Þegar slagbilsþrýstingsgildið er aukið (meira en 140 mmHg) og þanbilsþrýstingur er eðlilegur eða lítillega lækkaður (innan við 90 mmHg) er greiningin á einangruðum slagbilsþrýstingi gerður. Oft getur verið aukning á hjartsláttartíðni.
Til að staðla slagbilsvísirinn og koma í veg fyrir þróun afleiðinga er ávísað lyfjum frá ýmsum hópum (sartans, beta-blokkum osfrv.), Svo og sérstökum næringu og hreyfingu. Með tímanlega meðferð eru batahorfur jákvæðar.
Orsakir sjúkdómsins
Ef fyrr var talið að slagæðarháþrýstingur væri meinafræði sem fylgir öldruðum, nú þróast það á hvaða aldri sem er. Engu að síður er megin þátturinn sem hefur áhrif á hækkun blóðþrýstings (BP) aldursbundnar breytingar.
Hjá öldruðum er vart við minnkun á mýkt í æðum vegna útfellingu á kollageni, glýkósaminóglýkönum, elastíni og kalsíum á veggjum þeirra. Fyrir vikið hætta slagæðar að svara breytingum á blóðþrýstingi.
Aldur hefur einnig áhrif á rýrnun á starfsemi hjarta, nýrna og æðar. Þess vegna koma upp vandamál eins og minnkun á næmi adrenó- og barnsviðtökum, minnkun á hjartaafköstum og versnandi blóðflæði í heila og blóðflæði um nýru.
Frá 50 ára aldri eykst rúmmál gáttanna, glomeruli í nýrum dregur úr sér, síun þeirra minnkar og skortur er á framleiðslu á endóþelháðum slökunarþáttum.
Erfðafræðileg tilhneiging hefur einnig áhrif á þróun einangraðs slagbils slagæðarþrýstings (ICD-10 ISAG).
Sjúkdómurinn heldur áfram í tvennt formi - aðal og framhaldsskóli. Aðalformið einkennist af meinafræði sem stuðla að útliti háþrýstings. Önnur form ISAG birtist með aukningu á hjartsláttarstyrk. Að auki er hægt að bæta við skort á lokum, blóðleysi, gáttarþrengingu o.s.frv.
Auk aldurstengdra breytinga og erfðaþátta eru orsakir ISAH meðal annars:
- Stöðugur streita og tilfinningaþrunginn ofsóknir eru ögrandi að ýmsu meinafræði hjá mönnum.
- Lífsstíll þar sem skipin fá ekki nauðsynlega álag og missa þannig mýkt með tímanum.
- Ójafnvægi mataræði: notkun salts, feitra eða steiktra matvæla hefur neikvæð áhrif á hjarta- og æðakerfið.
- Tilvist annarra sjúkdóma sem hafa áhrif á ástand slagæðanna, til dæmis sykursýki, skerta nýrnastarfsemi osfrv.
- Lélegt vistfræðilegt ástand umhverfisins og reykingar, sem hafa skaðleg áhrif á ástand æðar.
- Skortur á steinefnum í líkamanum eins og magnesíum, sem kemur í veg fyrir segamyndun, og kalíum, sem fjarlægir umfram sölt og framkallar hvatir.
Orsök sjúkdómsins getur verið of þung, þar sem skipin byrja að vinna ákafur, fljótt að klæðast.
Fyrstu birtingarmyndir ISAG
Einkenni kransæða-, nýrna- og heilasjúkdóma fylgja oft einkennum sjúkdómsins. Á sama tíma veldur aukinn blóðþrýstingur ýmsum fylgikvillum slagæða og hjarta, í sumum tilvikum leiðir það til banvæns útkomu. Arterial púls er vísbending um líffræðilega aldur æðar uppbyggingar.
Í flestum tilvikum er klínísk mynd af meinafræði hjá öldruðum næstum einkennalaus. Þrátt fyrir þá staðreynd að sjúklingurinn hefur engar kvartanir er greint brot á starfsemi hjarta, nýrna og heila.
Með langri leið ISAG eru fylgikvillar hjarta- og æðakerfisins fylgdir. Má þar nefna hjartabilun, heilablóðfall og hjartaáföll. Einnig þróast efnaskipta fylgikvillar sem oftast birtast með þvagsýrugigt. Þessir sjúkdómar koma stundum fram á móti aukningu á almennum útlægum viðnám gegn blóðrásinni.
Í reynd eru einnig sjúkdómar vegna aukinnar stífni í slagæðum, hvítfeldháþrýstingur, svokölluðum ótti við lækninn og réttstöðuform ISAG vegna höfuðáverka.
