Sibutramine - notkunarleiðbeiningar, hliðstæður, álit lækna og léttast

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin hefur kallað málefni yfirvigtar 21. aldar faraldursins. Af 7 milljörðum manna á jörðinni eru 1.700 milljónir of þungar og 500 milljónir offitusjúklingar. Samkvæmt vonbrigðum spám mun fjöldi yfirvigtarmanna árið 2025 fara yfir 1 milljarð! Í Rússlandi eru 46,5% karla og 51% kvenna of þung og þessar tölur vaxa stöðugt.

Samkvæmt læknisfræðilegum hugtökum er offita talin umfram líkamsþyngd um 30% eða meira. Þyngdaraukning vegna fitu, staðbundin aðallega í kvið og læri.

Auk líkamlegra og andlegra óþæginda er aðalvandamál ofþyngdar fylgikvillar: líkurnar á að fá hjarta- og æðasjúkdóma, sjúkdóma í stoðkerfi, slagæðarháþrýstingur, æðakölkun og sykursýki af tegund 2 eru auknir.

Að samræma þyngd við slíkar aðstæður aðeins með líkamsrækt og smart fæði er ekki mögulegt fyrir alla, svo margir grípa til hjálpar lyfja. Meginreglan um útsetningu fyrir slíkum lyfjum er önnur: sum draga úr matarlyst, önnur hindra frásog kolvetna og fitu og önnur hafa hægðalosandi áhrif sem leyfa ekki upptöku matar að fullu.

Meðal þessara öflugu lyfja er Sibutramine (á latnesku lyfseðli - Sibutramine).

Þunglyndislyfið, þróað í lok síðustu aldar af bandaríska fyrirtækinu Abbott Laboratories, stóðst ekki væntingar sínar, en reyndist vera öflugur anorectic. Þyngdartapið var svo þýðingarmikið að hann byrjaði að skipa sjúklingum með verulega offitu, stjórnaði matarlyst þeirra.

Af hverju Sibutramine er bannað

Meðal áhugamanna, öll vandamálin til að leysa með kraftaverka pillu, hefur lyfið náð vinsældum um allan heim. Lyf sem örvar efnaskiptaferli og bælir undan lítillækkandi matarlyst, spáði WHO mikilli framtíð.

Að auki olli Sibutramine lyfjatengdri áhrif (áhrif alsælu eða amfetamíns). Sérstaklega var erfitt að þola meðferð á sjúklingum á þroskuðum aldri. Fyrir frekari rannsóknir var lyfið bannað í Bandaríkjunum, Kanada, Ástralíu, Evrópu, Úkraínu. Í netkerfi lyfjabúða er hægt að kaupa það með lyfseðli.

Anorectic er ávísað við aðal offitu í II-III gráðu, þegar BMI fer yfir 30-35 kg / m 2 og aðrar meðferðaraðferðir eru árangurslausar. Meðferðaráætlunin inniheldur sérstakt mataræði, svo og fullnægjandi hreyfingu.

Hann var skipaður öllum þeim sem koma án hans. En fljótlega fóru læknarnir að láta á sér heyra viðvörunina vegna aukaverkana: sjúklingar voru með geðraskanir, aukna áhættu á hjarta og æðum, aukin sjálfsvíg.

Lyfið er einnig ætlað til sykursýki af tegund 2, blóð- og próteinskorti í blóði. Í slíkum tilvikum ætti líkamsþyngdarstuðullinn að vera hærri en 27 kg / m². Alhliða meðferð, þ.mt Sibutramine og hliðstæður þess, er framkvæmd undir lækniseftirliti.

Mikilvægur þáttur námskeiðsins er hvatning sjúklingsins til að breyta lífsstíl og mataræði en viðhalda árangri eftir meðferð. Af hverju Sibutramine er bannað í siðmenntuðum löndum, sjá myndbandið í sjónvarpsskýrslunni:

Lyfjahvörf anorectic

Í höfðinu eru ýmsir heilauppbyggingar ábyrgir fyrir tilfinningunni um mettun. Tengingin á milli er vegna virkni taugafrumna, sem örvun vekur matarlystina og hvetur okkur til annars snarls.

