Brisi (brisi) er ómissandi hluti meltingarfæranna og umbrot líkamans. Þetta er bæði innkirtla og utanaðkomandi líffæri. Hann seytir leyndarmáli sem kallast brisi (safa úr brisi) sem skilst út um samsvarandi vegi í skeifugörn. Útkirtlaaðgerðir eru myndun hormóna sem fara beint í blóðið.
Við meltinguna bætir brisi við lifur, nefnilega gallblöðru. Þó galli skiljist út í skeifugörnina til að brjóta niður fitu, er brisasafi fyrst og fremst nauðsynlegur til vinnslu kolvetnisfæðis. Hormónastarfsemi kirtilsins tengist einnig þessu: framleiðsla insúlíns. Sá síðarnefndi er, eins og þú veist, skyldur þátttakandi í aðlögun að einföldum kolvetnum og sykri. Svo járn hefur víðtæk áhrif á hormóna bakgrunn og líðan einstaklings.
Aðalhlutverk líffærisins samsvarar staðsetningu þess í líkamanum. Það er staðsett í miðju kviðnum á stigi I - III lendarhryggjar. Miltin liggur að hægri brisi, skeifugörninni til vinstri. Hér að ofan er maginn, sem hylur líffærið að framan, ef einstaklingur fer í útrásarstöðu. Staða brisi er fastur, þ.e. fer ekki eftir hreyfingu líkamans.
Blóðgjöf til líffærisins er veitt af ósæð í kviðnum. Ennfremur dreifist það meðal minni milta, meltingarfæra, yfirburða og þverlægra brisi. Útflæði blóðs kemur í gegnum milta og bláæðaræð.
Fjölþjóðleg uppbygging líffærisins
Uppbygging brisi er skipt í starfhæfar deildir. Líffærafræðingar greina á milli þriggja hluta í uppbyggingu líffæra.
Deildir eru mismunandi eftir staðsetningu innri líffæra og útliti
Eftirfarandi helstu líffærafræðideildir kirtilsins eru aðgreindar:
- Höfuð; hefur mesta breidd (allt að 3,5 cm) með lengd I til III lendarhrygg. Hér, frá sameiginlegu brisi, dregur viðbótargrein út og ensím eru fjarlægð í þörmum.
- Líkami. Það er staðsett á stigi I í lendarhryggnum, breiddin er ekki meiri en 2,5 cm. Tilgangurinn er að tengja kanta hala og höfuðs og seytingu á brisi safa.
- Halinn. Hæðin samsvarar II hryggjarliðinu, hámarksstærðin er 3 cm. Stærsta uppsöfnun hólma af Langerhans er fram í henni.
Heildarlengd heilbrigðrar brisi hjá fullorðnum einstaklingi er á bilinu 16-23 cm. Uppbygging brisi mannsins er sýnd með myndinni hér að neðan.
Sameiginlegi leiðin hefur lengd sem er jafn lengd kirtilsins og tengist við skeifugörn í gegnum stóru papilluna. Einnig að litla papillan skilur þörmum frá aukaleiðinni í brisi. Báðir útgöngukirtlarnir eru umkringdir vöðvasettum fyrir tímanlega samþjöppun og opnun. Lumen þvermál aðalrörsins nær 2 mm í halanum og 4 mm í höfuðinu.
Svo, brisi hefur flókna alveolar uppbyggingu. Einfaldlega sagt, kirtillinn er fylltur með litlum leiðum sem stækka þegar þeir nálgast sameiginlega (Wirsung-leiðsluna). Þeim er raðað í greinar og nærast á fjölmörgum hluta parenchyma. Parenchyma er grunn, einsleit frumuuppbygging líffæra. Í þessu tilfelli hefur það svo vefjafræðilegt einkenni:
- acini (exocrine function) - 98%;
- hólmar Langerhans (innkirtlavirkni) - 2%.
Það er, meginhluti brisi veitir utanaðkomandi seytingu í meltingarfærin.
Brisi í brisi starfar óháð kjarnadeildinni. Mesta uppsöfnunin næst í halahlutanum. Þeir eru staðsettir í brisi í miðri frumunum sem eftir eru en bindast ekki við leiðslur safans.
Á hverri eyju eru misleitar frumur blandaðar og mósaík. Þroskaður mannvirki einkennist af skipulagi. Hólminn er umkringdur skel af bandvef og inni í honum er skipt í aðskildar flísar sem eru lokaðar í blóðæðum.
Í miðju lobules er mengi beta frumna, og við jaðar alfa og delta frumna. Þau eru mismunandi hvað varðar eiginleika og er fjallað ítarlega hér að neðan.
Aðgerð á brisi
Uppbygging brisi mannsins er í beinu samhengi við tilgang hvers hagnýts þáttar. Uppbygging líffærisins miðar að því að mynda og fjarlægja ensím hratt.
Með auknu álagi byrjar höfuðstöðvunardeildin og viðbótarkaninn opnast. Magasafi er myndaður af acini og fluttur í gegnum rörkerfi til skeifugörnarinnar. Seytingarafurðin inniheldur eftirfarandi ensím:
- Amylase er ensím sem brýtur niður sterkju í einfaldar sakkaríð.
- Lipase - brýtur niður fitu og fitusýrur, A, D, E, K vítamín.
- Próteasa - brýtur niður prótein í amínósýrur.