Þrátt fyrir leynd yfir gangi sjúkdómsins taka nokkrir sjúklingar fram eftirfarandi einkenni sem einkenna ISAG:
- sársauki og hávaði í höfði við háan blóðþrýsting;
- veikleiki og fötlun;
- sundl og verkur í hjarta.
Í alvarlegri tilvikum er vart við samhæfingarraskanir, minnisskerðingu og virkni sjónbúnaðarins. Einkenni ISAH geta versnað með meiri hækkun á blóðþrýstingi meira en 50%. Þetta ástand er kallað háþrýstingsástand.
Það er vísindalega sannað að hver annar aldraður háþrýstingssjúklingur (eldri en 50 ára) þjáist af háum blóðþrýstingi, sem einkum sést á nóttunni. Einnig getur blóðþrýstingur hækkað mikið á morgnana. Þannig er dagleg mæling á blóðþrýstingi nauðsyn við greiningu og meðferð ISAG.
Sumir höfundar skipta ISAH sjúklingum út frá einkennum og alvarleika í nokkrar gerðir:
- Óstöðugur háþrýstingur - meira en 140 mmHg ...
- Ljós viðvarandi háþrýstingur - á bilinu 140 til 159 mmHg
- Hóflegur viðvarandi háþrýstingur - meira en 160 mmHg
Þegar einstaklingur fylgist reglulega með höfuðverk, aukinn blóðþrýsting, sundl og önnur einkenni, ekki fresta því að fara til læknis.
Þetta gæti bent til þróunar ISAG og fylgikvilla þess.
Einkenni sjúkdómsins hjá ungu fólki og öldruðum
Spurningin um tilkomu ISAH hjá ungu og öldruðu fólki er áfram opin. Amerískar rannsóknir fullyrða að ungt fólk og stelpur sem þjást af ISAG hafi mikla möguleika á að fá kransæðahjartasjúkdóm osfrv. Fólk yngra en 34 ára tók þátt í þessari tilraun. Afleiðingin var sú að greiningin fylgdi neikvæðum þáttum eins og reykingum, háum líkamsþyngdarstuðli og kólesteróli.
Á ungum aldri, með stöðugan blóðþrýsting, mæla læknar með því að sjúklingar aðlagi lífsstíl sinn. Jafnvægi mataræði, útilokandi inntöku saltra og feitra matvæla, sem og hófleg hreyfing verða lykillinn að því að koma í veg fyrir alvarlega hjartasjúkdóma.
Greining og meðferð á einangruðum slagbilsþrýstingi hjá öldruðum sjúklingum hefur nokkra eiginleika. Staðreyndin er sú að í ellinni sameinast mjög mikið af öðrum meinafræðingum. Verkefni læknisins er að ávísa árangursríkri meðferð fyrir slíkan sjúkling sem mun ekki trufla önnur lyf gegn samtímis sjúkdómum.
Ef aldraður einstaklingur, auk ISAG, þjáist af skammtímaminni og á erfitt með að einbeita sér skal lyfjameðferð fara fram undir eftirliti fjölskyldu hans.
Stundum kemur fram staðgenginn háþrýstingur, þ.e.a.s. mikil lækkun á blóðþrýstingi þegar aldraður einstaklingur rís úr sitjandi stöðu. Þetta fyrirbæri kemur fram hjá u.þ.b. 10% aldraðra. Aðeins sérstakar greiningaraðferðir geta greint gervi-háþrýsting frá ISAG.
Tímabær meðferð með lyfjum, sérstöku mataræði og hreyfingu mun hjálpa til við að halda þrýstingsvísum innan eðlilegra marka og koma í veg fyrir þróun afleiðinga hjá ungum sem öldnum.
Aðferðir til greiningar á meinafræði
Í fyrsta lagi er blóðleysi safnað: læknirinn lærir af sjúklingnum hvað kvartanir hans tengjast, hvaða sjúkdómar hann þjáist af, þættir sem geta haft áhrif á þróun ISAG (reykingar, erfðafræði, lífsstíll osfrv.).
Þá framkvæmir læknirinn ríkisfjárskoðun, þ.e.a.s. hlustar á hjartað með fonendoscope. Slík notkun hjálpar til við að greina breytingar á hjartatónum og tilvist hávaða.
Helstu tæki og rannsóknargreiningaraðferðir ISAG eru:
- hjartalínurit;
- hjartaómskoðun;
- dopplerography;
- lífefnafræðileg greining.
Ávísað er hjartalínuriti (hjartalínuriti) til að ákvarða hugsanlegar truflanir á hjartslætti. Þessi greiningaraðferð hjálpar einnig til við að greina háþrýsting í LV vegg, sem bendir til háþrýstings.
Til að staðfesta greininguna er hjartaómskoðun oft framkvæmd. Slík greining er nauðsynleg til að greina galla í hjarta, stöðu hjartalokanna og breytingar á þykkt veggja hjartans.