Þegar matur fer inn í magann vekja taugaboð heilauppbygginguna sem eru ábyrgir fyrir tilfinning um metta. En hungurs tilfinningin hefur ekki endilega lífeðlisfræðilegan grunn: stundum langar þig til að fá bit til að draga úr taugaspennu, slaka á og njóta ferlisins.

Sibutramine samhæfir allt kerfið og verkar á taugafrumur. Frumur eru tengdar með samsætum - efnasambönd sem flytja merkið sem tengiliði í raflögninni. Allri virkni taugafrumu fylgir frárennsli í taugaboðefnið - líffræðilega virkt efnasamband sem tengist viðtökum taugafrumna sem eftir eru. Svo merkin fara í gegnum keðjuna sína. Upplýsingar um hungur eða mætingu eru einnig sendar á þessa braut.

Jafnvægið hjálpar til við að stjórna serótóníni: ef rúmmál þess lækkar, upplifir maður hungur. Í því ferli að borða er taugaboðefnið búið til, þegar magn þess nær ákveðnum mörkum upplifir líkaminn mettun.

Lyfið lengir þessa tilfinningu með því að viðhalda heppilegu stigi serótóníns í klofningi. Þökk sé þessum áhrifum þróar sjúklingurinn heilbrigða matarvenjur, hungurárásir á hverju kvöldi hverfa og magn neyslu fæðunnar minnkar.

Anorectic hindrar endurupptöku noradrenalíns, sem er framleitt í miðtaugakerfinu, þar sem það gegnir sama hlutverki og taugaboðefni. Aukning á innihaldi þess í samstilltu bilinu vekur orkufall. Einn af eiginleikum þessa efnis er virkjun hitamyndunar, sem losar orku úr lifur, fitu og vöðvavef. Þetta hjálpar til við að draga úr líkamsfitu og staðla umbrot fitu.

Undir áhrifum tilbúins eftirlitsstofnunar Sibutraminum, breytist átahegðun, hitameðferð magnast. Fituforði er brenndur og kaloríainntaka leyfir þeim ekki að endurheimta. Aukin hitameðferð virkjar b-adrenvirka viðtaka sem stjórna orkuframleiðslu. Lækkun á matarlyst tengist hömlun á endurupptöku noradrenalíns og serótóníns.

Háð skömmtum sýndu aukaverkanir oftast minniháttar sveiflur í blóðþrýstingi og hraðtakti. Þú getur séð möguleikana á Sibutramine og verkunarháttum þess á myndbandinu:

Lyfjahvörf Sibutramins

Allt að 80% af lyfinu til inntöku frásogast hratt í meltingarveginum. Í lifur er því umbreytt í umbrotsefni - mónódemetýl- og dímetýlsíbúramín. Hámarksþéttni aðalvirka innihaldsefnisins var skráð eftir 72 mínútur frá því að tafla var vegin 0,015 g, umbrotsefni eru þétt á næstu 4 klukkustundum.

Ef þú tekur hylkið meðan á máltíðinni stendur lækkar virkni þess um þriðjung og tíminn til að ná hámarksárangri er lengdur um 3 klukkustundir (heildarstigið og dreifingin eru óbreytt). Allt að 90% af sibutramini og umbrotsefni þess bindast albúmíni í sermi og dreifist fljótt í vöðvavef.

Innihald virkra efnisþátta í blóði nær jafnvægisástandi eftir 96 klukkustundir frá því að fyrsta taflan var notuð og er 2 sinnum hærri en styrkur eftir fyrsta skammt lyfsins.

Sibutramin á meðgöngu

Lyfið var rannsakað hjá þunguðum dýrum. Lyfið hafði ekki áhrif á getnaðinn en hjá tilraunakanínum voru vansköpunaráhrif lyfsins á fóstrið. Óeðlileg fyrirbæri sáust í breytingum á útliti og uppbyggingu beinagrindarinnar.

Allar hliðstæður Sibutramine falla niður jafnvel á stigi meðgöngu. Með brjóstagjöf er lyfinu ekki frábending.

Allt tímabil meðferðar með Sibutramine og 45 dögum eftir það ættu konur á barneignaraldri að nota sannað getnaðarvörn. Áður en þú ákveður að léttast með lyfinu ættir þú að hugsa um að skipuleggja næstu meðgöngu.

