Sykursýki og mótefni gegn beta-frumum hafa ákveðin tengsl, þannig að ef þig grunar sjúkdóm, gæti læknirinn ávísað þessum rannsóknum.
Við erum að tala um sjálfsmótefni sem mannslíkaminn býr til gegn innra insúlíni. Mótefni gegn insúlíni er upplýsandi og nákvæm rannsókn á sykursýki af tegund 1.
Greiningaraðferðir fyrir afbrigði af sykurgerð eru mikilvægar til að gera batahorfur og búa til árangursríka meðferðaráætlun.
Greining á sykursýki afbrigði með því að nota mótefni
Í meinafræði af gerð 1 eru mótefni gegn efnum í brisi framleidd, sem er ekki tilfellið með tegund 2 sjúkdóm. Í sykursýki af tegund 1 gegnir insúlín hlutverki autoantigen. Efnið er strangt tiltekið fyrir brisi.
Insúlín er frábrugðið öðrum autoantigenum sem fylgja þessu kvilli. Sértækasta merkið fyrir bilun í kirtlinum í sykursýki af tegund 1 er jákvæð niðurstaða á insúlín mótefni.
Í þessum sjúkdómi eru aðrir líkamar í blóði sem tengjast beta-frumum, til dæmis mótefni gegn glútamat decarboxylasa. Það eru ákveðnir eiginleikar:
- 70% fólks er með þrjú eða fleiri mótefni,
- minna en 10% hafa eina tegund,
- engin mótefni hjá 2-4% sjúklinga.
Mótefni gegn hormóninu í sykursýki eru ekki talin orsök myndunar sjúkdómsins. Þeir sýna aðeins eyðingu frumuvirkja í brisi. Mótefni gegn insúlíni hjá sykursjúkum börnum eru líklegri en á fullorðinsárum.
Oft hjá sykursjúkum börnum með fyrstu tegund kvilla birtast mótefni gegn insúlíni fyrst og í miklu magni. Þessi eiginleiki er einkennandi fyrir börn yngri en þriggja ára. Mótefnapróf er nú talið leiðbeinandi próf til að ákvarða sykursýki af tegund 1.
Til að fá hámarks magn upplýsinga er nauðsynlegt að skipa ekki aðeins slíka rannsókn, heldur einnig að rannsaka tilvist annarra sjálfvirkra mótefna sem einkenna meinafræði.
Rannsóknin ætti að fara fram ef einstaklingur hefur einkenni um blóðsykurshækkun:
- aukning á þvagmagni
- ákafur þorsti og mikil matarlyst,
- hratt þyngdartap
- minnkun á sjónskerpu,
- minnkað næmi fótanna.
Insúlín mótefni
Mæling á insúlín mótefni sýnir beta-frumuskemmdir vegna arfgengrar tilhneigingar. Það eru mótefni gegn utanaðkomandi og innra insúlíni.
Mótefni gegn ytra efninu benda til hættu á ofnæmi fyrir slíku insúlíni og útliti insúlínviðnáms. Rannsókn er notuð þegar líkurnar á að ávísa insúlínmeðferð á unga aldri, svo og við meðhöndlun fólks með auknar líkur á sykursýki.
Innihald slíkra mótefna ætti ekki að vera hærra en 10 einingar / ml.
Glutamat decarboxylase mótefni (GAD)
Rannsókn á mótefnum gegn GAD er notuð til að greina sykursýki þegar klíníska myndin er ekki áberandi og sjúkdómurinn svipaður tegund 2. Ef mótefni gegn GAD eru ákvörðuð hjá fólki sem ekki er háð insúlíni, bendir það til þess að sjúkdómurinn umbreytist í insúlínháð form.
GAD mótefni geta einnig birst nokkrum árum fyrir upphaf sjúkdómsins. Þetta bendir til sjálfsnæmisferlis sem eyðileggur beta-frumur kirtilsins. Auk sykursýki geta slík mótefni talað í fyrsta lagi um:
- lupus erythematosus,
- iktsýki.
Hámarksmagn 1,0 U / ml er viðurkennt sem venjulegur vísir. Mikið magn slíkra mótefna getur bent til sykursýki af tegund 1 og talað um hættuna á að þróa sjálfsofnæmisferli.
C peptíð
Það er vísbending um seytingu eigin insúlíns. Það sýnir virkni beta-frumna í brisi. Rannsóknin veitir upplýsingar jafnvel með ytri insúlínsprautum og núverandi mótefnum gegn insúlíni.
Þetta er mjög mikilvægt í rannsóknum á sykursjúkum með fyrstu tegund kvilla. Slík greining veitir tækifæri til að meta réttmæti insúlínmeðferðaráætlunarinnar. Ef það er ekki nóg insúlín, þá lækkar C-peptíðið.
Rannsókn er ávísað í slíkum tilvikum:
- ef nauðsynlegt er að aðgreina sykursýki af tegund 1 og tegund 2,
- að meta árangur insúlínmeðferðar,
- ef þig grunar insúlíns
- að hafa stjórn á stöðu líkamans með lifrarmeinafræði.
Stórt magn af C-peptíði getur verið með:
- sykursýki sem ekki er háð insúlíni,
- nýrnabilun
- notkun hormóna, svo sem getnaðarvarna,
- insúlínæxli
- ofstækkun frumna.
Minni rúmmál C-peptíðsins gefur til kynna insúlínháð sykursýki, svo og:
- blóðsykurslækkun,
- streituvaldandi aðstæður.
Hraðinn er venjulega á bilinu 0,5 til 2,0 μg / L. Rannsóknin er framkvæmd á fastandi maga. Það ætti að vera 12 tíma máltíðarhlé. Hreint vatn er leyfilegt.
