Skurðaðgerð á brisi er nokkuð alvarleg og flókin aðgerð.
Í læknisfræði er brisbólga talin eitt af mikilvægum skurðaðgerðum þar sem brottnám brisar eða að hluta til er framkvæmt.
Þessi aðferð til róttækrar meðferðar er notuð í tilvikum þar sem lyfjameðferð gaf ekki jákvæða niðurstöðu.
Það eru til nokkrar gerðir af brisbólgu, þar á meðal:
- brjóstakrabbamein í brjóstholi (aðgerð við vippa);
- distal brisbólga;
- hluti brisbólgu;
- almenn brisbólga.
Þessar aðgerðir eru notaðar eftir greiningunni sem gerður er fyrir sjúklinginn. En með einum eða öðrum hætti tengjast þau brisi. Segjum sem svo að við uppgötvun góðkynja æxlis í brisi eða krabbameini í þessu líffæri.
Til þess að svara nákvæmlega spurningunni um hver brisbólga er, hvers konar aðgerð það er og hvernig á að undirbúa hana rétt, verður þú að skilja hvaða ábendingar geta verið ástæðan fyrir þessari meðferð.
Þessi listi inniheldur:
- Bólga í líffærinu.
- Dreifandi brisbólga.
- Langvinn brisbólga með verkjum.
- Meiðsl
- Æxli
- Æxliæxli (85%).
- Cystadenoma (slímhúð / sermi).
- Cystadenocarcinoma.
- Æxli í hólmsfrumum (taugaboðæxli).
- Blöðrubólga í papillary.
- Eitilæxli
- Krabbameinsæxli.
- Alvarleg blóðsykursfall í blóði.
Eins og í öllum öðrum tilvikum, er reyndur læknir ákvarðaður framboð á lyfseðlum fyrir aðgerðina. Til að gera þetta þarftu að gangast undir fulla skoðun og staðfesta þörfina fyrir aðgerðina.
Aðgerðir ýmiss konar aðgerða
Algengasta skurðaðgerðin sem fylgir því að fjarlægja hluta brisi er kallað brjóstholsbrjósthol. Það samanstendur af því að fjarlægja kubb á distal hluti magans, fyrsta og seinni hlutann í skeifugörn, höfuð brisi, algeng gallgöng og gallblöðru.
Einnig er hægt að nota heildar brisbólgu. Meðal almennra afleiðinga heillar eða næstum fullkominnar brisbólgu eru skortir á innkirtli eða utanaðkomandi starfsemi brisi sem þarfnast insúlín- eða meltingarensíma.
Eftir slíka aðgerð þróar sjúklingurinn strax sykursýki af tegund I, vegna þess að vegna skurðaðgerðar er brisið annað hvort að hluta eða öllu leyti fjarverandi. Meðhöndla má sykursýki af tegund 1 með nánu eftirliti með blóðsykri og insúlínmeðferð.
Þar sem brisið er ábyrgt fyrir framleiðslu á mörgum meltingarensímum ætti aðeins að framkvæma brjóstsvið sem síðasta úrræði. Ábendingin er venjulega alvarlegur brisi sjúkdómur sem er lífshættulegur, svo sem krabbameinsæxli. Mjög mikilvægt er að hafa í huga að jafnvel eftir brisbólgu eru verkir viðvarandi hjá flestum sjúklingum.
Distal brisbólga er að fjarlægja líkama og hala brisi.
Hvað spá reyndir læknar?
Eftir almenna brisbólgu framleiðir líkaminn ekki lengur sín ensím undir verkun brisi eða insúlíns, því er sjúklingum sýnt insúlínmeðferð og tekið ensímuppbót. Svipað ástand kemur upp þegar greining er á drep í brisi.
Þessi sjúkdómur bendir til þess að undir áhrifum af eigin ensímum missi hluti briskirtla virkni sína og verði dauður. Verst að þegar allt orgelið er dautt. Þetta einkenni bendir til þess að mannslíkaminn geti ekki lengur framleitt rétt magn af hormónum og tafarlaust þarf að gefa insúlínsprautur og önnur ensím.
