Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 vaknar spurningin oft, hversu langan tíma tekur Metformin? Reyndar er svarið við þessari spurningu ekki til. Enginn læknir getur tilgreint nákvæman tímaramma, þar sem meðferð hvers sjúklings fer eftir almennu heilsufari hans, glúkósastigi, alvarleika sykursýki og skyldum sjúkdómum.
Sykursýki kallast plága 21. aldarinnar. Þetta er vegna þess að á hverju ári fjölgar sjúklingum með þessa meinafræði. Tölfræði sýnir að 90% allra sykursjúkra þjást af annarri tegund sjúkdómsins, þar á meðal er mikill fjöldi of þungra kvenna aðgreindur en karlar.
Metformin er vinsælt lyf meðal sykursjúkra sem ekki eru háðir insúlíni og geta ekki náð sykurlækkun með sérstöku mataræði og hreyfingu. Að auki er það einnig notað til að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar sykursýki og jafnvel krabbameinsæxli. En hver er verkunarháttur lyfsins, hvernig á að taka það rétt til að skaða ekki sjálfan þig? Jæja, við skulum reyna að reikna þetta.
Verkunarháttur Metformin
Aðgerð efnisins miðar að því að hindra ferli glúkónógenmyndunar sem á sér stað í lifur. Þegar framleiðsla glúkósa í líffæri minnkar lækkar einnig blóðmagn þess. Þess má geta að hjá sykursjúkum er hraði myndunar glúkósa í lifur yfir að minnsta kosti þrefalt eðlileg gildi.
Í lifrinni er til ensím sem kallast AMP-virkjað próteinkínasa (AMPK), sem sinnir aðalhlutverkinu í insúlínmerkjum, umbrotum fitu og glúkósa, svo og í orkujafnvæginu. Metformin virkjar AMPK til að hindra framleiðslu glúkósa.
Auk þess að bæla ferlið við glúkónógenes, gegnir metformín öðrum aðgerðum, nefnilega:
- bætir næmi útlægra vefja og frumna fyrir sykurlækkandi hormóni;
- eykur upptöku glúkósa í frumum;
- leiðir til aukinnar oxunar fitusýra;
- vinnur gegn frásogi glúkósa úr meltingarveginum.
Taka lyfsins hjálpar til við að draga úr ofþyngd hjá fólki. Metformín lækkar kólesteról í sermi, TG og LDL kólesteról á fastandi maga. Á sama tíma breytir það ekki magni lípópróteina af annarri þéttleika. Heilbrigður einstaklingur (með eðlilegt gildi glúkósa) sem tekur metformín mun ekki finna lækningaáhrifin.
Með því að nota lyfið getur sjúklingurinn náð lækkun á sykurinnihaldi um 20%, sem og styrkur glúkósýleraðs hemóglóbíns um 1,5%. Notkun lyfsins sem einlyfjameðferð, samanborið við önnur sykurlækkandi lyf, insúlín og sérstaka næringu, dregur úr líkum á hjartaáfalli. Að auki sýndi rannsókn frá 2005 (Cochrane Collaboration) að dánartíðni meðal sjúklinga með sykursýki af tegund 2 minnkar með því að taka Metformin.
Eftir að sjúklingur drekkur töflu af metformíni mun blóðþéttni hans hækka á 1-3 klukkustundum og hann byrjar að bregðast við. Lyfið frásogast nógu hratt í meltingarveginum.
Íhluturinn er ekki umbrotinn, heldur skilinn út úr mannslíkamanum með þvagi.
Leiðbeiningar um notkun lyfsins
Lyfið Metformin er gefið út í formi töflna sem innihalda 500 mg af virka efninu (metformin hýdróklóríð). Auk þess inniheldur tólið lítið magn af viðbótarþáttum: kornsterkja, krospóvídón, póvídón K90, magnesíumsterat og talkúm. Ein pakkningin inniheldur 3 þynnur með 10 töflum.
Aðeins sá sérfræðingur sem mætir sem metur heilsufar sjúklingsins hlutlægt getur ávísað notkun lyfsins Metformin. Þegar sjúklingur tekur pillur ætti hann að fylgja nákvæmlega öllum ráðleggingum læknisins.
