Simvastatin er lyf sem hefur fitu lækkandi eiginleika. Fáðu lyfið með efnafræðilegri myndun úr afurðinni á ensímum umbroti Aspergillus terreus.
Efnafræðileg uppbygging efnisins er óvirkt form laktóns. Með lífefnafræðilegum umbreytingum á sér stað myndun kólesteróls. Notkun lyfsins kemur í veg fyrir uppsöfnun mjög eitruðra lípíða í líkamanum.
Sameindir efnisins stuðla að lækkun á plasmaþéttni þríglýseríða, óeðlilegum brotum lípópróteina, sem og magni heildarkólesteróls. Kúgun myndunar aterógen lípíða á sér stað vegna bælingu á myndun kólesteróls í lifrarfrumum og fjölgun viðtaka fyrir LDL á frumuhimnunni, sem leiðir til virkjunar og notkunar LDL.
Það eykur einnig magn lípópróteina með háum þéttleika, dregur úr hlutfalli aterógen lípíða og andfrumnafæðar og stigs ókeypis kólesteróls og and-mótefnavaka.
Samkvæmt klínískum rannsóknum veldur lyfið ekki stökkbreytingum í frumum. Tíðni upphafs meðferðaráhrifa Upphaf áhrifanna er 12-14 dagar, hámarks meðferðaráhrif eiga sér stað mánuði seinna frá upphafi notkunar. Áhrifin eru varanleg með lengingu meðferðar. Ef þú hættir að taka lyfið snýr stig innræns kólesteróls yfir í upphaflegt gildi.
Samsetning lyfsins er táknuð með virka efninu Simvastatin og aukahlutum.
Efnið hefur mikla frásog og lítið aðgengi. Að koma blóðinu inn, binst albúmíni. Virka form lyfsins er myndað með sérstökum lífefnafræðilegum viðbrögðum.
Umbrot simvastatíns koma fram í lifrarfrumum. Það hefur þau áhrif að „frumleiðsla“ gegnum lifrarfrumurnar. Förgun fer fram í meltingarveginum (allt að 60%) í formi óvirkra umbrotsefna. Lítill hluti efnisins er fargað með nýrunum á óvirkan hátt.
Ábendingar til notkunar
Meðferð með simvastatíni er ávísað til að lækka blóðfitu, þar sem lyfið vísar til blóðfitulækkandi lyfja.
Lyfi er ávísað til innlagnar eingöngu af lækninum sem mætir, sjálfsstjórnun lyfsins er stranglega bönnuð.
Ábendingar til notkunar eru aðstæður sem fylgja hátt kólesteról og aterógen lípíð.
Þessir sjúkdómar fela í sér eftirfarandi sjúkdóma:
- Staðan við aðal kólesterólhækkun og ófullnægjandi árangur af ekki lyfjafræðilegum eftirlitsaðgerðum hjá sjúklingum sem eru í hættu á að fá æðakölkun í kransæðum.
- Sameinað form kólesterólhækkunar og háþríglýseríðhækkun, óstjórnandi mataræði með lágt kólesteról og skammtað líkamleg virkni.
- IHD til að koma í veg fyrir hættu á dánartíðni vegna bráðrar kransæðaheilkenni (til að hægja á framvindu æðakölkun í kransæðum), bráðum truflunum á heilablóðflæði og tímabundnum truflunum á blóðflæði.
- Að draga úr hættunni á æxlun.
Skammtaform lyfsins er töflur til inntöku með skömmtum 10, 20 og 40 mg. Skammtur lyfsins er valinn sérstaklega, með hliðsjón af einkennum líkama einstaklingsins.
Lyfið er innifalið í listanum yfir lyf sem ekki er mælt með til sjálfsgjafar.
Leiðbeiningar um notkun simvastatíns
Áður en meðferð er hafin er sjúklingnum ávísað klassískt fitukólesteról mataræði sem ætti að lengja allt meðferðarlotuna. Simvastatin tafla er ætluð til inntöku. Taka verður lyfið einu sinni á sólarhring á kvöldin og drekka nóg af vökva. Á þeim tíma sem lyfið ætti ekki að borða.
Meðferðarlengd með Simvastatin er eingöngu valin af lækni sjúklingsins.
Með kólesterólhækkun er virkur lágmarks meðferðarskammtur 5-80 mg einu sinni. Ef engin áhrif eru á 40 mg skammt, ætti að breyta meðferðinni. Þetta er vegna mikillar eituráhrifa lyfsins í skömmtum sem eru meiri en 40 mg. Hámarksmeðferðarskammti er ávísað til sjúklinga þar sem meðferð með 40 mg var árangurslaus. Lágmarks meðferðarstyrkur er 10 mg.