Styrkur brisi fer eftir tegund matar sem tekin er. Flest ensím þurfa grænmeti og kolvetnaafurðir, síðan fitu. Síst af öllum safa er þörf fyrir meltingu próteina. Auðvitað er efnasamsetning þess einnig háð sérstöðu fæðunnar.
Uppbygging og aðgerðir hólma í Langerhans eru að fullu gerð skil í nútíma lækningum. Í byrjun 20. aldar ályktaði rússneski innkirtlafræðingurinn L.V. Sobolev - tilraunir sýna að virkni brisi í brisi er stjórnun kolvetnisumbrots. Versnun virkninnar veldur almennum vanlíðan og sykursýki.
Eins og sagt var, hver hólmi er skipt í lobar umkringdir háræðum. Frumurnar í þeim eru eftirfarandi.
- α-frumur (15-20%) - mynda hringbyggingu meðfram brúnum lappsins, framleiða glúkagon, insúlínhemil, það er nauðsynlegt til að viðhalda hámarksgildi glúkósa í blóði;
- ß-frumur (65-80%) - hópur í miðju, býr til insúlín;
- Δ-frumur (3-10%) - einnig staðsett nær brúninni, mynda sómatostatín, sem hindrar framleiðslu vaxtarhormóns og tvö fyrri hormón;
- PP frumur (3-5%) - framleiða ensím sem bælir starfsemi brisi;
- Ε-frumur (<1%) - framleiða ghrelin sem er ábyrgt fyrir matarlyst.
Brisi hefur fjölhæfur hlutverk og mikið lífeðlisfræðilegt hlutverk. Þess vegna hefur brot á starfræksluham PCA í för með sér ýmsar afleiðingar.
Meinafræði við starfsemi og þróun kirtilsins
Sem afleiðing af gallblöðrusjúkdómum eða áfengisneyslu (ekki endilega langvarandi) getur þekktur brisbólgusjúkdómurinn komið fram. Það birtist í bólgu í göngunum í brisi. Sjúkdómurinn gengur yfir í tvennt: bráð og langvinn.
Sumir þættir geta valdið aukningu á þrýstingi í aðalvegi brisi, valdið bjúg og virkjun virkra efna snemma. Fyrir vikið er upphaf bris safans í líffærinu sjálfu og skemmdir á nærliggjandi vefjum. Aðal einkenni sjúkdómsins eru bráðir verkir í efri hluta kviðarhols, sem hjálpar ekki verkjalyfjum.
Ennfremur eru báðar tegundir brisbólgu táknaðar með einkennum:
- Hár hiti.
- Þrýstingur bylgja. Áfengi brisbólga fylgir oft háþrýstingur í slagæðum (hár blóðþrýstingur).
- Sogsmáttareinkenni.
- Uppþemba.
- Blanching.
Langvarandi formið veldur varanlegum vefjaskemmdum. Það eru breytingar á vefjafræði líffærisins og almenn rýrnun á virkni bæði innkirtla og innkirtla. Einnig dregur innkirtill vannæring úr insúlínframleiðslu og veldur sykursýki.
Ef grunur leikur á um bráða brisbólgu skal hringja í sjúkrabíl eins fljótt og auðið er, þar sem meðferð á þessu formi er aðeins möguleg á sjúkrahúsumhverfi. Að takast á við bráða árás byggist á því að neita að borða og beita köldum hlutum í magann.
Sjúkdómurinn er greindur með nokkrum aðferðum: klínískt og lífefnafræðilegt blóðrannsókn, þvaglát, saur. Ómskoðun er stundum notuð, þó að þetta sé ekki áreiðanleg aðferð. Það gefur lýsingu á breytingum á uppbyggingu og bjúg aðeins við versnun.
Við langvarandi brisbólgu er sjúklingurinn takmarkaður við mataræði. Lögun þess er að draga úr vinnu viðkomandi líkama. Og þar sem aðgerð krabbameins í blöðruhálskirtli er mikil, fellur meginhluti venjulegs mataræðis undir frábending.
Allur feitur matur er bannaður: jurta- og dýraríkið:
- steiktir og reyktir réttir, niðursoðinn matur og pylsur;
- sterkur réttur;
- gróft trefjar: kartöflur, hvítkál, sveppir, gulrætur, grasker, belgjurt;
- Ferskir safar
- kaffi, áfengi, freyðivatn.
Einnig er mælt með því að nota ekki sælgæti við brisbólgu. Undantekningin er tilvik þegar sjúkdómurinn berst á stigi þrálátrar fyrirgefningar.
Við meðhöndlun brisbólgu er mælt með:
- Borðaðu aðeins heitt.
- Foreldu eða bakaðu ávexti og grænmeti.
- Vökvi hafragrautur, soðið hallað kjöt, spæna egg, fituskert kotasæla.
- Borðaðu á þriggja tíma fresti í litlum skömmtum.
- The flókið af vítamínum A, C, B1, B2, B12, K, PP.
Til viðbótar við mataræðið er sjúklingum venjulega ávísað nokkrum lyfjum, til dæmis Creon, Mezim, Pancreatin. Allir hafa þeir jákvæð áhrif á lækningarferli vefja og bæta meltinguna.
Uppbyggingu og aðgerðir brisi er lýst í myndbandinu í þessari grein.
