Frábendingar, aukaverkanir og mikilvægar ráðleggingar varðandi notkun Fraxiparin

Vandamál með blóðstorknun, segamyndunar fylgikvillar eru nokkuð alvarlegir sjúkdómar sem þarfnast tafarlausrar meðferðar.

Mjög oft í slíkum tilvikum ávísa læknar lyfinu Fraxiparin. Aukaverkanir og frábendingar við notkun þess finnast og mikilvægt er að vita um þær.

Fjallað verður um þessi mál, svo og upplýsingar um notkun lyfsins, áhrif þess og umsagnir síðar.

Lyfjafræðileg verkun

Fraxiparin inniheldur heparín með litla mólþunga og var það búið til við fjölliðun. Einkennandi eiginleiki lyfsins er áberandi virkni með tilliti til storkuþáttar Xa, sem og veik virkni þáttar Pa.

Andstæðingur-Xa virkni er meira áberandi en áhrif lyfsins á virkan segamyndun á hluta tíma. Þetta bendir til segavarnarvirkni.

Þetta lyf hefur bólgueyðandi og ónæmisbælandi áhrif. Ennfremur er hægt að taka eftir verkun umboðsmannsins mjög fljótt og það varir nógu lengi. Innan 3-4 klukkustunda frásogast lyfið alveg. Það skilst út ásamt þvagi í gegnum nýru.

Ábendingar til notkunar

Staðbundin notkun Fraxiparin í eftirfarandi tilvikum:

• meðferð hjartadreps;
• koma í veg fyrir fylgikvilla í segarek, til dæmis eftir aðgerð, eða án skurðaðgerðar;
• fyrirbyggjandi storknun við blóðskilun;
• meðferð á segareki fylgikvilla;
• meðferð óstöðugrar hjartaöng.

Slepptu formi, samsetningu

Losun Fraxiparin er í formi stungulyfslausnar, sett í sprautu. Sprautan sjálf er staðsett í þynnu sem er pakkað í 2 eða 10 stykki í pappaöskju.

Samsetningin inniheldur virkt efni sem kallast kalsíum adroparin 5700-9500 ae. Aukahlutirnir hér eru: kalsíumhýdroxíð, hreinsað vatn og klórsýra.

Aukaverkanir

Eins og flest lyf, veldur Fraxiparin stundum aukaverkanir:

• blóðflagnafæð;
• ofnæmisviðbrögð (venjulega frá Fraxiparin kláða í maga), þar með talið bjúg frá Quincke;
• blæðingar á ýmsum stöðum;
• drepi í húð;
• raunsæi;
• rauðkyrningafæð eftir afturköllun lyfja;
• afturkræft blóðkalíumhækkun;
• myndun lítils hemóm á stungustað, stundum birtast stór marbletti frá Fraxiparin (mynd hér að neðan);
• aukning á innihaldi lifrarensíma.

Sumir sjúklingar sem notuðu Fraxiparin tóku eftir brennandi tilfinningu eftir inndælingu.

Frábendingar

Frábendingar Fraxiparin hefur eftirfarandi:

• blóðflagnafæð;
• aldur upp í 18 ár;
• lífrænar skemmdir á líffærum með tilhneigingu til blæðinga;
• blæðing innan höfuðkúpu;
• næmi fyrir íhlutum umfram norm;
• skurðaðgerð eða meiðsli í augum, heila og mænu;
• blæðingar eða mikil hætta á að það komi fram í bága við hemostasis;
• alvarleg nýrnabilun vegna hjartadreps, óstöðug hjartaöng, meðhöndlun á segareki.

Með aukinni hættu á blæðingum skal taka Fraxiparin með varúð. Aðstæður eru sem hér segir:

• lifrarbilun;
• blóðrásartruflanir í sjónhimnu og choroid;
• langvarandi meðferð lengur en ráðlagt var;
• líkamsþyngd allt að 40 kg;
• tímabilið eftir aðgerðir á augum, mænu, heila;
• alvarlegur slagæðarháþrýstingur;
• vanefndir á meðferðarskilyrðum;
• magasár;
• að taka lyf á sama tíma sem geta stuðlað að blæðingum.

Leiðbeiningar um notkun

Fraxiparin er kynnt í kvið í undirhúð. Halda þarf húðfellingunni allan tímann meðan lausnin er gefin.

Sjúklingurinn ætti að ljúga. Það er mikilvægt að nálin sé hornrétt og ekki í horn.

Í almennum skurðaðgerðum til að koma í veg fyrir fylgikvilla í segareki er lausnin gefin í 0,3 ml rúmmáli einu sinni á dag. Lyfið er tekið í að minnsta kosti viku þar til áhættutímabilið er liðið.