Þeir sem eru ekki enn með sykursýki, eftir slíka greiningu, verða því miður. Þess vegna neyðast þeir til að breyta um lífsstíl og fylgja nýjum ráðleggingum læknisins. Fyrst af öllu, verður þú að læra hvernig á að mæla blóðsykursvísitölu í blóði og fylgjast stöðugt með því.
Slík stjórn er erfið, jafnvel fyrir tiltölulega ungt og heilbrigt fólk. En án hennar getur heilsan versnað enn meira. Einnig vegna meltingarvandamála, skorts á innrænu insúlíni og brisensímum, þarf sjúklingurinn reglulega að sprauta mannainsúlínhliðstæðum. Þetta getur verið óyfirstíganlegt erfitt eftir aldri og skyldum sjúkdómum. En almennt eru lífsgæði sjúklinga eftir almenna brisbólgu sambærileg við lífsgæði hjá sjúklingum sem gangast undir að hluta úr lífrænu líffæri.
Til er viðbótarmeðferð sem kallast ígræðsla á hólmanum, sem hjálpar til við að lágmarka áhrif taps á innkirtlum eftir sameiginlega brisi.
Auðvitað, í báðum tilvikum geta batahorfur og meðferðaraðferð verið mismunandi. Þess vegna getur læknirinn mælt með mismunandi aðferðum við hverja sjúkling.
Horfur skurðaðgerða og eftir aðgerð
Varðandi hvernig atburðarásin bíður sjúklings sem gekkst undir þessa meðhöndlun, skal tekið fram að það leiðir til verulegra efnaskiptasjúkdóma og nýrnakvilla. Þess vegna er nauðsynlegt að fylgjast með sykursýki og viðhalda þyngd og það er oft erfitt að gera.
Lifun hjá einstaklingum með illkynja sjúkdóma er ófullnægjandi. Þó virðist dánartíðni vera að minnka. Þessi staðreynd er vegna þess að stöðugt er verið að bæta nútíma læknisfræði og í samræmi við það batnar tækni skurðaðgerða.
Hvað varðar verð á þessari aðgerð, skal tekið fram að það er mismunandi eftir greiningunni sem gerður var til sjúklingsins. En venjulega byrjar kostnaðurinn frá fjörutíu þúsund rúblum.
Aðferðin hjá sjúklingum sem eru með mein og illkynja meinsemd er enn mikilvæg við meðhöndlun á meinafræði í brisi. Hins vegar leiðir TA til verulegra efnaskiptasjúkdóma sem þurfa þverfaglega stjórnun til að bæta árangur. Eftirlit með sykursýki og viðhald þyngdar eru áfram vandamál.
Góð ráðgjöf við sykursýki og næringu ásamt insúlíni, utanaðkomandi brisi og vítamínuppbót eru nauðsynleg meðferðar eftir aðgerð. Endurmengun og þyngdartap er verulegt og bendir til þess að þessir sjúklingar þurfi stranga göngudeildareftirlit og viðbótar næringu yfir langan tíma.
Dánartíðni og langvarandi sjúkdómsástand tengd TA hefur farið minnkandi undanfarna áratugi, sem bendir til þess að áhættan virðist ásættanleg í samanburði við ávinning af resection, sérstaklega fyrir sjúklinga með krabbameinssjúkdóm. Almennt byggist lifun venjulega á undirliggjandi ferli sjúkdómsins en ekki útkomu aðgerðarinnar.
Það er einnig hægt að halda því fram að þessi skurðaðgerð gæti verið viðunandi fyrir ungan og menntaðan sjúkling sem er með dreifðan sjúkdóm í öllu brisi með snemma illkynja sjúkdómi eða með ættkrabbamein í brisi.
Hvernig aðgerð í brisi er gerð er lýst í myndbandinu í þessari grein.
