir húð venjulega ekki nóg. Ef insúlínsprautur eru gerðar þar fást þær ekki undir húð heldur í vöðva. Sem afleiðing af þessu virkar insúlín mun hraðar og ófyrirsjáanlegt. Einnig eru vöðvaverkir mjög vondir. Þess vegna er ekki ráðlagt að sprauta insúlíni í handleggi og fótleggjum.
Ef læknisfræðingur kennir þér aðferðina við sársaukalaus gjöf insúlíns, þá mun hann fyrst sýna sjálfum sér hversu auðvelt það er að gera slíkar sprautur og að enginn sársauki kemur fram. Þá mun hann biðja þig að æfa. Til að gera þetta geturðu notað tóma insúlínsprautu eða fyllt með saltvatni í um það bil 5 einingar.
Með annarri hendi mun þú sprauta þig. Og með hinni hendinni núna þarftu að taka húðina í aukning á svæðinu þar sem þú stingur. Notaðu fingurna til að grípa aðeins undir húðina eins og sýnt er.
Í þessu tilfelli þarftu ekki að setja of mikið álag og setja þig marbletti. Þú ættir að vera sátt við að halda húðfellingunni. Ef þú ert með fast lag af fitu um mitti - farðu þangað og stungið. Ef ekki, notaðu annan hluta en þeir sem sýndir eru á myndinni hér að ofan.
Næstum sérhver einstaklingur á rassinum hefur næga fitu undir húð til að geta sprautað insúlín þar án þess að þurfa að mynda húðfellingu. Finndu bara fituna undir húðinni og prikaðu hana.
Haltu sprautunni eins og pílubretti með þumalfingri og tveimur eða þremur öðrum fingrum. Nú er það mikilvægasta. Til að insúlínsprautun sé sársaukalaus verður hún að vera mjög hröð. Lærðu hvernig á að sprauta, eins og að henda pílu á meðan þú spilar píla. Þetta er aðferð sársaukalausrar gjafar. Þegar þú hefur náð góðum tökum á því finnurðu alls ekki hvernig nálin á insúlínsprautunni kemst inn í húðina.
Að snerta húðina með nálaroddinum og kreista það síðan er röng tækni sem veldur óþarfa sársauka. Sprautið ekki insúlín með þessum hætti, jafnvel þó að þér hafi verið kennt það í sykursjúkraskóla. Myndaðu húðfellingu og sprautaðu þig eftir lengd nálarinnar við sprautuna, eins og sýnt er á myndinni. Augljóslega eru nýju stuttnálarsprauturnar þær þægilegustu.
Til að dreifa sprautunni þarftu að byrja um 10 cm að markinu svo hann hafi tíma til að ná hraða og nálin kemst strax inn undir húðina. Rétt inndæling á insúlíni er eins og að henda pílu þegar þú spilar píla, en bara ekki láta sprautuna úr fingrunum, ekki láta hana fljúga í burtu. Þú gefur sprautunni hröðun með því að hreyfa allan handlegginn þinn, þar á meðal framhandlegginn. Og aðeins í lokin hreyfist úlnliðurinn líka og beinir spraututoppinum nákvæmlega að ákveðnu svæði húðarinnar. Þegar nálin kemst inn í húðina, ýttu stimplinum alla leið til að sprauta vökva. Fjarlægðu ekki nálina strax. Bíddu í 5 sekúndur og fjarlægðu það síðan með skjótum hreyfingu.
Engin þörf á að æfa sprautur á appelsínur eða aðra ávexti. Þú getur fyrst æft á sjálfum þér að „henda“ sprautunni á stungustað, eins og píla á markinu, með hettu á nálinni. Að lokum er aðalmálið að sprauta insúlín í fyrsta skipti með réttri tækni. Þú munt finna að inndælingin var alveg sársaukalaus, og það gerði einnig hraða þinn. Síðari sprautur sem þú getur gert í grunnskóla. Til að gera þetta þarftu bara að læra tæknina og hugrekki hefur nákvæmlega ekkert með það að gera.
Hvernig á að fylla sprautu
Áður en þú lest hvernig á að fylla sprautu með insúlíni er ráðlegt að skoða greinina „Insúlínsprautur, sprautupennar og nálar fyrir þær“.
Við munum lýsa nokkuð óvenjulegri aðferð til að fylla sprautu. Kostur þess er að engar loftbólur myndast í sprautunni. Ef loftbólur með inndælingu af loftbólum komast undir húðina, þá er þetta ekki ógnvekjandi. Hins vegar geta þeir raskað nákvæmni ef insúlín er sprautað í litlum skömmtum.
