Simgal er lyf sem tilheyrir flokknum blóðfitulækkandi, það er að lækka kólesteról. Það er fáanlegt í formi kringlóttra bleikra tafla, kúpt á báðum hliðum og í filmuhimnu. Helsta virka innihaldsefnið Simgal er simvastatin, en þaðan má skilja að lyfið tilheyrir lyfjafræðilegum hópi sem kallast statín. Skammtar lyfsins eru mismunandi - 10, 20 og 40 mg.
Auk simvastatíns inniheldur Simgal einnig viðbótarefni eins og askorbínsýra (C-vítamín), bútýlhýdroxýanísól, forgelatíniserað sterkja, sítrónusýru einhýdrat, magnesíumsterat, örkristölluð sellulósa og laktósaeinhýdrat.
Skelið sjálft samanstendur af bleiku ópadra, sem aftur samanstendur af pólývínýlalkóhóli, títantvíoxíði, hreinsuðu talkúmi, lesitíni, rauðu oxíði, gulu oxíði og indigo karmín byggðu állakki.
Grunnatriði lyfhrifa Simgala
Lyfhrif eru þau áhrif sem lyfið hefur á mannslíkamann. Simgal, sem er lífefnafræðilegt, er andkólesterólskrem - það lækkar styrk „slæmt“ kólesteróls, sem er beint sett á veggi slagæða og myndar kólesterólplástur. Eins og þú veist byrjar æðakölkun að myndast í æsku og þess vegna er nauðsynlegt að stjórna kólesterólmagni á þessum tíma.
Simgal er hemill ensíms sem kallast HMG-CoA redúktasi. Ef það er útskýrt nánar, hamlar það starfi þessa ensíms eins mikið og mögulegt er. HMG-CoA redúktasi er ábyrgt fyrir umbreytingu HMG-CoA (hýdroxýmetýlglutaryl-kóensím A) í mevalonat (mevalonsýra). Þessi viðbrögð eru fyrsti og lykilatriðið í myndun kólesteróls. Þess í stað er HMG-CoA breytt í asetýl-CoA (asetýl kóensím A) sem fer í aðra, ekki síður mikilvæga ferla í líkama okkar.
Simgal fæst tilbúnar með sérstökum Aspergillus sveppum (á latínu er hið sanna nafn Aspergillusterreus). Aspergillus er gerjað á sérstökum næringarefnum, sem afleiðing myndast af hvarfafurðum. Það er frá þessum hvarfafurðum sem lyf er tilbúið.
Það er vitað að í mannslíkamanum eru nokkrar tegundir af fitum (fitu). Þetta er kólesteról í tengslum við lága, mjög lága og háa þéttleika lípóprótein, þríglýseríð og kýlómíkrón. Hættulegast er kólesteról í tengslum við lípóprótein með litlum þéttleika, það er kallað „slæmt“, en í tengslum við háþéttni lípóprótein er það þvert á móti talið „gott“. Simgal hjálpar til við að lækka þríglýseríð í blóði, svo og kólesteról í tengslum við lípóprótein með lágum og mjög lágum þéttleika. Að auki eykur það styrk kólesteróls í tengslum við háþéttni lípóprótein.
Fyrsta áhrifin verða áberandi tveimur vikum eftir að notkun Simgal hófst, hámarksáhrifin koma fram eftir u.þ.b. mánuð.
Til að viðhalda náðum áhrifum verður að taka lyfið stöðugt, þar sem ef meðferð er aflögð af handahófi mun kólesterólmagnið fara aftur í upphafstölur.
Grunnatriði lyfjahvörf
Lyfjahvörf eru þær breytingar sem eiga sér stað í líkamanum með lyfinu. Simgal frásogast mjög vel í smáþörmum.
Hámarksstyrkur lyfsins sést eftir einni og hálfri til tveimur klukkustundum eftir notkun þess, en eftir 12 klukkustundir frá upphafsstyrknum eru aðeins 10% eftir.