Innsetningarleiðbeiningar eru að finna í hverjum pakka lyfsins. Í henni er að finna eftirfarandi ábendingar til notkunar:
- Sykursýki af tegund 2, sérstaklega hjá of þungu fólki sem ekki er viðkvæmt fyrir ketónblóðsýringu (skert kolvetnisumbrot).
- Í samsettri meðferð með insúlínmeðferð með hormónaónæmi sem kom upp í annað sinn.
Þess má geta að aðeins sérfræðingur getur reiknað út réttan skammt miðað við sykurmagn í blóði sykursýki. Leiðbeiningarnar veita meðalskammta af lyfinu, sem oft þarfnast endurskoðunar og aðlögunar.
Upphafsskammtur lyfsins er 1-2 töflur (allt að 1000 mg á dag). Eftir tvær vikur er aukning á metformínskammti möguleg.
Viðhaldsskammtar lyfsins eru 3-4 töflur (allt að 2000 mg á dag). Hæsti dagskammtur er 6 töflur (3000 mg). Fyrir aldraða (frá 60 ára) er mælt með því að drekka metformín ekki meira en 2 töflur á dag.
Hvernig á að drekka pillur? Þeir eru neyttir heilar, skolaðir niður með litlu glasi af vatni, meðan á máltíð stendur eða eftir það. Til að minnka líkurnar á neikvæðum viðbrögðum í tengslum við meltingarfærakerfið, ætti að skipta lyfjunum upp nokkrum sinnum. Þegar alvarleg efnaskiptasjúkdómar birtast, ætti að minnka skammta lyfsins til að koma í veg fyrir myndun mjólkursýrublóðsýringar (mjólkursamtaka).
Geyma skal metformín á þurrum og dimmum stað án aðgangs að litlum börnum. Geymsluhiti er á bilinu +15 til +25 gráður. Lengd lyfsins er 3 ár.
Frábendingar og slæm áhrif
Eins og önnur lyf, má nota metformín frábending hjá fólki með ákveðna meinafræði eða af öðrum ástæðum.
Eins og áður hefur komið fram er ekki mælt með því að nota lyfið hjá sjúklingum eldri en 60 ára, sérstaklega þeim sem vinna mikið erfiði, þar sem það getur leitt til þróunar á mjólkursýrublóðsýringu.
Listi yfir frábendingar fyrir þessu lyfi er ekki svo lítill. Notkun metformins er bönnuð þegar:
- foræxli eða dá, greining á ketónblóðsýringu með sykursýki;
- vanstarfsemi nýrna og lifrar;
- bráða sjúkdóma sem hafa áhrif á starfsemi nýranna (ofþornun, súrefnisskortur, ýmsar sýkingar, hiti);
- eitrun með áfengum drykkjum eða langvarandi áfengissýki;
- langvarandi eða bráða meinafræði sem getur leitt til þróunar hjartadreps, öndunarfæra eða hjartabilunar;
- mjólkursýru dá (einkum sögu);
- að framkvæma að minnsta kosti tvo sólarhringa áður og í tvo daga eftir röntgengeisla og geislalæknisskoðun með inndælingu skuggaefnisþátta sem inniheldur joð;
- næring með litlum kaloríu (minna en 1000 hitaeiningar á dag);
- að bera barn og hafa barn á brjósti;
- aukin næmi fyrir innihaldi lyfsins.
Þegar sjúklingur tekur lyf án þess að fylgja ráðleggingum læknisins geta ýmsar aukaverkanir komið fram. Þeir tengjast rangri aðgerð:
- meltingarvegur (uppköst, bragðbreyting, aukin vindgangur, skortur á matarlyst, niðurgangur eða kviðverkir);
- blóðmyndandi líffæri (þróun megaloblastic blóðleysis - skortur á fólínsýru og B12 vítamíni í líkamanum);
- umbrot (þróun mjólkursýrublóðsýringar og B12 hypovitaminosis í tengslum við vanfrásog);
- innkirtlakerfi (þróun blóðsykurslækkunar, sem birtist með þreytu, pirringi, höfuðverk og sundli, meðvitundarleysi).
