Langvinn brisbólga er hópur kvilla í tengslum við skerta eðlilega starfsemi brisi.
Fyrir sjúkdóma, sem eru í þessum hópi, er tilvist foci bólgu og dreps í vefjum líffærisins, sem fylgja liðbundinni bandvef, sem leiðir til bilunar í kirtlinum í mismiklum alvarleika.
Framvinda og versnun langvinnrar brisbólgu leiðir til upphafs og þroska rýrnun á kirtlavefnum. Að auki líður á bandvefsmyndun og í stað kirtlafrumna líffæraþarmsfrumna er komið í stað bandveffrumna.
Helstu orsakir sjúkdómsins
Sjúkdómurinn einkennist af seinkun á brotthvarfi brisensíma og virkjun þeirra innan líffæra.
Í fyrsta lagi eru trypsín og lípasi virkjaðir við þessar aðstæður. Þessi ensím valda autolysis á parenchyma í kirtlinum, útbreiðslu bandvefs og myndun ör. Allar þeirra vekja mænusótt í kirtlinum, sem leiðir til þess að truflanir koma fram í framkvæmd eðlilegrar blóðrásar í brisi.
Mikilvægt í þróun bólgu er sjálfsárás.
Helsta rótin er misnotkun áfengis.
Að auki getur próteinfæðið í langan tíma og notkun tóbaks aukið ástand líffærisins.
Að auki geta orsakir bólguferils í brisi, sem getur valdið meinafræði, verið:
- sjúkdóma í tengslum við verk í gallvegi og skeifugörn;
- gallsteinssjúkdómur;
- meinafræði við starfsemi eða líffærafræði á hringvöðva Oddi;
- skeifugörn;
- skeifugarnarsár.
Í nærveru kólelítíasis og kóledókólítíasis, kemur það mun oftar fram hjá konum á aldrinum 50-60 ára.
Mjög oft fylgir upphaf sjúkdómseinkenna með framvindu efnaskiptaheilkennis sem helstu einkenni eru:
- Offita
- Blóðfituhækkun.
- Tilhneiging til háþrýstings í slagæðum.
- Blóðþurrðarsjúkdómur.
- Brot á þoli gagnvart kolvetnum.
- Blóðþurrð í blóði
Tilgreindar orsakir eru líklega ef um er að ræða sjúkdóm.
Sjaldan, en getur einnig valdið kvillum:
- blöðrubólga;
- kvilli sem tengist nærveru arfgengrar tilhneigingu;
- sjálfvakinn fjölbreytni;
- sjálfsofnæmisbólguþáttur;
- sjúklingur er með altæka kvilla og æðabólgu;
- skemmdir á líkamanum af tilteknum vírusum og sjúkdómsvaldandi bakteríum;
- þróun sykursýki í líkamanum;
- blóðþurrð fjölbreytni;
- óeðlilegt í líffærafræði brisi;
- að fá veikindi á svæðinu á líffærinu og bráð eitrun.
Bólguferlið getur verið dreift eða takmarkað aðeins við skemmdir á líffærum í höfði eða hala.
Læknar greina á milli tegunda sjúkdóma - bjúg, parenchymal, sclerotic og calculous og fibrocystic.
Algengar flokkunaraðferðir
Chr. Brisbólga er smám saman framsækinn sjúkdómur sem hefur bólgandi eðli.
Meðhöndlun fylgir myndun dreps.
Það eru nokkrar flokkanir hópsins sem tengjast langvarandi brisbólgu.
Í samræmi við ICD eru eftirfarandi tegundir meinafræði aðgreindar:
- Eitrað og efnaskipti.
- Idiopathic.
- Erfðir.
- Sjálfimmun.
- Endurteknar.
- Hindrun.
- Aðalform.
- Secondary form.
Í samræmi við flokkunina sem þróuð var af M.I. Meinafræði Kuzin er skipt í eftirfarandi gerðir - aðal, eftir áföll og framhaldsskóla.
Aðal tegund meinafræði er aftur á móti skipt í eftirfarandi afbrigði:
- alkóhólisti
- vegna brots á heilbrigðu mataræði;
- lyf;
- gegn bakgrunn mistaka í umbrotinu;
- óljós lífeðlisfræði.
Eftir áföllum sjúkdómsins er skipt í afbrigði:
- Eftir áverka, á bakgrunni sjúklings sem fær opinn brismeiðsli.
