Dyslipidemia er truflun í hlutföllum mismunandi kólesterólsbrota, ekki tjáð með sérstökum klínískum einkennum. Engu að síður er það vekjandi þáttur í þróun ýmissa sjúklegra aðstæðna í mannslíkamanum.
Það fylgir því að dyslipidemia, sem sjálfstæður sjúkdómur, er ekki talið af sérfræðingum, heldur er það „ögrandi“ í tengslum við tíðni langvinnrar meinafræði sem kallast „æðakölkun í æðum“.
Truflanir af völdum dyslipidemic leiða óhjákvæmilega til þess að fitufellur eru settar niður á innveggi skipanna. Sem afleiðing af þessu verður frjálst flæði blóðs með rúminu erfitt og hemodynamic skemmdir á vefjum og líffærum myndast.
Orsakir sjúkdómsins
Dyslipidemia getur komið fram við margvíslegar aðstæður, til dæmis með kvillum sem fylgja virkjun á fitumyndun og of mikilli inntöku fitu úr mat.
Að auki getur ójafnvægi í hlutfalli líkamsfitu agna stafað af meinafræði sundrunar þeirra og fráhvarfs. Þetta er mögulegt jafnvel með litlum inntaka fitu í líkamanum með mat.
Í samræmi við sjúkdómsvaldandi fyrirkomulag þróun ójafnvægis við geðrofssýki eru til nokkrar tegundir af etiopatogenetic dyslipidemia. Algerlega allar arfgengar gerðir af dyslipidemia tilheyra frumformum og er skipt í einvaldandi og fjölvaldandi.
- Einlyfjaform einkennist af þróun dyslipidemia vegna þess að barn hefur fengið gallað gen frá öðru foreldranna sem þjáist af þessari meinafræði, eða frá báðum í einu.
- Pólýgenísk þróun dyslipidemia ræðst ekki aðeins af erfðum gallaða gensins, heldur einnig af neikvæðum áhrifum umhverfisins.
Mikilvægt! Erfiðara er að greina annað form dyslipidemia, þar sem tilkoma þessarar meinafræði er vegna allra langvinnra sjúkdóma sem sjúklingurinn er með.
Helstu sjúkdómar sem geta valdið þessu eða því formi sjúkdómsvaldandi dyslipidemia eru:
- sykursýki;
- skjaldvakabrestur;
- alls kyns dreifðir lifrarsjúkdómar.
Greining á „meltingartruflunum“ byggist á sannaðri staðreynd umframneyslu kólesteróls ásamt fæðu. Slík afbrigði af dyslipidemia getur verið skammvinn þar sem kólesteról hækkar aðeins í stuttan tíma og stafar það af einni notkun á miklu magni af feitum mat.
Í flestum tilvikum er dyslipidemia greind aðeins með langvarandi aukningu kólesterólsbrota í blóðrásinni. Og þetta þrátt fyrir að verulegur hluti fólks um allan heim sé með meinafræði.
Einkenni
Dyslipidemia er eingöngu greind á rannsóknarstofunni. Af þessum sökum er aðeins hægt að greina sjúkdóm á grundvelli vitnisburðar um rannsóknarstofu. Vegna þessa eru klínísk einkenni ekki í aðalhlutverki.
Reyndir sérfræðingar geta þó, jafnvel með sjónrænni skoðun á sjúklingi sem hefur þjáðst af blóðsykursfalli í langan tíma, grunað um sjúkdóminn. Slík sértæk klínísk merki innihalda xanthomas - litlar selir á húðinni. Uppáhaldsstaðir fyrir staðsetningu xanthomas eru;
- iljarnar;
- lið í hné og á höndum;
- heiltegund baksins.
Óhófleg uppsöfnun kólesteróls, sem er gefin upp í formi ýmissa brota, fylgir útliti xanthelasm. Þetta eru gul æxli af ýmsum stærðum, staðsett á augnlokum. Xanthelasms hafa þéttan uppbyggingu og innra innihald þeirra er kólesteról.