Skref-fyrir-skref leiðbeiningar sem lýst er hér að neðan henta fyrir allar hreinar, gegnsæjar tegundir insúlíns. Ef þú notar gruggugt insúlín (með hlutlausu prótamíni Hagedorn - NPH, þá er það einnig protafan), fylgdu þá aðferðinni sem lýst er hér að neðan í kaflanum „Hvernig á að fylla sprautu með NPH-insúlíni úr hettuglasi“. Auk NPH ætti annað insúlín að vera fullkomlega gegnsætt. Ef vökvinn í flöskunni verður skyndilega skýjaður, þýðir það að insúlínið þitt hefur versnað, hefur misst getu sína til að draga úr blóðsykri og því verður að farga.
Fjarlægðu hettuna af sprautunálinni. Ef það er önnur húfa á stimplinum, fjarlægðu það líka. Safnaðu eins miklu lofti og þú ætlar að sprauta í sprautuna. Lok innsiglsins á stimplinum næst nálinni ætti að fara frá núllmerkinu á kvarðanum yfir í merkið sem passar við insúlínskammtinn þinn. Ef þéttiefnið hefur keilulaga lögun, skal fylgjast með skammtinum yfir breiðum hluta hans, en ekki á beittum enda.
Stingið sprautu með lokuðu gúmmíloki á flöskuna um það bil í miðjunni. Losaðu loftið úr sprautunni í hettuglasið. Þetta er nauðsynlegt svo að tómarúmið myndist ekki í flöskunni og svo næst þegar það er jafn auðvelt að safna insúlínskammtinum. Eftir það skaltu snúa sprautunni og flöskunni og halda henni eins og sýnt er á myndinni hér að neðan.
Haltu sprautunni við lófann með litla fingrinum svo að nálin sprettist ekki út úr gúmmílokinu á flöskunni og dragðu stimpilinn síðan skarpt niður. Safnaðu insúlíni í sprautuna um það bil 10 einingum meira en skammturinn sem þú ætlar að sprauta þig. Haltu áfram að halda sprautunni og hettuglasinu uppréttri, ýttu varlega á stimpilinn þar til eins mikill vökvi er eftir í sprautunni. Þegar sprautan er fjarlægð úr hettuglasinu, haltu áfram að halda öllu uppbyggingunni uppréttu.
Hvernig á að fylla sprautu með NPH-insúlín prótafani
Miðlungs lengd Insúlín (NPH-insúlín, einnig kallað protafan) fæst í hettuglösum sem innihalda tæran vökva og grátt botnfall. Gráar agnir setjast fljótt að botninum þegar þú skilur flöskuna og hrista hana ekki. Áður en hver skammtur af NPH-insúlíni er skammtur, þarftu að hrista hettuglasið svo að vökvinn og agnir mynda samræmda sviflausn, það er, svo að agnirnar fljóta í vökvanum í jöfnum styrk. Annars verður verkun insúlíns ekki stöðug.
Til að hrista protafan insúlínið þarftu að hrista flöskuna vel nokkrum sinnum. Þú getur óhætt að hrista flöskuna með NPH-insúlíni, það verður ekkert rangt, engin þörf á að rúlla henni á milli lófanna. Aðalmálið er að tryggja að agnirnar fljóta jafnt í vökvanum. Eftir það skal fjarlægja hettuna úr sprautunni og dæla lofti í hettuglasið, eins og lýst er hér að ofan.
Þegar sprautan er þegar í flöskunni og þú heldur öllu uppréttu skaltu hrista allan uppbygginguna nokkrum sinnum í viðbót. Gerðu 6-10 hreyfingar þannig að raunverulegur stormur komi að innan, eins og sést á myndinni hér að neðan.
Dragðu nú stimpilinn skarpt í átt að þér til að fylla það með umfram insúlín. Aðalmálið hér er að fylla sprautuna fljótt, eftir að þeir hafa komið stormi í flöskuna þannig að gráu agnirnar hafa ekki tíma til að setjast á veggi aftur. Eftir það, haltu áfram að halda öllu uppbyggingunni uppréttu, slepptu smám saman umfram insúlíninu úr sprautunni þar til skammturinn sem þú þarft er eftir í honum. Fjarlægðu sprautuna varlega úr hettuglasinu eins og lýst er í fyrri kafla.
Um að endurnýta insúlínsprautur
Árlegur kostnaður við einnota insúlínsprautur getur verið mjög þýðingarmikill, sérstaklega ef þú tekur nokkrar insúlínsprautur á dag. Þess vegna er freisting að nota hverja sprautu nokkrum sinnum. Það er með ólíkindum að með þessu móti nái þú einhvers konar smitsjúkdómi. En það er mjög líklegt að insúlínfjölliðun eigi sér stað vegna þessa. Eyðslusparnaðurinn á sprautum mun leiða til verulegs tjóns af því að þú verður að henda insúlíni, sem mun versna.