Mjög þétt kemst lyfið í snertingu við plasmaprótein (u.þ.b. 95%). Helsta umbreytingin sem Simgal gengst undir í lifur. Þar gangast það undir vatnsrof (blandað saman við vatnsameindir), sem leiðir til myndunar virkra beta-hýdroxýmetabolíta, og sumra hinna efnasambanda á óvirku formi. Það eru virku umbrotsefnin sem hafa aðaláhrif Simgal.
Helmingunartími lyfsins (tíminn sem styrkur lyfsins í blóði minnkar nákvæmlega tvisvar) er um það bil tvær klukkustundir.
Brotthvarf þess (þ.e.a.s. brotthvarf) er framkvæmt með hægðum og einnig skilst lítill hluti út um nýrun á óvirku formi.
Ábendingar og frábendingar við notkun lyfsins
Einungis skal nota Simgal eins og læknirinn hefur ávísað.
Við notkun lyfsins ber að fylgjast nákvæmlega með ráðleggingum og notkunarleiðbeiningum læknisins.
Venjulega er ávísað samkvæmt rannsóknarstofuprófum ef kólesteról fer yfir norm (2,8 - 5,2 mmól / l).
Simgal er sýnt í eftirfarandi tilvikum:
- Ef um er að ræða aðal kólesterólhækkun af annarri gerð, í tilvikinu þegar mataræði með litlu magni af kólesteróli ásamt reglulegri hreyfingu og þyngdartapi reyndist árangurslaus, sem er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga sem eru líklegri til að fá æðakölkun í kransæðum.
- Með blönduðu kólesterólhækkun og háþríglýseríðhækkun, sem ekki er unnt að meðhöndla með mataræði og hreyfingu.
Við kransæðahjartasjúkdóm (CHD) er lyfinu ávísað til að koma í veg fyrir þróun hjartadreps (drep í hjartavöðva); draga úr hættu á hugsanlegum skyndidauða; hægja á útbreiðslu ferils æðakölkun; draga úr hættu á fylgikvillum við ýmsar meðhöndlun endurvexti (aftur eðlilegt blóðflæði í æðum);
Við heilaæðasjúkdómi er lækning ávísað höggum eða skammvinnum truflunum í heilarásinni (skammvinn blóðþurrðarköst).
Frábendingar:
- Brisbólga í galli og aðrir lifrarsjúkdómar á bráða stigi.
- Verulegt umfram vísbendingar um lifrarpróf án skýrar ástæðu.
- Tímabil meðgöngu og brjóstagjöf.
- Minnihluti.
- Saga um ofnæmisviðbrögð við simvastatíni eða einhverjum öðrum íhluti lyfsins, eða öðrum lyfjum sem tilheyra lyfjafræðilegum hópi statína (ofnæmi fyrir laktósa, laktasaskorti, óþol fyrir öðrum HMG-CoA redúktasahemlum).
Með mikilli varúð á að ávísa Simgal í slíkum tilvikum:
- langvarandi misnotkun áfengis;
- sjúklingar sem nýlega hafa gengist undir ígræðslu líffæra og af þeim sökum neyðast þeir til að taka ónæmisbælandi lyf í langan tíma;
- stöðugt lækkaður blóðþrýstingur (lágþrýstingur);
- alvarlegar sýkingar, sérstaklega flóknar;
- ójafnvægi í efnaskiptum og hormónum;
- ójafnvægi á jafnvægi vatns og salta;
- nýlegar alvarlegar aðgerðir eða áverka;
- vöðvaslensfár gravis - versnandi vöðvaslappleiki;
Sérstaklega þarf að gæta varúðar þegar lyfseðils er ávísað til sjúklinga með flogaveiki.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Notkun lyfsins ætti aðeins að hefjast eftir ítarlega endurskoðun á leiðbeiningum þess (athugasemd). Áður en notkun þess er notuð er nauðsynlegt að ávísa sjúklingum sem komið er á fót með sértæku mataræði sem mun hjálpa til við að lækka stig "slæmt" kólesteróls hraðar. Þessu mataræði verður að fylgja meðan á meðferð stendur.