Með arfgengri eðli dyslipidemia kemur fitubogi í hornhimnu fram. Þetta er hvítleit brún staðsett á ytri brún hornhimnunnar.
Þrátt fyrir fátækt í klínískum einkennum er mögulegt að greina dyslipidemia jafnvel á göngudeildum. Þetta flókið felur í sér rannsóknir á ýmsum áttum.
Vinsælasta rannsóknarstofugreiningin í dag, gögn sem sérfræðingurinn býst við þegar þeir greina „dyslipidemia“, eru fitusnið sjúklings. Með þessu hugtaki er átt við:
- ákvörðun á styrk mismunandi kólesterólsbrota;
- ákvörðun á gildi atherogenicity.
Báðir þessir vísbendingar benda til mikillar hættu á æðakölkunarsjúkdómi hjá sjúklingi. Vegna þess að meginfjöldi klínískra gerða af völdum dyslipidemia er arfgengur meinafræði, í dag er erfðafræðileg skoðun sjúklinga með skilgreininguna á mengi gallaðra galla stöðluð skoðun. Að auki getur þú notað tækið til að mæla kólesteról og taka mælingar heima.
Tegundir sjúkdóms
Alþjóðleg flokkun sjúkdómsforma er þróuð á grundvelli upplýsinga um hvaða tiltekna brot fitu er aukin í blóðrás sjúklings. Öllum dyslipidemia er skipt í einangrað og sameinað.
- Einangrað - þetta eru þau þar sem vísbendingar um lípóprótein, sem eru brot af kólesteróli, eru auknar.
- Samanlögð - með þessum blóðfituhækkun, auk kólesteróls, er einnig aukning á þríglýseríðum.
Víðtækari valkostur til að greina dyslipidemia er flokkun Fredrickson, en samkvæmt henni er þessari meinafræði skipt í fimm tegundir:
- Arfgeng aðal kólómíkróníumlækkun, önnur tegund 1 dyslipidemia. Sjúkdómnum fylgir aðeins aukning á tíðni chylomicrons, sem samanstendur af 90% af þríglýseríðum og 10% af kólesteróli. Það er hvetjandi að þetta afbrigði af dyslipidemia getur aldrei orðið það helsta fyrir þróun æðakölkusjúkdóma í hjarta og æðum.
- Önnur tegundin af fitusækni einkennist aðeins af aukningu á vísbendingum um lítilli þéttleika fitupróteina sem tengjast brotum af kólesteróli með mikilli atherogenicity. Þessi tegund sjúkdóms er fjölgen, þar sem ójafnvægi í geðrofssjúkdómi þarfnast samsetningar arfgengs gena og skaðlegra umhverfisþátta. Einkennandi eiginleiki fyrir fitusjúkdómi af tegund 2 er sú staðreynd að sjúklingur hækkar ekki aðeins magn lítíþéttni lípópróteina, heldur einnig magn þríglýseríða.
- Þriðja tegund dyslipidemia einkennist af því að sjúklingur birtist í mikilli vísbendingu um lípóprótein með mjög lítinn þéttleika, þessu fylgir miklar líkur á æðasjúkdómum í æðum.
- Með fjórðu gerðinni er einnig tekið fram aukning á magni mjög lítilli þéttleika fitupróteina. En í þessu tilfelli þróast ástandið ekki vegna arfgengra þátta, heldur af innrænum ástæðum.
- Fimmta tegund dyslipidemia er aukning á fjölda chylomicrons í blóði, ásamt því að fjölga mjög lítilli þéttleika fitupróteinum.
Vegna margs konar rannsóknarstofu tegundir geðrofssjúkdóma í alþjóðlegu flokkuninni eru nokkrar tegundir af þessari meinafræði. Hins vegar hefur dyslipidemia í 10 mcb stakan kóða E78.
Meðferð
Meðferðar- og fyrirbyggjandi aðgerðir sem miða að því að útrýma einkennum sjúkdómsins eru mjög fjölbreyttar. Þau samanstanda ekki aðeins af leiðréttingu lyfja, heldur einnig í samræmi við fyrirmæli næringarfræðings, í breytingu á lífsstíl.
