Í sykursýki eru sjúklegar breytingar sem eiga sér stað í líkamanum í tengslum við mikið magn glúkósa í blóði. Langtíma umfram eðlilegt magn blóðsykurs leiðir til samsetningar glúkósa og próteinsameinda, skemmda á DNA og RNA sameindum.
Truflað umbrot hormóna, sem og lélegt blóðflæði og innerving, leiða til vandamála með þungun barns. Orsakir ófrjósemi kvenna og karla eru ólíkar, en lokaniðurstaðan er þörfin fyrir tæknifrjóvgun, athugun kvensjúkdómalækna og andrfræðinga fyrir pör sem vilja eignast barn.
Sykursýki og ófrjósemi eru náskyld, því þyngri gangur sykursýki, þeim mun meiri eru efnaskipta- og hormónatruflanir, þess vegna, með erfiðleika með getnað, í fyrsta lagi þarftu að ná markmiðum um blóðsykursfall, staðla þyngd og fara í skipulagsmiðstöðina fyrir sérhæfða aðstoð fjölskyldan.
Ófrjósemi hjá konum með sykursýki
Eitt af fyrstu einkennunum sem fylgja sykursýki af tegund 1 hjá stúlkum er tíðablæðingasjúkdómur sem gengur út í alvarlegum tilvikum sjúkdómsins. Léleg sykursýki bætur leiðir til þróunar á Moriak heilkenni, ásamt skorti á tíðir.
Ef sykursýki er í meðallagi, þá er dæmigerð lenging tíðahringsins allt að 35 dagar eða meira, sjaldgæft og fátækt tímabil, aukin þörf fyrir insúlín meðan á tíðir stendur.
Kjarni hringrásarsjúkdóma er bilun í eggjastokkum. Þetta getur bæði verið merki um rofnað tengsl milli eggjastokka og heiladinguls og þróun sjálfsnæmisbólguferlis hjá þeim.
Brot á myndun kynhormóna með sykursýki af tegund 2 leiða til þróunar fjölblöðru eggjastokka, sem eykur stig karlkyns kynhormóna. Hyperinsulinemia í sykursýki af tegund 2 leiðir til lækkunar á svörun við kvenkyns kynhormónum.
Egglos með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum er fjarverandi eða mjög sjaldgæft, hormónasjúkdómar versna vegna umframþyngdar þar sem konur þjást oft af vanhæfni til að verða þungaðar.
Meðferð við ófrjósemi við sykursýki hjá konum fer fram á eftirfarandi sviðum:
- Í sykursýki af tegund 1: ákafur insúlínmeðferð, ónæmisbælandi lyf með sjálfsnæmisbólgu í eggjastokkum.
- Með sykursýki af tegund 2: þyngdartap, sem næst með mataræði, notkun Metformin, virk líkamsrækt, hormónameðferð.
Gjöf insúlíns til sjúklinga er framkvæmd með því að nota langvarandi form til að koma í stað bakgrunnsseytingar, svo og stutt eða of stutt stutt insúlín, sem eru gefin fyrir aðalmáltíðir. Í sykursýki af tegund 2 eru konur sem ekki geta náð bótum vegna blóðsykurshækkunar og endurheimt egglos, fluttar yfir í insúlín.
Við offitu virðist möguleiki á þungun aðeins koma fram eftir verulegt þyngdartap. Á sama tíma eykst ekki aðeins viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, heldur raskast hormónajafnvægið milli kvenkyns og karlkyns kynhormóna og fjöldi egglosferla eykst.
Ef um er að ræða fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum, ef skortur er á áhrifum hormónameðferðar og leiðréttingu blóðsykurshækkunar, getur verið þörf á skurðaðgerð - fleygformað eggjastokkar.
Fyrir konur með sykursýki, áður en þeir skipuleggja getnaðinn, ætti að fara fram sérstaka þjálfun, þar með talið, auk stöðugrar blóðsykurshækkunar á markgildinu, slíkar ráðstafanir:
- Auðkenning og meðferð fylgikvilla sykursýki.
- Leiðrétting slagæðarháþrýstings.
- Auðkenning og meðhöndlun á smiti.
- Reglugerð um tíðahring.
- Örvun egglosar og hormónastuðningur í öðrum áfanga lotunnar.
Auk getnaðarvanda er varðveisla þungunar mikilvæg fyrir sjúklinga með sykursýki þar sem sykursýki fylgir oft fósturlát. Því við meðgöngu er mælt með því að það beri stöðugt eftirlit með kvensjúkdómalækni á sjúkrahúsum.