Lyfið er vansköpunarvaldandi og þó að ekki hafi verið sýnt fram á getu þess til að vekja stökkbreytingu hefur lyfið engan alvarlegan sönnunargagnagrunn og verður listi yfir frábendingar bætt við.

Listi yfir frábendingar fyrir Sibutramine

Fyrir anorectics er í fyrsta lagi alduramma: lyfinu er ekki ávísað handa börnum og fullorðnum (eftir 65 ár). Það eru aðrar frábendingar fyrir Sibutramine:

• Auka offita, framkölluð af meinafræði innkirtlakerfisins og miðtaugakerfisins, sem og annarra lífrænna meginreglna;
• Átröskun - frá lystarstol til bólíms (bæði í nærveru og við lystarleysi);
  geðraskanir;
• Truflanir á blóðflæði í heila (núverandi eða í sögu);
• Goiter af eitruðum toga;
• Pheochromocytoma;
• IHD, breytingar á hjartsláttartíðni hjartavöðvans og langvarandi truflun hans á stigi niðurbrots;
• Vanfrásog glúkósa-galaktósa, mýkjalaktasi;
• Versnun blóðflæðis til útlægra skipa;
• Óstjórnandi blóðþrýstingsfall frá 145 mm Hg. Gr. og upp;
• Alvarleg lifrar- og nýrnastarfsemi;
• Blöðruhálskirtilsæxli með skert þvaglát;
• Áfengisfíkn og misnotkun vímuefna;
• Lokað horn gláku;
• Næming fyrir einhverju innihaldsefni formúlunnar.

Sérstaklega þarf að huga að skipun Sibutramine sjúklingum með háþrýsting, sjúklingum með blóðflæðissjúkdóma, kvartanir um krampa, sögu um kransæðasjúkdóm, flogaveiki, skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi, gláku, gallblöðrubólgu, blæðingu, tics, svo og sjúklingum sem taka lyf sem hafa áhrif á lyf sem hafa áhrif á blóðstorknun.

Óæskilegar afleiðingar

Sibutramine er alvarlegt lyf og eins og öll alvarleg lyf og aukaverkanir er engin tilviljun að í mörgum löndum er opinber lyf hennar bönnuð. Einfaldasta eru ofnæmisviðbrögð. Ekki bráðaofnæmislost, auðvitað, en útbrot á húð eru alveg möguleg. Útbrot á eigin spýtur eiga sér stað þegar lyfinu er hætt eða eftir aðlögun.

Alvarlegri aukaverkun er fíkn. Anorexískur drykkur 1-2 ár, en margir eru ekki færir um að stöðva, styrkja fíkn eiturlyfja, sambærilegt við eiturlyfjafíkn. Hve mikið líkami þinn verður viðkvæmur fyrir Sibutramine, það er ómögulegt að ákvarða fyrirfram.

Áhrif háðs geta sést þegar á þriðja mánuði reglulegrar notkunar.

Spena ætti að vera smám saman. Ástand svipað „brot“ er mígreni, léleg samhæfing, lélegur svefn, stöðugur kvíði, mikil pirringur, til skiptis með sinnuleysi og sjálfsvígshugsunum.

Lyfið truflar vinnu „heilagrar“ - heilans og taugakerfið. Það er ekki alltaf hægt að hafa áhrif á heila og miðtaugakerfi án afleiðinga fyrir sálarinnar. Fyrstu tilraunir til meðferðar lauk með mikilli ósjálfstæði, sjálfsvígum, geðröskunum, dauða vegna hjarta- og heilaáfalls.

Nútímalyf fara í vandaða hreinsun, skammtarnir eru verulega minnkaðir en ófyrirséð áhrif eru ekki undanskilin. Varðandi þátttöku í umferð og stjórnun flókinna aðferða, þá er vinna við hæð, við allar aðrar aðstæður sem krefjast skjótra viðbragða og aukinnar athygli, meðan á meðferð með Sibutramine stendur.