- Eftir áverka, á móti bakgrunni sjúklings sem fær slæman áverka.
- Með hliðsjón af skemmdum innan aðgerðar.
Skipt er annarri tegund bólguferlis í brisi vefjum í:
- kólangógenískt;
- eitilfrumnafæðabólga í meltingarvegi, myndast á bak við koldocholithiasis;
- ef um meltingarfærasjúkdóma er að ræða, þar með talið frum- og framhaldsskorpu í skeifugörn, skeifugörn í skeifugörn, með framvindu magasárs, í viðurvist ristilbólgu;
- kvilli sem kemur fyrir lokun útibúa kviðarholsins;
- sjúkdómur í fylgd með innkirtlahækkun;
- meinafræði, myndast ef um er að ræða útsetningu fyrir öðrum etiologískum þáttum.
Það nýjasta er flokkun þróuð af þýskum læknum. Það skiptir sjúklingum í hópa eftir erfðafræði, stigi og alvarleika sjúkdómsins.
Einkenni sem einkenna sjúkdóminn
Einkenni langvinnrar brisbólgu geta verið örlítið mismunandi í hverju tilfelli og ráðast af því hve skemmdir eru á líffærinu og svæði þess sem hefur verið bólguð.
Oftast fylgir sjúkdómnum eftirgöngutímabil og versnun.
Við versnun þróar sjúklingurinn sterkan áframhaldandi sársauka. Þetta einkenni er mest áberandi.
Sársauki getur verið annað hvort barefli eða skorið. Í sumum tilvikum, ef ekki er gripið til viðeigandi ráðstafana tímanlega, geta verkir valdið verkjaáfalli hjá einstaklingi.
Staðsetning sársauka getur verið bæði í hægri og vinstri hypochondrium. Það fer eftir staðsetningu líffæraskemmda. Ef um er að ræða skemmdir á öllu líffærinu af bólguferlinu, verður herpes zoster.
Einkennilegustu klínísku einkenni sjúkdómsins eru eftirfarandi:
- framkoma kviðarholsheilkennis;
- þróun á exocrine insufficiency syndrome;
- innkirtlastarfsheilkenni;
- meltingartruflanir.
Að auki er mjög oft fram á framvindu gallháþrýstings.
Í sumum tilvikum er hægt að þróa sjúkdóm í sársaukalausu formi. Oftast er þetta form á undan verkjum og getur haft annan tíma. Framvinda sársaukalausrar brisbólgu er venjulega dulið af óþægilegum tilfinningum sem myndast á svigrúminu.
Í slíkum tilvikum er sjúklingurinn oft með sjúkdóm sem fylgir því að fá meltingartruflanir, tilhneigingu til niðurgangs og ríkishimnunar.
Skert utanaðkomandi seytingar, gallháþrýstingur og truflanir á innkirtlum
Helsta birtingarmyndin er melting.
Að auki einkennist exókrín skortur á meinafræði í frásogi meltingar fæðu.
Fyrir þessa meinafræði er útlit fjölda merkja og einkenna einkennandi.
Helstu einkenni utanaðkomandi skorts eru eftirfarandi:
- niðurgangur
- fituþurrð;
- líkamsþyngdartap;
- framkoma ógleði
- reglulega uppköst
- minnkuð matarlyst.
Þegar bilun í kirtli á sér stað er framvinda óhóflegs bakteríuvöxtar sem vekur:
- Uppþemba.
- Rudd í þörmum.
- Óþægileg burping.
Frekari framvinda meinafræðinnar leiðir til þess að einkenni einkenna hypovitaminosis koma fram:
- blóðleysi
- veikleikar;
- aflitun húðarinnar;
- truflanir á efnaskiptum.
Grunnurinn að framþróun úthreinsunar á úthreinsun er eyðilegging agnafrumna í kirtlinum. Fyrir vikið truflast flæði brisiensíma í þarmarholið.
Háþrýstingur í galli einkennist af hindrandi guði og gallbólgu. Hjá flestum sjúklingum er tilvist tímabundins eða viðvarandi bilirúbínhækkunar í blóði. Orsök þessarar meinafræði er aukning á höfði kirtilsins, sem vekur þjöppun kóldókus og framvindu kóledókólítíasis og meinafræði stóru skeifugörn papilla.
Innkirtlastruflanir koma fram vegna tjóns á vefjum í kirtli á hólma tækjum, sem leiðir til skorts á insúlíni og glúkagoni, sem vekur sykursýki í brisi.
