Læknisfræðingur, sem velur sjúkling fyrir sykursýki fyrir sjúkling, ætti að hafa nokkra þætti að leiðarljósi, þar með talið aldur og alvarleika meinaferils, tilvist samtímis sjúkdóma. Að auki, allt eftir því hvaða meinafræði er, getur aðferðin við meðhöndlun sjúkdómsins breyst.
Það skal tekið fram að það að taka eingöngu töflur vegna sykursýki getur ekki náð raunverulegum langtímaáhrifum þar sem meðferð þessarar meinafræði ætti að vera flókin. Fylgni með meðferðarfæði og virkum lífsstíl verða ómissandi þættir.
Því miður er sykursýki sjúkdómur sem ekki er hægt að lækna að fullu. Ef einstaklingur fær þessa greiningu þýðir það að þú verður að breyta venjulegum lifnaðarháttum þínum í nýja og fylgja henni stöðugt.
Læknismeðferð sykursýki í dag býður upp á fleiri og fleiri ný lyf sem hafa ekki svo neikvæð áhrif á mannslíkamann eins og eldri kynslóð lyfja.
Hvað er sjúkdómur?
Í því ferli að þróa sjúkdóminn á sér stað hægt brot á öllum efnaskiptaferlum í líkamanum. Aðalástæðan fyrir þessari bilun er ekki að brisi framleiðir nauðsynlega magn af hormóninu insúlín, sem stjórnar magni glúkósa í blóði.
Fyrir vikið geta frumur líkamans ekki fengið nauðsynlega orku og önnur mikilvæg efni og stöðugt umfram sykurvísar veldur því að aðrir sjúkdómar í innri líffærum birtast.
Í dag eru tvær tegundir sjúkdóma:
- Sykursýki af tegund 1. Aðaleinkenni þessa tegund sjúkdómsins er vanhæfni briskirtils til að framleiða insúlín á eigin spýtur. Þess vegna þarf fólk sem hefur greint þessa meinafræði (af fyrstu gerðinni) stöðugt sprautur af hormóninu til að viðhalda lífsnauðsyni.
- Sykursýki af tegund 2 er algengasta form sjúkdómsins. Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði eru konur í meiri hættu á að þróa meinafræði en karlar. Að auki eru aldraðir í hættu. Helsti eiginleiki þróunar á þessu formi meinaferils er vanhæfni brisi til að framleiða insúlín í því magni sem er nauðsynlegt fyrir líkamann.
Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur einnig myndast meinafræði eins og meðgöngusykursýki. Helstu ástæður fyrir þróun hennar geta verið eftirfarandi þættir:
- tímabil fæðingar barns hjá konu;
- þróun blóðsykursfalls.
Orsakir þroska sjúkdómsins geta verið:
- erfðafræðileg tilhneiging eða arfgengur þáttur;
- offita og ofþyngd;
- alvarlegt álag og taugaáfall;
- kyrrsetu lífsstíl og skortur á hreyfingu;
- skarpskyggni í kvenlíkamann af ýmsum veirusýkingum.
Að auki geta orsakir birtingar sjúkdómsins verið þættir eins og aldur, vistfræði, eðlileg starfsemi brisi, nærveru réttrar hvíldar.
Hvaða einkenni benda til þróunar meinafræði?
Sama hvers konar sjúkdómur kemur fram, einkenni sykursýki verða svipuð.
Í sykursýki af annarri gerðinni geta fyrstu einkenni komið fram áberandi fyrir sjúklinginn. Oft kemur greining meinafræðinnar fram þegar sjúkdómurinn fær skriðþunga á þróun hans.
Nútímalegur lífsstíll, stöðugur þjóta og tilheyrandi streita leiðir oft til þess að einstaklingur tekur einfaldlega ekki eftir fyrstu einkennum sjúkdómsins.
Helstu einkenni þróunar sykursýki geta verið eftirfarandi:
- Klárast, sundurliðun og stöðug þreytutilfinning geta verið fyrstu einkenni sem birtast með sykursýki af tegund 2. Sem reglu, veikleiki lætur mann ekki eftir jafnvel eftir góða hvíld og svefn.