Stundum getur læknir ávísað dopplerography, sem leiðir í ljós stöðu slagæða og bláæðasæða. Í fyrsta lagi eru kollótar og heilaæðar skoðaðar, sem oftast skemmast með ISAG.
Til að ákvarða form sjúkdómsins er framkvæmt lífefnafræðilegt blóðrannsókn (LHC). Með hjálp þess er stig kólesteróls og glúkósa í blóði ákvarðað.
Meginreglur ISAG meðferðar
Þegar læknirinn er staðfestur ávísar læknirinn blóðþrýstingslækkandi lyfjum eins og kalsíumblokka, beta-blokka, sartans og ACE hemla. Rétt valin lyf hjálpa til við að halda blóðþrýstingi við 140/90 mm Hg.
Að velja ákveðið lyf, læknirinn tekur mið af aldri og hreyfingu sjúklings. Þetta er sérstaklega mikilvægt í ellinni.
Við meðhöndlun og forvarnir gegn ISAG er mælt með því að nota fyrstu línu blóðþrýstingslækkandi lyf. Jafnvel við langvarandi notkun slíkra lyfja, verður vökvasöfnun, truflun á miðtaugakerfi og truflun á efnaskiptum ekki. Meðal þeirra eru eftirfarandi lyfjaflokkar:
- ACE hemlar - Captópril, Enapril, Ramipril;
- þvagræsilyf af tíazíði (þvagræsilyf) - Hypothiazide;
- beta-blokkar - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- kalsíumtakablokkar - Nifedipin, Isradipine, Amlodipine.
Skammtur lyfja er ákvarðaður stranglega af lækni. Á daginn þarftu að stjórna blóðþrýstingsvísum. Mælingin er ekki framkvæmd á fastandi maga og meðan hún stendur. Í upphafi meðferðar með ISAG er nauðsynlegt að lækka blóðþrýsting smám saman til að skaða ekki nýrun og vekja ekki þróun nýrnakvilla vegna sykursýki.
Aldraðum sjúklingum er oft ávísað tíazíð þvagræsilyfjum, eins og þau draga úr plasmaþéttni, bæta mýkt slagæða og hjálpa til við að draga úr heilablóðfalli hjartans.
Árangur kalsíumgangaloka tengist lækkun á blóðþrýstingi og að veita æðakölkun. Einnig hafa kalsíumhemlar slíkir eiginleikar:
- viðloðun blóðflagna (viðloðun við aðra fleti);
- hömlun á ofvöxt (stækkun vefja) í æðum;
- hægari útbreiðsla mjúkra vöðvafrumna;
- nærveru blóðflögu- og andoxunaráhrifa;
- eðlilegt horf á myndun æðaþels;
- getu átfrumna til að ná kólesterólesterum.
Við hjartadrep og blóðþurrð gegn ISAG eru beta-blokkar aðallega notaðir. Fylgjast skal með meðferð með slíkum lyfjum með hjartalínuriti og hjartsláttartíðni.
Forvarnir gegn ISAG
Forvarnir og meðferð sjúkdómsins ætti að miða að því að laga venjulegan lífsstíl. Það miðar að því að viðhalda réttri næringu og hóflegri hreyfingu.
Saltar vörur, steikt matvæli, sælgæti, dýrafita, áfengi, kolsýrður drykkur með sykri, reykingar, súrsuðum og reyktum mat hafa slæm áhrif á stöðu æðar.
Hraði saltinntöku er 5 grömm á dag.
Til að koma í veg fyrir þróun ISAG er nauðsynlegt að auðga mataræðið með slíkum vörum:
- grófar mjölafurðir;
- mataræði kjöt og fiskur;
- grænmetisfita;
- fitusnauð seyði;
- fitumagnaðar mjólkurafurðir;
- hrátt grænmeti og ávextir;
- dökkt súkkulaði í hófi;
- ýmis korn;
- grænt te, kompóta og uzvari.
Maturinn ætti að vera brotinn, það er nauðsynlegt að taka mat 5-6 sinnum á dag. Það er einnig mikilvægt að drekka venjulegt vatn að minnsta kosti 1,5 lítra á dag. Stundum hefur þú efni á glasi af rauðþurrku víni, en ekki meira.
Þú verður að gera það að reglu að ganga úti á hverjum degi. Hreyfing styrkir hjarta- og æðakerfið. Þetta getur verið skokk, sund, jóga fyrir sykursjúka, Pilates, dans, íþróttir osfrv.
Mælt er með að minna vandlega á dagleg vandamál, því stöðugt streita er bein leið til hjarta og annarra sjúkdóma.
Einangrað slagbilsþrýstingur er lýst í myndbandi í þessari grein.