Greiningaraðferð
Greining sjúkdómsins veldur nokkrum erfiðleikum.
Allt ferlið er byggt á þremur meginþáttum - einkennandi sögu. Tilvist utanaðkomandi og innan miðverndarskorts og greining á einkennandi skipulagsbreytingum í vefjum líffærisins.
Mjög oft er greiningin tengd langvarandi eftirliti með sjúklingi sem hefur tilhneigingu til meinafræði.
Við greininguna eru eftirfarandi aðferðir notaðar:
- Rannsóknarstofa próf.
- Hljóðfærapróf.
- Mismunagreining.
Rannsóknarstofuskoðun felur í sér að taka blóð í lífefnafræðilega rannsókn, gera glúkósaþolpróf, ákvarða nærveru fitu í hægðum með eigindlegum og megindlegum aðferðum og framkvæma virknipróf í brisi.
Sem lykilaðferðir við skoðun eru ómskoðun og ERCP notuð. Síðarnefndu aðferðin gerir þér kleift að greina bergmál af stækkuðu kirtli og þróun bólguferlis í því.
Einkenni einkenna meinafræði líkjast einkennum bráðs kviðar. Þess vegna ætti að greina þennan sjúkdóm frá rifgötuðum sárum, bráða gallblöðrubólgu, hindrun í þörmum eða segamyndun í æðum. Í þessu skyni er mismunagreining notuð. Öll próf eru gerð á sjúkrahúsumhverfi.
Eftir ítarlega skoðun gerir læknirinn lýsingu á sjúkdómsvaldinu og gefur niðurstöðu um tilvist langvarandi brisbólgu hjá sjúklingnum, þá er viðeigandi meðferð ávísað og ráðleggingar gefnar um breytingu á mataræði.
Aðferðir til að meðhöndla sjúkdóminn
Meðhöndlun sjúkdómsins án fylgikvilla er hægt að framkvæma með göngudeildarmeðferð undir eftirliti meltingarfræðings.
Meginmarkmið meðhöndlunar á göngudeildarmeðferð eru fullkomin stöðvun eða veruleg hægagangur á framvindu sjúkdómsins og baráttan gegn fylgikvillum, það er ómögulegt að lækna sjúkdóminn að fullu og endurheimta virkni getu líffærisins.
Í því ferli að meðhöndla lyf við bráða árás á sjúkdóminn eru nokkur verkefni leyst.
Meginmarkmið meðferðar eru:
- útilokun ögrandi þátta;
- léttir á verkjum;
- leiðrétting á skorti á kirtli;
- meðferð samhliða fylgikvilla.
Aðalverkefni sjúklings er að fara eftir mataræði í mataræði - það er bannað að neyta grænmetis sem eykur sýrustig í meltingarvegi, til dæmis tómata, það er líka alveg nauðsynlegt að hætta að reykja og drekka drykki sem innihalda áfengi. Í sumum tilfellum er meðferðarfastandi notað við brisbólgu.
Meðan á meðferð stendur eru lyf notuð sem tengjast mismunandi hópum meðferðarlyfja.
Til að draga úr álagi á meltingarveginn fyrstu 2-3 dagana er mælt með því að framkvæma lækninga föstu sem felst í því að neita að borða. Á þessu tímabili getur þú drukkið lítið magn af sódavatni án bensíns.
Til að draga úr álagi á kirtlinum ætti að taka lyf sem innihalda meltingarensím.
Að auki ættir þú að drekka töflur sem hjálpa til við að draga úr sýrustig innihaldsins og hindra framleiðslu magasýru. Þetta lyf getur verið pancreatin.
Sýklalyf eru notuð til að hindra bólguferlið. Hefðbundin læknisfræði mælir með því á versnunartímabilinu að nota slímhúð í grautar til matar, sem stuðla að bættum meltingarvegi. Þú getur notað hafrar til að búa til graut af þessu tagi.
Ef hlutlægar forsendur fyrir skurðaðgerð eru greindar, er aðgerð framkvæmd á heilsugæslustöð.
Horfur fyrir bata eru ekki mjög hagstæðar, til dæmis er dánartíðni í nærveru sjúkdóms á 20-25 ára tímabili um 50%. Um það bil 20% sjúklinga deyja úr fylgikvillum meðan á framvindu sjúkdómsins stendur.
Hvað er langvinn brisbólga segja sérfræðingar í myndbandinu í þessari grein.