- Birting svefnhöfga, syfja og styrkleikaleysi eftir að borða, sérstaklega ef þetta ástand verður að venju og birtist reglulega.
- Stöðugur þorsti, sem fylgir mikill þurrkur í munnholinu. Þess ber að geta að jafnvel að drekka mikið vatn getur einstaklingur ekki svala þorsta sínum. Það er slíkt einkenni sykursýki af tegund 2 sem er mest áberandi og ætti að þjóna sem merki um nauðsyn þess að ráðfæra sig við lækni.
- Tíð hvöt til að pissa og mikil útrýming vökva úr líkamanum bendir til þróunar sjúkdómsins og skerts umbrots vatns.
- Umfram þyngd truflar eðlilegt frásog glúkósa. Þess vegna er offita einn af þeim gríðarlegu áhættuþáttum sem stuðla að þróun sjúkdómsins. Merki um sykursýki af tegund 2 geta verið aukin líkamsfita í mitti og kvið.
- Stöðugt umfram eðlilegan blóðþrýsting.
- Ómótstæðileg þrá eftir sælgæti og aukinni matarlyst. Á sama tíma, þrátt fyrir að neyta meiri matar, getur einstaklingur léttast.
- Birting húðvandamála og almenn versnun ástandsins. Að auki kvarta konur oft yfir kláða um allan líkamann, sérstaklega á nára svæðinu. Einnig geta ýmsar pustúlur og unglingabólur skjóta upp kollinum á húðinni. Með tímanum breytast húðin á lófum og fótum - þau verða glóandi og keratíniseruð. Einnig skal fylgjast með aflögun naglaplatnanna, gulnun þeirra og herða.
- Viðvarandi höfuðverkur sem getur fylgt ógleði og uppköst.
- Mikil versnandi sjón.
- Útlit verkja í kálfa og krampa.
- Þegar þvag er gefið til greiningar geta niðurstöðurnar sýnt tilvist asetóns.
- Það eru vandamál með tíðahringinn.
Þrátt fyrir ástæðurnar sem vöktu þróun sjúkdómsins, ef slík einkenni koma fram, verður þú að hafa samband við læknastofnun og gangast undir nauðsynlegar rannsóknir.
Hver er læknismeðferð meinafræði?
Lyfjum til meðferðar við sykursýki er ávísað þegar aðferðir sem ekki eru með lyf (þ.e. matarmeðferð og líkamsrækt) skila ekki réttri niðurstöðu.
Vegna þess að það er brot í brisi er ekki hægt að staðla blóðsykurinn án læknisaðgerða.
Í dag eru mörg mismunandi töflulyf sem eru virk notuð til að staðla glýkíum.
Allir þeirra eru skilyrtir í sumum hópum og eru notaðir eftir einkennum sjúkdómsins hjá tilteknum sjúklingi:
- Secretagogues eru sykursýkilyf sem hjálpa til við að örva seytingu hormóninsúlínsins. Þessi hópur lyfja samanstendur af tveimur undirhópum - súlfónýlúrealyfjum og meglitiníði.
- Ofnæmi eru sykursýkilyf sem hafa jákvæð áhrif á að auka næmi frumna og líkamsvefja fyrir insúlíni sem framleitt er í brisi. Það eru svona sykursýkistöflur sem eru oft notaðar við þróun insúlínviðnáms. Þessi hópur lyfja samanstendur af undirbúningi tveggja undirhópa - biguanides og thiazolidinediones.
- Lyf við sykursýki, sem eru alfa-glúkósídíaz hemlar, sem bera ábyrgð á stjórnun og eðlilegri frásog komandi kolvetna í þörmum, sem og útskilnað þeirra. Lyfið gegn sykursýki, sem er helsti fulltrúi þessa hóps, er Acarbose.
- Ný sykursýkislyf eru incretins, sem stuðla að framleiðslu insúlíns og á sama tíma hamla framleiðslu glúkógens.
