Venjulega ætti uppbygging parenchyma að vera einsleit með skýrum útlínum. Mismunandi uppbygging brisi sést við ómskoðun, sem getur þýtt þróun brisbólgu, þrengingar, blöðrur, góðkynja og ekki góðkynja æxli.
Meðferð við dreifðum breytingum í líkamanum ætti að vera yfirgripsmikil, þ.mt gjöf áhrifaríkra lyfja og sérstök næring. Þannig er mögulegt að koma í veg fyrir dauða brjósthols brisi.
Orsakir líffæra parenchyma breytast
Brisi er lífsnauðsynlegt líffæri sem vinnur utanaðkomandi (meltingarensím) og innræn (framleiðsla insúlíns og glúkagon).
Líffærið hefur flókna uppbyggingu og samanstendur af fitukirtlum. Útkyrningahlutinn er táknaður með stóru neti utan útskilnaðar sem flytja meltingarensím (amýlasa, próteasa, lípasa) í skeifugörnina. Innkirtill hluti líffærisins er hólmar Langerhans, sem framleiða insúlín, glúkagon, sómatóstatín, ghrelin og fjölpeptíð í brisi.
Fjölþjóðleg uppbygging líffæra samanstendur af höfði, líkama og hala. Það er í halahlutanum þar sem mikill fjöldi brisi sem framleiða hormón er staðsettur.
Uppbygging brisi getur verið eðlileg, rýrnun, staðbundin eða ólík. Mismunandi uppbygging kemur fram við bráða brisbólgu eða langvarandi form hennar.
Misjafnar ólíkar breytingar á uppbyggingu brisi koma fram þegar þeir verða fyrir slíkum þáttum:
- Frestað aðgerð á meltingarveginum. Selir og aðrar breytingar á parenchyma eiga sér stað þegar um er að ræða óviðeigandi ráðstafanir til endurhæfingar eða fylgikvilla eftir aðgerð.
- Þroski brisbólgu. Meinafræði kemur fram með virkjun meltingarensíma í brisi sjálfri. Fyrir vikið tærast þeir parenchyma og á bólgusvæðum vex bandvef (fibrosis).
- Sykursýki. Þessi sjúkdómur var viðurkenndur sem faraldur 21. aldarinnar. Með insúlínskorti er brisi að þurrka með tímanum sem leiðir til meinafræðilegrar breytinga á vefjum.
- Ójafnvægi mataræði, óhófleg áfengisneysla og stöðugt streita.
Nefndu þættirnir eru einkennandi fyrir alla nútímamenn, sem eykur líkurnar á að fá mein í brisi.
Meinafræði sem veldur skipulagsbreytingum
Með þróun ákveðinna sjúkdóma getur echogenicity og uppbygging brisi breyst. Hugleiddu helstu meinafræði sem breyta uppbyggingu parenchyma.
Langvinn brisbólga Klínísk mynd af sjúkdómnum er ekki sett fram, því án greiningar er ómögulegt að breyta skipulagi á líffærinu. Meðan á ómskoðun stendur yfir er framleitt misræmi í uppbyggingu, mörk líffærisins eru loðin og óljós. Meðan á sjúkdómi stendur getur breyting á uppbyggingu lifrarinnar átt sér stað.
Subacute brisbólga. Stig sjúkdómsins heldur áfram með áberandi einkenni í 2-3 vikur eða 2-3 mánuði. Í flóknum tilfellum sýnir ómskoðun aukið echogenicity og dreifðar breytingar. Ef uppbygging líffærisins breytist ekki mikið, þá ávísar læknirinn lyfjum og meðferð með mataræði.
Myndun blaðra. Ómskoðun skoðar óeðlilegar endurómbyggingar í brisi og blaðra. Oft í líkamanum myndast par af blöðrum, fyllt með vökva, sem getur breytt staðsetningu.
Þróun æxla af góðkynja og illkynja uppruna. Æxli breytir uppbyggingu líffærisins, sem afleiðing er brot á innri og ytri virkni þess.