Blóðpróf fyrir insúlín
Þetta er mikilvægt próf til að greina tegund sykursýki.
Með meinafræði af fyrstu gerðinni er innihald insúlíns í blóði lækkað og með meinafræði af annarri gerðinni eykst rúmmál insúlíns eða eðlilegt.
Þessi rannsókn á innra insúlíni er einnig notuð til að gruna ákveðin skilyrði, við erum að tala um:
- lungnagigt
- efnaskiptaheilkenni
- insúlínæxli.
Rúmmál insúlíns á venjulegu bili er 15 pmól / L - 180 pmól / L, eða 2-25 mced / L.
Greiningin er framkvæmd á fastandi maga. Það er leyfilegt að drekka vatn, en í síðasta sinn sem einstaklingur ætti að borða 12 klukkustundum fyrir rannsóknina.
Glýkaður blóðrauði
Þetta er efnasamband glúkósa sameindar með blóðrauða sameind. Ákvörðun á glúkatedu hemóglóbíni veitir upplýsingar um meðaltal sykurmagns undanfarna 2 eða 3 mánuði. Venjulega hefur glýkað blóðrauða gildi 4 - 6,0%.
Aukið rúmmál glýkerts hemóglóbíns bendir til bilunar í umbroti kolvetna ef sykursýki greinist fyrst. Einnig sýnir greining ófullnægjandi bætur og ranga meðferðaráætlun.
Læknar ráðleggja sykursjúkum að gera þessa rannsókn um það bil fjórum sinnum á ári. Niðurstöðurnar geta brenglast við vissar aðstæður og aðferðir, þ.e. þegar:
- blæðingar
- blóðgjafir
- skortur á járni.
Fyrir greiningu er matur leyfður.
Frúktósamín
Glýkað prótein eða frúktósamín er efnasamband glúkósa sameindar með próteinsameind. Líftími slíkra efnasambanda er um það bil þrjár vikur, þannig að frúktósamín sýnir meðaltal sykurgildisins undanfarnar vikur.
Gildi frúktósamíns í venjulegu magni eru frá 160 til 280 μmól / L. Hjá börnum verður lesturinn lægri en hjá fullorðnum. Rúmmál frúktósamíns hjá börnum er venjulega 140 til 150 μmól / L.
Athugun á þvagi vegna glúkósa
Hjá einstaklingi án meinatilvika ætti glúkósa ekki að vera til staðar í þvagi. Ef það birtist bendir þetta til þróunar, eða ófullnægjandi bóta fyrir sykursýki. Með aukningu á blóðsykri og insúlínskorti skilst út umfram glúkósa út um nýru.
Þetta fyrirbæri sést með aukningu á „nýrnaþröskuld“, nefnilega magn sykurs í blóði, þar sem það byrjar að birtast í þvagi. Stig „nýrnaþröskuldar“ er einstaklingsbundið en oftast er það á bilinu 7,0 mmól - 11,0 mmól / l.
Greina má sykur í einu magni af þvagi eða í dagskammti. Í öðru tilvikinu er þetta gert: þvagsmagninu er hellt í einn ílát yfir daginn, þá er rúmmálið mælt, blandað og hluti efnisins fer í sérstakt ílát.
Venjulega ætti sykur ekki að vera hærri en 2,8 mmól í daglegu þvagi.
Glúkósaþolpróf
Ef aukið magn glúkósa í blóði greinist er sýnt fram á glúkósaþolpróf. Nauðsynlegt er að mæla sykur á fastandi maga, síðan tekur sjúklingurinn 75 g af þynntum glúkósa og önnur rannsókn er gerð (eftir klukkutíma og tveimur klukkustundum síðar).
Eftir klukkutíma ætti niðurstaðan venjulega ekki að vera hærri en 8,0 mól / L. Aukning á glúkósa í 11 mmól / l eða meira bendir til hugsanlegrar sykursýki og þörf á frekari rannsóknum.
Ef sykur er á milli 8,0 og 11,0 mmól / l, bendir það til skerts glúkósaþol. Ástandið er skaðleg sykursýki.
Lokaupplýsingar
Sykursýki af tegund 1 endurspeglast í ónæmissvörun gegn frumuvef í brisi. Virkni sjálfsofnæmisferla er í beinu samhengi við styrk og magn sértækra mótefna. Þessi mótefni birtast löngu áður en fyrstu einkenni sykursýki af tegund 1 birtast.
Með því að greina mótefni er mögulegt að greina á milli sykursýki af tegund 1 og tegund 2, svo og greina LADA sykursýki tímanlega). Þú getur sett réttan greiningu á frumstigi og kynnt nauðsynlega insúlínmeðferð.
Hjá börnum og fullorðnum greinast mismunandi tegundir mótefna. Til að fá áreiðanlegara mat á hættu á sykursýki er nauðsynlegt að ákvarða allar tegundir mótefna.
Undanfarið hafa vísindamenn uppgötvað sérstakt autoantigen sem mótefni myndast í sykursýki af tegund 1. Það er sink flutningsmaður undir skammstöfuninni ZnT8. Það flytur sinkatóm í brisfrumur, þar sem þeir taka þátt í geymslu á óvirku insúlínafbrigði.
Mótefni gegn ZnT8 eru að jafnaði ásamt öðrum afbrigðum mótefna. Þegar fyrsta sykursýki af tegund 1 greindist eru mótefni gegn ZnT8 til staðar í 65-80% tilvika. Um það bil 30% fólks með sykursýki af tegund 1 og skortur á fjórum öðrum tegundum sjálfsmótefna er með ZnT8.
Tilvist þeirra er merki um snemma upphaf sykursýki af tegund 1 og áberandi skorts á innra insúlíni.
Myndbandið í þessari grein mun segja frá meginreglunni um insúlínvirkni í líkamanum.