Dr. Bernstein í bók sinni lýsir eftirfarandi dæmigerðu atburðarás. Sjúklingurinn hringir í hann og kvartar undan því að blóðsykur hans sé áfram mikill og engin leið sé að slökkva á honum. Sem svar, spyr læknirinn hvort insúlínið sé kristaltært og gegnsætt í hettuglasinu. Sjúklingurinn svarar að insúlín sé svolítið skýjað. Þetta þýðir að fjölliðun hefur átt sér stað þar sem insúlín hefur misst getu sína til að lækka blóðsykur. Til að ná aftur stjórn á sykursýki þarf brýn að skipta um flösku með nýrri.
Dr. Bernstein leggur áherslu á að fjölliðun insúlíns eigi sér stað fyrr eða síðar hjá öllum sjúklingum sínum sem eru að reyna að endurnýta einnota sprautur. Þetta er vegna þess að undir áhrifum lofts breytist insúlín í kristalla. Þessir kristallar eru eftir í nálinni. Ef þeir fara í næstu hettuglas inn í hettuglasið eða rörlykjuna veldur það fjölliðun við keðjuverkun. Þetta gerist með bæði útbreiddum og hröðum insúlíngerðum.
Hvernig á að sprauta mörgum mismunandi tegundum insúlíns á sama tíma
Oft eru aðstæður þegar þú þarft að sprauta þig af nokkrum mismunandi tegundum insúlíns á sama tíma. Til dæmis, að morgni á fastandi maga þarftu að sprauta daglegan skammt af framlengdu insúlíni, auk of stutt skammtsinsúlíns til að svala háum sykri, og einnig stutt til að hylja morgunmatur með lágu kolvetni. Slíkar aðstæður gerast ekki aðeins á morgnana.
Í fyrsta lagi skal sprauta hraðasta insúlíninu, þ.e.a.s. ultrashort. Að baki er stutt, og eftir það er þegar framlengt. Ef langvarandi insúlínið þitt er Lantus (glargine), verður að sprauta hann með sérstakri sprautu. Ef jafnvel smásjáskammtur af öðru insúlíni kemst í hettuglasið með Lantus, þá mun sýrustigið breytast, vegna þess að Lantus tapar hluta af virkni sinni og virkar ófyrirsjáanlegt.
Blandið aldrei mismunandi tegundum insúlíns í einni flösku eða í sömu sprautu og sprautið ekki tilbúnar blöndur. Vegna þess að þeir hegða sér óútreiknanlega. Eina afar sjaldgæfa undantekningin er að nota insúlín sem inniheldur hið hlutlausa Hagedorn prótamín (prótafan) til að hægja á verkun stutts insúlíns fyrir máltíðir. Þessi aðferð er ætluð sjúklingum með sykursýki í meltingarfærum. Þeir hafa hægt á tæmingu maga eftir að hafa borðað - alvarlegur fylgikvilli sem flækir stjórn á sykursýki, jafnvel á lágkolvetnamataræði.
Hvað á að gera ef hluti insúlíns lekur frá stungustað
Settu fingurinn á stungustaðinn eftir inndælinguna og þefaðu hann síðan. Ef hluti insúlíns lekur úr stungunni, þá lyktarðu rotvarnarefninu sem kallast metacrestol. Í slíkum aðstæðum þarftu ekki að sprauta þér viðbótarskammt af insúlíni! Gerðu athugasemd í dagbókinni um sjálfsstjórn, þau segja að það hafi verið tap. Þetta mun útskýra hvers vegna þú ert með háan sykur. Samræma það seinna þegar áhrif þessa insúlínskammts er þegar lokið.
Eftir insúlínsprautur geta blóðblettir haldist á fötum. Sérstaklega ef þú stóðst óvart blóðhimnu undir húðinni. Lestu hvernig á að fjarlægja blóðbletti úr fötum með vetnisperoxíði.
Í greininni lærðir þú hvernig á að gera insúlínsprautur sársaukalaust með því að nota skjótan innspýtingartækni. Aðferðin við að sprauta insúlín sársaukalaust er gagnleg ekki aðeins fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1, heldur einnig fyrir alla sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Við smitsjúkdóm í sykursýki af tegund 2 gæti eigið insúlín ekki verið nóg og blóðsykurinn hoppar mikið upp. Fyrir vikið getur verulegur hluti beta-frumna dáið og sykursýki versnað. Í versta falli verður sykursýki af tegund 2 að sykursýki af tegund 1. Til að tryggja sjálfan þig gegn vandræðum, verður þú að ná góðum tökum á réttri aðferð til að gefa insúlín fyrirfram og þangað til að halda brisi bráðabirgða þangað til þú hefur náð sér af sýkingunni.