Ekki er mælt með að breyta skömmtum oftar en einu sinni í mánuði. Fleiri sjúklingar eru viðkvæmir fyrir meðferð með lágmarksskammti af efninu.
Hjá sjúklingum með erfðakólesterólhækkun er ákjósanlegur styrkur simvastatíns 40 mg. Mælt er með að dagsskammtinum sé skipt í tvo skammta. Við alvarlega kólesterólhækkun er mælt með samsettri blóðflagðameðferð.
Til meðferðar á sjúklingum með kransæðasjúkdóm eða í hættu á að fá kransæðasjúkdóm næst lækningaáhrif með notkun simvastatíns frá 20 til 40 mg í 24 klukkustundir. Mælt er með því að breyta skammtinum eigi fyrr en mánuði eftir að notkun hófst. Árangur meðferðarinnar er þegar 20 mg af efninu.
Ef nauðsyn krefur, tvöfaldið skammtinn.
Milliverkanir við önnur lyf
Lyfið er mjög virkt lyf sem lækkar blóðfitu.
Í þessu sambandi fer lyfið auðveldlega í viðbrögð og lyfjafræðileg samskipti við önnur lyf.
Daglegur styrkur simvastatíns hjá einstaklingum sem taka ákveðin lyf ætti ekki að fara yfir 10 mg.
Slík lyf eru ónæmisbælandi lyf (cyclosporin); tilbúið andrógen (Danazole); fíbröt; nikótínsýru efnablöndur;
Hjá sjúklingum sem taka Amiodarone og Verapamil ætti magn lyfsins að vera ekki meira en 20 mg. Þegar meðferð með Diltiazem er gefin ætti hámarksmagn simvastatíns að vera 40 mg.
Hjá sjúklingum í eldri aldurshópnum, sem og hjá sjúklingum með skertan eða undirkompensuð nýrnabilun, er engin þörf á að aðlaga skammtinn. Ekki er mælt með því að ávísa lyfi í meira en 10 mg skammti hjá sjúklingum með skerta nýrnabilun, með minnkaðri úthreinsun kreatíníns undir 30 ml. Ef nauðsynlegt er að auka skammtinn ætti að tryggja læknisfræðilegt eftirlit með þessum hópi sjúklinga.
Samþykkja skal samhliða meðferð með öðrum lyfjum við lækninn. Við fyrsta skipunina skal safna sögu sjúklings vandlega og samhliða meðferð skýrast.
Aukaverkanir Simvastatin
Þegar lyfið er tekið getur allt svið aukaverkana komið fram hjá sjúklingnum.
Aukaverkanir simvastatíns eru skammtaháð.
Því meiri magn lyfsins sem tekið er, því meiri er hættan á aukaverkunum.
Algengustu aukaverkanir simvastatíns eru:
- Meltingarfæri: kviðverkir, hægðatregða eða niðurgangur, uppþemba, meltingartruflanir, vanfrásog, ógleði með uppköstum, bólga í brisi, lifrarbólga eða lifrarbólga, ísjakaheilkenni, vanstarfsemi í lifur.
- Frá hlið taugakerfisins: þróttkvæma heilkenni, höfuðverkur, náladofi, sundl, fjöltaugakvilli, svefntruflanir, skert minnkandi virkni.
- Frá hlið vöðvabygginga: vöðvakrampar og kippir, truflanir á gistingu, vöðvaslensfár, vöðvaslappleiki, vöðvakvilli; rákvöðvalýsu, vöðvaverkir.
- Úr skynjakerfinu: brot á skynjun smekksins.
- Ofnæmisviðbrögð: Bjúgur í Quincke, gigtarviðbrögð, æðabólga, húðbólga, ofsakláði, kláði, útbrot, aukin næmi fyrir UV geislun.
- Frá blóðkornum: fækkun blóðflagna, eósínófílum, aukning á rauðkyrningafælni, blóðleysi.
- Frá stoðkerfi: liðagigt, liðagigt, liðverkir
- Frá CCC: hraðsláttur, hækkaður blóðþrýstingur.
- Mjög sjaldgæfar viðbrögð: kynlífsvandamál hjá körlum, hárlos.
Skelfilegasti fylgikvillarinn er bráður nýrnabilun vegna stórfellds útfalls mýóglóbíns vegna vöðvaskemmda við rákvöðvalýsu.
Ef einhver einkenni þeirra birtast, ættir þú tafarlaust að láta lækninn vita. Læknirinn sem mætir er nauðsynlegur til að aðlaga skammtinn af lyfinu.
