Insúlínmeðferð við sykursýki er aðal leiðin til að bæta upp háan blóðsykur. Insúlínskortur leiðir til þess að sjúklingar með sykursýki þjást af sjúkdómum í hjarta- og taugakerfi, skert nýrnastarfsemi, sjón, sem og bráða sjúkdóma í formi dái í sykursýki, ketónblóðsýringu.
Uppbótarmeðferð er framkvæmd við fyrstu tegund sykursýki á ævinni og fyrir tegund 2 er umskipti yfir í insúlín farið fram í alvarlegum tilvikum sjúkdómsins eða bráða sjúkdómsástandi, skurðaðgerð og meðgöngu.
Til innleiðingar insúlíns eru sprautur notaðar sem eru annað hvort framkvæmdar með hefðbundinni insúlínsprautu eða sprautupenni. Tiltölulega ný og efnileg aðferð er notkun insúlíndælu, sem getur á námskeiðinu tryggt að insúlínið gefist í blóðið í nauðsynlegum skömmtum.
Hvernig virkar insúlíndæla?
Insúlíndæla samanstendur af dælu sem skilar insúlíni með merki frá stjórnkerfinu, rörlykju með insúlínlausn, sett af kanúlur til að setja undir húðina og tengirör. Dæla rafhlöður fylgja einnig með. Tækið er fyllt með stuttu eða ultrashort insúlíni.
Hægt er að forrita hraða insúlíngjafar, þannig að engin þörf er á að gefa langvarandi insúlín og bakgrunnseytingu er viðhaldið með tíðum lágmarks sprautum. Fyrir máltíð er bolus skammtur gefinn sem hægt er að stilla handvirkt eftir matnum sem tekinn er.
Sveiflur í blóðsykri hjá sjúklingum í insúlínmeðferð tengjast oft verkunarhraða langra insúlína. Notkun insúlíndælu hjálpar til við að leysa þetta vandamál þar sem stutt eða ultrashort lyf hafa stöðugt blóðsykursfall.
Kostir þessarar aðferðar eru ma:
- Nákvæm skömmtun í litlum skrefum.
- Fjöldi stungna í húð minnkar - kerfið er sett upp aftur á þriggja daga fresti.
- Þú getur reiknað út þörf fyrir matarinsúlín með mikilli nákvæmni og dreift kynningu þess á tilteknum tíma.
- Eftirlit með sykurmagni með viðvörun sjúklinga.
Ábendingar og frábendingar við insúlínmeðferð við dælu
Til að skilja eiginleika insúlíndælu verður sjúklingurinn að vita hvernig á að aðlaga skammtinn af insúlíni eftir máltíðinni og viðhalda grunnáætlun lyfsins. Þess vegna, auk löngunar sjúklingsins sjálfs, verður að öðlast insúlínmeðferðarhæfileika í sykursjúkraskólanum.
Mælt er með því að nota tækið við hásykruðu hemóglóbíni (meira en 7%), verulegum sveiflum í blóðsykri, tíðum árásum á blóðsykursfalli, sérstaklega á nóttunni, fyrirbæri „morgunsögnun“, þegar verið er að skipuleggja meðgöngu, fæðast barn og eftir fæðingu, svo og hjá börnum.
Ekki er mælt með insúlíndælu fyrir sjúklinga sem ekki hafa náð valdi á sjálfsstjórnun, skipulagningu mataræðis, stigi líkamlegrar hreyfingar, andlegrar fötlunar og fyrir sjúklinga með litla sjón.
Einnig verður að hafa í huga þegar insúlínmeðferð er framkvæmd með innleiðingu í gegnum dæluna að sjúklingurinn hefur ekki langvarandi insúlín í blóði, og ef lyfið er stöðvað af einhverjum ástæðum, þá mun blóðið byrja að vaxa innan 3-4 klukkustunda sykur, og myndun ketóna mun aukast, sem leiðir til ketónblóðsýringu með sykursýki.
Þess vegna er alltaf nauðsynlegt að taka tillit til tæknilegra bilana tækisins og hafa á lager insúlín og sprautu til notkunar, auk þess að hafa reglulega samband við deildina sem framkvæmdi uppsetningu tækisins.
Í fyrsta skipti sem þú notar dælu fyrir sjúkling með sykursýki ætti að vera undir stöðugu eftirliti læknis.
Ókeypis insúlíndæla
Kostnaður við dæluna er nógu mikill fyrir venjulega notendur. Tækið sjálft kostar meira en 200 þúsund rúblur, auk þess þarftu að kaupa birgðir fyrir það í hverjum mánuði. Þess vegna hafa margir sykursjúkir áhuga á spurningunni - hvernig á að fá insúlíndælu ókeypis.
Áður en þú snýrð til læknisins um dæluna þarftu að ganga úr skugga um virkni þess og þörfina fyrir sérstakt tilfelli af sykursýki. Til að gera þetta bjóða margar sérverslanir sem selja lækningatæki að prófa dæluna ókeypis.
Innan mánaðar hefur kaupandi rétt til að nota hvaða gerð sem er að eigin vali án þess að greiða, og þá þarftu að skila því eða kaupa það á eigin kostnað. Á þessum tíma geturðu lært hvernig á að nota það og ákvarða ókosti og kosti nokkurra gerða.
Samkvæmt reglugerðum er frá lokum 2014 mögulegt að fá dælu til insúlínmeðferðar á kostnað fjármuna sem ríkið úthlutar. Þar sem sumir læknar hafa ekki fullar upplýsingar um þennan möguleika er mælt með því að hafa staðla með þér fyrir heimsóknina sem gefur þér rétt til slíks ávinnings fyrir sykursjúka.
Til að gera þetta þarftu skjölin:
- Tilskipun ríkisstjórnar Rússlands, nr. 2762-P, dagsett 29. desember 2014.
- Tilskipun ríkisstjórnar Rússlands, nr. 1273 frá 11/28/2014.
- Tilskipun heilbrigðisráðuneytis Rússlands nr. 930n frá 29. desember 2014.
Ef þú færð synjun frá lækni er mælt með því að hafa samband við svæðisbundna heilbrigðisráðuneytið eða heilbrigðisráðuneytið með tengla á viðeigandi reglugerðargögn. Samkvæmt lögum er gefinn mánuður til umfjöllunar slíkra umsókna.
Eftir það, með neikvæðu svari, getur þú haft samband við skrifstofu héraðssaksóknara.
Pump uppsetning
Eftir að læknirinn hefur sent frá sér ályktun um nauðsyn þess að gefa út ókeypis insúlíndælu þarftu að fá ítarlegt útdrátt úr göngudeildarkortinu, svo og ákvörðun læknisnefndar um uppsetningu tækisins. Sviði sjúklingsins um þetta fær tilvísun í insúlínpumpudælu, þar sem dælan verður kynnt.
Þegar það er sett upp á deildinni er sykursjúkur skoðaður og skynsamleg meðferð með insúlínmeðferð valin auk þjálfunar í réttri notkun rafeindabúnaðar. Í lok tveggja vikna dvalarstundar á deildinni er sjúklingnum boðið að semja skjal þar sem fram kemur að rekstrarvörur fyrir dæluna séu ekki gefnar út að kostnaðarlausu.
Með því að undirrita slíkan samning samþykkir sjúklingur með sykursýki í raun að kaupa birgðir á sinn kostnað. Samkvæmt gróft mat mun það kosta frá 10 til 15 þúsund rúblur. Þess vegna geturðu beitt eftirfarandi orðalagi: „Ég þekki skjalið, en er ekki sammála“, og setti þá aðeins undirskriftina.
Ef það er ekkert slíkt ákvæði í skjalinu verður erfitt að fá birgðir án greiðslu. Ferlið við að skrá þau er í öllu falli langur og þú verður að vera reiðubúinn til að verja réttindi þín með hæfilegum hætti. Fyrst þarftu að hafa niðurstöðu frá læknanefnd á heilsugæslustöðinni um nauðsyn þess að gefa út ókeypis uppbótarefni fyrir insúlíndælu.
Þar sem slík lækningatæki eru ekki talin með á mikilvægum lista er þessi ákvörðun að fá mjög vandamál. Til þess að fá jákvæða niðurstöðu gætir þú þurft að hafa samband við eftirfarandi yfirvöld:
- Heilsugæslustöðin er yfirlæknir eða staðgengill hans.
- Embætti héraðssaksóknara.
- Roszdravnadzor.
- Dómstóllinn.
Á hverju stigi er ráðlegt að leita hæfra lögfræðilegs stuðnings. Ef þú þarft að setja upp insúlíndælu fyrir barn, þá getur þú reynt að biðja um hjálp frá opinberum stofnunum sem fjármagna kaup á dælu og vistir.
Ein slík samtaka er Rusfond.
Skattabætur
Hægt er að endurgreiða hluta kostnaðar við að eignast insúlíndælu fyrir börn með skattalækkunarkerfi. Síðan kaup á þessu rafeindabúnaði eru uppsetning þess og notkun tengd dýrri meðferð sem er innifalin í samsvarandi lista, það er að segja, það er mögulegt að sækja um skattafrádrátt.
Ef kaupin eru gerð til að meðhöndla barn með meðfæddan sykursýki, getur annað foreldrið fengið slíkar bætur. Til að gera þetta þarftu að leggja fram skjöl sem geta staðfest faðerni eða móðurhlutverk í tengslum við barn sem þarf insúlíndælu.
Tíminn sem það tekur að fá endurgreiðslu er þrjú ár frá kaupdegi dælunnar. Það er einnig mikilvægt að hafa útdrátt úr insúlínmeðferðardeild dælunnar með þeim degi sem tækið var sett upp. Í bókhaldsdeild sjúkrastofnunar þarftu að taka afrit af leyfinu til að setja upp dæluna með viðaukanum við hana við útskrift.
Ferlið við að fá bætur á sér stað við eftirfarandi skilyrði:
- Kaupandi greiðir mánaðarlegan tekjuskatt sem er 13% af launum.
- Uppsetning dælunnar verður að vera framkvæmd af sjúkrastofnun sem á rétt á slíkri starfsemi.
- Í lok ársins þarf að leggja fram skattframtal þar sem fram kemur upphæð sem varið hefur verið í kaup á insúlíndælu og greidda kynningu á dælunni.
Allur kostnaður er staðfestur með reiðufé og sölukvittunum, afriti af ábyrgðarkortinu fyrir rafeindabúnaðinn, útdrátt frá insúlínmeðferðardeild dælu, sem gefur til kynna raðnúmer og gerð insúlíndælu, afrit af leyfi sjúkrastofnunar með tilheyrandi umsókn.
Sem afleiðing af áfrýjun áfrýjunar á vegum alríkisskattþjónustunnar er kaupandanum endurgreitt 10 prósent af upphæðinni sem var varið til kaupa á tækinu og uppsetningu þess, en að því tilskildu að þessi bætur eru ekki hærri en fjárhæðin sem er greidd til ríkisins í formi tekjuskatts.
Til að leysa mál bóta er mikilvægt að kaupa dælu og rekstrarvörur í sérverslunum sem geta framkvæmt rétt skjöl sem staðfesta kaupin. Þess vegna, í slíkum aðstæðum, getur þú ekki notað möguleikann á að taka á móti tækinu í gegnum netverslun eða fyrirfram pantað afhendingu sölukvittunar.
Lestu meira um verkunarreglu insúlíndælu í myndbandinu í þessari grein.