Notkun notkunarleiðbeininganna á Sibutramine er að flest einkenni (hraðtaktur, háþrýstingur, háþrýstingur, skortur á matarlyst, breyting á smekk, truflun á takt hægðum, gyllinæð, meltingartruflanir, sviti, kvíði og svefnleysi) hverfa eftir að lyfið hefur verið dregið úr.

Sibutramine rannsókn í Evrópu - álit sérfræðinga

SCOUT rannsóknin, sem var hafin af viðeigandi yfirvöldum ESB eftir að hafa greint sorglegar tölfræðilegar læknisfræðilegar upplýsingar, tók til sjálfboðaliða með mikið umfram líkamsþyngdarstuðul og hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma.

Aðrar aukaverkanir fela í sér ofnæmisviðbrögð með mismunandi alvarleika, rýrnun á samsetningu blóðs (fækkun blóðflagna), sjálfsofnæmisskemmdir á æðum veggjum og andleg frávik.

Taugakerfið gaf frá sér viðbrögð í formi vöðvakrampa, bilana í minni. Sumir þátttakendur voru með verki í eyrum, baki, höfði og sjón og heyrn voru skert. Meltingarfæri komu einnig fram. Í lok skýrslunnar var tekið fram að fráhvarfseinkenni geta valdið höfuðverk og stjórnaðri matarlyst.

Lestu meira um hvernig Sibutramine brennir fitu og bætir skapið - í myndbandi

Hvernig nota á anorectics

Töflan er tekin einu sinni. Fæðuinntaka hefur ekki áhrif á niðurstöðuna. Í byrjun námskeiðsins er mælt með því að drekka eitt hylki sem vegur 0,01 g. Það er gleypt heilt og skolað með vatni.

Ef á fyrsta mánuði hefur þyngdin farið innan 2 kg og lyfið þolist venjulega, geturðu hækkað hlutfallið í 0, 015 g. Ef á næsta mánuði er þyngdartapið skráð með minna en 2 kg, er lyfinu hætt, þar sem hættulegt er að aðlaga skammtinn frekar.

Rjúfa meðferðina í eftirfarandi tilvikum:

1. Ef minna en 5% af upphafsmassanum tapast á 3 mánuðum;
2. Ef ferlið við að léttast hefur stöðvast við vísbendingar allt að 5% af upphafsmassanum;
3. Sjúklingurinn byrjaði að þyngjast aftur (eftir að hafa léttast).

Mælt er með notkun lyfsins ekki meira en 2 ár.

Fyrir frekari upplýsingar um Sibutramine, sjá kennsluefni vídeósins:

Ofskömmtun

Takist ekki að fylgja ráðleggingum, með því að auka skammta eykur hættuna á ofskömmtun. Niðurstöður slíkra afleiðinga hafa ekki verið rannsakaðar nægjanlega, svo mótefnið hefur ekki verið þróað. Sem hluti af bráðamóttöku vegna slíkra einkenna skolast maginn út fyrir fórnarlambið, boðið er upp á meltingarefni ef ekki er meira en klukkustund eftir að Sibutramine er notað.

Fylgstu með breytingum á ástandi fórnarlambsins á daginn. Ef einkenni aukaverkana koma fram er meðferð með einkennum framkvæmd. Oftast er vart við háan blóðþrýsting og aukinn hjartslátt. Slík einkenni hætta við ß-blokka.

Valkostir fyrir milliverkanir Sibutramine við önnur lyf

Ekki er mælt með því að nota anorectic:

• Með lyfjum til meðferðar við geðröskunum eða offitu í meltingarvegi, sem hafa aðaláhrif;
• Með lyfjum sem hindra möguleika á mónóamínoxídasa (milli notkunar Sibutramine og notkunar hemla verður að halda amk 14 daga millibili);
• Með lyfjum sem auka serótónínframleiðslu og hindra endurupptöku;
• Með lyfjum sem gera örveru ensím í lifur óvirk;
• Með lyfjum sem vekja hraðtakt, lækkar blóðþrýsting, örvun á sympatíska taugakerfinu.

Sibutramin er ekki samhæft við áfengi. Töflur byggðar á matarlyst breyta ekki lyfhrifum getnaðarvarna til inntöku.

