Þvagræsilyf við sykursýki af tegund 2 eru oftast notuð við meðhöndlun sem á sér stað við versnun sykursýkiháþrýstings, skortur eða þegar þörf er á að koma í veg fyrir bjúg í fótlegg.
Hingað til hefur mikill fjöldi ýmissa lyfja verið þróaður sem getur aukið magn þvags sem skilst út.
Val á þvagræsilyf, ef nauðsyn krefur, ætti að framkvæma af lækninum sem leggur sig fram á grundvelli niðurstaðna greininganna, með hliðsjón af sérstöðu líkama sjúklingsins.
Eitt algengt lyf er indapamíð.
Indapamide tilheyrir hópi þvagræsilyfja sem líkjast tíazíð. Þetta lyf hefur æðavíkkandi áhrif.
Þvagræsilyf eru notuð sem hluti af flókinni meðferð við sykursýki. Þessi lyf auka áhrif ACE hemla.
Taizide-eins þvagræsilyf, sem innihalda Indapamide, hafa væg áhrif á sykursýki. Þessi lyf hafa lítil áhrif á útskilnað kalíums og magn glúkósa og fitu í blóði.
Innlögn Indapamide vegna sykursýki af tegund 2 leiðir ekki til bilana í eðlilegri starfsemi nýrna sjúklings.
Lyfið hefur nefvarnaráhrif í líkama sjúklingsins á hvaða stigi nýrnaskemmdir, sem fylgja þróun sykursýki af insúlínóháðri gerð.
Samsetning lyfsins, almenn lýsing og lyfjameðferð
Lyfið er framleitt af lyfjaiðnaðinum í formi töflna til inntöku.
Lyfið á yfirborðinu er með filmuhúð.
Aðalvirka efnið í lyfjunum er indapamíð, ein tafla inniheldur 2,5 mg af efnasambandinu.
Auk virka efnisins eru viðbótar efnasambönd sem hafa aukahlutverk kynnt í samsetningu lyfsins.
Slík viðbótarsambönd eru eftirfarandi þættir:
- laktósaeinhýdrat;
- póvídón-K30;
- krospóvídón;
- magnesíumsterat;
- natríumlaurýlsúlfat;
- talkúmduft.
Samsetning yfirborðsskelin töflunnar samanstendur af eftirfarandi efnafræðilegum efnisþáttum:
- Hypromellose.
- Macrogol 6000.
- Talk.
- Títantvíoxíð
Töflurnar hafa kringlótt, kúpt lögun og eru máluð hvít.
Lyf tilheyrir flokknum þvagræsilyfjum. Eiginleikar þess eru mjög nálægt þvagræsilyfjum tíazíðs.
Eftir að lyfið hefur verið tekið eykst útskilnaður natríums og klórs úr þvagi úr mannslíkamanum. Í minna mæli hefur áhrif á útskilnað kalíums og magnesíumjóna úr líkamanum.
Lyfið hefur getu til að loka fyrir kalsíumrásir himnanna og auka mýkt í æðarvegg slagæðanna og dregur úr heildar æðarónæmi útlæga æðakerfis líkamans.
Að taka lyfið hjálpar til við að draga úr ofstækkun á vinstri hjarta slegli.
Notkun lyfsins hefur ekki áhrif á styrk fitu í blóði og hefur ekki áhrif á umbrot sykurs.
Ef þú tekur lyf gerir þér kleift að draga úr næmi æðarveggsins fyrir áhrifum noradrenalíns og angíótensíns II á það og gerir þér kleift að auka myndun prostaglandíns E2 í líkamanum.
Notkun lyfja dregur úr styrk myndunar frjálsra og stöðugra radíkala í líkamanum.
Viðvarandi blóðþrýstingslækkandi áhrif lyfsins þróast viku eftir upphaf lyfjameðferðarinnar og varir í einn dag eftir stakan skammt á dag.
Lyfjahvörf lyfsins
Eftir að lyfið hefur verið tekið frásogast það alveg frá meltingarveginum inn í blóðrásarkerfið. Lyfið hefur mikið aðgengi, sem er um 93%.
Borða hefur hægari áhrif á frásog lyfsins í blóðið en hefur ekki áhrif á magn lyfsins sem frásogast. Hámarksstyrkur næst í blóði 1-2 klukkustundum eftir að lyfið er tekið inn.
Við endurtekna notkun lyfsins minnka sveiflur í styrk þess í líkamanum milli skammta. Lyfið nær jafnvægisstyrk í líkamanum eftir 7 daga notkun lyfsins.
Helmingunartími lyfsins er frá 14 til 24 klukkustundir. Lyfið kemst í snertingu við próteinfléttur í blóðvökva. Próteinbindingin er um 79%.
Virki hluti lyfsins er einnig fær um að binda með elastíni í sléttum vöðvabyggingum sem eru hluti æðaveggsins.
Lyfið hefur getu til að fara í gegnum vefjahindranir, er fær um að komast yfir fylgju. Þegar lyf eru tekin berst það í brjóstamjólk.
Umbrot virka efnisþáttarins eiga sér stað í vefjum í lifur. Útskilnaður virka efnisþáttarins fer fram í formi umbrotsefna í nýrum í magni 60 til 80%. Með saur skiljast um 20% út í þörmum.
Ef sjúklingur er með nýrnabilun breytast lyfjahvörf lyfsins ekki. Uppsöfnun fjármuna í líkamanum á sér ekki stað.
Ábendingar og frábendingar við því að taka lyf
Aðalábendingin fyrir að taka lyf við sykursýki er þróun sjúklinga með slagæðarháþrýsting.
Eins og önnur lækningatæki, hefur Indapamide ýmsar frábendingar til notkunar.