Frábendingar og takmarkanir á notkun
Mikil takmarkanir eru í skipan simvastatíns.
Þetta er vegna þess að verkfærið hefur ákveðin áhrif á líkamann í heild, sem stjórnar efnaskiptum fitu.
Almennt er lyfið óöruggt ef það er ávísað á réttan hátt og notað.
Eftirfarandi skilyrði eru frábendingar fyrir Simvastatin:
- meinafræði lifrar í virku formi;
- mikil virkni lifrarensíma af óþekktum uppruna;
- samtímis gjöf Itraconazol, Ketoconazol, HAART, macrolides;
- kross-strígaðan vöðvasjúkdóm;
- meðgöngu og brjóstagjöf;
- aldur barna;
- lítið kólesteról;
- laktasaskortur,
- vanfrásog kolvetna;
- ofnæmi fyrir virka efninu eða aukahlutum,
- ofnæmi fyrir statínum.
Ekki er mælt með notkun simvastatíns á meðgöngu og við brjóstagjöf. Þetta er vegna þess að lyfið hefur áberandi vansköpunaráhrif. Einnig er lyfinu frábending við brjóstagjöf þar sem það getur farið í mjólk.
Konur á barneignaraldri ættu að vernda frá meðgöngu meðan á meðferð með Simvastatin stendur.
Hjá sjúklingum í eldri aldurshópi, sérstaklega hjá konum, ætti að takmarka lyfið.
Ekki má nota lyfið hjá börnum.
Í upphafi meðferðar með simvastatini er vart við tímabundna fjölgun transamínasa. Áður en móttaka hefst og meðan á lyfjagjöfinni stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með lifrarstarfsemi.
Með fjölgun transamínasa um meira en þrisvar sinnum ætti að hætta meðferð með Simvastatin.
Lögun af notkun simvastatíns
Lækni ætti að ávísa af meðferðaraðila eða hjartalækni. Simvastatin er lyf af nýrri kynslóð, lögboðin notkunarleiðbeiningar benda til eiginleika meðferðar, sem ákvarðar hátt verð á meðferð.
Varan framleiðir alþjóðlega lyfjafyrirtækið „Zentiva“, sem staðsett er í Tékklandi. Framleiðandinn framleiðir samheitalyfjaheiti.
Lyfið lækkar hratt og eigindlega kólesteról, veldur þyngdartapi og bætir heildar ástandi sjúklinga með skert fituumbrot.
Lyfið er lyfseðilsskylt.
Til þess að spara peninga er hægt að kaupa lyf í staðinn. Skammst hliðstæður Simvastatin eru Aterostat, Zokor, Simvakard osfrv. Nöfn geta verið mismunandi eftir framleiðanda.
Tjónið á lyfinu er í flestum tilvikum vegna brots á meðferðaráætluninni og skömmtuninni.
Almennt fékk tólið jákvæð viðbrögð og mikið af jákvæðum endurgjöfum frá sérfræðingum á sviði lækninga. Lyfið er ný kynslóð afkastamikil og með minnstu eiturhrifin.
Hins vegar ber að fylgja öllum leiðbeiningum um notkun. Það er bannað að drekka áfengi meðan á meðferð stendur. Það er mikilvægt að hafa stjórn á blóðsykursgildinu meðan á meðferð stendur fyrir sjúklinga með sykursýki þar sem statín hafa áhrif á blóðsykur.
Aðferðin við meðferð á kólesterólhækkun og æðakölkun ætti að vera alhliða. Taka skal Simvastatin með skynsamlegu mataræði og reglulega skammtaðri hreyfingu.
Með árangurslausri meðferð með Simvastatin er hægt að ávísa eftirfarandi lyfjaflokkum:
- Aðrir fulltrúar statínhópsins eru Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip o.s.frv.
- Titrar.
- Nikótínsýru efnablöndur.
- Omega fitusýrur.
Hver hópur lyfsins hefur eitt eða annað eiturverkanir. Aðeins omega-3 og omega-6 fitusýrur eru öruggar. Þeir eru árangursríkir í forvörnum. Með snemma kynningu sinni á mataræðinu er hættan á dánartíðni vegna hjarta- og æðasjúkdóma minnkuð um 40%. Það er hreinsun á æðum frá æðakölkum og skert stig af æðakölluðum fituefnum.
Verðið er mismunandi í Rússlandi eftir lyfjakeðjunni og kaupdegi. Góðir umsagnir bárust af tékknesku framleiddu lyfi. Kostnaðurinn í Rússlandi byrjar frá 93 rúblum.
Upplýsingar um lyfið Simvastatin er að finna í myndbandinu í þessari grein.