Stundum geta verið húðútbrot. Aukaverkanir í tengslum við truflun á meltingarfærum koma fram oft á fyrstu tveimur vikum meðferðar. Þetta eru eðlileg viðbrögð líkamans, eftir 14 daga á sér stað fíkn í metformín og einkennin hverfa á eigin spýtur.
Stuðningur við ofskömmtun
Sykursjúklingur sem tekur lyf í stærri skömmtum en leiðbeiningar eða leiðbeiningar læknisins segja til um geta valdið miklum skaða á líkama hans, svo ekki sé minnst á dauðann. Með ofskömmtun getur hættuleg afleiðing komið fram - mjólkursýrublóðsýring í sykursýki. Önnur ástæða fyrir þróun þess er uppsöfnun lyfsins ef vanstarfsemi nýrnastarfsemi er.
Merki um mjólkursýrublóðsýringu eru meltingartruflanir, kviðverkir, lágur líkamshiti, vöðvaverkir, aukinn öndunarhraði, sundl og verkur í höfði, yfirlið og jafnvel dá.
Ef sjúklingur hefur tekið eftir að minnsta kosti einu af ofangreindum einkennum, er brýnt að hætta metformini. Næst ættir þú að fara fljótt á sjúkrahús á sjúkrahús vegna bráðamóttöku. Læknirinn ákvarðar laktatinnihaldið, á grundvelli þessa, staðfestir eða hrekur greininguna.
Besta ráðstöfunin til að fjarlægja óhóflegan styrk laktats með metformíni er blóðskilunaraðferð. Til að útrýma merkjum sem eftir eru er meðferð með einkennum framkvæmd.
Þess ber að geta að flókin notkun metformíns og lyfja með súlfonýlúreafleiður getur valdið hröðum lækkun á styrk sykurs.
Samskipti við aðrar leiðir
Við notkun metformíns í fléttu með öðrum lyfjum koma fram efnafræðileg viðbrögð milli íhluta sjóðanna, sem auka eða minnka sykurlækkandi áhrif metformíns.
Svo, notkun metformins og danazóls á sama tíma leiðir til skjótrar hækkunar á sykurmagni. Með varúð þarftu að nota klórprómasín sem dregur úr losun insúlíns og eykur þar með blóðsykurshækkun. Meðan á meðferð með geðrofslyfjum stendur og jafnvel eftir að lyf hefur verið hætt, þarf að aðlaga skammta metformins.
Líkurnar á aukningu á sykurlækkandi áhrifum koma fram þegar neytt:
- Sykurstera (GCS).
- Samhjálp.
- Getnaðarvarnir fyrir innri notkun.
- Epinofrina.
- Kynning á glúkagon.
- Skjaldkirtilshormón.
- Afleiður fenótíazóns.
- Þvagræsilyf í lykkju og tíazíð.
- Nikótínsýruafleiður.
Meðferð með cimetidini getur leitt til þróunar mjólkursýrublóðsýringar. Notkun metformíns veikir síðan áhrif segavarnarlyfja.
Almennt má ekki drekka áfengi þegar metformín er notað. Alvarleg vímugjöf með lágkaloríu og ójafnvægi mataræði, hungri eða lifrarbilun leiðir til myndunar mjólkursýrublóðsýringar.
Þess vegna ættu sjúklingar að fylgjast með nýrnastarfi meðan á meðferð með metformíni stendur. Til að gera þetta þurfa þeir að minnsta kosti tvisvar á ári til að kanna styrk laktats í plasma. Það er einnig nauðsynlegt að taka greiningu á innihaldi kreatíníns í blóði. Ef niðurstöður benda til þess að styrkur kreatíníns sé hærra en 135 μmól / l (karlkyns) og 110 μmól / l (kona), er hætt að hætta notkun lyfsins.
Ef í ljós kom að sjúklingur var með berkjusjúkdóm í smitsjúkdómi eða smitandi meinafræði í kynfærum ætti að ráðfæra sig við sérfræðing snarlega.
