Glýkert (glýkósýlerað) blóðrauða. Blóðrannsókn á glýkuðum blóðrauða

Glýserað (glýkósýlerað) blóðrauði er hluti af heildar blóðrauða í blóðinu sem er bundið glúkósa. Þessi vísir er mældur í%. Því meira sem blóðsykur er, því hærra% af blóðrauði verður glýkað. Þetta er mikilvægt blóðprufu fyrir sykursýki eða grun um sykursýki. Það sýnir mjög nákvæmlega meðalgildi glúkósa í blóðvökva síðustu 3 mánuði. Gerir þér kleift að greina sykursýki í tíma og byrja að meðhöndla þig. Eða fullvissa mann ef hann er ekki með sykursýki.

Við munum strax skýra að HbA1C staðlar fyrir börn eru þeir sömu og fyrir fullorðna. Hægt er að nota þessa greiningu til að greina sykursýki hjá börnum og síðast en ekki síst til að fylgjast með árangri meðferðar. Unglingar með sykursýki glíma oft við hugarfar sínar fyrir venjubundnar skoðanir, bæta blóðsykur og prýða þannig niðurstöður sykursýki. Með glýkuðum blóðrauða, þá vinnur slík tala ekki fyrir þá. Þessi greining sýnir nákvæmlega hvort sykursýki „syndgaði“ síðustu 3 mánuði eða leiddi „réttlátan“ lífsstíl. Sjá einnig greinina „sykursýki af tegund 1 hjá börnum og unglingum.“

Önnur nöfn fyrir þennan vísa:

• glúkósýlerað hemóglóbín;
• blóðrauði A1C;
• HbA1C;
• eða bara A1C.

Blóðpróf fyrir glýkað blóðrauða er hentugt fyrir sjúklinga og lækna. Það hefur yfirburði en fastandi blóðsykurpróf og yfir 2 tíma glúkósaþolpróf. Hverjir eru þessir kostir:

• Hægt er að taka greiningu á glúkóðum blóðrauða hvenær sem er, ekki endilega á fastandi maga;
• það er nákvæmara en blóðprufu vegna fastandi sykurs, gerir þér kleift að greina sykursýki fyrr;
• það er hraðari og auðveldari en 2 tíma glúkósaþolpróf;
• gerir þér kleift að svara skýrt spurningunni hvort einstaklingur sé með sykursýki eða ekki;
• hjálpar til við að komast að því hversu vel sykursýki stjórnaði blóðsykri sínum undanfarna 3 mánuði;
• til skamms tíma blæbrigði eins og kvef eða streituvaldandi aðstæður er ekki fyrir áhrifum af glýkuðum blóðrauða blóðrauða.

Góð ráð: þegar þú ferð í blóðprufur - skoðaðu á sama tíma stig blóðrauða HbA1C.

Hver niðurstaða þessarar greiningar fer ekki eftir:

• tíma dags þegar þeir gefa blóð;
• fasta það eða eftir að hafa borðað;
• að taka önnur lyf en sykursýktöflur;
• líkamsrækt;
• tilfinningalegt ástand sjúklings;
• kvef og aðrar sýkingar.

Af hverju að gera blóðprufu vegna glýkerts blóðrauða

Í fyrsta lagi að greina sykursýki eða meta áhættu fyrir einstakling á að fá sykursýki. Í öðru lagi, til þess að meta með sykursýki, hversu vel sjúklingnum tekst að stjórna sjúkdómnum og viðhalda blóðsykri nálægt eðlilegu.

Til greiningar á sykursýki hefur þessi vísir verið notaður opinberlega (að tillögu Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar) síðan 2011 og það hefur orðið sjúklingum og læknum þægilegt.

Venjulegt magn af glýkuðum blóðrauða

Því lægra sem magn glýkaðs hemóglóbíns var hjá sjúklingnum, því betra var sykursýki hans bætt upp síðustu 3 mánuði.

Samsvörun HbA1C við meðaltal glúkósa í blóði í 3 mánuði

Blóðrannsókn á glýkuðum blóðrauða: kostir og gallar

Blóðpróf fyrir HbA1C, samanborið við greiningu á fastandi sykri, hefur nokkra kosti:

• Ekki er krafist að maður sé með tóman maga;
• blóð er geymt á auðveldan hátt í tilraunaglasi þar til tafarlaus greining (stöðugleiki stöðugleika)
• fastandi glúkósa í plasma getur verið mjög breytileg vegna streitu og smitsjúkdóma og glýkað blóðrauði er stöðugra

Blóðpróf á glýkuðum blóðrauða gerir þér kleift að greina sykursýki á frumstigi, þegar greining á fastandi sykri sýnir enn að allt er eðlilegt.