Notkun lyfsins er leyfð ef engar frábendingar eru hjá sjúklingnum.
Helstu frábendingar við notkun lyfja eru eftirfarandi:
- sjúklingurinn hefur mikla næmi fyrir lyfjum sem eru búin til á grundvelli súlfónamíðs;
- óþol fyrir sjúklingum með laktósa;
- sjúklingurinn er með galaktósíumlækkun;
- ef einstaklingur sýnir einkenni um vanfrásog glúkósa eða galaktósa;
- greining á alvarlegu formi nýrnabilunar hjá sjúklingi;
- tilvist merkja um blóðkalíumlækkun;
- tilvist alvarlegrar lifrarbilunar;
- nýrnasykursýki;
- tímabil meðgöngu og brjóstagjöf;
- aldur sjúklinga allt að 18 ára;
- að fara í meðferð þar sem samtímis gjöf lyfja sem geta lengt QT bilið er framkvæmd.
Með varúð, ættir þú að taka lyfið þegar þú finnur bilun í starfsemi nýrna og lifur, ef frávik sjúklinga eru í jafnvægi vatns-salta, ef það er ofstarfsemi skjaldkirtils í líkamanum.
Að auki ætti að nota Indapamide vandlega þegar meðferð er framkvæmd þar sem hjartsláttartruflanir eru þegar notuð.
Gæta skal varúðar við notkun lyfsins við þróun sykursýki á stigi niðurbrots.
Leiðbeiningar um notkun töflna
Samþykki lyfsins fer fram óháð áætlun um mataræði. Neyslu töflna ætti að fylgja með því að drekka nóg af vatni. Helsti tíminn til að taka lyfið er morgunstundin.
Venjulegur meðferðarskammtur til lækninga er 2,5 mg eða ein tafla á dag. Ef æskilegur árangur næst ekki eftir 4-8 vikur af meðferð, ætti ekki að auka skammtinn. Aukning á skömmtum getur ógnað þróun líkamans í aukaverkunum af notkun lyfsins.
Ef ekki liggur fyrir árangur í meðferð er mælt með því að breyta lyfinu í árangursríkara. Ef meðferðin fer fram með tveimur lyfjum, er skammturinn af Indapamide óbreyttur 2,5 mg á dag.
Þegar Indapamide er tekið hjá einstaklingi geta sumar aukaverkanir komið fram sem koma fram í kvillum í starfsemi ýmissa líkamskerfa.
Algengustu aukaverkanir Indapamide vegna sykursýki eru:
- Meltingarkerfi. Kannski þróun niðurgangs, hægðatregða, útliti sársauka í kviðnum. Oft er ógleði og þurrkur í munnholinu. Kannski er útlit uppkasta í mjög sjaldgæfum tilvikum, þróun brisbólgu er möguleg.
- Miðtaugakerfi. Kannski þróun þróttleysi, útlit aukinnar taugaveiklun, höfuðverkur með sykursýki, aukin syfja. Í mjög sjaldgæfum tilvikum birtist aukin þreyta og almennur veikleiki. Stundum er tilfinning um almenna vanlíðan, vöðvakrampa, pirring og kvíða.
- Af öndunarfærum er þróun hósta, kokbólga, skútabólga og í mjög sjaldgæfum tilvikum nefslímubólga möguleg.
- Hjarta- og æðakerfi. Sennilega þróun réttstöðuþrýstingsfalls, breytingar á hjartalínuriti, það er mögulegt fyrir sjúklinginn að fá hjartsláttartruflanir í hjarta og auka hjartsláttartíðni.
- Þvagkerfi. Miklar líkur á að fá tíðar sýkingar og fjölúru.
- Húðin. Kannski kemur fram ofnæmisviðbrögð í formi húðútbrota, kláða í húð og blæðandi æðabólgu.
Til viðbótar við þessar aukaverkanir, getur blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, kyrningafæð og versnun almennrar rauða úlfa myndast í líkama sjúklingsins.
Analog af lyfjum, form losunar, kostnaðar og geymsluaðstæður
Lyfið er fáanlegt í formi húðaðra taflna, hver tafla inniheldur 2,5 mg af lyfinu.
Töflum með 10 stykki er pakkað í sérstaka umbúðir frumna úr pólývínýlklóríðfilmu og húðaðar með álpappír. Þrír sérpakkningar í útlínur, svo og leiðbeiningar um notkun lyfsins, eru fjárfestir í pappapakkningum.
Ávísað er að lyfið sé geymt á myrkum stað við hitastig á bilinu 15 til 25 gráður á Celsíus. Geymslustaður lyfsins ætti ekki að vera aðgengilegur börnum.
Geymsluþol lyfsins er 3 ár. Eftir að geymslutímabili er liðinn er lyfið stranglega bannað. Fargað er útrunnið lyf.
Auk Indapamide hafa verið búin til lyf sem eru hliðstæður þess.
Algengustu og vinsælustu eru eftirfarandi hliðstæður lyfsins:
- Arifon Repard - vinsælasta hliðstæða Indapamide hefur ekki áhrif á umbrot kolvetna.
- Acripamide er hliðstæða Indapamide, sem er af rússneskum uppruna.
- Indap er lyf sem er framleitt í Tékklandi.
- Noliprel er samsett lyf sem er mjög árangursríkt.
- Perinid er vinsælt lyf sem hentar stórum fjölda sjúklinga.
Kostnaðurinn við Indapamide á yfirráðasvæði Rússlands er að meðaltali 12 til 120 rúblur, allt eftir framleiðanda og svæði þar sem lyfið er selt.
Sérfræðingur úr myndbandinu í þessari grein mun tala um lyfjafræðilega eiginleika Indapamide.