Mörg nútíma lyf sem eru mjög áhrifarík og hafa ekki neikvæð áhrif á líkama sjúklingsins (í formi ýmissa aukaverkana) hafa nokkuð háan kostnað. Í ljósi þess að notkun þeirra ætti að fara fram á lífsleiðinni hafa margir sjúklingar einfaldlega ekki efni á svona nýju lyfi við sykursýki. Þess vegna eru mest notuðu lyfin við sykursýki af tegund 2 í sulfonylurea og biguanide afleiður hópunum. Að jafnaði eru slík sykursýkislyf með litlum tilkostnaði og hjálpa til við að ná tilskildum blóðsykursgildum.
Að auki getur meðferðarmeðferð sameinað flókna lyfjagjöf frá mismunandi hópum (leiðbeiningar um sykursýki) til að ná betri árangri.
Lyf úr flokknum súlfonýlúreafleiður
Sulfonylurea afleiður hafa lengi verið notaðar í meðferðarmeðferð til að lækka blóðsykur.
Áhrif þessa lyfjaflokks á mannslíkamann eru tengd því að virkja beta-frumur í brisi, sem hefur samskipti við örvun og aukna framleiðslu innræns insúlíns.
Notkun sulfonylurea afleiða á sér stað í nærveru skilvirkra og heill beta frumna í líkamanum.
Verkunarháttur þessa lyfjaflokks er birtingarmynd eftirfarandi áhrifa:
- örvun beta-frumna í brisi og aukning á næmi þeirra á frumustigiꓼ
- aukin verkun insúlíns og bæling á hormóninu sem brýtur það niður (insúlínasa) ꓼ
- veikja tengsl insúlíns og próteina, minnka magn insúlínbindandi við mótefniꓼ
- stuðla að aukningu á næmi vöðva- og fituvefviðtaka fyrir insúlínꓼ
- fjölga insúlínviðtökum á vefjum himna
- stuðla að bættu nýtingu glúkósa í lifur og vöðvum
- óvirkan ferli glúkónógenmyndunar í lifurꓼ
- í lípíðvef bæla niður fitusækni og eykur einnig frásog og oxun glúkósa.
Hingað til eru til nokkur tegundir af lyfjum sem eru unnin úr súlfónýlúrealyfjum.
Lyfin í fyrsta flokknum, sem eru nánast ekki notuð í nútíma lækningum, eru Tolazamide, Carbutamide. Þeir urðu fulltrúar sulfonylurea í byrjun tuttugustu aldarinnar, en vegna mikils fjölda neikvæðra áhrifa á frammistöðu annarra líffæra og kerfa mannsins eru þau ekki lengur notuð af nútíma lækningum.
Annar flokkurinn, þar af Glibenclamide, Gliclazide og Glipizide eru fulltrúar. Oft er ávísað slíkum lyfjum til að lækka blóðsykur. Notkun slíkra lyfja er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi blóðsykurs, þar sem rangur valinn skammtur getur valdið þróun blóðsykursfalls. Glimepiride tilheyrir þriðja flokknum.
Lyf frá biguanide hópnum
Ekki er hægt að hugsa sér sykursýkislyf án þess að nota biguanides, sem byrjaði að nota í læknisstörfum fyrir meira en hálfri öld. Sumir fulltrúar þessa hóps eru vonlaust gamaldags.
Í þessu tilfelli er aðalþáttur allra nútíma biguaníða virka efnisins metformín hýdróklóríð. Á grundvelli þess eru mörg mismunandi lyfjaviðskipti fáanleg sem geta haft mismunandi skammta.
Slíkt lyf við sykursýki hefur ekki aðeins blóðsykurslækkandi áhrif, heldur hjálpar það einnig við að léttast, sem er mikilvægt fyrir flesta sykursjúka með insúlínóháð form meinafræði. Einn af kostunum við metformín hýdróklóríð er að það lækkar blóðsykur án þess að valda blóðsykurslækkun.