Ókostir við glýkað blóðrauða blóðprufu:

• hærri kostnað miðað við blóðsykurspróf í plasma (en fljótt og vel!);
• hjá sumum er samsvörun milli stigs HbA1C og meðalglukósastigs minnkuð;
• hjá sjúklingum með blóðleysi og blóðrauðaheilkenni, eru niðurstöður greiningarinnar brenglaðar;
• Í sumum héruðum landsins geta sjúklingar hvergi tekið prófið;
• er gert ráð fyrir að ef einstaklingur tekur stóra skammta af C-og / eða E-vítamínum, þá er hlutfall hans á glýkuðu hemóglóbíni á villandi hátt (ekki sannað!);
• lítið magn skjaldkirtilshormóna getur valdið því að HbA1C hækkar, en blóðsykurinn eykst reyndar ekki.

Ef þú dregur úr HbA1C um að minnsta kosti 1%, hve mikil mun hættan á fylgikvillum sykursýki minnka:

Glýkaður blóðrauði á meðgöngu

Glýkert blóðrauða á meðgöngu er ein möguleg próf til að stjórna blóðsykri. Hins vegar er þetta slæmt val. Á meðgöngu er betra að gefa ekki glúkated blóðrauða, heldur að kanna blóðsykur konunnar með öðrum hætti. Við skulum útskýra hvers vegna þetta er svona og ræða um réttari valkosti.

Hver er hættan á auknum sykri hjá þunguðum konum? Í fyrsta lagi sú staðreynd að fóstrið vex of stórt og vegna þess verður erfitt fæðing. Hættan bæði fyrir móðurina og barnið eykst. Svo ekki sé minnst á langtímaáhrif hjá þeim báðum. Hækkaður blóðsykur á meðgöngu eyðileggur æðum, nýrum, sjón o.s.frv. Niðurstöður þess munu birtast síðar. Að eignast barn er hálf bardaginn. Það er nauðsynlegt að hann hafi enn haft næga heilsu til að rækta hann ...

Blóðsykur á meðgöngu getur aukist jafnvel hjá konum sem hafa aldrei kvartað undan heilsu sinni áður. Hér eru tvö mikilvæg blæbrigði:

1. Hár sykur veldur ekki neinum einkennum. Venjulega grunar kona ekki neitt, þó að hún eigi stóran ávöxt - risa sem vegur 4-4,5 kg.
2. Sykur rís ekki á fastandi maga, heldur eftir máltíðir. Eftir að hafa borðað heldur hann sig upp í 1-4 tíma. Á þessum tíma vinnur hann eyðileggjandi vinnu sína. Fastandi sykur er venjulega eðlilegt. Ef sykur er hækkaður á fastandi maga, þá er málið mjög slæmt.

Af hverju hentar blóðrannsókn á glýkuðum blóðrauða ekki líka? Vegna þess að hann bregst mjög seint við. Glýkert blóðrauði vex aðeins eftir að blóðsykri hefur verið haldið hækkað í 2-3 mánuði. Ef kona hækkar sykur gerist það venjulega ekki fyrr en frá 6. mánuði meðgöngu. Í þessu tilfelli verður glúkated blóðrauða aukið aðeins eftir 8-9 mánuði, þegar skömmu fyrir fæðingu. Ef barnshafandi kona hefur ekki stjórn á sykri sínum áður, mun það hafa neikvæðar afleiðingar fyrir hana og barn hennar.

Ef glýkað blóðrauða og fastandi glúkósa blóðprufu henta ekki, hvernig á þá að athuga sykurinn hjá þunguðum konum? Svar: Það ætti að athuga það eftir máltíðir reglulega á 1-2 vikna fresti. Til að gera þetta geturðu tekið 2 tíma glúkósaþolpróf á rannsóknarstofunni. En þetta er langur og þreytandi atburður. Auðveldara er að kaupa nákvæman blóðsykursmæli og mæla sykur 30, 60 og 120 mínútur eftir máltíð. Ef útkoman er ekki hærri en 6,5 mmól / l - frábært. Á bilinu 6,5-7,9 mmól / l - þolir. Frá 8,0 mmól / l og hærri - slæmt, þú þarft að gera ráðstafanir til að draga úr sykri.

Haltu lágu kolvetni mataræði, en borðuðu ávexti, gulrætur og rófur á hverjum degi til að koma í veg fyrir ketosis. Á sama tíma er meðganga ekki ástæða til að leyfa þér að borða of mikið af sætindum og hveiti. Fyrir frekari upplýsingar, sjá greinarnar Meðganga sykursýki og meðgöngusykursýki.