Lipomatosis Meinafræði þróast hjá sykursjúkum og fólki sem leiðir rangan lífsstíl. Brisið dregst saman og dofnar. Líffæið eykst að stærð vegna útbreiðslu fituvefjar. Ómskoðun sýnir fínkornað, meðalkornað eða gróft kornað líffæri.
Þrengsli Með bólguferli höfuðsins á líffærinu er þrýst á vegg skeifugarnanna. Til að ákvarða sjúkdóminn er nauðsynlegt að fara í CT skönnun og LHC, leyfa að greina æxli.
Að breyta uppbyggingu parenchyma hjá börnum miðað við fullorðna hefur nokkra eiginleika. Oft er vart við ofstorku líffæri í æsku vegna upphafs bólguferils í meltingarveginum.
Truflun á framleiðslu lípasa, próteasa og amýlasa er undirrót brisbólgu hjá börnum. Skortur á framleiðslu á brisi safa getur aukið maga framleiðslu. Slík meinaferli leggur of mikið á meltingarfærin.
Meðferð við dreifðum breytingum á parenchyma í æsku er ólík að því leyti að það er fyrst nauðsynlegt að koma í veg fyrir hámarksframleiðslu meltingarensíma.
Meðhöndlun á ólíkum uppbyggingum
Til að koma í veg fyrir frekari breytingu á uppbyggingu brisi er nauðsynlegt að gangast undir nauðsynlegar rannsóknir og hefja árangursríka meðferð. Helstu þættir meðferðarinnar eru sérstök næring og lyf.
Að jafnaði er mataræði nr. 5 ávísað, sem útilokar matvæli sem auka á meltingarferlið. Matur ætti að vera brotinn: ákjósanlegur fjöldi máltíða er 5-6 sinnum. Diskar verða að vera soðnir í bakaðri, soðnu formi eða gufuðum. Matur ætti ekki að vera of kaldur eða heitur.
Frá mataræðinu þarftu að útiloka steiktan og feitan mat, súrum gúrkum og niðursuðu, súkkulaði og öðru sælgæti, sætabrauði og hveiti, kjúklingaeggjum og áfengi.
Við versnun brisbólgu er ávísað meðferðar föstu. Lengd slíkrar meðferðar er 3-4 dagar. Á þessu tímabili geturðu aðeins tekið heitt basískt vatn, til dæmis Borjomi.
Eftir svelti með brisbólgu geturðu slegið inn leyfða fæðu:
- magurt kjöt og fiskur (kjúklingur, hrefna, gjöður karfa);
- ferskum ávöxtum og grænmeti;
- trefjarík korn (haframjöl, bókhveiti);
- mjólkurafurðir með lágt hlutfall af vökva;
- rósaberja seyði og nýpressaðan safa.
Í öllu mataræðinu er lyfjameðferð framkvæmd. Læknirinn ávísar sjúklingi fléttu af eftirfarandi lyfjum:
- ensímlyf til að staðla meltingarferlið (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim, Biozyme);
- lyf sem koma í veg fyrir tilheyrandi einkenni - ógleði og uppköst (Cerucal);
- verkjalyf til að draga úr verkjum (Spazmalgon, Baralgetas).
Með verulegri meinsemd í brisi getur drep í brisi myndast, þ.e.a.s. drepi í vefjum. Í þessu tilfelli er ávísun líffæra að hluta eða öllu leyti. Með tímanlegri greiningu og meðferð er hægt að forðast slíkar afleiðingar.
Sjúklingurinn, eftir að hafa tekið eftir skyndilegum sársauka á svæði þrengingar, stundum með gyrtu, oft uppköst, niðurgang í brisi með blöndu af ómeltri fæðu og fitu, gulleita í húðinni, þarf brýn að leita til læknis. Slík einkenni geta verið skaðleg áhrif á útlit kornóttra og lausra breytinga á uppbyggingu líffærisins.
Einkenni um brisbólgusjúkdóm er lýst í myndbandinu í þessari grein.