Samsetning metformíns við önnur sykurlækkandi lyf, svo sem insúlínsprautur og súlfonýlúrealyf, leiðir stundum til samdráttar. Taka skal tillit til þessa fyrirbæra hjá sjúklingum sem aka ökutækjum eða flóknum aðferðum. Þú gætir þurft að láta af slíkri hættulegri vinnu meðan á meðferðartímabilinu stendur.
Þegar önnur lyf eru notuð ætti sjúklingurinn að upplýsa lækninn um þetta, sem getur breytt skammti og lengd meðferðarinnar.
Kostnaður, umsagnir og hliðstæður
Verð Metformin fer eftir því hvort það er flutt inn eða framleitt innanlands.
Þar sem virka efnið er vinsæll blóðsykurslækkandi lyf í mismunandi heimshlutum framleiða mörg lönd það.
Þú getur keypt lyfið með því að kynna lyfseðilinn í apótekinu, það er líka möguleiki að panta lyfið á netinu.
Kostnaður við lyfið fer eftir svæði lyfsins á yfirráðasvæði Rússlands og framleiðandans
- Metformin (Rússland) nr. 60 - lágmarks kostnaður er 196 rúblur, og hámarkið er 305 rúblur.
- Metformin-Teva (Pólland) nr. 60 - lágmarks kostnaður er 247 rúblur og hámarkið 324 rúblur.
- Metformin Richter (Ungverjaland) nr. 60 - lágmarks kostnaður er 287 rúblur, og hámarkið er 344 rúblur.
- Metformin Zentiva (Slóvakía) nr. 30 - lágmarks kostnaður er 87 rúblur, og hámarkið er 208 rúblur.
- Metformin Canon (Rússland) nr. 60 - lágmarks kostnaður er 230 rúblur, og hámarkið er 278 rúblur.
Eins og þú sérð er kostnaður við lyfið Metformin nokkuð lágur, svo allir með mismunandi tekjur geta keypt það. Að auki er hagkvæmara að kaupa innlent lyf, vegna þess að verð þess er lægra, og meðferðaráhrifin eru þau sömu.
Umsagnir margra sykursjúkra gefa til kynna að Metformin sé áhrifaríkt blóðsykurslækkandi lyf. Það dregur nokkuð fljótt úr styrk glúkósa í blóði og lengir blóðsykurslækkandi áhrif með langvarandi notkun lyfsins. Flestir sjúklingar taka eftir því hve auðveld lyfið er notað og litlum tilkostnaði þess, sem er stór kostur. Aðspurður hvort mögulegt sé að drekka metformín til að léttast svarar fólk jákvætt.
Margir velta því fyrir sér hvort fráhvarfseinkenni koma fram eftir að taka metformin. Afturköllun lyfsins veldur ekki aukningu á glúkósa í blóði og aukningu á líkamsþyngd.
Meðal annmarka eru truflun á meltingarveginum sem tengist fíkn líkamans á verkun lyfsins. Eftir tvær vikur hverfa svo óþægileg einkenni á eigin spýtur.
Vegna þess að lyfið með virka efninu metformíni er framleitt um allan heim hefur það mörg nöfn. Munurinn mun aðeins vera hvaða viðbótarefni eru notuð. Hliðstæður lyfsins Metformin eru Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar og fleiri. Lyfið sem notað er ætti að hafa jákvæð áhrif á heilsufar sjúklingsins án þess að valda neikvæðum afleiðingum.
Árangursleysi meðferðar með metformíni tengist því að fylgja ekki sérstöku mataræði fyrir sykursýki, kyrrsetu lífsstíl og óstöðug stjórnun á sykurmagni. Reyndar, bara að taka lyf getur ekki að fullu veitt blóðsykurslækkandi áhrif. Aðeins að viðhalda heilbrigðum lífsstíl, lyfjameðferð og fylgja öllum ráðleggingum læknisins getur bætt heilsu sjúklingsins og dregið úr einkennum sykursýki. Myndbandið í þessari grein mun að auki veita upplýsingar um lyfið.