Til að koma í veg fyrir meðfædd vansköpun hjá barni ætti að lágmarka áfengisneyslu og útrýma reykingum amk sex mánuðum fyrir fyrirhugaða meðgöngu.
Þú þarft einnig að skipta úr sykurlækkandi lyfjum yfir í insúlín (að tillögu læknis).
Skipt er um þau með öðrum lyfjum sem hafa blóðþrýstingslækkandi lyf úr flokknum angíótensínbreytandi ensím.
Sykursýki og ófrjósemi hjá körlum
Orsakir ófrjósemi hjá körlum með sykursýki af tegund 1 eru oftast fylgikvilli eins og taugakvilli við sykursýki. Merki um brot á blóðflæði og lélegt innerving er afturvirkt sáðlát.
Í þessu tilfelli er um að ræða „þurrt“ samfarir, þar sem sáðlát á sér stað þrátt fyrir að fá fullnægingu. Og sáðlátinu er hent gegnum þvagrásina í þvagblöðruna. Slík meinafræði hefur áhrif á sjúklinga með langvarandi sjúkdóm og slæmar bætur vegna blóðsykursfalls.
Til að greina brot á venjulegri sáðlát er þvaggreining gerð. Meðferð er framkvæmd með því að nota lyf sem innihalda fitusýru: Espa-Lipon, Thiogamma. Berlition er einnig hægt að nota við sykursýki.
Mælt er með að hafa samfarir í fullri þvagblöðru. Oftast getur aðeins tæknifrjóvgun hjálpað.
Sykursýki og ófrjósemi hjá körlum með aðra tegund sjúkdómsins hafa mismunandi fyrirkomulag fyrir sambandið. Ómöguleiki getnaðar er tengdur minnkuðu testósteróni, sem er afleiðing skerts blóðflæðis til eistna og minnkunar á hleðslufrumum þeirra sem mynda þetta hormón.
Ofþyngd, sérstaklega í kviðnum, leiðir til eftirfarandi afleiðinga:
- Í fituvef myndast arómatasaensím í auknu magni.
- Aromatase breytir karlkyns kynhormónum í kvenkyns.
- Estrógen hindrar framleiðslu vaxtarhormóns og lútíniserandi hormón.
- Magn testósteróns í blóði lækkar.
Til meðferðar á ófrjósemi með lækkað magn hormóna eru notaðir litlir skammtar af andrógen lyfjum, andrógeni, chorionic gonadotropin og öðrum lyfjum sem örva framleiðslu hormóna.
Í sykursýki af tegund 1 og tegund 2 getur ófrjósemi komið fram með skerta sæðisvirkni. Við framkvæmd á sæðisrannsóknum á sjúklingum með sykursýki fannst skemmdir á DNA og RNA sameindum sem tengjast glýsingu próteinsameinda.
Slíkar meinafræðilegar breytingar leiða til aukinnar líkur á fósturlátum, erfiðleikum við að festa egg fóstursins, auka hættuna á meðfæddum vansköpun hjá fóstri, sem mörg hver eru ekki samrýmanleg lífinu.
Breytingar á erfðabúnaðinum hafa tilhneigingu til að þróast með aldrinum og með óblandaðri sykursýki.
Þess vegna er ekki mælt með því að sumir sjúklingar með sykursýki af tegund 1 skipuleggi barn vegna mikillar hættu á meðfæddum sjúkdómum.
Sálfræðileg orsök ófrjósemi í sykursýki
Vanhæfni til að verða þunguð leiðir til aukningar á einkennum tilfinningalegs streitu, aukins pirringa eða þunglyndis. Aukin einbeiting á ófrjósemisvandanum veldur átökum innan hjónanna sem versna samband hjóna og gæði kynlífs.
Vandamál versna ef maður er með veika stinningu og merki um getuleysi. Til að koma í veg fyrir vandamálin er mælt með því að framkvæma víðtæka meðferð á getuleysi í sykursýki af tegund 2 eða tegund 1. Spenna í fjölskyldulífi vekur bæði óstöðugan hátt á sykursýki og ójafnvægi í hormónum, sem flækir getnað enn frekar.
Í slíkum tilvikum er ráðlagt að fara í sálfræðimeðferð, auk þeirrar meðferðar sem ávísað er til leiðréttingar á sykursýki. Að endurheimta eðlilegt svefnmynstur, góða næringu, fullnægjandi hvíld og gott sálfræðilegt andrúmsloft í fjölskyldunni getur ekki síður verið mikilvægt til að endurheimta kynhvöt og getnað barns en lyf.
Androloginn frá myndbandinu í þessari grein mun tala um áhrif sykursýki á kynlífsstarfsemi.