Markmið HbA1C sykursýki

Opinber tilmæli fyrir sykursjúka eru að ná og viðhalda HbA1C stigi <7%. Í þessu tilfelli er sykursýki talið vel bætt og líkurnar á fylgikvillum eru í lágmarki. Auðvitað er það jafnvel betra ef glýkað blóðrauðavísitala er innan eðlilegra marka fyrir heilbrigt fólk, þ.e.a.s. HbA1C <6,5%. Engu að síður, Dr. Bernstein telur að jafnvel með glýkað blóðrauða, 6,5%, sé sykursýki bætt upp illa og fylgikvillar þess þróast hratt. Hjá heilbrigðu, þunnu fólki með eðlilegt kolvetnisumbrot er glúkated blóðrauða venjulega 4,2–4,6%. Þetta samsvarar að meðaltali glúkósa í plasma í plasma, 8,8,8 mmól / L. Þetta er markmiðið sem við þurfum að leitast við að meðhöndla sykursýki og það er í raun ekki erfitt að ná ef þú skiptir yfir í lágkolvetnafæði fyrir sykursýki af tegund 1 eða tegund 2.

Vandamálið er að því betra sem bætt er við sykursýki sjúklingsins, því meiri líkur eru á skyndilegri blóðsykurslækkun og blóðsykurslækkandi dái. Með því að reyna að stjórna sykursýki hans verður sjúklingurinn að viðhalda viðkvæmu jafnvægi milli þess að viðhalda lágum blóðsykri og hótuninni um blóðsykursfall. Þetta er flókin list sem sykursjúkur lærir og æfir alla ævi. En ef þú fylgir bragðgóðu og heilsusamlegu kolvetni mataræði, þá verður lífið strax auðveldara. Vegna þess að minna kolvetni sem þú borðar, því minna þarftu insúlín eða sykurlækkandi pillur. Og því minna insúlín, því minni er hættan á blóðsykursfalli. Einfalt og áhrifaríkt.

Hjá öldruðu fólki sem er með lífslíkur innan við 5 ára er hlutfall glýkaðs blóðrauða talið eðlilegt 7,5%, 8% eða jafnvel hærra. Hjá þessum hópi sjúklinga er hættan á blóðsykursfall hættulegri en líkurnar á að fá seint fylgikvilla sykursýki. Á sama tíma, börn, unglingar, barnshafandi konur, fólk á unga aldri - það er sterklega mælt með því að reyna að halda HbA1C gildi sínu <6,5%, eða betra, undir 5%, eins og Dr. Bernstein kennir.

Reiknirit fyrir einstaklingsbundið markmið sykursýkismeðferðar með tilliti til HbA1C

* Lífslíkur - lífslíkur.

Eftirfarandi fastandi glúkósagildi í plasma og 2 klukkustundum eftir máltíð (eftir máltíð) samsvarar þessum glýkuðum blóðrauðagildum:

Langtímarannsóknir á 10. og 2. áratug síðustu aldar hafa á sannfærandi hátt sannað að blóðrannsókn á glýkuðum blóðrauða gerir kleift að spá fyrir um líkurnar á að fá fylgikvilla sykursýki ekki verri og jafnvel betri en fastandi blóðsykur.

Hversu oft á að taka blóðprufu vegna glúkósýleraðs blóðrauða:

• Ef blóðrauði HbA1C þinn er lægri en 5,7% þýðir það að þú ert ekki með sykursýki og áhættan er óveruleg, svo þú þarft aðeins að stjórna þessum vísi einu sinni á þriggja ára fresti.
• Glúkósýlerað blóðrauðagildi þitt er á bilinu 5,7% - 6,4% - taktu það aftur á hverju ári vegna þess að aukin hætta er á sykursýki. Það er kominn tími fyrir þig að skipta yfir í lágkolvetna mataræði til að koma í veg fyrir sykursýki.
• Þú ert með sykursýki, en þú stjórnar því vel, þ.e.a.s. HbA1C fer ekki yfir 7%, - við þessar kringumstæður ráðleggja læknar að gera úthlutun á sex mánaða fresti.
• Ef þú hefur nýlega byrjað að meðhöndla sykursýkina þína eða breytt meðferðaráætlun þinni, eða ef þú getur enn ekki stjórnað blóðsykri vel, þá ættir þú að athuga HbA1C vandlega á þriggja mánaða fresti.

Við mælum með að sjúklingar taki blóðprufu vegna glúkósýleraðs blóðrauða og allra annarra blóð- og þvagprufa - ekki á opinberum stofnunum, heldur á einkarannsóknarstofum. Það er æskilegt hjá „net“ fyrirtækjum, það er í stórum innlendum eða jafnvel alþjóðlegum rannsóknarstofum. Vegna þess að það eru meiri líkur á því að greiningin verði raunverulega gerð fyrir þig, frekar en að skrifa niðurstöðuna „frá loftinu“.