Fjölbreytt áhrif biguaníðlyfja miða að:
- Saman með insúlín hjálpar það til við að draga úr glúkósaframleiðslu í lifur, en jafnframt auka næmi lifrarfrumna. Að auki leiðir þessi samsetning til aukinnar myndunar glýkógens og lækkunar á glýkógenólýsu.
- Stuðlar að aukinni útsetningu fyrir insúlíni.
- Gagnleg áhrif á hratt brotthvarf glúkósa úr líkamanum.
- Það óvirkir frásog glúkósa í þörmum.
- Bætir ferlið við nýtingu glúkósa í líkamanum.
Rétt valið sykursýkislyf byggt á metformín hýdróklóríði, lækkar ekki aðeins blóðsykur, heldur kemur einnig í veg fyrir aukningu þess í framtíðinni. Að auki þola flestir sjúklingar tiltölulega auðveldlega biguaníð og hafa ekki marktækan fjölda frábendinga og aukaverkana.
Þess má geta að nýrri lyf við sykursýki birtast sem smám saman koma í veg fyrir notkun á biguaníðum.
Á sama tíma hjálpa Metformin töflur til að draga úr gangi sjúkdómsins gegn sykursýki og eru ódýrustu lyfin fyrir marga flokka sjúklinga.
Er mögulegt að forðast þróun sjúkdómsins?
Það eru ákveðnir áhættuhópar fyrir fólk sem geta orðið þættir sem stuðla að þróun sykursýki.
Þar á meðal eru í fyrsta lagi konur og karlar sem hafa arfgenga tilhneigingu til þroska sjúkdómsins, fólk sem er offitusjúkdómur, fólk með æðakölkun eða háþrýsting, konur, ef á meðgöngu var vart við meðgöngusykursýki eða skert þol gegn glúkósa, konur sem áður hafa farið í fósturlát.
Helstu ráðleggingar sem munu hjálpa til við að forðast þróun sjúkdómsins eru eftirfarandi:
- Framkvæmdu reglulega blóðsykursgildi.
- Skoðaðu mataræðið þitt að fullu, forðastðu of mikið og fastandi. Mataræði ætti að samanstanda af fullkomnu höfnun á sætum mat og sykri, bakaríafurðum, feitum og steiktum mat. Vel sannaðar afurðir eins og hvítkál, sellerí, spínat, korn (nema hrísgrjón og semolina), belgjurt belgjurt. Fæðisvalmyndin fyrir háan sykur ætti að þróa af læknisfræðilegum sérfræðingi með hliðsjón af öllum einkennum sjúklings.
- Neita slæmum venjum, ekki misnota áfengi og reykja;
- Leiddu virkan lífsstíl, stundaðu íþróttir. Hreyfing er einnig nauðsynleg til að stjórna blóðsykri. Stundum er nóg að einfaldlega fara í daglegar göngutúrar með mismunandi vegalengdum og með mismunandi millibili inn í þinn venjulega lífsstíl. Kjörinn staður fyrir svona „íþrótt“ væri skógur eða garður. Þú getur einnig framkvæmt mengi æfinga heima eða í ræktinni. Í þessu tilfelli er mikilvægt að huga að getu og eiginleikum líkama þíns og ekki ofleika hann.
- Forðastu streituvaldandi aðstæður, veita góða hvíld og þiggja jákvæða erfiðleika.
Ef einhver truflandi einkenni koma fram, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni og athuga blóðsykurinn. Greining sjúkdómsins felur í sér tvö aðalpróf - blóð og þvag.
Til að ákvarða magn glúkósa verður að taka blóð að morgni á fastandi maga. Í þessu tilfelli ætti síðasta máltíðin að vera að minnsta kosti tíu klukkustundum fyrir afhendingu.Aðeins réttur undirbúningur mun hjálpa til við að fá áreiðanlegar upplýsingar. Ef niðurstöður prófanna benda til hugsanlegs sjúkdóms er hægt að senda sjúklinginn í ómskoðun á brisi. Greining og meðferð meinafræði fer fram af innkirtlafræðingi.
Í myndbandinu í þessari grein er greint frá hvaða sykursýkilyfjum eru áhrifaríkust.