Hefðbundin meðferðaráætlun til að taka Simgal er einu sinni á dag við svefn, því það er á nóttunni að mesta magn kólesteróls er framleitt og lyfið á þessum tíma mun skila árangri. Það er betra að taka það fyrir eða eftir kvöldmat, en ekki meðan á því stendur, þar sem það getur örlítið hindrað umbrot lyfsins.
Við meðferð sem miðar að því að draga úr stigi kólesterólhækkunar er mælt með því að taka Sigmal í skömmtum 10 til 80 mg einu sinni á nóttu fyrir svefn. Byrjaðu náttúrulega með 10 mg. Hámarks leyfilegi dagskammtur er 80 mg. Mælt er með að aðlaga skammta á fyrstu fjórum vikunum frá upphafi meðferðar. Langflestir sjúklingar taka líklega allt að 20 mg skammta.
Með slíkri greiningu eins og arfhreinn arfgengur kólesterólhækkun er skynsamlegast að ávísa lyfi í 40 mg skammti á dag á nóttunni eða 80 mg skipt í þrjú skipti - 20 mg að morgni og síðdegis og 40 mg á nóttunni.
Hjá sjúklingum sem þjást af kransæðahjartasjúkdómi eða eru í mikilli hættu á að fá hann er skammturinn 20 til 40 mg á dag bestur.
Ef sjúklingar fá á sama tíma Verapamil eða Amiodarone (lyf við háum blóðþrýstingi og hjartsláttartruflunum), ætti heildar dagsskammtur Simgal að vera ekki meira en 20 mg.
Aukaverkanir af Simgal
Notkun Simgal getur valdið framkomu fjölda aukaverkana í líkamanum.
Öllum vönduðum aukaverkunum af notkun lyfsins er lýst í smáatriðum með notkunarleiðbeiningunum sem fylgja lyfinu.
Eftirfarandi aukaverkanir lyfsins frá ýmsum líffærakerfum eru þekktar:
- Meltingarfæri: verkur í kvið, ógleði, uppköst, hægðir, bólguferlar í brisi og lifur, mikil gasmyndun, aukin vísitala lifrarsýna, kreatín fosfókínasa og basískt fosfatasa;
- Mið- og útlæga taugakerfið: þróttleysi, höfuðverkur, svefntruflanir, sundl, áþreifingarraskanir, taug meinafræði, minnkuð sjón, bragð á smekk;
- Stoðkerfi: mein í vöðvakerfinu, krampar, vöðvaverkir, máttleysi, bráðnun vöðvaþræðna (rákvöðvalýsa);
- Þvagfæri: bráð nýrnabilun;
- Blóðkerfi: lækkun blóðflagna, rauðra blóðkorna og blóðrauða;
- Ofnæmi: hiti, aukning á setmyndunarhraða rauðra blóðkorna, rauðkyrningafæð, ofsakláða, roði í húð, bólga, gigtarviðbrögð;
- Húðviðbrögð: Ofnæmi fyrir ljósi, útbrot í húð, kláði, brennidepli, húðbólga.
- Aðrir: hraður öndun og hjartsláttur, minnkuð kynhvöt.
Hægt er að kaupa lyfið í hvaða apóteki sem er án lyfseðils læknis. Lægsti kostnaðurinn frá innlendum framleiðendum er ekki nema 200 rúblur. Þú getur líka pantað lyfið á Netinu með afhendingu í viðkomandi lyfsölu eða heima. Það eru til nokkrar hliðstæður (staðgenglar) Simgal: Lovastatin, Rosuvastatin, Torvakard, Akorta. Umsagnir sjúklinga um Simgal eru að mestu leyti jákvæðar.
Sérfræðingar munu ræða um statín í myndbandi í þessari grein.