Fylgstu með! Fylgjast skal með tilmælum um að vera ekki í lyfjameðferð, bæði með arfgengum tegundum sjúkdómsins (til að koma í veg fyrir framfarir) og með aukaformum. Til meðferðar á efri blóðsykursfalli er nauðsynlegt að útrýma fyrstu orsök þess að það kemur fram, það er langvarandi meinafræði.
Aðallisti lyfja sem miða að því að lækka kólesteról og mismunandi brot þess eru bindiefni gallsýra og statína, kólesteról töflur. Til að leiðrétta mikið magn lípópróteina og þríglýseríða er mjög lítill þéttleiki notaður, fíbröt og nikótínsýra.
Lyfin sem eru hluti af statínhópnum eru mónókalín sýklalyf, en áhrif þeirra ná til sérstakrar hömlunar á virkni ensímsins sem eykur framleiðslu kólesterólsbrota í lifur.
Lyfin Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, sem eru hluti af statínhópnum, eru þróuð í dag bæði með örverufræðilegum aðferðum og með tilbúnum lyfjum. Meðferð við dyslipidemia með statínum fylgir langtíma stöðug lækkun á kólesteróli, ekki aðeins almennt heldur einnig í lágþéttni kólesteróli. Þetta gegnir stóru hlutverki við að koma í veg fyrir æðakölkun.
Kosturinn við notkun statína stafar einnig af því að slík meðferð hefur ekki aðeins blóðfitulækkandi áhrif, heldur einnig pleiotropic áhrif, í formi bættrar aðgerðar til að bæla bólguferli í skipunum.
Ef einlyfjameðferð með statínum skilar ekki jákvæðum árangri er ávísað flókinni meðferð með bindandi gallsýrum, til dæmis Colestipol eða Cholestyramine í 4 g skammti. á dag munnlega.
Þessi hópur lyfja hefur bein áhrif á nýmyndun kólesteróls. Þetta gerist með því að auka útskilnað gallsýra úr líkamanum og frekari myndun þeirra úr kólesterólsbrotum.
Mikilvægur þríglýseríðhækkun og langvinn ristilbólga eru frábendingar við notkun gallsýrubindandi lyfja. Í einangruðu þríglýseríðhækkun eru fibrates notuð, til dæmis cíprófíbrat - 100 mg / dag.
Vegna þess að þessi hópur lyfja getur valdið kólesterólsteinum í gallblöðruholinu ættu allir sjúklingar sem hafa tekið fíbröt í langan tíma farið í ómskoðun reglulega.
Að auki, ef dyslipidemia gerð 5 fylgir brisbólga, er mælt með því að nota nikótínsýru - 2 g / dag.
En þetta efni hefur aukaverkanir sem leyfa ekki útbreidda notkun nikótínsýru í baráttunni gegn blóðsykursfalli. Viðbrögðin eru sett fram sem roði í húð í efri hluta líkamans og höfuð.
Ráðleggingar um mataræði
Aðlögun að mataræði sjúklings sem þjáist af hvers konar dyslipidemia er ætlað að:
- útrýming á hættu á að framkoma og versnun æða- og hjartasjúkdóma komi fram;
- stöðlun blóðsykurs;
- bati á lípíðmagni;
- Fyrirbyggjandi meðferð gegn segamyndun.
Helsti áhættuhópurinn fyrir fitusjúkdómi nær yfir fólk með aukna næringu, því er fyrsta forgangsmeðferðin eðlileg áreitni hegðunar sjúklings. Í leiðbeiningum um mataræði er tekið fram að daglegt mataræði sjúklings með dyslipidemia ætti að takmarka neyslu á dýrafitu verulega.
Kjötafurðir eru leyfðar að vera hluti af fæðunni aðeins einu sinni í viku og til þess að auðga líkamann með próteini ætti að neyta sjávarfiska í viðunandi magni. Matseðill sjúklinga með geðrofssjúkdóma ætti að vera ríkur í ávaxta- og grænmetisréttum sem innihalda mikilvæg næringarefni og trefjar.