Fyrsti skammturinn er gefinn fyrir skurðaðgerð á 2-4 klukkustundum. Þegar um er að ræða bæklunaraðgerðir er lyfið gefið 12 klukkustundum fyrir aðgerðina og 12 klukkustundum eftir að því lýkur. Ennfremur er lyfið tekið í að minnsta kosti 10 daga til loka áhættutímabilsins.

Skömmtum til varnar er ávísað út frá líkamsþyngd sjúklings:

• 40-55 kg - einu sinni á dag í 0,5 ml;
• 60-70 kg - einu sinni á dag í 0,6 ml;
• 70-80 kg - tvisvar á dag, 0,7 ml hvor;
• 85-100 kg - tvisvar á dag fyrir 0,8 ml.

Til meðferðar á segareki fylgikvilla, er lyfið gefið með 12 klukkustunda millibili tvisvar á dag í 10 daga.

Við meðhöndlun á segareki fylgikvillar, þyngd manns gegnir hlutverki við að ákvarða skammtinn:

• allt að 50 kg - 0,4 mg;
• 50-59 kg - 0,5 mg;
• 60-69 kg - 0,6 mg;
• 70-79 kg - 0,7 mg;
• 80-89 kg - 0,8 mg;
• 90-99 kg - 0,9 mg.

Til að koma í veg fyrir blóðstorknun, á að ávísa skammti fyrir sig á grundvelli tæknilegra skilyrða. Venjulega, þegar komið er í veg fyrir storknun, er skjól upphafsskammturinn 0,3 mg fyrir fólk upp að 50 kg, 0,4 mg til 60 kg, 0,6 mg yfir 70 kg.

Mælt er með meðhöndlun hjartadreps og óstöðugu hjartaöng ásamt Aspirin í 6 daga. Upphaflega er lyfinu sprautað í bláæðalegg. Skammturinn sem notaður er er 86 ME andstæðingur-Xa / kg. Næst er lausnin gefin undir húð tvisvar á dag í sama skammti.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun slíks lyfs er að ræða birtast blæðingar af ýmsum alvarleika. Ef þeir eru óverulegir, ekki hafa áhyggjur. Í þessum aðstæðum þarftu að minnka skammtinn eða auka bilið á milli inndælingar. Ef blæðingin er veruleg, þá þarftu að taka prótamínsúlfat, 0,6 mg þar af er hægt að hlutleysa 0,1 mg af Fraxiparin.

Lyfjasamskipti

Að taka franksiparin samtímis ákveðnum lyfjum getur leitt til blóðkalíumhækkunar.

Meðal þeirra eru kalíumsölt, ACE hemlar, heparín, bólgueyðandi gigtarlyf, kalíumsparandi þvagræsilyf, Trimethoprim, angiotensin II viðtakablokkar, Takrolimus, Cyclosporin.

Lyf sem hafa áhrif á hemostasis (óbein segavarnarlyf, asetýlsalisýlsýra, bólgueyðandi gigtarlyf, fibrinolytics, dextran), ásamt notkun þessa miðils, auka áhrif hvors annars.

Hættan á blæðingum eykst ef Abciximab, Beraprost, Iloprost, Eptifibatide, Tirofiban, Ticlopedin eru einnig tekin. Asetýlsalisýlsýra getur einnig stuðlað að þessu en aðeins í skömmtum gegn blóðflögu, nefnilega 50-300 mg.

Forðast skal Fraxiparin mjög vandlega þegar sjúklingar fá dextrans, óbein segavarnarlyf og altæk barkstera. Ef um er að ræða óbein segavarnarlyf með þessu lyfi er notkun þess haldið áfram þar til INR vísirinn er eðlilegur.

Umsagnir

Eins og með mörg önnur lyf, eru misvísandi umsagnir um Fraxiparin. Það eru þeir sem hann hjálpaði til og hann er talinn árangursríkur, en sjúklingar sem telja lyfið algerlega ónýtir eru ekki undanskildir.

Neikvæðar umsagnir koma byggðar á nærveru fjölda aukaverkana, frábendinga. Á sama tíma, þrátt fyrir viðvaranir við því að taka lyfið til barnshafandi kvenna, fundust engin áhrif á heilsu og þroska barnsins.

Tengt myndbönd

Hvernig á að sprauta Fraxiparin:

Þannig er Fraxiparin oft ávísað vegna vandamála í blóðstorknun, þörf á meðhöndlun eða forvarnir gegn segareki. Aðalmálið er að fylgja ráðleggingum sérfræðings sem getur ákvarðað hvort notkun þess sé notuð og nauðsynlegur skammtur. Annars, auk skorts á áhrifum, þvert á móti, eru neikvæð áhrif möguleg í tengslum við ofskömmtun, þróun blæðinga og blóðkalíumhækkun.