Skilmálar kaupa og geymslu

Þrátt fyrir þá staðreynd að Sibutramin er í mörgum löndum bönnuð á opinberu lyfsölukerfinu, er internetið fullt af slíkum tilboðum. Svo þú getur keypt anorectics án lyfseðils. Að vísu verður að sjá um afleiðingarnar í þessu tilfelli persónulega. Fyrir Sibutramin er verðið (um það bil 2 þúsund rúblur) ekki fyrir alla.

Geymslureglur fyrir lyfið eru staðlaðar: stofuhiti (allt að 25 ° C), geymsluþol stjórnunar (allt að 3 ár, samkvæmt leiðbeiningunum) og aðgangur barna. Töflurnar eru best geymdar í upprunalegum umbúðum.

Sibutramine - hliðstæður

Stærsti sönnunargagnagrunnurinn (en ekki lægsti kostnaðurinn) hefur Xenical - lyf með svipuð lyfjafræðileg áhrif, notað við meltingar offitu. Í viðskiptanetinu er samheiti Orlistat. Virki efnisþátturinn hindrar frásog fitu í þörmum veggjum og fjarlægir þau náttúrulega. Fullgild áhrif (20% hærri) koma aðeins fram við mataræði.

Mismunurinn á Sibutramine og Xenical er í lyfjafræðilegum möguleikum: ef sá fyrrnefndi dregur úr matarlyst með verkun á heila og taugamiðstöðvar, fjarlægir sá síðarnefnda fitu, bindur þau og neyðir líkamann til að eyða eigin fituforða til að bæta upp orkukostnað. Í gegnum miðtaugakerfið verkar Sibutramine á öll líffæri kerfisins, Xenical fer ekki í blóðrásina og hefur ekki áhrif á líffæri og kerfi.

Fenfluramine er serótónínvirkt hliðstæða úr hópnum af amfetamínafleiðum. Það hefur verkunarháttur svipað Sibutramine og er alveg eins bönnuð á markaði og fíkniefni.

Flúoxetín, þunglyndislyf sem bælir upp endurupptöku serótóníns, hefur einnig anorectic möguleika.

Hægt er að bæta við listann, en öll lyf við lystarstol, eins og upprunalega, hafa margar aukaverkanir og geta skaðað heilsu alvarlega. Upprunalega eru ekki fullgildir hliðstæður, matarlyst eftirlitsmaður indverska framleiðandans er meira og minna þekktur - Slimia, Gold Line, Redus. Það er engin þörf á að tala um kínverska fæðubótarefni - 100% köttur í poka.

Reduxin Light - fæðubótarefni sem byggist á oxytriptan, sem hefur engin tengsl við sibutramin, hefur róandi getu og hindrar matarlyst. Eru einhverjar ódýrari hliðstæður fyrir Sibutramine? Listata og Gold Line Light fæðubótarefni í boði eru með mismunandi samsetningu, en pökkunarhönnunin er mjög svipuð upprunalegu Sibutramine. Slík markaðsbragð hefur örugglega ekki áhrif á gæði aukefnisins.

Skoðanir um að léttast og læknar

Sumar umsagnir hafa áhyggjur af Sibutramine, fórnarlömbunum og aðstandendum þeirra hræðast óafturkræfar aukaverkanir, þær hvetja til að hætta meðferð. En þeir sem lifðu af aðlögunartímabilinu og hættu ekki námskeiðinu, bentu á framfarir.

Um Sibutramine eru umsagnir lækna aðhaldssamari: læknar neita ekki mikilli virkni Sibutramine, þeir minna þig á nákvæma aðhlynningu lyfseðilsins og reglulega eftirlit með því að léttast. Þeir vara við hættunni á sjálfsmeðferð þar sem lyfið er mjög alvarlegt og enginn er óhætt fyrir aukaverkunum.

Samkvæmt tölfræði eru 50% þeirra sem léttast með Sibutramine að minnsta kosti eitt af aukaverkunum. Það er engin tilviljun að lyfið er bannað í flestum efnahagslega þróuðum löndum og Rússland er með á listanum yfir öflug lyf.

Samráð sérfræðings um notkun Sibutramine og sjálfsleiðréttingu tilfinningaástands - í myndbandinu: