Þróun sykursýki getur verið skyndileg, einkennin aukast hratt eða jafnvel sykursýki greinist fyrst þegar sjúklingurinn er fluttur á sjúkrahús í dái. Þessi lýsing er hentugri fyrir insúlínháð sykursýki, hún þróast við andlát 90% brisfrumna.
Önnur tegund sykursýki einkennist af smám saman aukningu á einkennum og aukningu á blóðsykri þar sem insúlínviðnám þróast venjulega hægt. Það er á undan tímabili sem er dulda sjúkdómur í sykursýki þar sem einkenni hafa ekki enn komið fram og samkvæmt hefðbundinni blóðprufu vegna sykurs er ekki alltaf hægt að greina. Í slíkum tilvikum er ávísað rannsókn á glúkósaáhrifum - glúkósaþolpróf.
Snemma uppgötvun sykursýki á stigi skerts glúkósaþols hjálpar til við að seinka þróun sykursýki af tegund 2, auðvelda gang hennar og koma í veg fyrir fylgikvilla í æðum.
Hvernig á að ákvarða fyrirbyggjandi sykursýki?
"Ef sykur er 6,4 hvað þýðir það þá? "- slíkar spurningar koma oft fram hjá sjúklingum sem skoðuðu blóðsykur þeirra í fyrsta skipti. Til að skilja slíkar aðstæður þarftu að vita hver eru eðlileg gildi blóðsykurs. Fyrir heilbrigðan einstakling eftir 8 klukkustundir eftir síðasta skammt, skrifaðu blóðsykur 3.3 -5,5 mmól / l.
Ef vísirinn er meiri, en fer ekki yfir 7 mmól / L (eins og í dæminu hér að ofan), þá er gerð greining á sykursýki eða skertu glúkósaþoli. Þetta ástand er millistig milli normsins og sjúkdómsins. Slíkar aðstæður lána sig vel til leiðréttingar eftir mataræði, hreyfingu og notkun hefðbundinna lækninga.
Venjulega þurfa sjúklingar ekki sérstaka sykursýkismeðferð, sérstaklega ef þyngdin er eðlileg eða sjúklingurinn lækkar hana í líkamsþyngdarstuðul undir 27 kg / m2. í fjarveru breytinga á mataræði og lífsstíl, byrjar næsta áfangi - sykursýki.
Skaðsemi sykursýki er sú að fastandi sykurmagn getur verið eðlilegt en sjúkdómurinn líður áfram. Þess vegna eru nákvæmari rannsóknir venjulega notaðar til að greina: stig gliseraðs blóðrauða og glúkósaþolprófs.
Glýsað blóðrauði er prófað í blóði, óháð tíma dags eða máltíðar. Það endurspeglar sveiflur í blóðsykri síðustu 3 mánuði. Þetta er mögulegt vegna þess að glúkósa í blóði myndar stöðugt efnasamband með blóðrauða. Styrkur glýkaðs próteins er hærri, því meiri er sykuraukningin á þessum tíma.
Túlkun niðurstaðna við ákvörðun á glýkuðum blóðrauða (vísir í mmól / l):
- Undir 5.7 er venjulegur vísir.
- 7 - 6.4 - stig dulins sykursýki, glúkósaþol minnkar.
- Ef blóðsykursgildið er 6,4 eða hærra, þá er þetta sykursýki.
Önnur aðferðin til að greina ástand kolvetniefnaskipta sýnir hvernig líkaminn tekst á við aukningu á sykri eftir að hafa borðað. Venjulega, eftir 1,5 - 2 klukkustundir eftir að borða, birtist glúkósa í blóði í frumum vefjanna vegna verkunar losinsinsúlínsins. Stig hennar snýr aftur til þess sem var á fastandi maga.
Í sykursýki er insúlín ekki nóg eða ónæmi hefur þróast fyrir því. Eftir að hafa borðað er glúkósa áfram í skipunum og eyðileggur vegg þeirra. Á sama tíma, vegna aukins sykurs, finnur sjúklingurinn fyrir stöðugum þorsta og hungri, aukin þvagmyndun og ofþornun birtast. Smám saman sameinast önnur sykursýki einkenni.
Glúkósaþolprófið skapar fæðuaðstæður. Fyrir þetta, eftir hlé á fæðuinntöku (venjulega 14 klukkustundir), mælir sjúklingurinn upphafsblóðsykurinn og gefur síðan glúkósalausn þar sem hann inniheldur 75 g. Endurtekin mæling á blóðsykri fer fram eftir 1 og 2 klukkustundir.
Forstigs sykursýki einkennist af aukningu 2 klukkustundum eftir inntöku glúkósa sykurs í 7,8-11,0 mmól / L. Ef gildin finnast hærri eða jöfn 11,1 mmól / l, er greining á sykursýki gerð. Í samræmi við það geta allar tölur undir 7,8 mmól / l verið í eðlilegu ástandi hvað varðar umbrot kolvetna.
Eftir réttu glúkósaþolprófinu verður að fylgja eftirfarandi reglum:
- Það ættu ekki að vera nein smitsjúkdómar.
- Á degi prófsins getur þú drukkið aðeins vatn.
- Það er ómögulegt að reykja meðan á rannsókninni stendur og meðan á henni stendur.
- Stig líkamlegrar hreyfingar er eðlilegt.
- Samið verður við lækninn um að taka lyf (hvort sem er, sérstaklega á blóðsykur).
Mataræði ætti ekki að breytast: það er ómögulegt að takmarka mat eða taka of mikið magn af mat og áfengi. Kolvetnisneysla að minnsta kosti 150 g á dag. Að kvöldi (síðasta máltíðin fyrir greiningu) er nauðsynlegt að maturinn innihaldi frá 30 til 50 g kolvetni.
Hjá börnum er sykurþolpróf framkvæmd með því að taka glúkósa, skammturinn er reiknaður út miðað við þyngd - 1,75 g á 1 kg, en heildarmagnið má ekki fara yfir 75 g. Fyrir barnshafandi konur er rannsókn ávísað á milli 24 og 28 vikna meðgöngu.
Prófið er ekki sýnt fyrir gildi yfir 7 mmól / l (þegar mælingar eru á fastandi maga), sérstaklega ef slík gildi eru uppgötvuð að nýju.
Einnig er hjartadrep, áföll með miklu blóðtapi, skurðaðgerð, fæðing eða miklar blæðingar frá legi innan mánaðar fyrir prófið frábending fyrir framkvæmd þess.
Ástæðurnar fyrir þróun prediabetes
Bæði meðfædd (arfgeng tilhneiging) og áunnnir þættir geta valdið lækkun á glúkósaþoli. Erfðasjúkdómar geta borist frá nánum ættingjum sem hafa verið með dulda eða augljósa sykursýki.
Helsti þátturinn sem fylgir og eykur truflanir á umbroti kolvetna er talinn offita. Hættulegasta fyrir þróun sykursýki er uppsöfnun fitu í kviðnum. Slík staðsetning stuðlar að þróun jaðarvefþolsins gegn insúlíni.
Einnig að sjúklingur sé viðvarandi slagæðarháþrýstingur, hátt kólesteról, einkenni æðakölkun eða aðrir æðasjúkdómar auki hættuna á að fá dulda sykursýki. Kyrrsetulífstíll og notkun hreinsaðra matvæla sem innihalda sykur og dýrafitu gera sykursýki líklegra.
Það eru til fjöldi sjúkdóma þar sem þú þarft að stjórna blóðsykursvísum svo að þú missir ekki af því að fyrirfram er sykursýki. Má þar nefna:
- Langvinn lifrarsjúkdóm.
- Bólguferlar í brisi.
- Skert nýrnastarfsemi.
- Þvagsýrugigt
- Sjúkdómar í innkirtlakerfinu þar sem insúlínhemlar eru framleiddir.
- Að taka hormónalyf, getnaðarvarnarpillur, þvagræsilyf í langan tíma.
- Thyrotoxicosis.
- Ef sjúklingur er eldri en 45 ára.
Ástæðurnar fyrir þróun skerts þol gegn kolvetnum á meðgöngu eru yfirvigt, eldri en 30 ára, fyrri fjölblöðru eggjastokkar, vanalega fósturlát, fæðingar, börn við fæðingu sem vega meira en 4,5 kg.
Af hverju minnkar glúkósaónæmi?
Brot á þoli gagnvart kolvetnum þróast vegna blöndu af breytingum á seytingu insúlíns og minnkaðra næmi vefjafrumna fyrir því. Framleiðsla insúlíns er virkjuð með fæðuinntöku (ekki endilega kolvetni) og losun þess í blóðið á sér stað með aukningu á styrk glúkósa í blóði.
Aukning á myndun insúlíns verður við útsetningu fyrir amínósýrum (leucíni og arginíni), hormónum: kólecystokiníni, adrenocorticotropic hormóni, glúkósa háðu insúlínprópípeptíði, svo og estrógen, súlfonýlúrealyfjum. Seyting eykst einnig með of miklu magni af kalíum, kalsíum, frjálsum fitusýrum í blóði.
Að draga úr myndun insúlíns á sér stað með áhrifum glúkagons, hormóns sem einnig er framleitt í brisi, en af öðrum frumum.
Helstu marklíffæri sem eru háð útsetningu fyrir insúlíni eru lifur, vöðvi og fituvefur. Frumur í þessum vefjum verða ónæmir (ónæmir fyrir insúlíni). Fyrir vikið minnkar frásog glúkósa í útlægum vefjum, myndun glýkógens er hindruð og þróun frumgerða sykursýki hefst.
Hið dulda form sykursýki stafar einnig af öðrum orsökum sem geta leitt til insúlínviðnáms. Má þar nefna:
- Langvinnir bólgur.
- Skert háræð gegndræpi, sem hindrar hreyfingu insúlíns í vefnum í gegnum skipsvegginn.
- Sýrublóðsýring
- Breytingar á uppbyggingu insúlíns.
- Aukin virkni nýrnahettna, heiladinguls eða fylgju (á meðgöngu).
Einkenni dulins sykursýki
Lækkun á glúkósaþoli á fyrstu stigum þróunar meinafræðinnar gæti ekki komið fram klínískt. Sjúklingar eru oft með umfram líkamsþyngd og athugun leiðir í ljós: fastandi normoglycemia (glúkósa í útlæga blóði er eðlilegt eða aðeins hærra), skortur á glúkósa í þvagi.
Einkenni fyrirbyggjandi sykursýki eru ekki sértæk en auðkenning þeirra ætti að láta lækninn og sjúklinginn vita. Oftast fylgir skert glúkósaþol með útbrotum, berkjum, kláði á kynfærum eða húð, blæðandi tannholdi, tannholdssjúkdómi og langvarandi sáraheilun.
Hormónasjúkdómar í formi kynferðislegrar veikleika, tíðablæðingar, ófrjósemi, tíðateppi geta komið fram.
Ef meðferð er ekki hafin á réttum tíma, þá má bæta við heilsugæslustöðina með einkennum sem eru dæmigerð fyrir sykursýki:
- Aukin matarlyst, sérstaklega fyrir sælgæti.
- Tilfinning um þorsta og munnþurrk, aukin vökvainntaka.
- Tíð þvaglát
- Skert friðhelgi, tíð bólgusjúkdómar eða sveppasjúkdómar.
Foreldrameðferð
Í venjulegum tilvikum eru aðferðir sem ekki eru notaðar til meðferðar við meðferð. Má þar nefna matarmeðferð við sykursýki og skammtað líkamsrækt. Megintilgangur skipunar þeirra er að draga úr líkamsþyngd með umfram það. Þess vegna takmarkar mataræðið magn hitaeininga vegna einfaldra kolvetna og fitu úr dýraríkinu.
Mælt er með tíðum máltíðum í litlum skömmtum 5 eða 6 sinnum á dag. Mataræðið ætti að hafa mikið af fersku grænmeti í formi salata eða nýpressaðra safa, fitusnauð próteinmat, sérstaklega fisk og súrmjólkur drykki, kotasæla.
Hægt er að nota kjötvörur, að undanskildum feitu kjöti, innmatur, niðursoðnu kjöti, fitu, feitum pylsum og hálfunnum afurðum. Fyrstu réttirnir eru æskilegir en að elda grænmetisæta.
Til að koma í veg fyrir sykursýki er mælt með því að takmarka, og það er betra að útiloka algerlega, frá mat slíkum vörum:
- Sykur, hunang, sultu.
- Pakkaðir safar, nektarar og kolsýrðir sykraðir drykkir.
- Sælgæti, kökur.
- Hvítt brauð, bakstur.
- Snakk, franskar.
- Skyndibiti
- Niðursoðinn ávöxtur.
Það er takmarkað við notkun á sermínu, hrísgrjónum, kartöflum, pasta fyrir meðlæti, fyrir eftirrétti þarftu ekki að velja banana, fíkjur, vínber, döðlur, auk ostaseggjaða eftirrétti, sætar jógúrt.
Forsenda þess að koma í veg fyrir sykursýki er að taka þátt í stjórn dagsins sem líkamsræktin er. Hægt er að velja þær út frá óskum sjúklings, en lengd lotunnar ætti ekki að vera skemmri en 30 mínútur á dag. Fyrir eldra fólk er mælt með gönguferðum, gönguleiðum, jóga, sundi, lækningaæfingum, dansi.
Til að koma í veg fyrir aukningu á blóðsykri, svo og bæta efnaskiptaferli, er mælt með því að nota innrennsli og afkóka af kryddjurtum: valhnetu lauf, rauð og chokeberry ávöxtur, galega gras, baunablöð, bláberjablöð fyrir sykursýki eða lingonberry, hindber, túnfífill rætur, síkóríurætur.
Myndbandið í þessari grein gefur ráðleggingar um lækkun á blóðsykri.
